2023年重庆市生殖健康医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年重庆市生殖健康医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.急性硬膜外血肿最常见的意识障碍为______。A.迟发性昏迷B.持续性昏迷加深C.昏迷→清醒→昏迷D.清醒→昏迷→清醒E.前期清醒后昏迷2.红霉素的不良反应有______、______和______，氨基糖苷类的不良反应有______、______、______、______等。3.男性，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型少许，尿糖(++)。最可能的诊断为______A.糖尿病肾病B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾炎E.胰岛素副作用4.硝普钠中毒机制是

A.与过氧化氢酶结合B.与高铁血红蛋白结合C.与细胞色素氧化酶结合D.与硫代硫酸钠结合E.与维生素B12结合5.可降低餐后血糖的药物是______。A.阿卡波糖B.二甲双胍C.格列本脲D.格列吡嗪6.椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是______A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞B.血压下降C.右房压下降D.窦弓反射E.肾上腺素能神经纤维阻滞7.苔滑多因______内侵，或______虚衰，不化水湿，湿聚舌面所致。8.男性，42岁，有高血压史，4小时前因劳累而感觉头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，面色苍白，视力模糊，收缩压260mmHg，舒张压140mmHg。最宜采用______。A.氢氯噻嗪口服B.心得安口服C.安定肌注D.硝普钠静滴A

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9.情志抑郁，胸闷不畅时发出的长吁短叹声，称为______。A.音哑B.失音C.鼻鼾D.太息10.肌内注射的外文缩写是

。A.idB.imC.poD.ivgttE.iv11.宿主可及时识别和清除体内突变的细胞，称______。A.自身稳定B.免疫监视C.记忆性D.特化作用12.下列属门静脉高压的三大临床表现的是______。A.脾大B.上消化道出血C.侧支循环的建立和开放D.腹水A

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13.营养不良的小儿常并发维生素缺乏，最常见的是维生素C缺乏。14.血源性尿路感染首先损及肾髓质，上行性感染才首先损及肾盂、肾盏黏膜。

15.下列选项中，哪一项是MRI图像产生的能源

。A.X线B.放射性核素C.磁场D.超声波E.电子线16.西方学者提出的“日常生活审美化”理论，从其产生的客观基础而论，它是在科技飞速发展，物质生活质量逐渐提高，人们日益从物质需求向精神需求过渡的前提下而出现的一种理论对现实的回应。这种回应的出现，一方面是客观现实对理论的要求，另一方面也是西方哲学，美学及文学艺术理论发展的必然规律。

这段文字意在说明“日常生活审美化”理论______A.出现的时代背景及理论基础B.已获得了各方面的广泛认可C.主要满足了人们的精神需求D.与百姓的日常生活密切相关17.下列哪些不是主动脉瓣狭窄的临床特征?______A.猝死B.为运动试验禁忌证C.杂音位于左侧第二肋区D.可出现心绞痛E.杂音呈喷射性18.容易引起牙齿酸蚀症的是

。A.盐酸B.咖啡酸C.苹果酸D.磷酸E.柠檬酸19.膈倒转常见于______。A.膈肿瘤B.横膈疝C.横膈麻痹D.两下肺实变E.大量胸腔积液20.损伤后血管的止血栓作用有赖于血小板的______。A.黏附B.聚集C.收缩D.吸附E.释放21.导致休克患者死亡的主要因素为______。A.多器官功能障碍综合征B.急性心肌梗死C.急性肾衰竭D.脑疝E.急性肝衰竭22.淋证的基本病理变化为湿热郁结下焦，肾与膀胱气化不利，其病位在膀胱与肾。23.以下关于舌癌的描述哪些是正确的______。A.一般恶性程度较高，生长快，浸润性强B.因血循环丰富，加之舌肌活动，也容易血行转移C.因淋巴管丰富，加之舌肌活动，容易向颈淋巴结转移D.舌癌的颈淋巴转移，常先转移到颈深上、中群E.舌癌的颈淋巴转移，常先转移到颈浅淋巴结，然后再汇入颈深淋巴结A

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24.患者女，32岁，发热，腰痛，尿频、尿急、尿痛1天来院检查，以往无类似发作史。查体：体温39℃，肾区有叩击痛，尿检白细胞满视野，红细胞20～30个/HP，下列护理措施不正确的是______。A.清淡富有营养的饮食B.补充多种维生素C.冰袋降温D.卧床休息E.不宜多饮水25.下列药物作用机制正确的是______。A.青霉素G-抑制转肽酶B.红霉素-与细胞核糖体50S亚基结合C.磺胺嘧啶-二氢叶酸还原酶D.氨基糖苷类-抑制细菌蛋白合成E.喹诺酮类-抑制细菌蛋白合成A

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26.抗肿瘤药物卡莫司汀属于______。A.亚硝基脲类烷化剂B.氮芥类烷化剂C.嘧啶类抗代谢物D.嘌呤类抗代谢物27.左升与右降，刚脏与柔脏相济，相反相成，说明的是哪两脏的生理关系?______A.肝与肾B.肾与肺C.心与肝D.肝与肺28.英国科学家指出，在南极上空，大气层中的散逸层顶在过去40年中下降了大约8公里。在欧洲上空，也得出了类似的观察结论。科学家认为，由于温室效应，大气层可能会继续收缩。在21世纪，预计二氧化碳浓度会增加数倍，这会使太空边界缩小20公里，使散逸层以上地域热电离层的密度继续变小，正在收缩的大气层至少对卫星会有不可预料的影响。

这段文字的主要意思是______A.太空边界缩小的幅度会逐渐加大B.温室效应会使大气层继续收缩C.大气层中的散逸层顶会不断下降D.正在收缩的大气层对卫星的影响不可预料29.口腔检查中，用探针探诊可以检查以下疾病，但不包括______。A.有瘘型根尖周炎B.咬合创伤C.增生性牙髓炎D.牙本质敏感症30.下列黄疸各证型中，治法清热通腑，利湿退黄的是______。A.热重于湿B.湿重于热C.胆腑郁热D.疫毒炽盛31.针灸时针刺所致微量的皮下出血而局部小块青紫，一般不必处理，可以自行消退。32.骨髓的功能是______A.各类血细胞发生的场所B.B细胞分化成熟的场所C.T细胞分化成熟的场所D.体液免疫应答发生的场所E.细胞免疫应答发生的场所A

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33.为深化商事制度改革，进一步简化注册资本登记，我国将逐步实现“三证合一”，将由三个部门分别核发不同证照改为一次申请、合并核发一个营业执照的登记制度。其中“三证”不包括______。A.工商营业执照B.卫生许可证C.组织机构代码证D.税务登记证34.身灼热而肢厥，其基本病机是______。A.里热外蒸B.外寒里热C.阴盛格阳D.阳盛格阴35.主治外感风寒，寒饮内停之喘咳的方剂是______。A.定喘汤B.小青龙汤C.止嗽散D.苓桂术甘汤36.简述α受体阻断药的药理作用及临床应用。37.下列哪些患者禁用鼻饲法______。A.昏迷患者B.冬眠疗法患者C.食管静脉曲张患者D.食管梗阻患者A

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38.肺包虫肿囊病肿囊破裂较典型的影像学征象______。A.空气支气管征B.水上浮莲征C.浸润阴影D.空气半月征E.囊状阴影39.患者，男，36岁，因烧伤急救入院，患者双足，双上肢烧伤，烧伤部红肿明显有大小不一的水泡形成，内含淡黄色澄清液体。患者烧伤的面积和深度是______。A.约25%、浅Ⅱ度B.约30%、Ⅱ度C.约45%、浅Ⅱ度D.约50%、浅Ⅱ度E.约55%、深Ⅱ度A

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40.女性42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/d，1个月，心室率突然转为规则，55次/分，提示

A.已转为窦性心动过缓B.已达到洋地黄化C.仍应用洋地黄，给予维持量D.可能为洋地黄中毒E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞41.腹腔穿刺放液时，初次放液量一般不超过2000mL。42.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是______A.仅适用于慢性期B.主要作用是抑制抗原抗体生成C.能使血小板数迅速上升D.控制出血的作用明显E.血小板正常后应立即停药43.简述急性硬膜下血肿的主要临床表现。44.下列哪项不是慢性溃疡恶变的征象为______A.龛影周围出现小结节状充盈缺损，犹如指压迹B.龛影周围黏膜皱襞呈杵状增粗或中断C.龛影变为不规则或边缘出现尖角征D.治疗过程中龛影逐渐增大E.龛影周围黏膜皱襞纠集，呈辐射状45.下列关于系统性红斑狼疮的说法，正确的有______。A.患者常有不同程度的发热B.激素可以根治SLEC.妊娠可能加重病情D.免疫抑制剂能控制病情进展A

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46.习近平总书记会见香港澳门各界庆祝国家改革开放40周年访问团时，对港澳同胞和社会各界人士在改革开放方面主要发挥的作用进行了总结，其中不包括______。A.民营企业的龙头作用B.市场经济的示范作用C.体制改革的助推作用D.双向开放的桥梁作用47.男性，43岁，上腹隐痛半年就诊，ERCP示主胰管粗细不均、扭曲、僵硬，胆总管下端向内移位，首先考虑______A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.胰腺癌E.先天性胆总管囊样扩张症48.消除半衰期对临床用药的意义是______。A.可确定给药剂量B.可确定给药间隔时间C.可预测药物在体内消除的时间D.可预计多次给药达到稳态浓度的时间E.可确定一次给药后效应的维持时间A

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49.肾功能不全病人，可使用正常剂量或略减的药物是

。A.庆大霉素B.氨苄西林C.多粘菌素D.万古霉素E.卡那霉素50.细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为______A.应激B.兴奋C.反应性D.适应性E.兴奋性51.肉桂不宜与赤石脂同用。52.男性，15岁。头昏、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血，下列哪项最有利于该病诊断?______A.周围血全血细胞减少B.网织红细胞计数降低C.正常细胞正常色素性贫血D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E.骨髓细胞培养集落生长能力减低53.肠道埃希菌、沙门菌等病原菌主要经______途径感染和传播。A.呼吸道B.胃肠道C.皮肤黏膜损伤D.血液54.局部缓释用药治疗牙周炎的优点包括______。A.用药量小B.药物维持时间长C.牙周袋内的药物浓度高D.不易诱导耐药菌的产生E.可杀灭侵入袋壁内的微生物A

B

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55.老年人心律减慢，心脏搏出量减少，血管逐渐硬化，造成高血压患病率升高。56.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重足轻，舌红，脉弦细数。其证候是

A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝阴不足D.肝气郁结E.肝阳化风57.闭合性肾损伤多见于______。A.骑跨伤B.枪弹、锐器伤C.骨盆骨折D.腰部撞击伤E.尿道器械操作不当58.尿细菌培养时，下列哪项操作是不正确的?______A.用无菌试管留取标本B.标本放置数小时方可送检C.最好留取中段尿D.外阴部消毒后留取标本59.社会保障只承担“救贫”和“防贫”的责任，因此不必使全体社会成员都广泛享受。60.当怀疑以下哪种肺部疾病时，支气管镜检查最有意义?______A.支气管扩张症B.浸润型肺结核C.肺脓肿D.中心型肺癌E.慢性支气管炎61.及时倾倒吸痰储液瓶内的吸出液，不应超过瓶的______。A.1/3B.1/2C.2/3D.3/5E.3/462.某社区老年人口平均年龄为71.6岁，经调查老人们健康生活(生命质量权重W=1.00)的平均年龄为65.2岁，不卧床但活动受限(W=0.59)的平均年限为4.5年，卧床(W=0.34)的平均年限为1.9年。用生命质量方法重新评价该社区老年人口的健康寿命为______。A.68.5岁B.69.9岁C.65.2岁D.61.7岁63.慢性血吸虫肝病最常见的特征性CT表现是______。A.肝硬化和门脉高压B.肝脏广泛的线样钙化C.合并肝占位D.门静脉系统钙化E.肝内汇管区低密度灶及中心血管影64.婴儿创伤性溃疡最好发的部位是______。A.舌缘B.颊黏膜C.舌系带附近D.前庭沟黏膜E.舌背65.黏液表皮样癌的病理特征有

。A.存在表皮样细胞B.存在产黏液细胞C.存在中间细胞D.存在胆固醇结晶E.黏液卡红染色和PAS染色阴性A

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第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]急性硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，十分常见。由于原发性脑损伤程度不一，这类患者的意识变化有三种不同情况：①原发性脑损伤较轻，伤后无原发昏迷，至颅内血肿形成后，始出现进行性颅内压增高及意识障碍；②原发性脑损伤略重，伤后曾一度昏迷，随后即完全清醒或有意识好转，但不久又再次陷入昏迷状态，这类患者即所谓典型病例；③原发性脑损伤严重，伤后持续昏迷，且有进行性加深表现，颅内血肿的征象常被原发性脑挫裂伤或脑干损伤所掩盖。硬膜外血肿的I临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但从临床特征看，仍有一定规律及共性，即：昏迷-清醒-昏迷。2.参考答案：胃肠道反应

肝毒性

过敏反应

肾毒性耳毒性过敏反应

神经肌肉阻滞3.参考答案：A[解析]糖尿病肾病是临床常见和多发的糖尿病微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，是糖尿病主要的死亡原因之一。本例患者糖尿病病史10年，血糖控制欠佳，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型少许，尿糖(++)，符合糖尿病肾病的特点。4.参考答案：C[解析]硝普钠在体内可分解生成氰化物。氰化物毒性与其在代谢过程巾释出氰离子的浓度和速度相关。氰离子易与含高铁的酶和高铁血红蛋白结合成复合物，其中尤以细胞色素氧化酶对氰离子更为敏感。由于细胞色素氧化酶受抑制，呼吸链中断，引起细胞内窒息，临床表现为代谢性酸中毒和组织缺氧。5.参考答案：A[解析]阿卡波糖可在小肠中竞争性地抑制水解糖苷酶，从而减少碳水化合物分解为葡萄糖，延迟并减少葡萄糖在小肠的吸收，使餐后高血糖降低。6.参考答案：A[解析]椎管内麻醉时麻醉平面达T4后阻滞支配心脏交感神经节前纤维，导致心率减慢，血压下降。7.参考答案：寒邪

阳气8.参考答案：D[解析]在治疗高血压急症时要选择起效迅速，短时间内达到最大作用，不良反应较小，最好在降压过程中不明显影响心率、心输出量和脑血流量。硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平注射液相对比较理想，大多首选硝普钠。9.参考答案：D[解析]声音嘶哑者为音哑；欲语而无声者，为失音；熟睡或昏迷时，喉痹随呼吸发出的一种声响，是气道不畅的表现，称为鼻鼾；太息则是指病人情绪抑郁时，胸胁胀闷不畅，不自觉地发出长吁或短叹声，又称叹息。10.参考答案：B肌内注射的外文缩写是im。11.参考答案：B[解析]免疫监视，是机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。该功能失调时，有可能导致肿瘤发生，或因病毒不能清除而出现持续感染。12.参考答案：ACD[解析]门静脉高压的三大临床表现是脾大、侧支循环的建立与开放、腹水。13.参考答案：B[解析]小儿最常见缺乏的是维生素A。在4岁以下儿童中发生率远高于成人，因为维生素A和胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内，如生后不能得到充足的补充，则极易出现维生素A缺乏病。14.参考答案：B血源性尿路感染首先损及肾皮质。15.参考答案：C[解析]MRI磁共振成像是利用人体中的氢原子核(质子)在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。16.参考答案：A[解析]本题实际上是主旨题。并列结构，第一句讲这种理论出现的时代背景，第二句讲理论基础。17.参考答案：C[解析]劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征。进一步可发生夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至急性肺水肿。最主要的体征是主动脉瓣区收缩期喷射样杂音。主动脉瓣区可触及收缩期震颤。胸骨左侧第二肋间为肺动脉瓣听诊区，不是主动脉瓣听诊区。18.参考答案：A[解析]酸蚀主要由无机酸引起。此题中只有盐酸属于无机酸，故选A。19.参考答案：E[解析]膈倒转常见于大量胸腔积液。大量积液使上凸的膈顶变为下凹。膈影呈相反的从大变小，称为膈倒转。20.参考答案：B[解析]血流中的血小板不断地聚集，黏着在损伤部位，形成血小板止血栓，从而将伤口堵塞。21.参考答案：A[解析]休克过程中，常因微循环功能障碍及全身炎症反应综合征，引起内脏器官的不可逆损害，同时出现的2个或2个以上的器官功能障碍即多器官功能障碍，是休克患者死亡的主要原因。22.参考答案：A[解析]淋证的病因可归结为外感湿热、饮食不洁、情志失调、禀赋不足或劳伤久病四个方面。其病机主要为湿热郁结下焦，肾与膀胱气化不利，其病位在膀胱与肾。23.参考答案：ACD[解析]舌癌临床表现：①多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背，常为溃疡型或浸润型；②一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致舌运动受限，有时说话、进食及吞咽均发生困难；③晚期舌癌可蔓延至口底及下颌骨，使全舌固定，向后发展可以侵犯腭舌弓及扁桃体，如有继发感染或侵犯舌根常发生剧烈疼痛，疼痛可反射至耳颞部及整个同侧的头面部；④舌癌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高，因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁，这些都是促使舌癌转移的因素；⑤舌癌的颈淋巴结转移常在一侧，如发生于舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移：位于舌侧缘的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移：舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。此外，舌癌可发生远处转移，一般多转移至肺部。24.参考答案：E[解析]根据患者的症状和辅助检查的结果可诊断该患者为急性肾盂肾炎。应鼓励患者多饮水，每日入量应在2000ml以上。25.参考答案：ABD[解析]青霉素属于繁殖期杀菌药，可通过抑制细菌的PBP2的转肽酶抑制细菌细胞壁的合成。红霉素属于快速抑菌剂，作用机制是与核糖核蛋白体的50S亚单位相结合，抑制肽酰基转移酶影响核糖体的移位，从而妨碍肽链增长，抑制细菌蛋白质的合成。磺胺嘧啶属于人工合成抗菌药，与PABA产生竞争拮抗从而导致细菌无法复制。氨基糖苷类代表药是链霉素，可抑制细菌蛋白质的合成。喹诺酮类作刚位点为DNA螺旋酶。26.参考答案：A[解析]卡莫司汀属于亚硝基脲类烷化剂，通过烷化作用与核酸交链，产生抗肿瘤作用。本品及其代谢物可通过烷化作用与核酸交链，亦有可能因改变蛋白而产生抗癌作用。在体内能与DNA聚合酶作用，对增殖期细胞各期都有作用，对兔子及小鼠有致畸性。27.参考答案：D[解析]中医学中有“肝左肺右”之说。它始见于《内经》。28.参考答案：B[解析]文中最后一句为中心句，“二氧化碳浓度增加”是温室效应的主要原因，本文主要在于强调大气层收缩，故选B项。29.参考答案：B[解析]探诊的内容：①牙体缺损部位范围深浅，质地软硬，敏感及露髓与否；②充填体边缘密合程度，有无继发龋及充填体悬突；③牙面的敏感点确切部位和敏感程度；④皮肤或黏膜瘘道深度，方向，有无渗出，瘘道液性质，瘘道口周围皮肤黏膜；⑤其他牙周袋探诊。30.参考答案：A[解析]热重于湿型黄疸症见身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴。治法应清热通腑，利湿退黄；方用茵陈蒿汤。31.参考答案：A[解析]针灸时血肿的处理：微量的皮下出血而局部小块青紫，一般不必处理，可以自行消退；局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大，先冷敷止血，再热敷或局部轻轻揉按。32.参考答案：AB33.参考答案：B[解析]所谓“三证合一”，就是将企业依次申请的工商营业执照、组织机构代码证和税务登记证三证合为一证，提高市场准入效率。故本题选B。34.参考答案：D[解析]阳热在内故身灼热，格阴于外故肢厥。35.参考答案：B[解析]小青龙汤主治风寒客表，水饮内停证。36.参考答案：α受体阻断药药理作用：

(1)扩张血管，降低外周阻力，血压下降：机制：①阻断α受体；②直接舒张血管；

(2)兴奋心脏，心排出量增加：①血压下降反射性引起心肌收缩力加强、心率加快、传导加快、心排出量增加；②阻断N末梢突触前膜α2受体，从而促进NA释放，激动心脏β1受体；

(3)拟胆碱样作用：胃肠平滑肌收缩，腺体分泌增多；

(4)拟组胺样作用：胃酸分泌增多、皮肤潮红。

临床应用：①外周血管痉挛性疾病；②对抗去甲肾外漏引起的组织缺血坏死；③高血压；④急性心梗及充血性心衰；⑤抗休克；⑥前列腺良性增生；⑦肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断。37.参考答案：CD[解析]食管静脉曲张患者使用鼻饲易导致食管静脉破裂出血；食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。38.参考答案：B[解析]内囊塌陷，漂浮于液平面上，使气液面变得凹凸不平，称“水上浮莲征”，此征象为包虫囊肿破裂的典型CT表现。39.参考答案：A[解析]烧伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度烧伤损伤最轻，烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白，但没有水疱。Ⅱ度烧伤损伤较深，皮肤水疱，水疱底部呈红色或白色(深二度主要表现为创面发白，浅二度主要表现为创而发红)，充满了清澈、黏稠的液体。触痛敏感，压迫时变白。Ⅲ度烧伤损伤最深，烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色，偶尔有水疱，烧伤区的毛发很容易拔出。由于皮肤的神经末梢被破坏，Ⅲ度烧伤区域一般没有痛觉。成人双上肢的面积为18%(双手5%，双前臂6%，双上臂7%)，双下肢面积为46%(双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%)，所以本题中患者烧伤面积约为25%，为Ⅱ度烧伤。40.参考答案：D[解析]服用洋地黄过程中，心率突然转变，是诊断洋地黄中毒重要依据。41.参考答案：B[解析]腹腔穿刺放液时，初次放液量不能超过3000mL，以免引起休克。42.参考答案：D[解析]糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜主要是减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血。对急性型和慢性型的急性出血发作均有疗效。控制出血的作用明显，多数患者在数天后出血停止，2周内血小板数开始上升，但停药后易复发，血小板正常后应小剂量维持3～6个月。43.参考答案：急性硬膜下血肿的主要临床表现为：(1)伤后意识障碍持续性或逐渐加重；(2)患侧瞳孔散大；(3)颅内压增高症状和脑膜刺激征阳性；(4)病灶对侧肢体偏瘫。44.参考答案：E[解析]恶性溃疡：①龛影周围出现小结节状充盈缺损，犹如指压迹；②周同黏膜皱襞呈杵状增粗或中断；③龛影变为不规则或边缘出现尖角征；④治疗过程中龛影增大。45.参考答案：ACD[解析]活动期SLE患者大多有全身症状，在病程中出现各种热型的发热，尤其以低、中热为常见。妊娠可诱发SLE活动，特别是在妊娠早期和产后6个月内。SLE目前尚不能根治，治疗需个体化，但经合理治疗后可以达到长期缓解。肾上腺皮质激素加免疫抑制剂是主要的治疗方案。大多数SLE患者，尤其在病情活动时需选用免疫抑制剂联合治疗，加用免疫抑制剂有利于更好的控制SLE活动，保护重要脏器功能，减少复发，以及减少长期激素的需要量和副作用。46.参考答案：A[解析]习近平总书记会见香港澳门各界庆祝国家改革开放40周年访问团时，总结了改革开放以来港澳同胞和社会各界人士发挥的主要作用，包括投资兴业的龙头作用、市场经济的示范作用、体制改革的助推作用、双向开放的桥梁作用、先行先试的试点作用和城市管理的借鉴作用。故本题选A。47.参考答案：B[解析]慢性胰腺炎胰管呈不同程度扩张，胰管结石和胰腺实质钙化是其较可靠的征象；ERCP可明确显示胰管及其分支出现的扭曲、变形、扩大、轮廓不规则和狭窄。48.参考答案：BCD49.参考答案：B两性霉素B、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、链霉素、多粘菌素、万古霉素、四环素、磺胺类等抗菌药可导致肾损害，禁用于肾功能不全患者；土霉素、利福平、氨苄西林、PG等抗菌药，普通剂量引起肾损害的可能不大，但如果剂量过大，也可引起肾脏的损害。50.参考答案：E[解析]细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为兴奋性。51.参考答案：A[解析]肉桂为樟科植物肉桂的干燥树皮，多于秋季剥取，阴干，有补火助阳，引火归原，散寒止痛，温通经脉的功效，用于治疗阳痿官冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经经闭。本品有出血倾向者及孕妇慎用，不宜与赤石脂同用。52.参考答案：D[解析]再障血象：①重型再障呈重度全血细胞减少，表现为重度正细胞正色素性贫血，网织红细胞百分数多在0.005以下(且绝对值＜15×109/L)，白细胞计数绝对值多＜2×109/L，中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L，淋巴细胞比例明显增高，血小板＜20×109/L；②非重型再障也呈全血细胞减少，但达不到SAA的程度。再障骨髓像：①重型再障多部位骨髓增生重度减低，粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高，骨髓小粒皆空虚；②非重型再障多部位骨髓增生减低，可见较多脂肪滴，粒、红系及巨核细胞减少，淋巴细胞及网状细胞、浆细