中医科带状疱疹教学查房课件

中医科带状疱疹教学查房31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。中医科带状疱疹教学查房中医科带状疱疹教学查房31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。带状疱疹的教学查房中西医结合科闫建汶2016.12.07主要内容一、病史汇报二、医疗诊断三、治疗方案四、相关知识五、饮食指导带状疱疹的教学查房中西医结合科闫建汶2016.12.07主要内容一、病史汇报二、医疗诊断三、治疗方案四、相关知识五、饮食指导病历汇报患者董腾蛟,男,28岁,因“左侧颜面部水泡伴头疼3天余”,门诊拟“带状疱疹合并感染2.颈部淋巴结肿大”,于2016年11月25日11:5:15:00收住入院。病史特点总结如下主诉:左侧颜面部水泡伴头疼3天余患者于3天前无诱因左侧颜面部疱疹,高出皮肤表面,流出少许水样分泌物,无瘙痒,头疼,无头晕,当时在当地医院就诊治疗,症状未见好转故今日到我科门诊就诊,门诊以“1.带状疱疹合并感染2.左侧颈部淋巴结肿大”收入院,本次发病以来精神欠佳,神志清,无头晕,有头疼无恶心及呕吐,无纳差及消瘦,二便正常病历汇报入院时查体:神志清楚,急性病容,测T36.4C,P:90次/分,R:21次/分,BP:113/82mHg,,左侧颜面部疱疹,高出皮肤表面,流出少许水样分泌物,无瘙痒,颈软,颈静脉无怒张颈部淋巴结触及疼痛,气管居中,甲状腺无肿大病历汇报辅助检查血常规:WBC9.39*10^9RBC7.16*10112/L生化:肝功:GT74U/L,肾功:尿素7.64mmo/L,肌酐:139umo/L,尿酸496umo/L,C-反应蛋白4.3mg/L医疗诊断初步诊断:中医诊断:蛇串疮(肝经热毒证)西医诊断:带状疱疹伴神经根病变医疗诊断中医辨病辨证依据:患者以“左侧颜面部水泡伴头疼3天余”为主诉,宜属中医“蛇串疮”之病。发于胸腹腰胯部,皮肤红肿蔓延,摸之灼手,肿胀疼痛,伴口苦口苦,舌红,苔黄腻,脉弦滑,均为肝经热毒之证医疗诊断西医诊断依据:1.主诉:左侧颜面部水泡伴头疼3天余2.查体:左侧颜面部疱疹,高出皮肤表面,流出少许水样分泌物,无瘙痒。医疗诊断鉴别诊断:中医鉴别诊断:应与肠胃积热证相鉴别,本病以水疱发生在口周或唇黏膜部位,伴口臭、胃纳差,脘腹胀闷不适西医鉴别诊断应与水痘相鉴别,水痘以躯干四肢出现向心性脐窝状水疱为特征。四、治疗方案1.中医辨证论治·(1)肝经湿热证治法:清利湿热、解毒止痛方药:龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g栀子10g黄芩10g生地10g板蓝根15g大青叶15g车前子10g(包煎)泽泻10g元胡10g生甘草6g中成药:可予清热解毒除湿的中成药如龙胆泻肝丸等。疼痛剧烈者可配合内服元胡止痛胶囊。可漬热凉血解毒的中药针剂66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生