不典型增生非典型增生课件

消化道上皮内瘤变GastrointestinalintraepithelialneoplasiaGIN不典型增生非典型增生消化道上皮内瘤变GastrointestinalintraepithelialneoplasiaGIN慢性胃炎病理报告格式送检“胃(窦、体、角)”标本为全层(浅表层)胃黏膜,显示慢性(非)萎缩性胃炎。组织学变化分级:H.pyon感染0~+++)、慢性炎症(0~+++)、活动性(0~+++萎缩(0~+++)、肠化(0~+++)、上皮内瘤变(无/不确定/低级别/高级别);其他:若有,具体列出。注意:如果送检不止一处组织,要分别描述(分别分类分级)。慢性胃炎病理报告格式注意对于临床考虑萎缩性胃炎的非全层活检小组织见到萎缩性改变,请如下措辞送检“胃(窦、体、角)”标本为浅表层胃黏膜,显示慢性萎缩性胃炎。组织学变化分级:H.pylori感染(0~+++)、慢性炎症(0~+++)、活动性(0~+++)、萎缩(无法分级)、肠化(0~+++)、上皮内瘤变(无/不确定/低级别/高级别)其他:若有,具体列出。慢性胃炎病理报告格式送检“胃(窦、体、角)”标本为全层(浅表层)胃黏膜,显示慢性(非)萎缩性胃炎。组织学变化分级:H.pyon感染0~+++)、慢性炎症(0~+++)、活动性(0~+++萎缩(0~+++)、肠化(0~+++)、上皮内瘤变(无/不确定/低级别/高级别);其他:若有,具体列出。注意:如果送检不止一处组织,要分别描述(分别分类分级)。慢性胃炎病理报告格式注意对于临床考虑萎缩性胃炎的非全层活检小组织见到萎缩性改变,请如下措辞送检“胃(窦、体、角)”标本为浅表层胃黏膜,显示慢性萎缩性胃炎。组织学变化分级:H.pylori感染(0~+++)、慢性炎症(0~+++)、活动性(0~+++)、萎缩(无法分级)、肠化(0~+++)、上皮内瘤变(无/不确定/低级别/高级别)其他:若有,具体列出。慢性胃炎病理报告格式注意对于临床未考虑萎缩性胃炎(或未提示)的非全层活检小组织见到萎缩性改变,请如下措辞:送检“胃(窦、体、角)”标本为浅表层胃黏膜,显示慢性萎缩性胃炎改变。组织学变化分级:H.pylori感染(0~+++)慢性炎症(0~+++)、活动性(0~+++)、萎缩(无法分级)肠化(0~+++)、上皮内瘤变(无/不确定/低级别/高级别);其他:若有,具体列出。慢性胃炎病理报告格式注意对于临床未考虑萎缩性胃炎(或未提示)的全层活检小组织见到萎缩性改变,请如下措辞:送检“胃(窦、体、角)”标本为浅表层胃黏膜,显示慢性萎缩性胃炎改变。组织学变化分级:H.pylori感染(0~+++)慢性炎症(0~+++)、活动性(0~+++)、萎缩(0~+++)肠化(0~+++)、上皮内瘤变(无/不确定/低级别/高级别);其他:若有,具体列出。WHOClassificationofTumoursofWHOClassificationofTumoursoftheDigestiveSystemtheDigestiveSystem消化系统肿瘤WHo分类EditedbyFradTBosmanwaro.RalphH.Hruban,NellD,第四版(上册你到醒E密题M影脊病学杜几个概念口不典型增生/典型增生Epithelialatypia诊断病理学上“不典型增生”被人轻易使用,既被作为描述性词汇描述潜在肿瘤性上皮的细胞学和(或)结构特征,也被作为诊断性词汇来定乂那些与正常不同但在组织学上又不能达到真正肿瘤标准临界的上皮性病变。●作为诊断性词汇,它未能在全球病理界达成共识,临床医师则感觉很含混,正因为如此,应避免将其用在消化道、肝、胆管和胰的病理诊断上。几个概念口异型增生Dysplasia●传统上将异型增生定义为在组织学上具有明确的肿瘤性上皮,但无组织浸润的证据。它同上皮内瘤变的概念有区别,因为异型增生指的是存在肿瘤的形态学特征。几个概念口上皮内瘤变intraepithelialneoplasia通常表现为细胞学或组织结构存在改变,这些改变被发现可以反映出那些能够引发浸润性癌的潜在分子学异常。上皮内瘤变的类型以及形态学特征与这些浸润性肿瘤的前驱病变相关,每个器官各不相同。上皮内瘤变一词包括了所有浸润性癌的癌前病变,不论其是否存在传统肿瘤的形态学特点。●上皮内瘤变定义的关键在于,所有病变均具有可辨识的形态,具有恶变倾向且无浸润。消化道鳞状上皮癌前病变-癌(含食管和肛管)口1.无上皮内瘤变(无异型增生)口2.不确定的上皮内瘤变(