2023年广州市白云区人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附带详解

2023年广州市白云区人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列有关小肠结核的描述正确的是______A.好发部位是回盲部B.好发部位是回肠、空肠C.分为溃疡型和增殖性，以溃疡型多见D.病变呈节段性分布E.X线钡剂造影检查的典型特征是“跳跃征”A

B

C

D

E

2.除______以外均应按假药处理。A.超过有效期B.变质的C.被污染的D.未取得药品批准文号3.川芎不宜治疗的头痛是______A.瘀血头痛B.血虚头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛4.10岁男童，学骑自行车时跌倒，右侧肘部受伤。急诊室分诊护士经检查，发现其肱骨髁上骨折，护送病人到骨科急诊。该患儿经手术复位、石膏外固定术后，下列护理措施错误的是______A.石膏干固前垫妥肢体B.伤肢剧痛，给予止痛剂C.观察手指端的血液循环D.适当抬高患肢E.未固定的关节进行伸屈活动锻炼5.下列哪种因素可引起水平型食物嵌塞______。

A．面磨损

B．充填式牙尖

C．修复体未能完善地恢复接触区

D．龈乳头退缩，龈外间隙增大

E．接触点异常6.能引起心绞痛的疾病有______。A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.冠心病D.肥厚型心肌病E.二尖瓣关闭不全A

B

C

D

E

7.对于低钾血症患者，静脉补钾时尿量必须达到______。A.25ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/h8.影响大肠传导功能的因素是______。A.肺气的肃降B.肾气的蒸化固原C.肾气的通降D.小肠的泌别清浊A

B

C

D

9.楔状缺损常发生在哪些部位?______A.前牙或后牙牙颈部的唇，颊面B.前牙或后牙的舌面C.前牙或后牙的远中牙面D.前牙或后牙的任何牙面E.前牙或后牙的近中牙面10.下颌第一前磨牙的特征是______。A.颊尖略大于舌尖B.颊尖约等于舌尖C.舌侧可出现两个牙尖D.颊尖偏向牙长轴的舌侧E.颊尖偏向牙长轴的颊侧11.下列关于对比剂的描述，正确的是

。A.对比剂与造影剂不同B.分为高密度及低密度两类C.高密度对比剂不易被X线透过D.低密度对比剂易被X线透过E.碘剂和钡剂均为有机碘化物A

B

C

D

E

12.阿米巴痢疾保留灌肠时应采取的卧位是______。A.右侧卧位B.左侧卧位C.俯卧位D.仰卧位E.膝胸卧位13.女性，28岁，已婚，生育1子。两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片(甲地孕酮)，正确的服药方法是

A.月经来潮第5天服1片，12天后再服1片B.月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天C.性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次晨加服1片D.性交后即服1片，次晨加服1片E.探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片14.简述闭经的常见分型。15.肾气不固，一般不会导致______。A.遗尿B.小便余沥不尽C.小便失禁D.小便涩痛16.羊水进入母体肺循环以后，可导致______。A.肺小动脉栓塞B.肺小静脉栓塞C.肺血管痉挛D.支气管痉挛A

B

C

D

17.缺铁性贫血最重要的治疗原则是

A.铁剂治疗B.病因治疗C.少量输血D.增加营养E.补充维生素18.休克病人的体位一般应采用______A.头高脚低位B.头低脚高位C.平卧位D.头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E.侧卧位19.下列选项中，关于瘾疹的描述不正确的是______。

A．皮肤出现红色或白色风团，时隐时现B．可发生于任何部位

C．发作与风邪相关

D．具有季节性20.患者，女，27岁，因尿频、尿急、尿痛来院急诊，下列哪项尿液检查有助于判断?______A.尿量B.尿蛋白C.尿比重D.尿镜检细胞数21.下列药物中，作为乌梅丸臣药的是

A.附子B.蜀椒C.细辛D.干姜E.桂枝A

B

C

D

E

22.下列关于绝经妇女骨质疏松肾精亏虚证临床表现的描述，正确的是______。A.腰背疼痛B.头晕耳鸣C.发枯而脱D.舌质淡红E.脉沉细无力A

B

C

D

E

23.引起中药中毒不良反应的主要原因有______。A.品种混乱B.误服毒药C.用量过大D.炮制失度A

B

C

D

24.肝阳上亢导致眩晕的病机有______。A.肝阳素盛，心肝火旺B.水不涵木，肝阳上亢C.肝阳暗托，风阳上扰D.肝经湿热，蒙蔽清宫25.患者登二楼即感气喘，尚可胜任工作，但易疲劳，其呼吸困难的程度为中度。

26.中央型肺癌影像学检查的间接征象有______。A.支气管壁增厚B.阻塞性肺不张C.阻塞性肺气肿D.肺气区肿块E.阻塞性肺炎A

B

C

D

E

27.下列症状中，见于胃热的是______A.鼻头红肿生疖B.鼻端、鼻翼生红色粉刺C.鼻柱溃塌D.鼻翼煽动E.以上都是28.关于醋酸地塞米松的理化性质，叙述正确的有

。A.白色或类白色结晶或结晶性粉末B.不溶于水C.在空气中稳定D.其甲醇溶液与碱性酒石酸铜反应E.避光保存A

B

C

D

E

29.杜甫《望岳》中：“岱宗夫如何，齐鲁青未了”的“岱宗”指的是嵩山。30.脾主升举内涵是______。A.脾将水谷精微上输心肺头目B.防止水液在体内停聚C.维持内脏位置恒定D.为胃行其津液A

B

C

D

31.社会主义现代化的实现归根结底取决于社会主义社会主要矛盾的解决，取决于社会生产力的发展。32.唐朝王冰认为“人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”。33.乙状结肠癌最早出现的临床表现是______。A.腹部隐痛B.大便习惯改变C.恶心呕吐D.腹内肿块E.消瘦，贫血34.孕激素的生理作用

A.促进水、钠潴留B.通过中枢神经有升温作用C.促进蛋白质合成D.抑制子宫收缩E.增加子宫的血液运行A

B

C

D

E

35.术后心肌缺血与下列哪些因素有相关性?______A.已诊断明确的冠心病B.高血压病史C.糖尿病病史D.左心室肥厚E.术前服用地高辛A

B

C

D

E

36.一患者需要大声才能唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是______A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄E.意识模糊37.下列选项中，哪一项用于表示显示器所表现亮度信号的等级差别

。A.CT值标度B.灰阶C.窗宽D.窗位E.矩阵38.下列哪些属于脑膜刺激征?______A.Kernig征B.Lasegue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Gordon征A

B

C

D

E

39.细菌可经下列哪些途径进入肝引起细菌性肝脓肿?______A.胆道B.肝动脉C.门静脉D.开放性肝损伤的伤口A

B

C

D

40.关于呼吸系统评估，以下哪项不正确

A.急性呼吸系统感染期间，忌行择期性手术B.慢性阻塞性肺病病人，常有不同程度的肺动脉高压C.急性呼吸系统感染病人可在感染得到充分控制后1～2天内行择期手术D.对可能出现肺内感染扩散、堵塞或大出血的病人应使用双腔支气管导管E.哮喘多由于呼吸道感染所引起或作为慢阻肺的症状而出现41.柏油样便表示上消化道出血量超过______A.30mLB.60mLC.100mLD.300mLE.500mL42.患者，女性，39岁。已确诊为系统性红斑狼疮，医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，其原因是______。A.可增强对紫外线的敏感B.造成肾小球的进行性损伤C.可对雄激素有协同作用D.加重皮肤的损害E.加重关节的损害43.患者，女性，20岁。系统性红斑狼疮5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，系统性红斑狼疮复发。患者治疗后病情得到控制可出院，进行的出院指导应为______。A.不生育者可口服避孕药避孕B.自觉不适，自行增加激素C.长期用药，定期回访D.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药代替E.怀孕后停服一切药物44.长期输入生理盐水可引起高钾血症。45.目前认为基因表达调控的主要环节是______。A.基因活化B.转录起始C.转录后加工D.翻译起始46.术后疼痛对机体的影响下列哪项是正确的______A.白细胞减少B.淋巴细胞减少C.淋巴细胞增多D.单核细胞活性增加E.杀伤性T细胞数量增加47.急性左心衰竭患者应采取的体位是______。A.半卧位B.侧卧位C.俯卧位D.头高足低位E.头低足高位48.后牙颊舌向错位严重，咬合时无面接触而呈上颌牙舌面与下颌牙颊面接触称为正锁颌。

49.痰湿咳嗽有哪些主症?50.IgA肾病的免疫荧光特点是______。A.IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒样或团块样在系膜区和(或)毛细血管袢分布B.IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒样或团块样在毛细血管袢分布C.IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒样在肾小球基底膜分布D.一般无C3和备解素沉积E.可有Clq、C4沉积51.患者29岁，葡萄胎清宫术后出院，嘱其随访内容和健康指导中不对的是______A.定期测HCGB.妇科检查C.X线胸片检查D.有无咳嗽、咳血及阴道流血E.避孕宜用宫内节育器52.肺切除和气管切开可使下列哪种死腔量减少______A.机械死腔B.解剖死腔C.生理死腔D.肺泡死腔E.功能死腔53.下列各项中能够反映古人重视自省自戒的句子有______。A.苟日新，日日新，又日新B.吾日三省吾身C.爱而知其恶，憎而知其善D.莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也A

B

C

D

54.扩大内需，加快发展，最主要的是增加企业的投资。55.对蛋白质进行初步消化的部位是______。A.口腔B.食管C.胃D.小肠56.肺部空腔性病变常见于______A.肺癌B.结核厚壁空洞C.虫蚀样空洞D.支气管扩张E.气胸57.关节的基本结构包括______。A.关节面、关节囊、关节腔B.关节囊、关节腔、关节盘C.关节腔、韧带、关节软骨D.关节软骨、韧带、关节盘E.韧带、关节唇、关节盘58.在国际关系中，第三世界国家历来是中国团结与合作的对象，因为______A.第三世界是国际社会一支重要的政治力量B.团结第三世界符合中国国家利益C.合作是第三世界共同发展的必由之路D.第三世界国家在南北关系中处于主导地位A

B

C

D

59.心与肝的关系主要表现在______。A.血行方面B.血行和神志活动方面C.气血生成方面D.神志方面60.新生儿期特点，正确的是______A.对外界环境适应能力强B.发病率低C.死亡率高D.体温维持较稳定E.以上都不对61.颅脑外伤造成的原发性脑损伤包括脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿和脑肿胀等。62.目前认为，最适合用于糖尿病合并妊娠患者的是______。A.苯乙双胍B.二甲双胍C.罗格列酮D.胰岛素63.氯化钾静滴浓度不得超过

A.0.1%B.0.3%C.0.6%D.0.9%E.1.2%64.小肠壁厚约5mm，回肠末端肠壁厚可达10mm。65.患者，女性，60岁。胃穿孔已18小时，全腹压痛，膈肌紧张，肠鸣音消失，处理为______。A.禁食，胃肠减压观察B.腹腔引流术C.穿孔修补术D.胃大部切除术E.输液，抗生素，非手术治疗第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：ACE[解析]小肠结核的好发部位是回肓部，其次为回肠、空肠；依据病理形态和临床表现，分为溃疡型和增殖型，以溃疡型多见；X线钡剂造影检查时溃疡型由于炎症与溃疡的刺激，钡剂通过时激惹征象明显，表现为钡剂排空加快，无钡剂或仅有极少钡剂存留，则病变近端与远端充盈状态良好，犹如跳跃一段肠管，故有“跳跃征”之称，而病变并非呈跳跃式分布。2.参考答案：A[解析]有以下情形之一的，为假药：

①药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；

②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

有以下情形之一的，按假药论处：

①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；

②依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；

③变质的；

④被污染的；

⑤使胴依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；

⑥所表明的适用症或者功能主治超出规定范围的。

药品成分的含量不符合国家药品标准的为劣药。有以下情形之一的，按劣药论处：

①未标明有效期或者更改有效期的；

②不注明或者更改生产批号的；

③超过有效期的；

④直接接触药品的包装材料和容器是未经批准的；

⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的。3.参考答案：D[解析]川芎性升散，善“上行头目”，能活血祛风止痛，为治疗头痛的要药，可与其他药物配伍，治疗外感头痛、风湿头痛、血瘀头痛、血虚头痛等。但忌用于阴虚阳亢之头痛。4.参考答案：B[解析]在石膏干固前应垫妥肢体，避免石膏干固后持续压迫肢体。若伤肢疼痛，在辨明原因前严禁给患者止痛药，以免影响病情观察。密切观察手指端的血液循环，及时发现指端缺血迹象并及时处理。适当抬高患肢以促进静脉血液回流。对未固定的关节进行伸屈活动锻炼，避免肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。5.参考答案：D[解析]龈乳头退缩，龈外展隙增大可引起水平型食物嵌塞。6.参考答案：ABCD[解析]心绞痛是在冠状动脉狭窄或堵塞基础上，因心肌负荷增加致心肌缺血缺氧引起。二尖瓣关闭不全是因血液反流，致心排血量减少，肺静脉淤血，以疲乏无力、呼吸困难为主要表现。7.参考答案：C[解析]血清钾浓度正常值为3.5～5.5mmol/L，通常血清钾＜3.5mmol/L时称低血钾。补钾原则：见尿补钾(尿量＞40ml/h)、量不宜过多、浓度不宜过高、速度不宜过快。8.参考答案：AC9.参考答案：A[解析]楔状缺损的病因包括内因、外因两个方面。①内因。牙齿受力时，应力集中于牙颈部。长期应力集中会导致牙齿硬组织疲劳。牙齿舌面受到的主要是压应力，唇颊面是拉应力。因拉应力的破坏性更大，故楔状缺损主要发生在唇颊面。②外因，刷牙不当与楔状缺损有密切关系，横向刷牙者楔缺常有严重的楔状缺损，同时楔状缺损不发生在牙齿的舌面。10.参考答案：D[解析]下颌第一前磨牙面观颊尖明显大于舌尖，颊尖向舌侧倾斜。11.参考答案：BCD[解析]造影检查是将对比剂引入器官内或其周围间隙，产生人工对比，借以成像。对比剂分为高密度和低密度对比剂两类。高密度对比剂有钡剂和碘剂。低密度对比剂为气体，已少用。钡剂为医用硫酸钡粉末，加水和胶配成不同浓度的钡混悬液。碘剂分有机碘和无机碘制剂两类，后者基本不用。12.参考答案：A[解析]阿米巴痢疾病变多在回盲部，在保留灌肠时为提高其疗效，患者宜采取右侧卧位。慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠或直肠，在保留灌肠时患者宜采取左侧卧位。13.参考答案：C[解析]探亲正确的服药方法是性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次晨加服1片。14.参考答案：闭经的常见分型：①肾虚型又分为肾气虚证：月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便频数，性欲淡漠，舌淡红，苔薄白，脉沉细，治宜补肾益气、养血调经，方用大补元煎加丹参、牛膝；肾阴虚证：月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰膝酸软，或足跟痛，手足心热，甚则潮热盗汗，心烦少寐，颧红唇赤，舌红，苔少或无苔，脉细数，治宜滋肾益阴、养血调经，方用左归丸；肾阳虚证：月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，夜尿多，大便溏薄，面色晦暗，或目眶黯黑，舌淡，苔白，脉沉弱，治宜温肾助阳、养血调经，方用十补丸(《济生方》)；②脾虚型月经停闭数月，肢倦神疲，食欲不振，脘腹胀闷，大便溏薄，面色淡黄，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉缓弱，治宜健脾益气、养血调经，方用参苓白术散(《和剂局方》)加当归、牛膝；③血虚型月经停闭数月，头晕目花，心悸怔忡，少寐多梦，皮肤不润，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细，治宜补血养血、活血调经，方用小营煎(《景岳全书》)加鸡内金、鸡血藤；④气滞血瘀型月经停闭数月，小腹胀痛拒按；精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，嗳气叹息，舌紫黯或有瘀点，脉沉弦或涩而有力，治宜行气活血、祛瘀通络，方用膈下逐瘀汤(《医林改错》)；⑤寒凝血瘀型月经停闭数月，小腹冷痛拒按，得热则痛缓，形寒肢冷，面色青白，舌紫黯，苔白，脉沉紧，治宜温经散寒、活血调经，方用温经汤；⑥痰湿阻滞型月经停闭数月．带下量多，色白质稠，形体肥胖，或面浮肢肿，神疲肢倦，头晕目眩，心悸气短，胸脘满闷，舌淡胖，苔白腻，脉滑，治宜豁痰除湿、活血通经，方用丹溪治湿痰方(《丹溪心法》)。15.参考答案：D[解析]肾气不固证是指肾气亏虚，失于封藏、固摄，以腰膝酸软，小便、精液、经带、胎气不固及肾虚症状为表现的证。因此，肾气不固导致的排尿感异常主要包括小便频数清长、夜尿频多、遗尿、尿后余沥不尽、尿失禁等。小便涩痛常见于淋病，是湿热蕴结，膀胱气化不利所致。16.参考答案：ABCD[解析]羊水内有形成分如胎脂、胎粪、角化上皮细胞等，进入母体肺循环以后可阻塞肺小动脉、小静脉形成栓塞，这些微粒物质还具有化学介质性质，能刺激肺组织产生和释放前列腺素E2α、E2及5-羟色胺等血管活性物质，使肺血管发生痉挛。羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应，很快地使小支气管痉挛，支气管分泌物增加。17.参考答案：B[解析]病因治疗是纠正缺铁性贫血，防止复发的关键环节。18.参考答案：D19.参考答案：D[解析]瘾疹一年四季均可发生。20.参考答案：D[解析]该病人尿频、尿急、尿痛，最可能是泌尿系感染，有助于诊断的检查是尿镜检细胞数。21.参考答案：BC乌梅丸组方中，臣药包括蜀椒、细辛、黄连、黄柏。附子、干姜、桂枝为佐药。22.参考答案：ABCDE[解析]绝经妇女骨质疏松肾精亏虚证症见腰背疼痛，胫酸膝软，头晕耳鸣，或发枯而脱，齿摇稀疏，小便余沥或失禁，舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。23.参考答案：ABCD[解析]药物毒性反应的产生与药物贮存、加工炮制、配伍、剂型、给药途径、用量、使用时间的长短以及患者的体质、年龄、证候性质等都有密切关系。24.参考答案：B[解析]肝肾之阴相通，称为“乙癸同源”，肾阴不足，水不涵木。则可致肝之阳气亢逆。因此选B。25.参考答案：B[解析]呼吸困难是指病人主观感觉空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸活动用力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。此患者应是轻度呼吸困难。26.参考答案：BCE[解析]中央型肺癌是指肿瘤发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌，主要是鳞状上皮癌。生长方式有三种：管内型、管壁型、管外型。X线表现为早期可以无任何异常表现。进展期表现为肿瘤瘤体征象、支气管阻塞征象、转移表现。CT显示一系列支气管阻塞表现(间接征象)为阻塞性肺炎，表现为范围和大小不一的斑片状模糊影；阻塞性肺不张，表现为不张的肺叶体积缩小，密度增高；阻塞性肺气肿，表现为肺叶或肺段的密度减低区；阻塞性支气管扩张，可出现手套征。MRI表现为肺癌肿块在T1WI上呈中等均匀信号，在T2WI上为高信号，间接征象。27.参考答案：A[解析]鼻头红肿生疖见于胃热，血热；鼻端、鼻翼生红色粉刺见于肺胃湿热侵入血络；鼻柱溃塌见于梅毒，麻风；鼻翼煽动见于哮病、喘病。28.参考答案：ABCDE醋酸地塞米松又名醋酸氟美松。本品为白色或类白色结晶性粉末，不溶于水。本品在空气中稳定，但需避光保存。其具有还原性，加甲醇溶解后，加热的碱性酒石酸铜试液，生成红色氧化亚铜沉淀。本品与醇制氢氧化钾试液在水浴上共热，放冷、加硫酸，煮沸，即发生醋酸乙酯香气。29.参考答案：B[解析]古代以泰山为五岳之首，诸山所宗，故称“岱宗”。故本题判断错误。30.参考答案：AC[解析]脾主升举的功能主要体现于以下两个方面：①将水谷精微上输心肺头目，脾主升清可将水谷精微上输于头目心肺，以滋养清窍，并通过心肺的作用化生气血，以营养周身；②由于脾气的升举，以维持人体内脏位置的恒定作用。31.参考答案：A[解析]社会主义初级阶段的主要矛盾决定了党和国家的工作中心是经济建设，根本任务是集中力量发展社会生产力。我国社会经济、政治、文化生活的全面进步，社会主义现代化的实现，归根结底取决于主要矛盾的解决，取决于社会生产力的发展。本题说法正确。32.参考答案：A[解析]王冰注解《黄帝内经·素问》说：“肝藏血，心行之。人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。何者?肝主血海故也。”33.参考答案：B[解析]乙状结肠癌最早出现的临床表现是排便习惯与粪便性状改变：排便次数增多，腹泻、便秘交替出现，便血、黏液脓血便。34.参考答案：BCD[解析]孕激素在新陈代谢方面能促进水与钠的排泄；雌激素促进卵泡早期发育，增进子宫的血液运行。故A、E选项错误。其他选项均为孕激素的生理作用。35.参考答案：ABCDE[解析]冠心病、高血压、糖尿病、左心室肥厚、术前服用地高辛等均是与术后心肌缺血的相关因素。36.参考答案：B[解析]嗜睡是指一种过度的白天睡眠或睡眠发作，这些睡眠阶段会经常发生，且易发生的时间不合适宜，例如当说话、吃饭或驾车时；昏睡患者需要大声呼唤才能唤醒，唤醒后能对话，但刺激停止后继续入睡；昏迷是意识障碍的最严重阶段，意识清晰度极度降低，对外界刺激无反应，程度较轻者防御反射及生命体征可以存在，严重者消失；谵妄是躁狂状态的一种临床类型，临床表现为极度兴奋、躁动、言语不连贯，有明显地意识障碍，可出现错觉、幻觉，生活不能自理等；意识模糊是指意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。37.参考答案：B[解析]亮度信号的等级差别称为灰阶。38.参考答案：AC[解析]脑膜刺激征临床表现为：(1)头痛、呕吐；(2)颈项强直；(3)克氏征强阳性；(4)布氏征强阳性。39.参考答案：ABCD[解析]患有胆道蛔虫或胆管炎时，细菌可沿胆管上行入肝；体内任何部位的化脓性病变如骨髓炎、中耳炎等，特别在发生脓血症时，细菌可经肝动脉入肝；患有坏疽性阑尾炎、菌痢等症并发门静脉炎时，感染或脓栓脱落进入肝：肝损伤者，细菌可直接经伤口进入肝引起脓肿。40.参考答案：C[解析]急性呼吸道感染者进行手术一般要求感染症状消失1～2周后才可进行。防止术中分泌物过多发生呼吸道梗阻和术后出现肺不张和肺炎。其余均正确。41.参考答案：B[解析]柏油样便是上消化道出血的典型表现。上消化道出血＞60mL即出现黑便，呈柏油样，有腥臭。42.参考答案：A[解析]尽可能避免可诱发狼疮的食物：如含补骨脂素的芹菜和无花果，含联胺基团的蘑菇和烟熏食物，含L-刀豆素的苜蓿类种子和豆荚等。这些食物有加强光过敏的作用。另外，磺胺类和四环素类药也有此类作用，应尽量避免。43.参考答案：C44.参考答案：B[解析]长期输入生理盐水可引起低钾血症。45.参考答案：B[解析]从基因激活至蛋白质合成，至少有下述几个环节可调节细胞内蛋白质的浓度，即基因活化、转录起始、转录后加工、mRNA降解、蛋白质翻译、翻译后加工修饰及蛋白质降解等。其中转录起始是基因表达的基本控制点。上述任一环节发生异常，均会影响某个基因的表达水平。可见，基因表达调控是在多级水平上进行的复杂事件。46.参考答案：B[解析]术后疼痛可抑制机体的免疫功能，导致机体淋巴细胞减少。47.参考答案：A[解析]当患者发生急性左心衰竭时，应协助患者采取坐位或半卧位，双腿下垂，以减少心脏负荷。48.参考答案：A49.参考答案：痰湿咳嗽主症：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而咳，痰出咳平。痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后咳甚痰多，进甘甜厚腻则加重。胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，苔白腻，脉濡滑。50.参考答案：A[解析]IgA肾病免疫荧光可见系膜区IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒样或团块样沉积，伴或不伴毛细血管袢分布，常伴C3沉积，但Clq少见。51.参考答案：E[解析]随访期间一般不用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因。52.参考答案：B[解析]解剖死腔是指吸气时留在上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内的气件；肺泡死腔是指进入肺泡而没有进行气体交换的那一部分气体解剖死腔加肺泡死腔等于生理死腔；机械死腔是指麻醉面