昏迷护理常规_第1页
昏迷护理常规_第2页
昏迷护理常规_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

昏迷护理常规昏迷是由于大脑皮层下网状结构度抑制而造成的最严重的意识障碍识持续中断或完全丧失最高级神经活动的高度抑制表现。临昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。【临床表现】1、浅昏迷动丧失仅有较少的无意识自发动作，对疼痛刺激（如压迫眶上缘，有躲避反苦表情，但不能回答问题或执反射仍然存在，生无明显改变。可有谵妄与躁动。2、深昏迷动作完全消失、肌肉松弛、对外界刺激均无任消存可有生命体征的改变昏迷是病情的标志应积极寻找病因并极处理。【治疗原则】维持生命体征是包括紧急处理、疗及病因治疗。【护理评估】1、询问病或知情人发病前的状况，有无急性感染、高血麻醉性药物等。2。3、检查瞳、对光反射，以及两侧是否对称，检查眼底有无改变、皮肤色泽、肢体温度等。4、检查有无颅脑外伤，有无耳、鼻出血、舌咬伤等。5、检查有无深、浅反射异瘫痪、脑膜刺激征等。6、观呕吐物、排泄物、引流物的性状。【护理问题】1、意识障碍：与各种原因导致大脑皮质高度关。2、有误吸：与意识障碍、呼吸道分泌物、咳嗽反射减弱有关。3、有皮肤受损的危险：与意识障碍、病人长期卧床、皮肤受压、营养不良有关。4、有感染：与意识障碍、机体抵抗力低下、呼吸道分泌物排出不畅，留置导尿有关。【护理】按儿科疾病一理常规1、一取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位俯卧位，躁动者应加床栏，以防坠床。2、保持呼畅，有假牙者应取下，以防误咽引起窒息．并随时清除口腔内及呼吸道的分有舌后坠者应托颌或用舌钳应按气管术护理。3、密切观，详细记录神志，瞳孔，血压，呼吸与脉搏的变化，和24小时出入水量，每30-60分钟测一次，病情稳定后改为2-4小时测一次。做好口腔护理，每日上各班用盐水棉球清洗口腔一可根据口腔感染情况选同的溶液漱口。4、眼睑闭合不全者应每日二次滴入05％氯霉素，并涂以抗菌眼膏，再用油盖，防止角膜干燥，溃疡。5、尿潴留针炙或按摩帮助排尿，无效时可留置导尿管，间歇放尿，每日更换引流袋。6、经常保持皮肤清洁，干整洁，平坦，柔软．每2小时翻身．若用热水袋保必须使用布套，伤。7、保证足养和水分摄入，不能进食者，应给予鼻饲，每天5-6次，每次鼻饲量不超过200M，两次之间可补一定的水分。8、病情稳尽早预防肢体挛缩，进行肢体按摩或帮助病人活动。【健康指导】1、疾病知识教育昏迷是最严重的一种意识障碍。2、安导患儿必须有人看护，防止翻身坠床。

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论