2023年上海市同济医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附带详解

2023年上海市同济医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.弱碱性药物在碱性尿液中

。A.解离度↑，重吸收量↓，排泄量↓B.解离度↓，重吸收量↑，排泄量↓C.解离度↓，重吸收量↓，排泄量↓D.解离度↑，重吸收量↑，排泄量↑E.解离度↑，重吸收量↑，排泄量↓2.气管插管时最常见的心血管反应是

A.血压升高，心率加快B.血压升高，心率减慢C.血压升高，心率正常D.血压下降，心率加快E.血压下降，心率减慢3.网织红细胞“网织”物质是残存的______。A.DNAB.RNAC.ADPD.ALTE.ALP4.治疗颌骨骨折的重要标准是______。A.恢复正常咬合B.血肿消退C.张口不受限D.咀嚼正常E.压痛消失5.急性肺脓肿最具特征的症状是______A.畏寒、高热B.咳嗽伴咯血C.呼吸困难D.咳大量脓臭痰E.咳嗽伴胸痛6.关于健康教育与健康促进的关系的叙述，正确的是______。A.健康促进是健康教育的核心内容B.健康教育对健康促进起着维护和推动作用C.健康教育包括了疾病预防和健康促进两大内容D.健康促进要以健康教育为先导7.《医疗纠纷预防与处理条例》规定，患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后______小时内进行尸检。A.7B.24C.36D.488.重症小儿腹泻区别于轻型的主要特点是水、电解质明显紊乱。9.局部麻醉10.某患者出现心跳呼吸骤停，护士应施行的抢救措施是______。A.进行心肺复苏术B.反复测血压、听心音C.立即做心电图检查D.立即通知医师，等医师到达后再作进一步处理11.临产调护六字要诀是______A.惜力、忍痛、勿慌B.睡、忍痛、慢临盆C.安静、睡眠、忍痛D.睡、忍痛、少活动12.男性，21岁。近1周来突然感到乏力、厌食，右上腹隐痛来院门诊，体检：肝肋下2cm，质中，有压痛，疑为急性病毒性肝炎，应立即做下列哪项检查?______A.肝脾B超检查B.肝炎标志物检查C.ALT、AST测定D.ALP、Y-GT测定E.血清胆碱酯酶，凝血酶原时间测定13.腮腺导管口开口于上颌第二前磨牙牙冠相应的颊黏膜处。

14.下列中属于瘀血阻络胁痛的特点的有

A.痛处固定不移B.痛处拒按C.疼痛走窜不定D.疼痛入夜尤甚E.疼痛遇热则重A

B

C

D

E

15.在糖酵解途径中，下列哪些反应是可逆的?______A.葡萄糖的磷酸化作用B.6-磷酸葡萄糖的异构作用C.磷酸二羟丙酮的异构作用D.1,3-磷酸甘油酸的磷酸转移E.磷酸烯醇式丙酮酸的磷酸转移A

B

C

D

E

16.A型行为性格与下列哪种疾病有关?______A.溃疡病B.风湿性心脏病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.癌症E.神经症17.关于原发性纵隔肿瘤的治疗，错误的是______。A.绝大多数需要手术B.恶性淋巴瘤适用放射治疗C.多数无症状的良性肿瘤不必手术D.恶性肿瘤范围广泛，可给予放射治疗E.恶性肿瘤已有远处转移，不考虑手术18.参与体液免疫应答的细胞包括______A.树突状细胞B.巨噬细胞C.Th2细胞D.B细胞A

B

C

D

19.______是治疗酒精性肝病的关键，可使血清转氨酶升高甚至病理学改变逐渐减轻。A.药物治疗B.营养支持C.戒酒D.肝移植20.护士有依法进行临床护理的义务，对其叙述正确的是______。A.临床上允许护士在记录护理文件时存在错误B.护士在抢救患者时所遗漏的医嘱须在24小时内补全C.护士在记录患者生命体征时必须保持完整，保证真实D.护士发现医嘱存在错误时，可自行更改21.“至虚有盛候”的病机是______。A.由虚转实B.由实转虚C.真虚假实D.虚实错杂22.阳痿的病因病机有______。A.命门火衰B.心脾亏虚C.惊恐伤肾D.肝郁不舒A

B

C

D

23.慢性淋巴细胞白血病可并发______A.红皮病B.皮肤癌C.结肠癌D.荨麻疹A

B

C

D

24.大量利尿及放腹水治疗后，患者出现烦躁不安，睡眠昼夜颠倒，最大可能为

A.脑供血不足B.氮质血症C.肝性脑病D.低血容量休克E.低血糖反应25.致密斑感受器直接感受的变化是______。A.肾小球滤过率B.流经致密斑的钠量C.循环血量D.动脉血压E.血K+26.五行之“水”的特性是______。A.曲直B.炎上C.润下D.从革27.咳血方主治证的病机是______。A.肺中热盛B.迫血妄行C.肺中燥热D.络伤血溢28.骨肉瘤的好发年龄为20～40岁。29.参与Ⅲ型超敏反应的细胞和分子是______A.血小板B.IgG类抗体C.补体D.嗜碱性粒细胞、中性粒细胞A

B

C

D

30.关于急性失血引起的变化，下列哪项是错误的

A.动脉血压下降B.血细胞比容升高C.心率加快D.中心静脉压下降E.皮肤苍白、湿冷31.参加细胞免疫最主要的细胞是______。A.巨噬细胞B.B细胞C.T细胞D.肥大细胞E.浆细胞32.护理人员在患者床头交班的主要内容为______。A.征求患者及家属意见B.交代出入院患者人数C.检查病室卫生D.交接重点护理患者的情况33.下列有关置换价的表述，正确的是______。A.药物的重量与基质重量的比值B.药物的体积与基质体积的比值C.药物的重量与同体积基质重量的比值D.药物的重量与基质体积的比值E.药物的体积与基质重量的比值34.张仲景提出治疗心悸的常用方剂是______。A.天王补心丹B.炙甘草汤C.瓜蒌薤白桂枝汤D.归脾汤35.体液中最重要的缓冲系统是______。A.血红蛋白缓冲系统B.碳酸氢盐缓冲系统C.磷酸盐缓冲系统D.血浆蛋白缓冲系统36.女性，32岁，原发不孕，痛经5年逐渐加重，经前1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消失。检查：子宫大小正常，后倾、不活动，双侧附件均可触及直径5～6cm之囊实性包块，欠活动，双骶韧带串珠状痛性结节。应考虑下述何种诊断?______A.慢性盆腔炎B.结核性盆腔炎C.盆腔子宫内膜异位症D.双侧输卵管卵巢囊肿E.卵巢癌37.酮体是脂肪酸在肝氧化分解时的正常中间代谢产物，它包括______A.乙酰乙酸B.β-羟丁酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.丙酮A

B

C

D

E

38.加重一氧化碳中毒的因素有______。A.妊娠B.贫血C.慢性心肺疾病D.肥胖、嗜酒E.强体力劳动A

B

C

D

E

39.诊断心肌损伤的特异性标志物是______。A.CKB.LDHC.cTnID.Mb40.急性毒性试验应注意

A.实验动物的选择B.剂量的选择C.染毒途径的选择D.观察周期和观察指标A

B

C

D

41.呋塞米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶均是排钾利尿药。42.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的下列变化中错误的是______A.脾缩小B.BUN升高C.腹水减少D.诱发肝性脑病E.出现肝肾综合征43.下列哪个囊肿无上皮衬覆?______A.腮裂囊肿B.表皮囊肿C.状舌管囊肿D.外渗性黏液囊肿44.分娩时，能协助胎先露在骨盆内完成内旋转和仰伸动作的是

A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.腹压45.远中错颌是指上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于______。46.我国对围生期的规定是______A.从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周B.从妊娠满20周(即胎儿体重≥500g或身长≥25cm)至产后4周C.从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后4周D.从胚胎形成至产后1周E.从胚胎形成至产后4周47.肝硬化最严重的并发症是______。A.上消化道大出血B.自发性腹膜炎C.肝性脑病D.原发性肝癌48.使用暖箱时应注意______A.体重2500g以下的患儿应使用暖箱B.暖箱内湿度为55%～65%C.暖箱应放在阳光下，以保证箱内温度D.暖箱不能放于有冷风直吹的地方E.暖箱水箱内的水应每日更换A

B

C

D

E

49.胸内负压的生理意义为______。A.维持肺的扩张状态B.降低气道阻力C.保持肺泡大、小的稳定性D.有利于静脉血和淋巴液的回流E.作用于胸腔内其他器官A

B

C

D

E

50.女，9岁，学生，12月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。最可能的诊断是

A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎51.葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常水平，肺部X线摄片片状阴影，最大可能的诊断为

A.再次葡萄胎B.绒毛膜癌C.宫外孕D.侵蚀性葡萄胎E.宫内妊娠52.“明代四大奇书”除《金瓶梅》外，还有

。A.《三国演义》B.《水浒传》C.《红楼梦》D.《西游记》A

B

C

D

53.肠结核好发生于回盲部，亦可见于空、回肠。54.为防止反流与误吸，应采取哪些措施?______A.择期手术应严格禁食禁饮B.麻醉前备妥吸引器C.防止鼻胃管病人，应充分吸引减压D.对饱胃和肠梗阻病人，应施行清醒插管E.术前给予H2受体阻滞药物，降低胃酸度A

B

C

D

E

55.在古代，人们将乐器分为丝、竹，分别指弹弦乐器和吹奏乐器，其中______是指吹奏乐器。A.丝B.竹C.都是D.都不是56.局部麻醉57.口腔黏膜下纤维变性好发于翼颌韧带区。58.尊重病人的自主权，下列提法中错误的是

A.尊重病人的理性决定B.履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择C.提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息D.当患者的自主选择有可能危及生命时，劝导病人做出最佳选择E.当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务59.血性胸腔积液可发生于______A.肿瘤B.肺梗死C.肺结核D.右心衰竭E.风湿性疾病A

B

C

D

E

60.镜下有成片聚集的泡沫细胞，并见针状透明裂隙的改变见于______。A.慢性溃疡性牙髓炎B.慢性闭锁性牙髓炎C.急性牙槽脓肿D.慢性牙槽脓肿E.根尖肉芽肿61.患者女，32岁，因胃部不适，做胃镜检查，内镜的消毒可选用______。A.煮沸消毒法B.环氧乙烷熏蒸C.2%戊二醛浸泡D.高压蒸汽灭菌法E.0.2%过氧乙酸浸泡62.下列不属于片剂包衣目的的是______。A.促进药物在胃内的崩解B.增加药物的稳定性C.掩盖药物的不良气味D.使片剂外观光洁美观，便于识别63.当发生突发公共卫生事件时，当地县级人民政府应该做的事项不包括______。A.在2小时内向上级人民政府报告B.采取必要的控制措施C.立即调查情况D.向距离当地最近的省级人民政府报告64.肾盂肾炎的病变特点有

A.病变主要存在于肾间质B.由细菌直接感染引起C.以渗出性炎为主要病变D.病变分布不均匀A

B

C

D

65.拔牙术后当日，不正确的方法是______。A.不要反复吸吮创面B.进食柔软、温热食物C.避免用拔牙侧咀嚼D.饭后刷牙，保持口腔清洁E.避免剧烈运动第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B弱碱性药物在碱性尿液中解离度小，非解离型药物浓度高，药物重吸收多，排泄慢。2.参考答案：A[解析]气管插管时喉镜和气管导管刺激咽喉和气管内的感受器，从而引起交感肾上腺素系统活动亢进，大量儿茶酚胺释放，造成血压升高，心率加快。3.参考答案：B[解析]网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细胞，其胞质中残存嗜碱性物质即核糖核酸(RNA)。4.参考答案：A[解析]颌骨骨折复位的标准是恢复患者原有的咬合关系。5.参考答案：D[解析]急性肺脓肿可有畏寒、高热，体温达39～40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。如感染不能及时控制，可于发病后10～14天，突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，是本病的特征表现。6.参考答案：D[解析]健康促进包括预防性健康保护、预防性卫生服务和健康教育等三方面。社区和群众参与是健康发展的基础，而人群的健康知识和观念是主动参与的关键。通过健康教育激发领导者、社区和个人参与的意愿，营造健康促进的氛围。因此，健康教育是健康促进的基础，健康促进要以健康教育为先导。7.参考答案：D[解析]《医疗纠纷预防与处理条例》第二十六条规定，“患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日”。故本题选D。8.参考答案：A[解析]本题考查婴儿腹泻脱水程度鉴别。婴儿腹泻重型除较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱症状。9.参考答案：局部麻醉是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。10.参考答案：A11.参考答案：B[解析]《达声篇》提出临产调护六字要决是睡、忍痛、慢临盆。12.参考答案：C[解析]AST广泛存在于多种器官中，按含量多少顺序为心脏、肝、骨骼肌和肾，还有少量存在于胰腺、脾、肺及红细胞中，肝中AST大部分(70%)存在于肝细胞线粒体中。ALT也广泛存在于多种器官中，含量最多的不是心脏，而是肝，顺序为肝、肾、心、骨骼肌等，与AST相比，在各器官中含量都比AST少，肝中ALT绝大多数存在于细胞质中，只有少量在线粒体中。根据此二酶在人体器官中分布情况，临床医师习惯将ALT用在诊断肝脏疾病，测定AST诊断AMI。目前转氨酶测定主要用于肝胆疾病的诊断和鉴别诊断。ALT是我国目前测定次数最多的酶，假如能同时测定AST，并计算出文献上常提到的Deritis比值，即AST/ALT之比，在诊断和鉴别诊断上更有意义。13.参考答案：A[解析]腮腺管(腮腺导管)自腮腺浅部前缘发出，开口于上颌第二磨牙牙冠颊面相对的颊黏膜上。14.参考答案：ABD15.参考答案：BCDE[解析]本题所给的五项备选答案中，只有A项葡萄糖的磷酸化反应是在细胞内进行，是不可逆的，由己糖激酶催化，其他均为可逆反应。16.参考答案：C[解析]A型行为的人以时间紧迫感、竞争性强、充满敌意为特征，极易影响神经内分泌系统的正常功能，导致心血管疾病发生。具有这种性格的人易患冠状动脉粥样硬化性心脏病。17.参考答案：D[解析]原发性纵隔肿瘤的治疗原则：病灶局限的恶性淋巴瘤，可作放射治疗；病灶广泛者，可进行化学疗法；其他纵隔肿瘤主要为手术切除，有些良性纵隔肿瘤如畸胎瘤、神经纤维瘤、胸腺瘤有恶变可能，因而以采取手术为宜，术后应辅以放疗或化疗。18.参考答案：ABCD19.参考答案：C[解析]戒酒是治疗酒精性肝病的关键，戒酒4～6周后可使酒精性脂肪肝恢复正常。彻底戒酒可以缓解轻、中度酒精性肝炎的临床症状，可使血清转氨酶升高甚至病理学改变逐渐减轻。20.参考答案：C[解析]临床护理文件记录的基本原则是及时、准确、完整、简要、清晰。护士在记录护理文件时不允许出现任何差错，A选项错误；护士在抢救患者所遗漏的医嘱必须在抢救结束后6小时内补全，并找医生签字，B选项错误；护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出，必要时应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告，D选项错误。21.参考答案：C[解析]真虚假实指“虚”为病机的本质，“实”为病证假象，即“至虚之病，反见盛势”。22.参考答案：ABCD23.参考答案：ABCD[解析]慢性淋巴细胞白血病早期症状可表现为乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，伴有浅表和腹膜淋巴结的肿大，半数以上病人有轻度脾大，晚期病人可小现严重贫血、血小板减少、皮肤黏膜紫癜、皮肤增厚、荨麻疹、结节，以至全身红皮病等。由于免疫功能减退，常并发感染和肿瘤，可并发皮肤癌、结肠癌等。24.参考答案：C[解析]大量利尿及放腹水治疗后易诱发肝性脑病，本患者大量放腹水以后，出现了精神症状，故考虑可能出现了肝性脑病。25.参考答案：B[解析]致密斑是化学感受器，可感受远曲小管滤液内Na+浓度的变化。26.参考答案：C[解析]水日“润下”，润者，湿润也，下者，向下也。所谓“润下”，是指水具有滋润寒凉、性质柔顺、流动趋下的特性，进而引申为水有寒凉、滋润、向下、闭藏、终结等特性。凡具此类特性的事物和现象，均可属于水。27.参考答案：D28.参考答案：B[解析]骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种，是从间质细胞系发展而来，肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织是肿瘤迅速生长的原因。骨肉瘤的突出症状是由肿瘤组织侵蚀和溶解骨皮质所致的肿瘤部位的疼痛。骨肉瘤常发生在20岁以下的青少年或儿童。29.参考答案：ABCD30.参考答案：B[解析]急性大量失血时，颈动脉窦-主动脉弓压力感受器受到的刺激减弱，导致心脏活动反射性加强，外周血管收缩，使血压回升。由于外周小动脉收缩明显，毛细血管血压降低，组织液回流增加，血液稀释，血细胞比容降低。31.参考答案：C[解析]细胞免疫是指受到抗原刺激后，T细胞转化为效应T细胞，相同抗原再次进入机体细胞时，效应T细胞对抗原的直接杀伤作用及致敏T细胞所释放的细胞因子的协同作用。所以，T细胞是参与机体细胞免疫反应并起主导调节作用的一组免疫细胞。32.参考答案：D33.参考答案：C[解析]置换价是用以计算栓剂基质用量的参数，药物的重量与同体积基质重量之比值称为该药物对某基质的置换价。34.参考答案：B35.参考答案：B[解析]碳酸氢盐缓冲系统缓冲能力强，是细胞外液含量最高的缓冲系统，含量占血液缓冲总量的1/2以上。36.参考答案：C[解析]本例不孕，继发痛经，子宫后倾、不活动，双附件囊实性包块，欠活动，双骶韧带痛性结节等，支持盆腔子宫内膜异位症的诊断。37.参考答案：ABE[解析]酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮，丙酮酸和乙酰CoA均不属于酮体。38.参考答案：ABCD[解析]一氧化碳中毒时脑、心对缺氧最敏感，加重一氧化碳中毒的因素包括：妊娠、贫血、慢性心肺疾病、肥胖、嗜酒等。39.参考答案：C[解析]cTnI是唯一存在于心肌中的收缩蛋白，对心肌坏死或损伤有高度的敏感性和特异性，由于在血中含量极低，因此少量的心肌坏死，血液中浓度快速升高，是目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物。40.参考答案：ABCD[解析]急性毒性试验程序的总体原则主要包括实验动物、染毒途径、染毒剂量、观察周期、观察指标的选择、计算方法和评价等。41.参考答案：B[解析]氢氯噻嗪作用于肾远曲小管，抑制钠的再吸收，由于钠一钾交换机制也使钾的吸收降低。呋塞米作用于Henle袢的升支，在排钠的同时也排钾，为强效利尿剂。氨苯蝶啶直接作用于肾远曲小管，排钠保钾，利尿作用不强。42.参考答案：C[解析]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后病情会加重，腹水应增加，且可诱发肝性脑病和出现肝肾综合征。出血后可出现肠性氮质血症，所以BUN会升高；门脉压力减低致脾缩小。43.参考答案：D[解析]外渗性黏液囊肿通常是机械性外伤所致涎腺导管破裂，黏液外溢进入结缔组织内，没有衬里上皮。44.参考答案：D[解析]当胎头下降至骨盆时，处于半俯屈状态的胎头遇肛提肌力，借杠杆作用看，内旋转以适应骨盆纵轴，当下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进，迫使胎头逐渐仰伸，协助胎头在骨盆内完成内旋转和仰伸动作。45.参考答案：下第一恒磨牙与第二双尖牙之间46.参考答案：A[解析]目前国内将胎龄满28周至出生后7足天定为围生期。这一时期小儿死亡率最高，因而应特别强调围生期的保健。47.参考答案：C[解析]上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。肝性脑病为本病最严重的并发症，是肝硬化最常见的死亡原因。48.参考答案：BDE[解析]体重2000g以下的患儿可以使用暖箱，暖箱不宜放在太阳光下直射或冷风直吹的位置，以免影响箱温恒定。49.参考答案：ABDE[解析]胸内负压不仅作用于肺，牵引肺和气道扩张，维持肺的扩张状态和降低气道阻力；也作用于胸腔内其他器官，特别是壁薄而可扩张性大的腔静脉和胸导管等，有利于静脉血和淋巴液的回流。肺泡大小的稳定性是肺泡表面活性物质的作用，不是胸内负压的作用。50.参考答案：B流行性脑脊髓膜炎表现有突发寒战、高热、颅内压升高症状(剧烈头痛、呕吐)、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，血象示WBC升高，以中性粒细胞为主，结合该患者，符合上述表现。51.参考答案：B[解析]凡是产后、流产后，尤其是葡萄胎后阴道有持续性不规则出血，子宫复旧不佳，大而软，血、尿HCG测定持续阳性，应考虑绒癌，尤其是出现转移灶可诊断绒癌。绒癌以血行转移为主，肺转移最常见，本例肺部X线摄片片状阴影，提示已肺转移。52.参考答案：ABD[解析]C项《红楼梦》为清代小说。故选ABD。53.参考答案：A[解析]肠结核好发于回盲部和升结肠、回盲瓣常受累、亦可见于空、回肠以至十二指肠。严重者小肠、结肠均受累。54.参考答案：ABCDE[解析]为防止反流与误吸：①严格执行术前禁食规定；②对放置鼻胃管的病人，充分吸引减压；③对饱胃和高位肠梗阻的病人行清醒插管；④对术中可能发生反流误吸的病人，术前给予H2受体拮抗剂，以降低胃酸度。而对于麻醉师来说应该准备好一切抢救措施，尤其是吸引器，气管插管喉镜等。55.参考答案：B[解析]“丝”指弦乐器，如琵琶、二胡，即弹弦乐器；“竹”指管乐器，如笙、箫，即