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文档简介

脑积水诊疗指南【病史及体格检查】．婴儿脑积：1）婴儿生后数周或数月内进行性。2）吐奶精神不振，抬头。3）前囟，骨缝增宽，叩诊音（Macewen征。4）落日眼，头脉扩张。5）或轻瘫等症状。6）少有视乳头水。7）出生时母亲年龄偏大。8）可合并膜膨出。2．儿童脑积水：1）婴幼儿或较大儿童进行性加重的头痛吐或视乳头水肿。2）骨缝可合，头围增大不，但脑室系统明大。3）常为完全性梗阻性脑。4）晚期可能减退。5）可有内出血、炎症等。6）可有双眼外展不全等颅神经损害。3．成人脑积水：1）高颅压性脑积。2）颅高压及智能下降等表现及颅神经。4．正常颅压脑积水：扩禁。【辅助检查】．腰穿、测及CSF生化常规。2．颅骨平片、SPECT、CT或MRI，注意有无后颅窝肿瘤。【诊 断】依据病史、体格检查及CT或MRI所见作出诊断。【治疗原则】根椐积水不同因和型选相应的治法。1．手术治疗：本病以手术治疗为主：1）解除脑脊液循环通路梗阻的病因。2）减少脑脊液形。3）脑脊液通路改。2．药物治疗目的时减少脑脊液的分泌或增加机体份或脱水药等。【治疗结果及疗效标准】非占位性病变引起的脑积水分后数年内维好效果者约为50%～70%，维持远期效果者则较少。所以，分流术后

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