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文档简介

眩晕病难点及解决思路和措施(2011年)一、难点分析部分高血压病患者，特别是中老年女性患者，常常合并心理物神经功能紊乱的表现，心烦、易怒、焦虑、易紧张，或抑郁少言，悲伤爱哭，饮食欠佳，失眠多梦等。别。广义的郁包括情志、外邪、饮食等因素所致的郁在内，不断上升，据统计，类属郁证的病例，约占综合性医院内科门诊人数的10%左右，在内科住院病例中，有肝郁证表现着约占21左右。郁证主要与情志内伤和脏气素弱有关。情志不遂，肝失疏泄，气机不畅，肝气郁结，而成气郁；气郁日久化火，则肝火上炎，而成火郁；思虑过度，精神紧张，或肝郁横犯脾土，使脾失健运，水湿内停，而成痰郁；总之，或被扰，气机失畅，均可出现郁证。二、存在难点部分高血压病患者，特别是中老年绝经后女性患者，此类患者极易出现焦虑、抑郁状态，西药治疗往往效果不佳，且抗焦虑，抑郁药物副作用较大。三、解决思路及措施1、辩证口服中药汤剂，郁病的病因是情志内伤，其病理变以气郁为病变基础，病久由实转虚，或起病即为虚证，引起心、肝、脾、气血阴精的亏损，形成郁病虚证，亦有虚实夹杂实证治疗以调畅气机为基本治则疏肝理气为基本大法。益心脾，滋养心阴，补益肝肾之法，虚实夹杂者，则虚实兼治，以不伤正，不碍邪为前提。2、针灸治疗郁证有良好的疗效，取水沟、内关、神门、太冲、合谷肝气郁结者加期门、膻中；气郁化火者加外关；痰气郁结者加丰隆、阴陵泉；心脾两虚者加心俞、脾俞、足三用雀啄泻法，以眼球湿润为佳；神门用平补平泻法；内关，太冲用泻法；配穴按虚补实泻法操作。3、对患者应做好精神治疗工作，使患者能正确对待疾病，增强战胜疾病的信心。应鼓励患者做适度的体育锻炼。1、加强患者健康教育，定期监测血压，规范、规律服用降压、降脂药物。并发挥中医理论的异病同治应用于临床。中医可以通过辨证论治，对症给予疏肝理气或养心安神等中药汤剂口服，改善患者焦虑、抑郁状态，提高睡眠质量，同时鼓励患者适当增加运动耐量，多参加户外娱乐活动等调节情志，

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