2023年常熟市第五人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附带详解

2023年常熟市第五人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.开放性气胸抢救的首要措施是______A.封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸B.呼救C.快速输液D.嘱深呼吸E.取平卧位2.下列哪些药属于H2受体拮抗剂?______A.雷尼替丁B.法莫替丁C.西咪替丁D.尼扎替丁E.兰索拉唑A

B

C

D

E

3.影响心肌细胞兴奋性的因素有______。A.阈电位水平B.静息电位水平C.0期去极速度D.4期去极速度A

B

C

D

4.部分容积效应5.临床麻醉工作的目的，哪项是正确的?______A.消除疼痛B.保证安全C.便利外科手术D.意外情况的预防与处理E.以上全部6.实验效应的观察指标应当客观性强、灵敏度高和精确性好。7.肾病患者，若Ccr＜30～40mmol/min应限制蛋白的摄入。8.阿卡波糖的降糖机制是______。A.刺激胰岛β细胞释放胰岛素B.胰外降糖效应C.抑制α-葡萄糖苷酶D.增加胰岛素受体数目和亲和力E.使患者对胰岛素敏感性恢复正常9.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后______。A.3～4小时B.24小时C.3～4天D.3～4周E.3～4个月10.对青光眼病人进行手术麻醉时______。A.禁用阿托品B.注意体温变化C.避免使用维库溴铵D.监测心率变化11.肋骨下缘切迹是下列疾病公认的表现______A.类风湿性关节炎B.主动脉缩窄C.上腔静脉长期阻塞D.肺动脉闭锁E.神经纤维瘤病A

B

C

D

E

12.患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天结果，TH、TO1:80，TA、TB、TC1:40；入院后第12天，TH、TO1:320，TA、TB、TC1:40。可诊断为

A.伤寒B.甲型副伤寒C.乙型副伤寒D.沙门菌早期感染E.回忆反应13.如发生重大灾情，多次请示上级机关而一直未予解决的情况下，则可采用______。A.多级行文B.逐级行文C.越级行文D.直接行文14.我们的一些科普文章常常激不起公众的兴趣，原因之一便是枯燥，要把科普文章写得“郁郁乎文哉”，就需要作家的笔。科学的飞速发展，为文学写作提供了一座富矿。相信有眼光的文学家一旦领略科学题材的广阔富饶，便会陶醉在它的无限风光中乐而忘返。

这段文字谈论的是______A.科普文章对作家的依赖B.科学和文学的互相激励作用C.科学和文学互相依赖的关系D.科学发展为文学提供了丰富的素材15.中医“五轮学说”中，被称为“水轮”的是______。A.瞳仁B.黑睛C.内外眦血络D.白睛E.眼睑16.生物转化的反应包括______。A.氧化B.还原C.水解D.结合(或合成)A

B

C

D

17.慢性根尖周炎的确诊依据是根尖周X线透射影。

18.蛛网膜下腔麻醉时，当局麻药剂量、容积、比重一定时，决定麻醉平面的最主要原因是______。A.注药速度B.体位C.穿刺部位D.局麻药种类19.下列哪种病变或其进一步发展与肉芽组织无关?______A.胃溃疡B.脂肪变性C.静脉石D.肺脓肿20.支配三角肌的神经是______。A.尺神经B.腋神经C.正中神经D.桡神经21.中国梦是______的梦。A.和平B.发展C.合作D.共赢A

B

C

D

22.下列属于卡介苗接种的主要对象是______。A.结核性脑膜炎患者B.结核菌试验阳性者C.严重的结核病患者D.新生婴幼儿23.中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在庆祝“五一”国际劳动节暨表彰全国劳动模范和先进工作者大会上指出，我国工人阶级地位和作用都不容动摇，不容忽视。这是因为工人阶级是我们国家的______。A.基本依靠力量B.领导阶级B.社会财富的创造者D.政权基础24.肺脓肿属于化脓性炎。25.“非典”属于甲类传染病。26.佩皮劳将人际关系(护患关系)分为哪几个连续的阶段

A.认识期B.熟知期C.确认期D.开拓期E.解决期A

B

C

D

E

27.阴虚与津液亏损的临床表现并无区别。28.对于肝病患者，使用与白蛋白结合的麻醉药时剂量要______。A.减少B.增加C.先增加后减少D.先减少后增加29.病人，30岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层。可能是______A.慢性支气管炎B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张E.肺气肿30.患者死亡，进行尸检的时间，以及在冷冻条件下可以延长尸检的时间是______。A.24小时，5天B.24小时，7天C.48小时，7天D.48小时，5天31.目前认为，6个月以下小儿术前禁食固体食物(不含高脂肪)的时间是______。A.3小时B.4小时C.3—5小时D.6—8小时32.______是未成熟细胞，具有再生人体各种组织器官的功能，被医学界称为“万能细胞”。A.干细胞B.红细胞C.白细胞D.细胞核33.异丙酚静脉麻醉可用于______A.全麻诱导B.全凭静脉麻醉C.门诊短小手术D.内镜或其他诊断性检查的麻醉E.可单独使用也可与麻醉性镇痛药合用A

B

C

D

E

34.评价蛋白质营养价值的指标有蛋白质含量、______和______。35.关于胆汁淤积性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列正确的是______。A.总胆红素增加B.结合胆红素明显增高C.非结合胆红素轻度增高D.尿胆原增加E.尿胆红素阴性A

B

C

D

E

36.对于高血压的患者拔牙，其血压应控制在

范围内。A.180/100mmHgB.90/100mmHgC.180/120mmHgD.160/120mmHgE.120/80mmHg37.细胞是一切生命有机体结构和功能活动的基本单位。

38.患者，男，24岁。腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽，脘腹胀满，舌苔白、厚而腐，脉滑。其治法是

A.消食导滞B.活血化瘀C.清热利湿D.芳香化湿E.抑肝扶脾39.孕激素的主要生理作用是保证受精卵的着床和维持妊娠。40.下列腧穴中，用于治疗足跗胀痛的是

A.悬钟B.丘墟C.足临泣D.侠溪E.足窍阴41.患者，男性，58岁，反复右侧肢麻木1月余，发病突然、缓解较快，24小时内可完全恢复，无意识障碍，临床拟诊TIA。99mTc-ECD脑血流灌注显像发现脉络丛及鼻黏膜放射性浓聚明显，严重干扰影像，最可能的原因是

。A.未使用阿托品或用量不足B.未使用过氯酸钾或用量不足C.未使用水合氯醛或用量不足D.未使用安定或用量不足E.未使用胰高血糖素或用量不足42.治疗急性疼痛性疾病，宜首选的腧穴是______。A.原穴B.下合穴C.郄穴D.俞募穴43.临床在行颞下颌关节手术时，需注意保护位于髁突颈部深面的动脉是______。A.上颌动脉B.上牙槽后动脉C.颞浅动脉D.面横动脉E.咬肌动脉44.尿蛋白定性经典且特异性较好的方法是______。A.3%磺硫酸法B.10%磺硫酸法C.加热醋酸法D.双缩脲法E.试带法45.患者身、目黄色，鲜明如橘皮，发热口渴，心中懊恼，恶心欲吐，小便短少，色黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。治疗应首选

A.茵陈五苓散B.麻黄连翘赤小豆汤C.茵陈蒿汤D.茵陈术附汤E.大柴胡汤46.抢救上消化道大出血时首先快速输入晶体液，其作用是______。A.补充血容量B.补充电解质C.纠正酸中毒D.疏通微循环E.为输血做准备47.肠套叠的三大典型症状是______A.腹痛、发热、黄疸B.腹痛、脓血便、发热C.腹痛、血便、里急后重D.腹痛、血便、腹部肿块E.血便、腹部肿块、发热48.对风湿性心脏病最具诊断意义的病变是______。A.心肌变性、坏死B.纤维蛋白性心外膜炎C.心瓣膜赘生物D.风湿小体E.心肌间质炎细胞浸润49.22岁男性，胸疼，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2厘米，肝肋下5厘米。心电图示窦性心动过速，低电压。最可能的诊断是______。A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.扩张型心肌病50.对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是______A.范德华力B.疏水键C.氢键D.盐键E.酯键51.2～12岁儿童的体重推算公式为：体重(kg)=年龄×2+10。52.肉眼观呈暗红色，新鲜时湿润、有弹性，与血管壁无粘连的血栓是______。A.白色血栓B.混合血栓C.透明血栓D.红色血栓53.冷疗的禁忌部位包括______。A.心前区B.前额C.耳廓D.腹部A

B

C

D

54.当某艾滋病的患者要求护士不要上报其病情时，护士拒绝了该患者的请求并及时向上级部门报告，体现了护理人员的______。A.为患者尽职尽责的义务B.为患者解决痛苦的义务C.为患者解释说明的义务D.为患者保密的义务E.维护社会利益的义务55.腋神经穿四边孔至肩关节后面。下列结构中，不参与四边孔构成的是______。A.大圆肌B.肱三头肌内侧头C.肱三头肌长头D.小圆肌E.肱骨56.五行相克关系中金的所胜是______。A.土B.金C.水D.木57.Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤的影像学特点是______。A.混杂密度为主，坏死囊变多B.周围水肿轻，占位征象轻C.增强扫描强化程度轻D.增强扫描明显强化E.易出现阻塞性脑积水A

B

C

D

E

58.药动学是研究______。A.药物作用的客观动态规律B.药物作用的强度C.药物在体内的动态变化规律D.药物在体内的转运、代谢及血浓度随时间变化而出现的消长规律59.男性，38岁，大量饮酒后突发剧烈上腹绞痛8h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.3℃，血压11/8kPa，脉搏110次/min，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张Grey-Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低。诊断应考虑为

A.急性水肿型胰腺炎B.出血坏死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃溃疡E.胆石症60.湿性坏疽可发生于

A.小肠B.肺C.下肢D.脾A

B

C

D

61.哪些不是固定义齿的组成成分______。A.基牙B.固位体C.连接体D.桥体62.CPU不能直接访问的存储器是光盘。63.下列哪项为颈前结喉处有肿物如瘤，可随吞咽移动?______A.瘿瘤B.瘰疬C.痰核D.发颐64.压疮的病理临床分期包括______。A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期A

B

C

D

65.发生甲类和乙类传染病时，为了防止该传染病通过交通工具及其乘运的人员、物资传播，可以实施交通卫生检疫。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]开放性气胸会导致严重的通气、换气障碍，应立刻封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。2.参考答案：ABCD[解析]兰索拉唑不属于H2受体拮抗剂，其是质子泵抑制剂。3.参考答案：ABC[解析]心肌兴奋性的高低除了可以用阈值作为衡量指标外，静息电位和阈电位之间的差距以及离子通道的性状也可影响兴奋性。

(1)静息电位：静息电位绝对值增大时，距阈电位的差距就加大，引起兴奋所需的刺激阈值也增大，兴奋性降低；反之，静息电位绝对值减小时，则兴奋性增高。

(2)阈电位：阈电位水平上移，与静息电位之间差距加大，可使心肌兴奋性降低；反之阈电位水平下移，则兴奋性增高。

(3)Na+通道的性状：是指Na+通道所处的状态，心肌细胞产生兴奋，都是以Na+通过能被激活为前提的。Na+通道具有三种机能状态，即激活、失活和备用。Na+通道处于哪种状态，取决于当时的膜电位水平和时间进程，亦即Na+通道的激活、失活和复活是电压依从性和时间依从性的。4.参考答案：当一个扫描层面内同时含有两种或两种以上密度不同且走行与层面平行组织时，其所显示的密度并非代表任何一种组织，所测得的CT值为它们的平均值。这种现象称之为部分容积效应或部分容积现象。5.参考答案：E[解析]临床麻醉工作的目的是消除手术疼痛(包括产科分娩和某些诊断、治疗操作引起的疼痛和不适)，为手术提供良好的手术条件和保证病人的安全。术中或麻醉后进行监测，及时纠正异常情况或进行调控，以保证病人的安全和防治并发症。6.参考答案：A[解析]实验效应的观察指标包括：①指标的关联性选用的指标必须与所研究的题目具有本质性联系，且能确切反映被试因素的效应；②指标的客观性客观性指标是指通过精密设备或仪器测定的数据，能真实显示试验效应的大小或性质，排除了人为因素的干扰，其客观性要强；③指标的灵敏度通常是由该指标所能正确反映的最小数量级或水平来确定，一般要求其灵敏度能正确反映处理因素对受试对象所引起的反应就够了，并非灵敏度越高越好；④测定值的精确性精确性具有指标的精密度与准确度双重含义，准确度是测定值与真实值接近的程度，精密度是重复测定值的集中程度，从设计角度来分析，第一强调准确，第二要求精密，既准确又精密最好，准确但精密度不理想尚可，而精密度高但准确度低则不行；⑤指标的有效性指标的有效性是由该指标的敏感性(敏感度)与特异性(特异度)来决定的。7.参考答案：A[解析]肾病患者若Ccr＜30～40mmol/min，提示肾脏排泄功能下降。高蛋白饮食之后，蛋白在体内代谢产生尿素，尿素须经肾脏排泄，此时会加重肾脏的负担。8.参考答案：C[解析]阿卡波糖为α-葡糖糖甘酶抑制剂。9.参考答案：D[解析]假性囊肿常在病后3～4周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。10.参考答案：A[解析]青光眼病人手术应避免使用增加眼内压的药物，如硝酸酯类、阿托品及其衍生物。11.参考答案：BCDE[解析]类风湿性关节炎才是肋骨上缘缺损公认的原因。12.参考答案：A伤寒的免疫学检查包括肥达反应(伤寒血清凝集试验)，目的在于测定患者血清中各种相应抗体的凝集效价。一般从病程第2周开始阳性率逐渐增加。通常“O”抗体的效价在1:80以上，“H”抗体的效价在1:160以上，才有诊断价值。13.参考答案：C[解析]根据公文传递方向，一般分为上行文、下行文、平行文。具体行文方式基本上是四种方式：多级行文是上级机关部署安排的工作可以一次传达到数级下级机关，如中央文件可直接发至县团级。逐级行文是向直接下一级机关行文，再由下一级机关逐级传达。直接行文是指上级机关制发的公文，一经通过或签署即可直接与群众见面，或称无差别行文，如法律、法规、公告、布告、通告，及见报不另行行文的表彰决定等。越级行文，指如遇特殊情况，为加快行文速度，下级机关可以越过自己的直接上级机关向更高一级的上级机关直到党和国家的最高机关行文。如发生重大突发性事件、重大灾情、间接上级机关指定直接上报的事项、经多次请示直接上级机关长期未得到解决的重大事项，以及对直接上级机关进行检举、控告等，可越级行文。故本题正确答案为C。14.参考答案：B[解析]据题意，材料主要说明作家可以推动科学的普及，而科学的发展也为文学写作提供了丰富的素材。选项B符合材料意思。A、D的说法片面；选项C中的“依赖”也是错误的。15.参考答案：A[解析]《灵枢·大惑论》曰：“精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束。”后世医家将此归纳为“五轮学说”，即瞳仁属肾，称为水轮：黑睛属肝，称为风轮：两眦血络属心，称为血轮；白睛属肺，称为气轮：眼睑属脾，称为肉轮。16.参考答案：ABCD[解析]毒物在体内的生物转化主要包括氧化、还原、水解和结合(或合成)反应。17.参考答案：A[解析]患牙X线片上根尖区骨质破坏的影像为确诊的依据。患牙牙髓活力测试结果、病史及患牙牙冠情况也可作为辅助诊断指标。18.参考答案：C[解析]仰卧位时，L3最高，T6最低，如经L2-3间隙穿刺注药，药液将沿着脊柱坡度向胸段移动使平面偏高，如果在L3-4或LA-5间隙穿刺注药药液将向骶段移动，麻醉平面偏低。19.参考答案：B[解析]肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。20.参考答案：B[解析]腋神经从臂丛后束发出，伴旋肱后血管向后外方向走行，主要支配三角肌、小圆肌，部分分布于肩部和臂外侧区上部的皮肤，称为臂外侧上皮神经。肩关节脱位、拐杖使用不当所致常造成腋神经损伤。腋神经损伤致三角肌萎缩时患者失去圆隆外形。21.参考答案：ABCD[解析]中国梦要实现国家富强、民族复兴、人民幸福，是和平、发展、合作、共赢的梦。故本题选ABCD。22.参考答案：D[解析]卡介苗最早由法国科学家卡尔梅特和介朗研制成功的疫苗。即将有毒力的牛型结核分枝杆菌在甘油胆汁马铃薯培养基上长期培养传代，得到减毒菌株，可用于预防结核菌感染。卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗，接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。目前，世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿，接种后可预防发生儿童结核病，特别是能防止那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎。23.参考答案：B[解析]中华人民共和国是工人阶级领导的、以工农联盟为基础的人民民主专政的社会主义国家。人民民主专政是我国的国体，也是我国社会主义制度中最根本的制度。其中工人阶级是领导阶级，工农联盟是阶级基础，故本题答案选B。24.参考答案：[解析]肺脓肿是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症，导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿。以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要临床特征。25.参考答案：A[解析]甲类传染病是包括鼠疫、霍乱。乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。26.参考答案：ACDE[解析]佩皮劳将人际关系(护患关系)分为认识期、确认期、开拓期、解决期。27.参考答案：B[解析]阴虚者表现为阴津不足，身体呈缺水状态，以致眼干、鼻干、口干、皮肤粗糙、头发干枯等。其典型症状是心烦易怒、失眠多梦、头晕眼花、腰膝酸软、小便次多量少、心跳偏快、夜间盗汗、手足心发热、耳鸣等。津亏液少病变，临床可见多种见症，如口唇、肌肤、血脉失于津液的充盈濡养，则见咽干唇焦而口渴，皮肤干燥，毛发枯槁，甚则目陷、螺瘪而脉细。28.参考答案：A[解析]血浆白蛋白水平低下时，药物与蛋白结合量减少，使得有活性部分增多，药效增强和作用时间延长。故肝病患者，使用与白蛋白结合的麻醉药时剂量要减少。29.参考答案：D[解析]支气管扩张的痰液静止后常分三层，即上层为泡沫，中层为浆液或黏液，下层为脓液及坏死性物质等。30.参考答案：C[解析]《医疗事故处理条例》第18条规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。31.参考答案：B[解析]小儿术前禁食固体食物、牛奶的时间为6个月以下禁食4h；6～36个月禁食6h；＞36个月禁食8h。32.参考答案：A[解析]干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。干细胞是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生各种组织器官的功能，被医学界称为“万能细胞”。33.参考答案：ABCDE[解析]异丙酚新型快速、短效催眠性静脉全麻药，静脉注射诱导起效快，诱导平稳，无肌肉不自主运动、咳嗽、呃逆等副作用，几乎适合各类手术的全麻诱导，尤其是需要术后快速苏醒的病人；持续时间短，苏醒快而完全，没有兴奋现象，麻醉后能较早进食，故门诊小手术首选异丙酚。所以以上均可用异丙酚。34.参考答案：蛋白质的消化率、蛋白质的利用率。[解析]评价蛋白质营养价值的指标有蛋白质含量、蛋白质的消化程度以及蛋白质消化吸收后被利用的程度。35.参考答案：ABC[解析]胆汁淤积性黄疸，血清胆红素增高，其中结合胆红素明显增高。36.参考答案：A[解析]若患者血压高于180/100mmHg，则应先行降压治疗，同时使患者解除顾虑，安定情绪，然后再拔牙。同时拔牙后注意压迫止血和应用降压、止血药物。37.参考答案：A[解析]地球上生存的生物除病毒外，都是由细胞构成的，生物体的一切生理活动、生命的基本特征及各种生命现象都是以细胞为单位实现的。38.参考答案：A[解析]根据题干所述，可以明确诊断该疾病为泄泻，属于食滞胃肠证。素食内停，阻滞肠胃，即可引起上述症状。治疗宜消食导滞。39.参考答案：A40.参考答案：C足临泣位于足背外侧，第四跖趾关节后方，小趾伸肌腱外侧凹陷处。主治偏头痛，目赤肿痛，胁肋胀痛，足跗胀痛；乳痈，月经不调；疟疾。41.参考答案：B[解析]氯酸钾用以封闭甲状腺、脉络丛、鼻黏膜，减少99mTc的吸收和分泌。若未使用氯酸钾或用量不足，可见静脉窦轻度显影，特别是鼻黏膜内放射性浓集明显，影响影像的清晰度。42.参考答案：C[解析]原穴主要用于治疗相关脏腑疾病，同时也可辅助诊断。下合穴主治六腑病证和用于诊断。郄穴为十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位。其中阴经郄穴多主血证，阳经郄穴多主急性痛证。俞、募穴主要用于治疗相关脏腑的病变和对应脏腑经络相联属的组织器官疾患。临床上腑病多选其募穴，脏病多选其俞穴。43.参考答案：A[解析]颈外动脉在上行过程中分出8个分支，其中终末支为颞浅动脉和上颌动脉。上颌动脉于下颌骨髁突颈部的内后方起于颈外动脉，经髁突颈部深面前行。因此，颞下颌关节手术需要保护此动脉。44.参考答案：C[解析]加热醋酸法为传统的经典方法，特异性强、干扰因素少，能同时检出清蛋白及球蛋白尿，但敏感度较低，一般在0.15g/L左右。本法能使含造影剂尿液变清，可用于鉴别试验。45.参考答案：C[解析]根据题干描述，可以明确诊断为黄疸，证型为热重于湿的阳黄，湿热熏蒸，困厄脾胃，壅滞肝胆，胆汁外溢，故可出现上述症状。治疗宜选用能清热通腑，利湿退黄的茵陈蒿汤。46.参考答案：A[解析]晶体液代表是0.9%生理盐水、林格液，晶体液常用的包括生理盐水、葡萄糖盐水、葡萄糖水、平衡盐。上消化道大出血时首先快速输入晶体液，对凝血、肝肾功能基本没有影响，能够快速补充血容量。47.参考答案：D[解析]肠套叠是小儿肠梗阻的常见原因，80%发生于2岁以下儿童，多为回肠末端套入结肠。三大典型的症状是腹痛、血便、腹部肿块。48.参考答案：D[解析]特征性的具有诊断意义的病变为Aschoff小体，镜下可见风湿小体的中央为纤维素样坏死，周围是增生的组织细胞Aschoff即细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎细胞。风湿病是一种与A族乙型溶血性链菌感染有关的变态反应性疾病，病变主要累及全身结缔组织，常侵及心脏、关节、皮肤、浆膜、血管和脑等，其中以心脏病最为严重，反复风湿活动易导致慢性风湿性心脏病。风湿小体即阿孝夫小体(Aschoff小体)，是风湿热特征性的改变，是确诊风湿热的病理学依据，而且被看作是风湿活动的指标。49.参考答案：D[解析]扩张型心肌病体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。心电图中可发现窦性心动过速或房颤，室性心律失常，左心房异常，有时还会出现室内传导障碍和低压。50.参考答案：E[解析]蛋白质构象的稳定主要靠次级键，但不包括酯键，酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。51.参考答案：B[解析]体重(kg)=年龄×2+8。52.参考答案：D[解析]血栓：血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型中