2023年天津市钟山医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年天津市钟山医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.风湿性心瓣膜病最常见的并发症是______。A.心律失常B.充血性心力衰竭C.栓塞D.感染性心内膜炎E.肺部感染2.用于治疗十二指肠溃疡病的药物是

。A.氨茶碱B.利舍平C.对氨基水杨酸钠D.苯巴比妥E.西咪替丁3.下列方剂中，功效益阴明目，重镇安神的是

A.朱砂安神丸B.珍珠母丸C.酸枣仁汤D.天王补心丹E.磁朱丸4.白色血栓通常见于______。A.静脉血栓尾部B.毛细血管内C.静脉血栓体部D.静脉血栓头部5.下列最能确诊食管癌的检查方法是______。A.食管X线吞钡检查B.食管测压检查C.食管下段pH测定D.食管镜+活检6.Km愈大，表示酶与底物亲和力愈小，反应速度愈慢。7.在人与自然的认识上，与西方“认识你自己”这一著名哲学思考接近的同一时期的东方思想是______A.存天理，灭人欲B.逝者如斯夫，不舍昼夜C.天人感应D.形灭神灭8.男性，50岁，Graves病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则，病情控制不满意，近1个月来出现心慌气短、多汗而入院。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。该患者心脏病治疗的关键措施是

A.电复律B.毛花甙丙治疗C.卧床休息、镇静剂D.大剂量普奈洛尔E.正规的抗甲状腺药物治疗，控制甲状腺功能亢进9.局麻药的主要不良反应是

A.毒性反应B.消化道反应C.循环系统抑制D.呼吸抑制E.过敏反应A

B

C

D

E

10.化学毒物经皮吸收必须具备下述哪项条件______A.水溶性B.脂溶性C.水溶性和脂溶性D.分子量小于10011.下列句子有语病的有______。A.会议是在酷热的气温中召开的。B.这样的活动乐意使农民接受。C.这个季度亏损减少了两倍。D.三个小组获奖金额分别为1000元、800元、500元。E.这是一个很好的报告，它能引人深思，促人猛醒，催人奋进。A

B

C

D

E

12.含牙囊肿的囊壁附着于牙齿的______。A.根尖部B.牙根部C.牙颈部D.牙冠部13.丹毒14.下列经脉中，功能调节十二经气血的是

A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阴跷脉15.下列药物中，适用于食积以脘腹胀满为主的是______。A.神曲B.谷芽C.莱菔子D.麦芽16.奇经异于正经之处是______。A.不是气血运行的主要通道B.分布没有正经规则C.与脏腑不直接络属D.相互间无表里关系A

B

C

D

17.患者，43岁，高血压病史20余年，因突发头痛、视物模糊、失语急诊入院，测得血压210/130mmHg。该患者应首选的降压药物______。A.呋塞米B.普萘洛尔C.卡托普利D.硝普钠18.人的思维是否具有客观的真理性，这不是一个理论的问题，而是一个实践的问题。这句话说明

。A.认识的产生和发展依赖于实践B.真理是主观的、抽象的、相对的C.主体对客观的反映是一个能动的创造性过程D.实践是检验真理的唯一标准19.下列小儿指纹变化中，见于实证的是

A.指纹变细，分支不显B.指纹淡白C.络脉鲜红D.络脉增粗，分支明显E.络脉紫黑20.呕吐伴头痛及喷射状呕吐者可见于______。A.急性胃炎B.霍乱C.胃潴留D.颅高压E.幽门梗阻21.现代医学模式指的是______。A.生物—心理医学模式B.生物—社会医学模式C.社会—心理医学模式D.生物—心理—社会医学模式22.关于卵巢肿瘤常见的并发症，不包括以下哪项?______A.蒂扭转B.囊肿破裂C.囊内出血D.感染E.恶变23.简述阿司匹林治疗血栓性疾病时为什么以小剂量为宜。24.催眠疗法是指治疗师有意识地使用暗示去影响或改变个体的行为，以消除或减少患者的心理及躯体障碍。25.中枢性尿崩症的特征性表现是多尿、烦渴和______。26.党的十八大报告指出，______是兴国之魂，决定着中国特色社会主义发展方向。A.社会主义公民道德建设B.社会主义核心价值体系C.权力运行制约和监督体系D.政治体制改革27.二陈汤中茯苓、陈皮均当陈久者，疗效较佳，故称二陈。28.满月时应该接种以下哪一种疫苗?______A.风疹B.第2次乙肝C.麻疹D.卡介苗29.小气道阻塞的常见症状是______。A.呼吸困难“三凹征”B.贝克三联征C.反复轻咳D.可闻及哮喘音E.可见胸腹反常呼吸A

B

C

D

E

30.蛋白质生物合成也称为翻译，______是蛋白质生物合成的直接模板。A.DNAB.rRNAC.tRNAD.mRNA31.有机磷农药中毒的解毒药有______A.阿托品B.氯磷定C.亚甲蓝D.硫堇A

B

C

D

32.临床上左心衰竭较为常见，试述其症状和体征。33.急性胰腺炎最早的症状是______。A.腹胀B.休克C.上腹剧痛D.腹肌紧张34.异位妊娠时，人类绒毛膜促性腺激素(HCG)一般______。A.比正常宫内妊娠稍高B.比正常宫内妊娠低C.比正常宫内妊娠高50%D.比正常宫内妊娠高100%E.与正常宫内妊娠相同35.下列哪项属于慢性淋巴细胞白血病(CLL)血象的晚期表现?______A.红细胞升高、血小板升高B.红细胞减少、血小板升高C.红细胞减少、血小板减少D.红细胞升高、血小板减少36.椎管内穿刺有血液流出，表明穿刺针进入了哪个腔隙

A.软膜下隙B.硬脊膜外隙C.硬脊膜下隙D.蛛网膜下隙E.以上均不是37.气与血的关系主要表现在______。A.后天与先天方面B.性状与分布方面C.生化与运行方面D.功能与结构方面38.毛泽东在《反对本本主义》一文中所反对的主要错误倾向是______。A.宗派主义B.经验主义C.教条主义D.冒险主义39.竞争性拮抗剂具有下列哪几项特点?______A.使激动药量效曲线平行右移B.使激动剂的最大效应降低C.竞争性拮抗作用是可逆的D.拮抗参数pA2越大，拮抗作用越强E.与受体有高度亲和力，无内在活性A

B

C

D

E

40.再次使用同批号的青霉素时，免做过敏试验要求的间断时间是______。A.不超过1dB.不超讨2dC.不超过3dD.不超过5d41.呼吸衰竭最常见并发的酸碱失衡是______。A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱42.早产儿指______。A.胎龄38～43周B.胎龄＜36周C.胎龄＞42周D.胎龄37～42周E.胎龄＜37周43.具有清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟功效的药物是______。A.牡丹皮B.青蒿C.地骨皮D.常山44.糖尿病人多尿，主要原因是______。A.抗利尿激素分泌不足B.醛固酮分泌减少C.饮水过多D.肾小管吸收障碍E.原尿渗透压高45.法洛四联症以室间隔缺损和主动脉骑跨为主。46.蛋白质的功能可完全由糖或脂类物质代替的是______A.构成组织B.氧化供能C.调节作用D.免疫作用E.催化作用47.危险度评价的四个步骤是______。A.危害性认证、剂量-反应关系评价、接触评定、危险度特征分析B.观察损害作用阈剂量(LOAEL)、剂量-反应关系评价、接触评定、危险度特征分析C.危害性认证、剂量-反应关系评价、获得阈剂量、危险度特征分析D.危害性认证、结构-活性关系研究、接触评定、危险度特征分析48.人参的功效是______A.大补元气，健脾和胃B.大补元气，健脾益肾C.大补元气，健脾柔肝D.大补元气，健脾益肺49.自然史是指在没有任何干预的情况下，疾病自然发生和演变的过程。50.以下属于长效糖皮质激素的是______。A.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松D.甲泼尼松51.糖尿病的典型临床表现有______。A.多尿B.多饮C.多食D.体重增加A

B

C

D

52.促尿酸排泄的药物是______。A.甲氨喋呤B.非布索坦C.呋塞米D.苯溴马隆E.别嘌醇53.四气是指药物所具有的______、______、温、凉四种不同的药性，又称四性。54.关于煮沸消毒法的说法正确的是______。A.煮沸10分钟可杀灭多数细菌芽孢B.水中加入亚硝酸钠可提高杀菌效果C.橡胶类物品在冷水或温水中放入D.中途加入其他物品，需等再次水沸后再开始计时E.物品需全部浸入水中，相同的容器应重叠放在一起55.临产后灌肠的适应症是______。A.阴道流血B.胎儿窘迫C.剖宫产史D.初产妇宫颈口开大3cm～4cm以内E.胎位异常56.我国宪法规定，凡年满

周岁的中国公民依法享有选举权。A.14B.16C.18D.2057.下列乳腺疾病中，可出现乳头内陷的有

A.乳腺癌B.浆细胞性乳腺炎C.乳腺派杰病D.急性乳腺炎A

B

C

D

58.下列不属于热力消毒灭菌法的是______。A.燃烧法B.煮沸法C.干烤法D.光照消毒法59.肌瘤＞3个月妊娠大小

A.观察B.阴式肌瘤剜除术C.肌瘤剜除术D.子宫全切术E.子宫全切+双附件切除术60.运动系统的组成中，错误的为______。A.骨B.骨联结C.软骨D.骨骼肌61.丝绸之路经济带，是在古丝绸之路概念基础上形成的一个新的经济发展区域。包括西北五省区内蒙古、甘肃、青海、宁夏、新疆，西南四省区市重庆、四川、云南、贵州。62.药师在调配药品时，可擅自更改或配发代用药品。63.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的Aschoff细胞，该病灶应称为

A.结核结节B.假结核结节C.伤寒小结D.风湿小体E.小胶质细胞结节64.慢性胃溃疡最常见的并发症是______A.穿孔B.出血C.幽门狭窄D.癌变E.肠上皮化生65.影响硬膜外阻滞平面的因素是

A.导管的位置与方向B.药物的容量C.注药的速度D.病人的情况E.以上都是第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]风湿性心瓣膜病患者，由于常年受风湿性炎症的侵蚀，心肌收缩功能受损，加上心脏负荷加重，如严重二尖瓣狭窄病变在妊娠、分娩、剧烈体力活动及感染时，可引起心率加快，致使左心室舒张期缩短和左心房压力增高，导致肺毛细血管压力增高，血浆渗到组织间隙或肺泡内，导致急性肺水肿，病人可以有严重的阵发性呼吸困难、紫绀、咳粉红色泡沫痰、肺内满布湿啰音等，称为充血性心力衰竭。2.参考答案：EH2受体阻滞药以西咪替丁为代表，是治疗消化性溃疡的重要药物。氨茶碱主要用于各种哮喘及急性心功能不全。利舍平是作用于交感神经系统的降压药。对氨基水杨酸钠是合成抗结核病药。苯巴比妥具有镇静催眠及抗惊厥作用，临床用作长效催眠药及治疗癫痫病大发作。3.参考答案：E磁朱丸功效益阴明目，重镇安神。主治①心肾不交证，症见耳鸣耳聋，视物昏花，心悸失眠；②癫痫。4.参考答案：D[解析]白色血栓又称为血小板血栓或析出性血栓，发生于血流较快的部位(如动脉、心瓣膜、心腔内)或血栓形成时血流较快的时期(如静脉混合性血栓的起始部，即头部)。5.参考答案：D[解析]确诊食管癌需做细胞学检测。6.参考答案：A[解析]Km就是酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度。Km值小，表示用很低的底物浓度即可达到最大反应速度的一半，说明酶与底物亲和力大。如一个反应的正逆方向由同一个酶催化，则Km值较小的那向反应催化效率较高。故Km愈大，表示酶与底物亲和力愈小，反应速度愈慢。7.参考答案：B[解析]“认识你自己”思想出向苏格拉底时期，与孔子时期相近。孔子“逝者如斯夫，不舍昼夜”思想与其都为对人与自然关系的深刻认识，都揭示了人应遵循自然发展的规律。8.参考答案：E[解析]患者中年男性，11年Graves病病史，长期不规则的抗甲状腺药物治疗，现1个月来出现心慌、气短、多汗的甲亢症状而入院。检查发现除了甲亢外，有甲亢性心脏病(房颤)。由于甲状腺功能亢进是这次甲亢性心脏病(房颤)的基础与病因，控制甲亢、治愈甲亢是根治甲亢性心脏病的关键。9.参考答案：AE[解析]局麻药的不良反应。(1)毒性反应：中枢神经中毒反应，先兴奋后抑制；心血管系统中毒反应，中毒早期中枢神经兴奋时，脉搏增快，血压升高，其后局麻药阻滞交感神经通路，使心率减慢，并直接抑制心血管平滑肌或心肌传导系统，血中局麻药浓度继续升高，则可引起心搏骤停。(2)过敏反应。10.参考答案：B[解析]经皮肤吸收：外源化合物经皮肤吸收要经过两个阶段：穿透阶段和吸收阶段。化学物的脂溶性及皮肤部位与条件可影响毒物的皮肤吸收。11.参考答案：ABC[解析]A项，“酷热”用来形容“天气”，不能用于形容气温；B项，应将“乐意”置于“农民”之后；C项，“减少”不能搭配倍数。故本题选ABC。12.参考答案：C[解析]含牙囊肿又称滤泡囊肿。其发生于牙冠或牙根形成之后，是在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿，多来自单个牙胚(囊肿含一个牙)，也可来自多个牙胚(囊肿含多个牙)。含牙囊肿的囊壁环绕着未萌出牙或额外牙的牙冠，且附着于牙颈部。13.参考答案：是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌侵袭所致，好发于下肢与面部。14.参考答案：C冲脉功能包括：调节十二经气血；与女子月经及孕育功能有关。15.参考答案：C[解析]莱菔子功效消食除胀，用于食积以脘腹胀满为主者；降气化痰，用于痰涎壅盛，气喘咳嗽属于实者。16.参考答案：BCD[解析]奇经与正经相比，有如下特点：①分布不如十二经脉那样有规律；②与脏腑没有直接的络属关系；③彼此之间也无表里关系；④上肢无奇经分布；⑤除任督二脉外均无自身的穴位。17.参考答案：D[解析]此题考查的是高血压急症的治疗。该病例中病人血压升高至210/130mmHg，突发头痛、视物模糊、失语，可能发生了高血压脑病，降压药物应首选具有动、静脉扩张作用的药物硝普钠。18.参考答案：D[解析]实践是认识的来源，实践是检验真理的唯一标准。BC项说法错误。A项说法不符题意。19.参考答案：D实证、热证可见络脉增粗，分支明显。指纹变细，分支不显见于虚证、寒证；指纹淡白见于脾虚、气血不足；络脉鲜红见于外感表证、寒证；络脉紫黑见于血络郁闭。20.参考答案：D[解析]颅内高压性呕吐，恶心很轻或缺如，以喷射状呕吐为其特点。21.参考答案：D[解析]“生物—心理—社会医学模式”的现代医学模式是20世纪70年代以后建立起来的一种全新的医学模式，这种医学模式从生物、心理、社会全面综合的水平上认识人的健康和疾病，反映了医学技术的进步，从更高层次上实现了对人的尊重，标志着医学道德的进步。22.参考答案：C[解析]除囊内出血外其他选项均为卵巢肿瘤的并发症，故一旦确诊为卵巢肿瘤就应手术治疗。畸胎瘤最易发生蒂扭转，为最常见的急腹症。另外破裂和感染也可引起急腹症。双侧卵巢肿瘤迅速增大，尤其出现腹水，应考虑恶变的可能。23.参考答案：血栓素A2是诱发血小板聚集和血栓形成的重要内源性物质。小剂量阿司匹林即能不可逆性抑制血小板的环氧化酶(COX)，由于成熟血小板不再合成新的COX，受药物影响的血小板永久丧失了合成血栓素A2的功能，直至新的血小板合成，此即阿司匹林抗血栓形成的机制。24.参考答案：A[解析]催眠疗法是通过言语暗示或催眠术使患者处于类似睡眠的状态，然后进行暗示来治病的一种心理治疗方法。患者所具有的可暗示性，以及患者的合作态度及接受治疗的积极性是催眠治疗成功的必要条件。催眠疗法使患者的意识范同变得极度狭窄，借助暗示性语言，消除和治疗患者的心理和躯体障碍。通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感，从而产生治疗效果。25.参考答案：多饮26.参考答案：B[解析]党的十八大报告指出，社会主义核心价值体系是兴国之魂，决定着中国特色社会主义发展方向。要深入开展社会主义核心价值体系学习教育，用社会主义核心价值体系引领社会思潮，凝聚社会共识。故本题答案选B。27.参考答案：B[解析]二陈汤中半夏、橘红陈久者良．故方名为“二陈汤”。28.参考答案：B29.参考答案：CD[解析]小气道阻塞多为呼气性呼吸困难，常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎等，所以会有相应疾病的一些症状。三凹征是由于吸气性呼吸困难所引起。贝克三联征见于心包积液、心脏压塞，表现为血压低、心音低弱和颈静脉怒张。多根多处肋骨骨折导致的连枷胸常可引起胸腹壁的反常呼吸运动。30.参考答案：D[解析]蛋白质生物合成是将mRNA分子中A.G、C.U四种核苷酸序列编码的遗传信息转换成蛋白质一级结构中20种氨基酸的排列顺序。蛋白质合成中三类RNA的作用：①mRNA是蛋白质合成的模板：在遗传信息传递过程中。DNA转录生成mRNA。mRNA作为蛋白质合成的直接模板，指导蛋白质多肽链的合成；②tRNA是氨基酸的运载体：各氨基酸由其特异的tRNA携带，一种氨基酸可有几种对应的tRNA，每种tRNA的反密码子决定了所携带的氨基酸能准确的在mRNA上对号入座；③rRNA参与组成核蛋白体；核蛋白体又称核糖体，是由rRNA和多种蛋白质结合而成的一种大的核糖核蛋白颗粒，是蛋白质生物合成的场所。31.参考答案：AB[解析]迅速给予解毒药物。轻度中毒者可单独给予阿托品；中度或重度中毒者，需要阿托品及胆碱酯酶复能剂(如氯磷定、解磷定)两者并用。合并使用时，有协同作用，剂量应适当减少。敌敌畏、乐果等中毒时，使用胆碱酯酶复能剂的效果较差，治疗应以阿托品为主。注意阿托品化，但也要防止阿托品过量、甚至中毒。32.参考答案：临床上左心衰竭可分为急性左心衰竭和慢性左心衰竭，其临床表现不尽相同。

(1)慢性左心衰竭

症状：

①不同程度的呼吸困难：劳力性呼吸困难，是左心衰竭最早出现的症状；端坐呼吸；夜间阵发性呼吸困难，称为“心源性哮喘”；急性肺水肿，是左心衰呼吸困难最严重的形式。

②咳嗽、咳痰和咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，白色浆液性泡沫状痰液为其特点，偶可见痰中带血丝。支气管黏膜下扩张的血管一旦破裂可形成咯血。

③疲倦、乏力、头晕、运动耐量减低、心慌：主要是由于心排血量降低，组织血液灌注不足及代偿性心率加快所致。

④尿量变化及肾功能损害：严重的左心衰血液进行再分配时，肾血流量首先减少，可出现少尿。长期的肾血流量较少可导致出现尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全。

体征：

①一般体征：脉搏加快，出现交替脉；脉压减少，甚至出现血压下降；呼吸急促等。

②肺部湿啰音：是左心衰的主要体征，双肺底部多见。侧卧时下垂的一侧啰音多见。

③心脏体征：除基础心脏病的固有体征外，病人一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、舒张期奔马律及肺动脉听诊区第二心音亢进等。

(2)急性左心衰竭

症状：

①呼吸困难：突发严重的呼吸困难，呼吸频率达30～40次/分，常被迫呈端坐位。

②咳嗽、咳痰：咳嗽频繁，咳粉红色泡沫状痰，有窒息感而极度不安。

体征：

①血压：肺水肿早期血压可一过性升高，如不能及时纠正，血压可持续下降直至休克。

②听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率快，心尖部可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。33.参考答案：C[解析]急性胰腺炎最早的症状特点是上腹剧痛、频繁呕吐。34.参考答案：B[解析]异位妊娠时，体内HCG水平较宫内妊娠低。35.参考答案：C[解析]红细胞和血小板减少为晚期慢性淋巴细胞白血病的表现。36.参考答案：C[解析]穿刺针进入了硬脊膜下隙。其余腔隙基本上均是毛细血管。37.参考答案：C[解析]气与血的关系通常概括为“气为血之帅，血为气之母”，通常表现为气能生血、气能行血、气能摄血、血能养气和载气。由此可看出，主要表现在生化与运行方面。38.参考答案：C[解析]《反对本本主义》是毛泽东反对20年代后期30年代前期在党内盛行的把马克思主义教条化和把俄国革命经验神圣化的错误思潮的代表作。那时把教条主义称作“本本主义”。39.参考答案：ACDE[解析]竞争性拮抗剂可使量效曲线向右平移，而斜率和最大效应不变。40.参考答案：A[解析]凡初次使用青霉素、停药24h后再用以及在应用中更换青霉素厂商、批号时，均需按常规进行青霉素皮试。41.参考答案：A[解析]慢性呼吸衰竭过程中，因低氧和高碳酸血症等因素可引起多种复杂的酸碱平衡失调和电解质紊乱。其发生率如下：呼吸性酸中毒最多见，其次为呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒或呼吸酸中毒伴代谢性酸中毒，单纯呼吸性或代谢性碱中毒较少见。42.参考答案：E[解析]早产儿为胎龄＜37周的新生儿。43.参考答案：B44.参考答案：E[解析]糖尿病人血糖浓度增高，在体内不能被充分利用，经肾小球滤出后不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。45.参考答案：B[解析]法洛四联症是由先天性的室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和继发的右心室肥厚组成，以室间隔缺损与肺动脉狭窄为主。46.参考答案：B[解析]糖、脂及蛋白质可在体内氧化供能。因此从能量供应的角度看，这三大营养物质可相互代替。故B选项符合题意。47.参考答案：A[解析]危险度评价包括4个步骤，即危害性认定、剂量一反应关系评价、接触评定和危险度特征分析。48.参考答案：D[解析]人参具有大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津止渴，安神益智的功效。49.参考答案：A[解析]疾病的自然史包括生物学发病期、亚临床期、临床期和结局四个时期，是指不给予任何治疗或干预措施的情况下，疾病从发生、发展到结局的整个过程。不同疾病的自然史差异很大，了解疾病的自然病史，对早期诊断和预防，判断治疗效果等都有重要意义。50.参考答案：B[解析]地塞米松是一种长效肾上腺糖皮质激素，地塞米松与其他糖皮质激素一样，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科，治疗多种疾病。51.参考答案：ABC[解析]糖尿病典型的临床表现为三多一少症状，即多食、多饮、多尿，体重减轻。52.参考答案：D[解析]抗痛风药中促进尿酸排泄药的代表药物有苯溴马隆、丙磺舒。53.参考答案：寒热54.参考答案：D[解析]煮沸消毒法属于湿热法。(1)用途：用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃和橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌。(2)方法：先将物品刷洗干净，再将其全部浸没水中，然后加热煮沸，水沸开始计时，5～10分钟可杀灭细菌繁殖体,15分钟可将多数细菌芽孢杀灭，热抗力极强的需更长时间(如破伤风杆菌芽孢需煮沸60分钟才可杀灭)。在水中加入碳酸氢钠，配成浓度为1%～2%的溶液，沸点可达105℃，既增强杀菌作用，又去污防锈。(3)注意事项：①物品需全部浸没入水，物品盖子打开，轴结打开，空腔导管预先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重叠；②玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水时放入；③橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入；④如中途加入其他物品，需等再次水沸后开始计时；⑤高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一般海拔每增高300m，煮沸时间延长2分钟。55.参考答案：D[解析]初产妇宫口开大4cm以内可用温肥皂水灌肠。灌肠可清除肠道粪便，避免临产时造成污染：同时可刺激宫缩，加速产程进展。阴道出血、胎膜早破、胎头未衔接、胎位异常、有胎儿窘迫、妊娠合并心脏病等孕妇禁灌肠。56.参考答案：C[解析]《宪法》第34条规定：“中华人民共和国年满十八周岁的公民，不分民族、种族、性别、职业、家庭出身、宗教信仰、教育程度、财产状况、居住期