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文档简介

神经外科疾病手术一般护理常规【观察要点】1.断患者是否出现休克、脑疝。2.症状的观察观察患者有内压增高肺部及泌尿系统并发症先兆。3.观察用药情况和用药反应。【护理措施】1.术前护理（1）保持呼吸道通畅，保证有效供氧。必要时行气管插管或气管切开。（2）立即建立静脉通路。对脑疝患者及有颅内高压症状者快速滴入脱颅压药。（3）常规禁食、水。备皮、备血、做抗菌过敏试验。（4位①低颅压取平卧止头高位时颅内压过低致头痛；③脑脊液漏时取平卧位或头高位以利于减轻脑脊液漏并促进漏口粘连封闭④昏迷患头偏一侧或侧卧位⑤休克时取平卧位或头低仰卧位，以部血供，但时间不宜过长，增加颅内淤血。2.术后护理（1）按外科疾病患者一般护理常规。（2位颅高压清醒及术后清醒者头高卧位15°30昏迷头偏向一侧；休克取平卧位。（3）饮食术后4小时神清且吞咽良好可进半流食；昏迷者24～48小时后留置胃管、肠内营养。肠内营养不能满足机体需要时应静脉补充营养。（4）加强呼吸道管理认真做好基础护理，预防压疮及肺部并发症。（5）用药脑部疾患不宜使用吗啡和哌替啶，如静推镇静剂安定时速度宜慢以免影响呼吸颅内高者输液速度宜慢30～40d/min。使用脱水剂时速度宜快80100d/min。（6）开放性颅脑损伤，应保持局部清洁，并密切观察。发现异常应及时处理。（7）对意识不清、视物不清、定向障碍及有癫痫病史者应用床挡、约束带固定，以防坠床。【健康指导】1.患者应注意保证充足的休息，避免过度的脑力劳动。2.出院后1个月到医院来复查，及时准确了解机体的恢复情况。3.恢。4.出院后1个月内保持头部伤口的清洁避免碰撞抓伤口及洗头。5.加强营制定合理的计划，增强的抵抗力。6.保持大便通畅，防止因大便用力引起颅内压增高，发生意外，多食蔬菜、水蜜，必要时服用缓泻药物。7.动关节、防止肌肉萎缩和关节的。8.保持良好的心理状态积极力所能及的社会活动

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