神经系统12对颅神经的检查方法之欧阳地创编

欧阳地创编神经系12对颅神经的检查方法时间2021.03.04 创作：欧阳地一,12对颅神经有哪些？一五九十迷全感眼十五七。二，颅神经的查体1.嗅神经（olfactorynerve)-----特殊内脏感觉神经，（嗅中枢：颞叶钩回、海马回前部、杏仁核）检查方法：询问有无嗅幻觉等主观嗅觉障碍——令患者闭目——先后堵塞一侧鼻孔——用带有花香或其他香味（非挥发性，非味于鼻有气欧阳地创编欧阳地创编味。2. 视神（opicerve---特躯感神纹状：枕视质枢距裂侧楔和回）检方：视：镜检查的那个表啦~~如果最大的一行都看不清，就逐渐移近，辨认指数或眼前手动，记录距离表示视力；如可眼有无，啦~~~近视力：常用标准视力表，距离被检者30充，分上直分辨标视。视：检离60cm相对而坐测试左眼时患者遮住右眼，保持直视，用视标（比如：手指啦，笔啦可辨识的东西都可以在两人中间等距离处，分别从患者的颞上、颞下、鼻上、鼻下，从外向内，欧阳地创编欧阳地创编缓患知②计确测。中心视野：举个例子吧~嘱患者遮住一只眼睛询问能否看到检查者的脸如果只看到一只眼睛或者没看到嘴巴，可能存在中心视野缺损。必要时还是要用精确的视野计。眼底：患者背光而坐，眼球正视前方，检查右眼时，医师持底开患者5m处找窥，眼要紧者需应记录视乳头的形状大小，色膜查专科人。3.动眼（otrn)车（toarne)经(adcetnerve)---共同支配眼球运动。一般躯体运动神经动眼神经——支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌）滑车神经——上斜肌展神经——外直肌欧阳地创编欧阳地创编外观：睑裂是否对称、上睑下垂？瞳孔大小？位置？形状？对称？眼球突出？内陷？斜视？眼震？眼球运动：固定患者头部，嘱两眼注视检查者手指并随之各方向转动观？手间自左射瞳反应。调：约m处约20m观出会聚孔。4.（trieialnere-----混合型神经（双侧皮质脑束，中央回感觉枢下1/3区）第一支：神经——上裂第二支：颌神经—圆孔第三支：和神经—卵圆孔面试、觉侧欧阳地创编欧阳地创编及内外做对比。咀嚼肌运动——观察有无颞肌、咬肌萎缩；双。肌力、肌张力检查——嘱患者做咀嚼动作用双手紧压双侧颞肌或咬肌感知对称？查翼状肌时，嘱患者张口，看上下门齿中缝判定下颌有无偏斜。反射——角膜反射——检查者用细棉絮快速轻触角膜外缘，（内），双眼瞬目？于。.（facialnere)——混合型经（对侧质脑干束，中后回下部翼腭神节）检查方法：是否对称？面肌痉挛？嘱患者做蹙额皱眉瞬目、示齿鼓腮哨分查5个围颞支：蹙额、皱眉；颧支：用力闭目，眼睑不能被检查者打开；颊支：笑、露齿、鼓腮；下颌缘支：撅嘴、吹哨；颈支：欧阳地创编欧阳地创编使口角伸向外下，冷笑，瘫痪？对称？感觉——味觉：伸舌-用棉签沾取少量食糖等轻涂于一侧舌前2/，然后手指出甜咸？酸苦？测试要禁食禁烟数小时哦，期间不能讲话、缩舌、吞咽。先试可疑侧，再试对~射诊目缩则。.（re）-----殊躯体感觉神经蜗神经（cochearnrve）——颞横皮质觉中枢前庭经（re庭叶：蜗神经——常用耳语，表声等进行检查，欧阳地创编欧阳地创编由听侧查者。Re叉置）将于骨导（+导（。Weber试验—将振动的叉置于者额顶正，比较双侧骨导。常时两侧同；前庭神经—观察患自发症：如眩晕眼震、吐、平衡障碍等冷热水试——患者卧，头起0眼约1.5-2.0s。转椅试验——嘱患者闭目坐在旋转椅上头前屈8向一然处正常时，眼震快相与旋转方向相反，持续约30s.7.舌咽神（glossophryngalnerve迷走神（vagsnerve）——混合型神经——疑核、孤束核检查方法：运动——检查患者发音有声音嘶哑？鼻音？失音？软腭欧阳地创编欧阳地创编抬举一致？颚垂偏斜？饮水呛咳？感觉——用棉签或压舌板轻触两侧软腭及咽后壁粘膜，询问有无感觉？味觉——舍后1/3味觉反射——咽反射：嘱患者张口，用压舌板或棉签轻触两侧咽后壁，正常有欲呕反应。加力203s，常脉可少1012次分。颈）指迫一引。8.副神经（accessorynerv）——运动神经——延髓疑核检查方法：嘱肩比肌力。9.舌下神经(hypoglossalnerve——躯体运动神经——对侧皮质脑干束检查方法：欧阳地创编欧阳地创编束？，。临床工作中，脑神经检查对神经系统疾病诊断有重要意围。附：脑神经的解剖及生理功能脑神经 性质嗅Ⅰ 感觉性Ⅻ Ⅻ眼经Ⅲ 动性车经Ⅳ 动性叉经Ⅴ 合性

进出颅部连接脑部位位筛孔 （）Ⅻ Ⅻ上裂 中脑（脚间窝）上裂 中脑（前髓帆）上裂 脑桥（脑桥圆孔 臂）

功能导觉Ⅻ配上肌肌斜瞳、肌支上斜肌、膜嚼肌圆孔展经Ⅵ 动性眶裂 脑桥延髓沟支配外直肌中）欧阳地创编欧阳地创编面神Ⅶ 混合性前蜗神Ⅷ 感觉性咽经Ⅸ 合性走经Ⅹ 合性经Ⅺ 性下经Ⅻ 动性

内耳门- 脑桥延髓