临床医学概论考试题库含答案

临床医学概论考试题库含答案

1、患者、男性，60岁。15年前诊断为“2型糖尿病”，近几个月来视力

明显下降，发生视力下降的原因可能是（）

A、青光眼

视网膜病变

C、白内障

D、晶状体混浊

E、视神经盘水肿

答案：B

2、可引起肝细胞性黄疸的是（）

A、中毒性肝炎

B、肝内泥沙样结石

C、毛细胆管型病毒性肝炎

D、原发性胆汁性肝硬变

E、胆总管狭窄

答案：A

3、正常肺部叩诊音为（）

A、清音

B、实音

C、浊音

D、鼓音

E、过清音

答案：A

4、肾源性水肿者，其水肿常先出现于（）

A、下肢

B、全身

C、眼睑

D、胸腔

E、腹腔

答案：C

5、慢性肾衰竭患者常见的继发感染是（）

A、口腔炎

B、皮肤感染

C、慢性尿路梗阻

D、肺部和尿路感染

E、胃肠

答案：D

6、哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的最可靠指标？

A、广泛哮鸣音

B、发热

C、呼气性呼吸困难

D、动脉血Pa02<8.0Kpa60mmHg

E、动脉血PaC02>6.750mmHg

答案：D

7、有机磷农药中毒时患者呼出的气体有（）

A、烂苹果味

B、刺激性蒜味

C、恶臭味

D、氨味

E、肝臭味

答案：B

8、动脉粥样硬化最重要的危险因素（）

A、高血压

B、吸烟

C、血脂异常

D、肥胖

E、糖尿病

答案：C

9、诊断慢支的标准是（）

A、有咳嗽、咳痰症状，经内科治疗迁延不愈者

B、有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年

C、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续1年

D、有咳嗽、咳痰症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心、肺疾患

E、有咳嗽、咳痰或伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续2年，并除外

其他心肺疾患

答案：E

10、心肌梗死后24小时内应避免使用（）

A、吗啡

B、哌替咤

C、洋地黄

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、速尿

答案：C

11、质子泵抑制剂的作用机制是（）

A、阻止组胺与其H2受体相结合

B、抑制H+、K+-ATP酶

C、与盐酸作用形成盐和水

D、与溃疡面结合形成防酸屏障

E、可降低基础及刺激后胃酸分泌

答案：B

12、诊断阻塞牲肺气肿最有意义的肺功能检查结果是（）

A、时间肺活量减低

B、最大通气量减少

C、残气量/肺总量增加

D、用力肺活量减低

E、小气道功能-流量-容量曲线改变

答案：C

13、男性，20岁，以咳嗽咳痰，胸痛发热2天为主诉求诊，T39.8℃,

BP128/76mmHg,P118次/分。体检：右下肺叩诊浊音、语颤增强，可闻及气管

呼吸音，胸片提示右下肺片状模糊阴影，首先考虑何种疾病：

A、支气管扩张伴感染

B、肺炎球菌肺炎

C、真菌性肺炎

D、干酪性肺炎

E、渗出性胸膜炎

答案：B

14、下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因

A、幽门螺杆菌感染

B、胃酸分泌过多

C、应激和心理因素

D、遗传因素

E、吸烟

答案：A

15、急性肾盂肾炎的典型临床表现是（）

A、发热、腰痛、乏力

B、水肿、尿量减少

C、夜尿、尿频尿多

D、低热、疲乏、夜尿

E、发热、尿频、尿急、尿痛

答案：E

16、类风湿关节炎最常侵犯的关节是

A、肘关节

B、四肢小关节

C、心关节

D、肩关节

E、膝关节

答案：B

17、慢性支气管炎的主要诊断依据是（）

A、病史和临床表现

B、肺部异常体征

C、胸部X线检查

D、肺功能检查

E、血液和痰液等实验室检查

答案：A

18、左心衰后又发生右心衰，出现（）

A、肺湿啰音增加

B、腹水消失

C、下肢静脉血栓

D、血压下降

E、肺淤血减轻

答案：E

19、常规心电图导联共有（）

A、9个导联

B、12个导联

C、15个导联

D、18个导联

E、21个导联

答案：B

20、正常心尖搏动范围的直径约为（）

A^1.0~l.5cm

B、1.5〜2.Ocm

C、2.0〜2.5cm

D>2.5〜3.Ocm

E、3.5〜4.Ocm

答案：c

21、呼气带有氨臭味常见于（）

A、尿毒症

B、有机磷中毒

C、肺脓肿

D、糖尿病酮症酸中毒

E、肝性脑病

答案：A

22、在心电图上测得R-R间隔时间为0.8s,则被检者的心率应为（）

A、65次/min

B、70次/min

C、75次/min

D、80次/min

E、85次/min

答案：C

23、男性，45岁。经常，头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心

呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg,尿蛋白（++）,尿糖（+）

最可能的诊断是（）

A、糖尿病酮症酸中毒

B、恶性高血压

C、高血压危象

D、肾性高血压

E、高血压脑病

答案：E

24、下列属于浅反射的应是（）

A、肱二头肌反

B、膝反射

C、梯反射

D、角膜反射

E、跟犍反射

答案：D

25、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用的体位为（）

A、左侧卧位

B、被动体位

C、强迫坐位

D、右侧卧位

E、辗转体位

答案：D

26、窦性P波在哪个导联必然是倒置的？（）

A、II导联;

B、m导联；

C、avR导联；

D、VI导联；

E、avF导联

答案：C

27、慢性肺心病最常见的病因是（）

A、慢性阻塞性肺疾病

B、支气管哮喘

C、支气管扩张症

D、肺结核

E、脊柱侧弯

答案：A

28、非重型再障表现为（）

A、贫血重而出血轻

B、出血重而贫血轻

C、感染

D、胸骨压痛

E、肝、脾、淋巴结增大

答案：A

29、急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是。

A、上腹部向腰背部放射

B、左上腹向腰背部放射

C、呈腰带状向腰背部放射

D、上腹部并向右肩放射

E、左上腹部向左肩放射

答案：C

30、再生障碍性贫血一般无（）

A、肝脾肿大

B、中性粒细胞减少

C、血小板减少

D、网织红细胞减少

E、红细胞减少

答案：A

31、杵状指少见于（）

A、慢性肺脓肿

B、发蛇型先心病

C、缺铁性贫血

D、肝硬化

E、亚急性感染性心内膜炎

答案：C

32、不属于原发性高血压损害的靶器官是（）

A、脑

B、心

C、肾

D、血管

E、肝

答案：E

33、在直立位两膝关节靠拢时两踝部分离多见于（）

A、先天畸形

B、脊髓灰质炎后遗症

C、佝偻病

D、关节炎

E、关节脱位

答案：C

34、除一般及支持疗法以外慢性病毒性肝炎治疗最主要还须要进行（）

A、对症治疗

B、足够的休息、营养为主

C、避免饮酒、过劳

D、抗病毒治疗

E、避免损害肝脏药物

答案：D

35、TIA持续时间通常为

A、12小时内

B、2小时内

C、24小时内

D、30小时内

E、48小时内

答案：C

36、两肺底听到小水泡音最常见于（）

A、肺淤血

B、肺结核

C、肺癌

D、支气管扩张

E、急性肺水肿

答案：A

37、下列哪一项不是系统性红斑狼疮的诱因（）

A、阳光照射

B、精神创伤

C、过度疲劳

D、高蛋白饮食

E、感染

答案：D

38、引起2型糖尿病患者死亡的主要原因是（）

A、糖尿病肾病

B、心血管并发症

C、酮症酸中毒

D、多发性神经炎

E、感染

答案：B

39、大量咯血是指（）

A、＞100ml/d

B、＞500ml/d

C、100—500ml/d

D、＞300ml/d

E、＞1000ml/d

答案：B

40、对老年体弱慢性支气管炎患者，在急性发作期，痰量多，下列哪项处

理不正确（）

A、控制感染

氧疗

C、祛痰化痰

D、解痉平喘

E、强烈镇咳

答案：E

41、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（）

A、3-4次/分钟

B、5-6次/分钟

C、10-12次/分钟

D、12-20分钟

答案：C

42、两肺满布哮鸣音可见于（）

A、慢性支气管炎

B、肺气肿

C、支气管肺炎

D、肺炎

E、支气管哮喘

答案：E

43、中性粒细胞减少常见于（）

A、急性中毒

B、急性感染

C、脾功能亢进

D、恶性肿瘤

E、严重外伤

答案：C

44、正常成人胸廓前后径与左右径的比例为（）

A、1:2

B、1:1

C、1:1.5

D、1:2.5

E、2:1

答案：C

45、慢性支气管炎发生发展的重要因素是（）

A、过敏因素

B、气候因素

C、长期吸烟

D、感染因素

E、遗传因素

答案：D

46、引起尿路刺激征的主要原因是（）

A、泌尿系结石

B、肾小球肾炎

C、前列腺肥大

D、泌尿系结核

E、尿路感染

答案：E

47、在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是（）

A、表面抗体（抗HBs）

B、核心抗体（抗HBc）

C、DNA多聚酶（DNAP）

D、Dane颗粒

E、e抗体（抗HBe）

答案：A

48、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为

A、丙戊酸钠

B、卡马西平

C、苯妥英钠

D、乙琥胺

E、苯巴比妥

答案：A

49、患者，男性，43岁，科研人员，平时工作繁忙，经常加班。诊断慢性

肾小球肾炎8年，平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇

稿子，经常工作到深夜，自觉乏力明显，水肿加重，遂来就诊。查体：血压

145/94mmHg,双侧眼睑水肿，双下肢轻度可凹性水肿，心肺（-）。化验示尿蛋

白（++）,血肌酎150Hmol/L,血尿素氮8mmol/L。使用氯沙坦钾片控制该患者

血压的主要目的是（）

A、保护肾功能

B、控制血尿

C、利尿消肿

D、降压效果好

E、改善肾微循环

答案：A

50、肺炎球菌肺炎的典型症状是

A、寒战和高热

B、气急和发绢

C、咳黏液脓性痰

D、咳铁锈色痰

E、患侧胸部疼痛

答案：D

51、患者，女性，58岁，全身水肿、颈静脉怒张、肝大，考虑其水肿为

I

A、肾源性水肿

B、心源性水肿

C、肝源性水肿

D、内分泌代谢性水肿

E、营养不良性水肿

答案：B

52、体格检查时注意事项正确的是（）

A、一般仅在病人入院时进行

B、检查卧位病人时应站立于病人右侧

C、必须用屏风遮挡，或有第三者在场

D、对危重病人应详细的询问和体检

E、判断黄疸应在灯光下进行

答案：B

53、缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压（）

A、DBP>12.9kPa（130mmHg）

B、中度高血压可急剧发展为恶性高血压

C、重度高血压可急剧发展为恶性高血压

D、眼底可出血渗出和乳头水肿

E、眼底无乳头水肿

答案：A

54、心室除极形成心电图上的（）

A、P波

B、QRS波群

C、T波

D、P-R间期

E、Q-T间期

答案：B

55、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为（）

A、胸外按压

B、静脉推注利多卡因

C、静脉推注胺碘酮

D、立即除颤

E、人工呼吸

答案：D

56、红细胞及血红蛋白绝对性增多常见于（）

A、甲状腺功能亢进

B、慢性肺心病

C、大量出汗

D、严重呕吐、腹泻

E、大面积烧伤

答案：B

57、不属于肾盂肾炎易感因素的是（）

A、尿道畸形

B、尿道梗阻

C、免疫力低下

D、导尿

E、喝水过多

答案：E

58、X线检查造成人体损害的主要作用是（）

A、荧光效应

B、穿透效应

C、电离效应

D、生物效应

E、感光效应

答案：D

59、反复短暂性脑缺血发作治疗应选用

A、低分子右旋糖酎

B、阿司匹林

C、低分子肝素

D、重组人纤维酶原激活剂（rt-PA）

E、巴曲酶

答案：B

60、左心衰竭最早出现的典型症状是（）

A、胃肠道症状

B、心悸、乏力

C、下肢水肿

D、呼吸困难

E、咳嗽、咳痰

答案：D

61、上腹部出现明显胃蠕动波，常见于（）

A、急性肾炎

B、幽门梗阻

C、胃癌

D、溃疡病

E、肠梗阻

答案：B

62、慢支患者，近来咳嗽咳痰加重，今日晨起剧烈咳嗽后觉得突感右前胸

短暂疼痛喘憋加剧，无法平卧，查体见其口唇发维明显，表情痛苦不能平卧，

右肺呼吸音明显减弱，该患者应考虑的并发症为（）

A、干性胸膜炎

B、心绞痛

C、自发性气胸

D、急性肺栓塞

E、细菌性肺炎

答案：C

63、触觉语颤减弱可见于（）

A、肺组织内有大空腔接近胸壁

B、大叶性肺炎实变期

C、肺泡内气体过多，如肺气肿

D、肺结核空洞

E、肺梗死

答案：c

64、下列哪些不属于继发性高血压（）

A、肾动脉狭窄性高血压

B、嗜倍细胞瘤

C、醛固酮增多症

D、皮质醇增多症

E、急进型高血压

答案：E

65、采集病史时问诊方法正确的是（）

A、您头痛时有过呕吐吗？

B、您除咳嗽外，是否还有胸痛？

C、您咳出的痰带血丝吗？

D、您头痛时是否还有别的不舒服？

E、您右上腹疼痛时往右肩部放射吗？

答案：D

66、特发性血小板减少性紫瘢患者血小板被破坏的重要场所是（）

A、骨髓

B、肝脏

C、脾脏

D、肾脏

E、淋巴结

答案：C

67、呕血患者的粪便可呈（）

A、脓血样

B、果酱样

C、米沿样

D、柏油样

E、白陶土样

答案：D

68、引起再障的主要原因是（）

A、血管内溶血

B、骨髓内溶血

C、出血失血

D、骨髓造血功能衰竭

E、缺乏造血原料

答案：D

69、关于病理反射的描述，下列哪项是正确的（）

A、是指锥体束病损时，大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用而出现异常反射

B、1岁以内婴幼儿，不能出现病理反射

C、成人在正常时亦可出现病理反射

D、膝跳反射属于病理反射

E、巴宾斯基征阳性为拇指屈曲

答案：A

70、正常心尖搏动位于（）

A、左锁骨中线第4肋间隙处

B、左锁骨中线第4肋间内侧0.5~1.0cm

C、左锁骨中线第4肋间外侧0.5〜1.0cm

D、左锁骨中线第5肋间内侧0.5〜1.0cm

E、左锁骨中线第5肋间外侧0.5〜1.0cm

答案：D

71、患者，女性，28岁。妊娠期6个月合并甲亢，不能采取的治疗为（）

A、甲状腺次全切除术

B、洋地黄制剂

C、休息

D、放射性I治疗

E、抗甲状腺药物

答案：D

72、脑梗死的最常见病因是

A、慢性高血压

B、动脉硬化

C、高凝状态

D、动脉壁慢性炎症

E、真性红细胞增多症

答案：B

73、女，74岁。间断感觉环境晃动伴恶心2天，共发作5次，每次持续

10〜15分钟，有高血压史。发作时查体：水平眼震阳性，左侧指鼻试验和跟膝

胫试验阳性，闭目直立试验阳性。发作间歇期查体正常。双侧前庭功能试验正

常。头颅CT无异常。可能的诊断是

A、短暂性脑缺血发作

B、小脑梗死

C、脑桥梗死

D、小脑出血

E、中脑梗死

答案：A

74、男性，60岁，咳嗽10年，活动后气急3年，为了解患者肺气肿程度,

应作下列哪项检查最有意义（）

A、血气分析

B、心电图

C、胸部X线片

D、超声心动图

E、肺功能测定

答案：E

75、患者，男性，52岁。出现多饮、多食、多尿3个月，就诊时测随机血

糖12.3mmol/L,诊断为“2型糖尿病”。糖尿病的诊断标准是（）

A、空腹血糖26.0mmol/L,随机血糖210.1mmol/L

B、空腹血糖27.0mmol/L和或随机血糖211.1mmol/L

C、空腹血糖26.7mmol/L,随机血糖212.1mmol/L

D、空腹血糖27.0mmol/L,餐后血糖213.1mmmol/L

E、空腹血糖W7.0mmol/L和或随机血糖W11.1mmol/L

答案：B

76、支气管哮喘患者呼吸困难的特点（）

A、间断性、吸气性呼吸困难

B、持续性吸气性呼吸困难

C、反复发作的呼气性呼吸困难

D、间歇性叹息性呼吸困难

E、反复发作的混合性呼吸困难

答案：C

77、引起中性粒细胞增高的原因下列哪项正确（）

A、伤寒

B、再生障碍性贫血

C、理化因素损伤

D、病毒感染

E、化脓性细菌感染

答案：E

78、导致肺血管阻力增加、肺动脉高压的最主要因素是（）

A、缺氧

B、高碳酸血症

C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D、电解质紊乱

E、肺部感染

答案：A

79、黄疸最先出现的部位是（）

A、前额及鼻部

B、手掌

C、足底

D、巩膜及软腭

E、颜面部

答案：D

80、肝浊音界上界消失，代之以鼓音者，为哪一疾病的征象（）

A、肝囊肿

B、右侧气胸

C、肠胃胀气

D、急性重型肝炎

E、急性胃肠穿孔

答案：E

81、关于2型糖尿病的叙述正确的是（）

A、主要与免疫、环境有关

B、主要见于年轻人

C、胰岛素绝对缺乏

D、有家族性发病倾向

E、依赖胰岛素治疗

答案：D

82、临床上弛张热的常见病因不包括（）

A、败血症

B、风湿热

C、伤寒

D、干酪性肺炎

E、化脓性炎症

答案：C

83、腹部叩诊移动性浊音阳性时，游离腹水量至少达到（）

A、300ml

B、500ml

C、800ml

D、1000ml

E、1500ml

答案：D

84、反映心脏实际大小的浊音界是（）

A、绝对浊音界

B、相对浊音界

C、心下浊音界

D、心上浊音界

E、绝对浊音界加相对浊音界

答案：B

85、关于肺炎球菌肺炎的X线表现，下列哪项是错误的：

A、可显示叶、段分布的炎性实变阴影

B、在其实变中可见支气管气道征象

C、肋膈角可有少量胸腔织液

D、X线示两肺上、中部对称分布、大小不均、新旧密度不等的病灶

E、X线的早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊

答案：D

86、下列哪项属局部视诊内容（）

A、营养、意识状态

B、面容、表情

C、步态、姿势

D、胸、腹形态

E、发育与体型

答案：D

87、Murphy征阳性见于（）

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、胃、十二指肠溃疡

E、急性肝炎

答案：C

88、患者，男性，65岁。颜面水肿，空腹血糖12.3mmov/L,尿糖（++）,

尿蛋白（+）,曾不规则治疗，诊断为〃糖尿病肾病。目前降糖治疗应首选

A、单纯控制饮食

B、控制饮食+双胭类药

C、控制饮食+磺胭类

D、控制饮食+胰岛素

E、控制饮食+噬唾烷二酮

答案：D

89、高血压性脑出血最好发的血管是

A、大脑前动脉

B、大脑后动脉

C、大脑中动脉

D、豆纹动脉

E、基底动脉

答案：D

90、我国慢性肾衰竭最常见的病因是（）

A、慢性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、肾结核

D、肾小动脉硬化

E、糖尿病肾病

答案：A

91、体温在39-40C以上，24小时内波动V1°C,这种热型为（）

A、弛张热

B、间歇热

C、稽留热

D、波状热

E、回归热

答案：C

92、体格检查的基本方法，不包括（）

A、问诊

B、触诊

C、叩诊

D、嗅诊

E、视诊

答案：A

93、女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布

氏征阳性，CT示侧裂池、环池内