第四季度急诊科模拟病种应急演练

.模拟急卒中演练主诉：突发昏迷半小时。1．此案首诊为急诊内科。2．涉与到神经内科、脑外科等学科。3．需做检验、影像、心电图等。4．需转上级医院进一步诊治。5．过程中可穿插院感内容的考试。6．考核的：急诊的应急能力、医疗行为规X、危重病处理程、告知沟通到位。7．考核内括病史采集、体格检查、应急处理〔包括用药、助检查、医患谈话、专科会诊的与时性与有效性、协调能力。..急诊演练〔急性脑卒中〕检查记录表号 病史 分 检查内容 分12

9，打麻将时突发昏迷半小时伴恶心呕吐2次小失。家属送至诊。采集病史；体格检查；作出初步诊断；开出辅助检查项目。侧，左侧体落验+〕，左侧i+绝头颅体积l电率0/

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1．立上迎〔护〕0.5分2．查生命体征，判断病情1分与时通知相关医生〔查医生到急诊室时间0.5分3．开通绿色通道1分4．病人处置〔输液规X、监护设备完好、吸氧等2分1畅2分2规X体格检查准〔包括既往有无“高血压病〞、糖殊；；S评系腹皮肤〕3分3．符求3分4．在进一步检查前与病人或家属知情谈话〔告知诊断〕用患者通俗易懂的方式和语言履行告知义务，并注意方式和态度，知情同意告知内容详细4分5．留取标本规X，与时送检〔酌情选择头颅C、血常规、血条理3分6录2分分；血糖l；血压 7系2分〕

8、〕8分..编号 病史 总分 检查内容 得分9．护士应对口头医嘱完整重述确认，执行时双人核查，事后与时补记3分实验室检查〔标本必须送达检 1．标本用条形码管理1分3

验科，检验组人员等在急诊检验科，等标本送达后将检验结果交给工作人员，由工作人员

2．检查科室到达时间，设备完好，报告规X〔所有设备必须5开机检查〕1分进行危急值报告〕。床旁检查〔心电图〕。〔主考官提供：头颅C：右侧积l左右〕，中线居中；心电图提示4心房颤动，心室110次/分；5血糖15.3mmo/。〕会诊与处理：请上级医师会诊与神经内科、脑外科会诊。

3．按时间要求出检查报告，报告规X1分4．“危急值〞接获管理2分1．会诊医师到达时间2分2．会诊规X1分3．会诊记录书写符合要求1分4．按会诊意见进行相应处理1分病情加重：半小时后患者昏迷5程度加深，一侧瞳孔直5m，20对光反射迟钝，脉搏未扪与。

1．快速判断心跳呼吸停止，胸外按压、球囊面罩通气、除颤10分2．再次与家属进行沟通、病危通知〔知情谈话包括有创操作如气管插管〕2分3．机械通气运行开机和设置参数或使用简易呼吸囊3分4．抢救设备运行正常3分..编号 病史 总分 检查内容 得分5．补充诊断：脑疝形成2分6

进一步治疗：经抢救6分钟后心跳呼吸恢复，双侧瞳孔0.25毫米，等大等圆，需转上级医院进一步诊治。

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1．转院前谈话、记录、家属签名3分2．转院前联系上级医院2分3．转院前联系“120〞与“120〞与时到达2分4．“120〞达到后的交接过程3分1．医疗废弃物处理X3分2．消毒隔离执行到3分3．患者隐私保护2分4．应急措施到位〔可出现停电、停水、停气、网络系统、设备故障等情况3分5．转运危急重症有完善的病情与资料交接，保障患者得到连续的治疗3分7 综合考评 256．有完善的登记资料〔来源、去向与全过程追溯3分7．配置有效，便捷手卫生设施2分8．急诊抢救工作由主治与以上医师主持3分9．病情危重转运时有医护人员护送陪同，有交接记录3