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2023年东莞市石排医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.一建筑工地因野蛮施工使煤气管破裂,煤气外溢,致使多名工人及附近居民中毒。此时最有效的抢救措施是______A.血液透析B.20%甘露醇快速静脉滴注C.亚冬眠治疗D.鼻导管吸氧E.以上都不是2.破伤风治疗最重要的环节是______A.注射破伤风抗毒素B.镇静、解痉挛C.局部创口处理D.全身支持疗法E.病室安静,减少刺激3.初孕妇,26岁。妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破,胎儿体重估计3000g,血压130/80mmHg,胎心144次/分。2小时后肛查:宫口仍6cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱,20秒/5~6分,胎心好。应诊断为______A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.滞产4.小儿输液常选用的部位是头静脉,皮肤消毒用70%乙醇。5.面部五色同五脏相互联系,其中赤色属心。6.对二尖瓣关闭不全的病人麻醉处理,不正确的是______。A.应用血管扩张作用的麻醉药B.利用硝普钠降低后负荷C.保持较慢心率D.避免应用氧化亚氮E.避免酸中毒7.下列关于过敏性鼻炎和鼻窦炎的影像学描述,错误的是

。A.息肉常见B.息肉常见于蝶窦内C.慢性期可见粘膜下囊肿D.双侧黏膜肿胀E.急性期上颌窦黏膜呈分叶状8.男性,77岁,胃癌根治术后6天,剧烈咳嗽时突然出现切口疼痛,并留出少量淡红色液体,患者最可能出现了

A.切口感染B.切口裂开C.切口血肿D.切口脂肪液化E.切口内癌细胞种植9.一个有10个数据的样本,它们中的每一个分别与20相减后所得的差相加是100,那么这组数据的均值是______。A.20B.10C.30D.5010.常用氯己定漱口液的浓度为______。A.0.02%B.0.1%C.2%D.4%E.5%11.进展期中央型肺癌的瘤体CT征象包括______。A.支气管狭窄B.支气管梗阻C.支气管壁增厚D.支气管管腔内结节E.肺门肿块A

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C

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12.邓小平在南方谈话中说:“抓住时机发展自己,关键是要发展______。”A.科技B.经济C.民主D.教育13.简述一、二、三、四代头孢菌素的主要特点。14.糖皮质激素用于严重感染的目的是

。A.提高中枢神经系统的兴奋性B.抗炎、抗菌、抗休克C.增强抗生素的抗菌作用D.保钠排钾,升高血压E.刺激骨髓造血功能,增强机体抗病能力15.下列选项中,属于高压变压器组件的是

。A.铁芯B.初级线圈C.次级线圈D.夹持紧固件E.变压器油A

B

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16.竞争性抑制剂的酶促反应特点是______。A.Km降低,Vmax增大B.Km不变,Vmax增大C.Km增大,Vmax增大D.Km降低,Vmax降低E.Km增大,Vmax不变17.为悼念南京大屠杀死难者和在日本帝国主义侵华战争期间惨遭杀戮的死难同胞,牢记侵略战争给中国人民和世界人民造成的深重灾难。2014年2月,十二届全国人大常委会第七次会议通过决定,将______设立为南京大屠杀死难者国家公祭日。A.12月3日B.12月13日C.12月23日D.12月5日18.第三代头孢菌素的特点是______。A.广谱并对铜绿假单胞菌有效B.对肾脏基本无毒C.对β-内酰胺酶稳定D.A+B+CE.以上都不对19.下列不属于缩瞳药的是

A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.阿托品D.贝他根E.托吡卡安A

B

C

D

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20.小便失禁,余溺不尽或睡时遗尿是由肾气不固,膀胱失约所致。21.心肌梗死急性期严重心律失常,尤其是室颤是死亡的主要原因之一。

22.不属于人工被动免疫的方式是______。A.注射人血清丙种球蛋白B.注射含特异性抗体的球蛋白C.注射免疫核糖核酸D.通过胎盘从母体获得抗体23.下列药物属于胃黏膜保护剂的是

A.氢氧化铝B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.硫糖铝E.泰胃美24.女性,26岁,两手指端发白、青紫、潮红继而恢复正常,每于冬春发作频繁,有“红斑狼疮”病史,桡动脉波动良好,最可能的诊断是______。A.糖尿病性小动脉硬化B.动脉粥样硬化性闭塞C.Raynaud现象D.Buerger病E.急性动脉闭塞25.胎盘的功能不包括______。A.合成功能B.供给营养C.排泄功能D.防御功能E.缓冲功能26.某县有30万人口,其中农村居民占90%,现欲作农村居民AIDS感染情况及其影响因素的调查研究,其调查对象为

A.该县所有常住人口B.该县所有农村居民C.该县已婚的所有常住人口D.该县已婚的所有农村居民27.取关元、大墩、中极、三阴交、膀胱俞、三焦俞,可以治疗哪一病症?______A.头痛B.腰痛C.中风D.遗尿28.提示胎儿储备功能丧失

A.胎儿心率每分钟持续在150次以上B.胎儿心率每分钟持续在120次,历时10分钟C.胎儿心率有基线摆动D.胎儿心率静止型E.胎儿心率有变异29.研究细菌形态选用______生长期的细菌。A.对数期B.迟缓期C.稳定期D.衰亡期30.胆红素在血液中主要存在和运输的形式是(

)A.胆红素-Y蛋白复合物B.胆红素-清蛋白复合物C.胆红素葡萄糖醛酸双酯D.胆红素葡萄糖醛酸单酯31.下列哪些情况可使CRP升高的是(

)A.急性心肌梗死B.外科手术C.肿瘤浸润D.感染A

B

C

D

32.在军队建设中深入贯彻落实科学发展观的基本要求为:全面加强、协调推进军队革命化、现代化、______建设。A.科学化B.纪律化C.正规化D.制度化33.畏寒的特点是自觉怕冷,加衣取暖不解其寒。34.类风湿性关节炎,正确的摄影体位是______。A.双手正位B.双侧腕关节正位C.单侧腕关节正位D.单手正位,包括腕关节E.双手正位,包括腕关节35.最有利于鉴别中枢和周围性面瘫的定位性体征是______。A.有无病理反射B.有无皱额闭眼障碍C.有无鼓腮、吹气障碍D.伸舌偏斜E.双侧肌体无力36.肺炎球菌性肺炎患者的体温热型为______。A.间歇性B.弛张热C.不规则热D.稽留热37.麻黄的性味是辛微苦温,主归______、______经。38.下列关于脾胃虚弱型痞满治法的描述,正确的是______。A.养阴益胃,调中消痞B.补气健脾,升清降浊C.疏肝解郁,和胃消痞D.清热化湿,和胃消痞39.sCKR的生物学功能是______。A.作为CK的转运蛋白,增加局部CK的浓度B.作为膜受体的清除形式之一,使细胞对CK的反应性下降C.sCKR可与mCKR竞争性结合CK,下调CK的效应D.高浓度sCKR可抑制相应CK的活性A

B

C

D

40.引起水俣病是因为食用了______。A.含汞水B.含镉食物C.含砷食物D.含甲基汞的食物41.葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常水平,肺部X线摄片片状阴影,最大可能的诊断为

A.再次葡萄胎B.绒毛膜癌C.宫外孕D.侵蚀性葡萄胎E.宫内妊娠42.病人身目俱黄,晦暗如烟熏,称为______。A.阳黄B.萎黄C.阴黄D.黄胖43.患者20岁,闭经4个月,以往月经正常,末次月经期因生气从此不来月经。盆腔检查正常,阴道涂片4次,每周1次,为中高影响,黄体酮试验(+)。应诊断哪种闭经______A.卵巢性B.丘脑下部C.子宫性D.垂体肿瘤E.其他内分泌性闭经44.小脑疾病患者行走时躯干重心不稳,步态紊乱,不准确如醉酒状。45.Km值可用来表示酶对底物的亲和力,该值等于酶促反应速率达到其最大速率______时的底物浓度。A.二分之一B.三分之一C.四分之一D.十分之一46.射血分数是指每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比,正常成年人安静时的射血分数约为______。A.55%~65%B.40%~50%C.30%~35%D.30%~45%47.胃癌易向何处淋巴结转移?______A.颈部淋巴结B.左腋淋巴结C.左锁骨上淋巴结D.左锁骨下淋巴结48.促进菌斑堆积的因素中不包括______。A.银汞充填的悬突B.银汞充填高点C.全冠颈部不密贴D.外形凸度过大的冠修复体E.戴矫正器49.下列关于防己黄芪汤功效的描述,正确的是______。A.利水渗湿,温阳化气B.利水,清热,养阴C.益气祛风,健脾利水D.利水消肿,行气健脾E.温阳化饮,健脾利湿50.遇到哪些情形,省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内,向国务院卫生行政主管部门报告?51.下列最能确诊食管癌的检查方法是______。A.食管X线吞钡检查B.食管测压检查C.食管下段pH测定D.食管镜+活检52.麻醉期间引起心肌耗氧量增加和心肌缺血的原因不确切的是______。A.血压偏低B.供氧不足C.各种原因引起心率加快D.病人精神紧张、疼痛E.麻醉药对心肌抑制,使心排血量降低53.急性多发性龈脓肿的最佳治疗方案为______。A.局部治疗配合抗生素治疗B.氯己定液含漱1周后配合局部治疗C.2%H2O2含漱1周,再做局部治疗D.局部治疗配合中西医结合疗法E.局部治疗配合支持疗法54.肝硬化是由肝细胞弥漫性变性坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种病变反复,进行而形成的一种慢性肝脏疾病。55.口服铁剂,最常见的不良反应是______。A.胃酸分泌增多B.胃肠道刺激症状C.嗜睡D.昏迷E.过敏反应56.关于药品的国家标准,下列说法错误的是______。A.国务院药品监督管理部门颁布的《中华人民共和国药典》和药品标准为国家药品标准B.中药饮片必须按照国家药品标准炮制,国家药品标准没有规定的,不得炮制C.国务院药品监督管理部门组织药典委员会,负责国家药品标准的制定和修订D.国务院药品监督管理部门的药品检验机构负责标定国家药品标准品、对照品57.进行心理社会评估,患者是否愿意透露心理社会情况取决于______。A.患者的能力B.护士在沟通过程中的诚恳态度C.护士有效的沟通技巧D.患者对护士的信任度E.护士的专业知识水平A

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58.副交感神经低级中枢与神经节间的纤维是______。A.节间之B.节前纤维C.节后纤维D.感觉纤维E.躯体运动中枢59.受体激动剂的特点是

。A.与受体有亲和力B.有内在活性C.与受体无亲和力D.无内在活性E.与受体有亲和力,无内在活性A

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60.中心静脉压61.醛固酮促进Na+重吸收和K+分泌部位是______。A.近球小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.远曲小管和集合管E.输尿管62.目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是______。A.诱发电位B.呼吸C.瞳孔D.血压、心率E.血药浓度63.下列关于子宫内膜不规则脱落导致异常子宫出血的叙述,正确的是______。A.经前宫颈黏液出现羊齿状结晶B.月经周期缩短,经期正常C.基础体温呈双相型,但上升缓慢D.月经第5天刮宫,子宫内膜可见分泌期子宫内膜E.月经来潮6小时内刮宫,子宫内膜分泌反应不足64.事业单位登记管理与事业单位机构改革的关系,下列说法正确的是______A.进行事业单位登记管理,是事业单位机构改革的重要目标B.进行事业单位登记管理,是落实事业单位机构改革目标的重要手段C.进行事业单位登记管理,是推进事业单位社会化的重要保证D.事业单位登记管理与事业单位机构改革密切联系,缺一不可A

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65.患者男,66岁。4小时前活动后突感心前区疼痛。伴左肩臂酸痛,自含硝酸甘油1片稍有好转。高血压病史3年,最高血压160/100mmHg,未规律治疗,糖尿病病史2年,一直口服降糖药物治疗,吸烟10年,每日1包,不饮酒。最可能的诊断为______。A.心绞痛B.急性心肌梗死C.心肌慢性纤维化D.低血糖第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:E[解析]煤气管破裂,煤气外溢,致使多名工人及附近居民中毒是急性一氧化碳中毒,其抢救措施首先要迅速把患者转移到空气新鲜的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。然后纠正缺氧,接着防治脑水肿,促进脑细胞代谢等。故选E。2.参考答案:B[解析]破伤风的典型临床表现是肌肉持续收缩。若肌肉持续收缩累及膈肌、肋间肌等肌肉,患者可能出现呼吸困难而危及生命。因此,破伤风治疗最重要的环节是控制和解除痉挛。3.参考答案:C[解析]活跃期停滞指进入活跃期后,宫口不再扩张2小时以上。第一产程指从临产至宫口开全(10厘米),可分为两个阶段:潜伏期和活跃期。潜伏期:宫缩逐渐加强,宫颈管消失至宫口开大到3厘米。活跃期:宫口开3厘米至开全,先露部进入中骨盆。4.参考答案:B[解析]小儿头皮静脉输液:最适用于新生儿及婴幼儿输液。临床常选择额前正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉等。5.参考答案:A[解析]根据《内经》记载,可按照五色与五脏的对应关系进行望色,即青为肝色。赤为心色,白为肺色,黄为脾色,黑为肾色。6.参考答案:C[解析]二尖瓣关闭不全手术麻醉中应保持轻度的心率增快。心率太慢可因舒张期延长而致左室舒张末压增加,二尖瓣环扩大,二尖瓣反流增加和前向性心输出量减少。7.参考答案:B[解析]过敏性鼻炎和鼻窦炎影像学检查可见双侧黏膜肿胀,常见息肉,多位于上颌窦,慢性期可见黏膜下囊肿,急性期上颌窦黏膜呈分叶状。8.参考答案:B[解析]老年男性在术后腹内压增高时出现疼痛,流红色液体,首先考虑切口裂开。9.参考答案:C[解析]按照平均数的性质,一组数据中,每一个数都加上或减去一个常数C,则所得的平均数为原来的平均数加或减去常数C。题中,每一个数减去20后,所得的平均数为100/10=10,则原来的平均数为10+20=30。10.参考答案:B11.参考答案:ABCDE[解析]CT能显示中央型肺癌的一系列病理改变,主要有段以上支气管腔内肿块、支气管壁增厚、支气管腔狭窄与阻塞、肺门区肿块等肺癌直接征象。继发性改变有阻塞性肺炎与肺不张,阻塞远端支气管扩张形成的黏液栓塞,以及病灶附近或(和)肺门的淋巴结肿大等。12.参考答案:B[解析]邓小平在南方谈话中说:“抓住时机发展自己,关键是要发展经济。”故本题答案选B。13.参考答案:第一代头孢菌素对革兰阳性细菌的抗菌作用较第二、三代强,对肠球菌或单核增生李斯特菌无活性。而对革兰阴性细菌效果差。对青霉素酶稳定,但仍可为革兰阴性细菌的β-内酰胺酶所破坏。对肾有一定毒性,主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染,口服药物主要用于轻、中度感染和尿路感染。

第二代头孢菌素对革兰阳性细菌的作用类似于第一代或稍差,对革兰阴性细菌有明显作用,对铜绿假单胞菌无效。

第三代头孢菌素对革兰阳性细菌有抗菌活性,但不及第一、二代。对革兰阴性细菌包括大肠埃希菌属、沙雷菌属、淋球菌属有效。第三代头孢菌素可用于治疗尿路感染以及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等的严重感染。对肾基本无毒。

第四代可跟第三代相比拟,但能更快地透过革兰阴性杆菌的外膜,对青霉素结合蛋白的亲和力更强,对某些β-内酰胺酶更为稳定,无肾毒性。14.参考答案:B糖皮质激素用于严重感染或伴有休克者,同时应用足量、有效的抗生素控制感染,可起到抗炎、抗菌、抗休克的作用。对病毒感染,一般不宜应用,以免减弱防御功能,促使病毒扩散。15.参考答案:ABCD[解析]高压变压器组件包括铁芯、初级线圈、次级线圈、夹持紧固件等。16.参考答案:E[解析](1)竞争性抑制剂:与底物竞争酶的活性中心,从而阻碍酶与底物结合形成中间产物。Vmax不变,Km值增大。(2)非竞争性抑制剂:与酶活性中心外的必需基团结合,不影响酶与底物的结合,酶和底物的结合也不影响与抑制剂的结合。Vmax降低,Km值不变。(3)反竞争性抑制剂:仅与酶和底物形成的中间产物结合,使中间产物的量下降。Vmax、Km均降低。17.参考答案:B[解析]2014年2月27日,中国十二届全国人大常委会第七次会议通过决定,将每年的12月13日设立为南京大屠杀死难者国家公祭日。故本题选B。18.参考答案:D[解析]头孢自第一代至第三代,对革兰阴性菌的作用越来越强,对β-内酰胺酶稳定,且对肾脏的毒性降低。其中,第三代对革兰阳性菌效能普遍低于第一代,对革兰阴性菌的作用较第二代头孢菌素更为优越。抗菌谱更广,对第一、二代无效者均有效。耐酶性能强,对肾脏基本无毒。第三代头孢菌素性能稳定,作用时间长,副作用小,毒性低。19.参考答案:BCDE[解析]毛果芸香碱具有副交感神经兴奋时所起的作用,能够直接兴奋瞳孔收缩肌和睫状肌,使瞳孔缩小;噻吗洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂,其滴眼液对瞳孔大小,对光反应及视力无影响;阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,可散大瞳孔,使眼压升高;贝他根滴眼液对瞳孔大小无影响,可使视力下降;托吡卡安是短效散瞳剂。20.参考答案:A21.参考答案:A22.参考答案:D[解析]人工被动免疫是通过输入或注入含有特异性抗体的丙种球蛋白或免疫核糖核酸、胸腺素及干扰素等免疫制剂,使机体立即可获得特异性免疫力的方法。新生儿通过胎盘从母体获得特异性抗体,称为自然被动免疫,最多可持续至6月龄。23.参考答案:D[解析]具有保护和增强胃黏膜防御功能的一类药物统称为胃黏膜保护剂,常用的胃黏膜保护剂有铋剂、硫糖铝、麦滋林-S颗粒等,故本题选D。氢氧化铝是弱碱性药物,能中和胃酸,属于抗酸药;雷尼替丁是H2受体拮抗剂;奥美拉唑是质子泵抑制剂;泰胃美即西咪替丁,也是H2受体拮抗剂,故不选A、B、C、E。24.参考答案:C[解析]雷诺现象和雷诺病合称雷诺综合征,最早由Raynaud医生报道而得名,是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病。病因尚不明确,多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素,是由于间歇性末梢小动脉痉挛、管腔狭窄引起的一种血管疾病。雷诺病指找不到任何潜在病因,仅仅是局部功能异常,症状和病程缓和的血管疾病;雷诺现象可见于很多原发的基础疾病,最常见的是结缔组织疾病,特别是硬皮病,系统性红斑狠疮、血管炎、类风湿性关节炎、皮肌炎等亦可发生,其他原因有闭塞性动脉粥样硬化、冷球蛋白血症、神经血管受压性疾病如胸廓出口综合征、长期应用震动性工具的职业病如气锤病等,此外,应用某些药物如麦角和β阻滞剂等亦可引起。雷诺现象继发于结缔组织疾病的多见于女性,男性则多为中老年患者继发于闭塞性动脉粥样硬化。25.参考答案:E[解析]胎盘的主要功能:(1)物质交换功能:气体交换、营养物质供应、排除胎儿体内的代谢产物;(2)防御功能;(3)合成功能:如人绒毛膜促性腺激素、雌激素、孕激素、宫缩素酶等;(4)免疫功能。故本题选E。26.参考答案:B[解析]根据研究目的欲作农村居民AIDS感染情况及其影响因素的调查研究,故该县所有农村居民为其调查对象。27.参考答案:D[解析]遗尿针灸治疗的主穴包括关元、大墩、中极、三阴交、膀胱俞、三焦俞。28.参考答案:D[解析]胎儿心率静止型提示胎儿储备功能丧失。无应激试验是预测胎儿宫内储备能力的方法之一,本试验是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础,故又称胎心率加速试验。通过本试验观察胎动时FHR的变化,以了解胎儿的储备能力。一般认为正常至少有3次以上胎动伴胎心率加速大于15bpm,持续时间大于15秒,称为反应型。异常是胎动数与胎心率加速数少于前述情况甚或胎动时无胎心率加速,应寻找原因。29.参考答案:A[解析]对数期细菌的生物学特性较典型,对外界环境因素的作用敏感。因此,研究细菌的形态染色、生化反应、药物敏感试验等应选用该期的细菌。30.参考答案:B胆红素是难溶于水的脂溶性物质,在血液中主要以胆红素-清蛋白复合物形式存在和运输。正常人每100mL血浆中的清蛋白能结合34~43μmol胆红素,而血浆实际胆红素浓度只有1.70~17.2μmol/L,所以正常情况下蛋白结合胆红素的潜力很大。31.参考答案:ABCDCRP是急性时相反应时一个极度灵敏的指标,在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术和肿瘤浸润时可显著升高。32.参考答案:C[解析]军队革命化、现代化、正规化建设是统一的整体,必须全面加强、协调推进。这是在军队建设中深入贯彻落实科学发展观的基本要求。33.参考答案:B[解析]畏寒的特点是自觉怕冷,加衣被取暖可解其寒。34.参考答案:E[解析]类风湿性关节炎是一种胶原系统疾病,累及全身的结缔组织,应摄取双手标准正位,包括腕关节。35.参考答案:B[解析]面瘫即面神经麻痹,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜。临床上分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。中枢性面瘫出现时,眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪,故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常,且两侧的面额肌深度、眉毛高度、睑裂大小均无异常出现。周围性面瘫因病变同侧所有面肌出现瘫痪,患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作。故最佳鉴别点是B。36.参考答案:D[解析]稽留热是体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃。见于肺炎链球茵性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的高热期。37.参考答案:肺

膀胱38.参考答案:B[解析]脾胃虚弱型痞满症见脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,纳呆便溏,神疲乏力,少气懒言。治法应补气健脾,升清降浊;方用补中益气汤。39.参考答案:ABCD[解析]sCKR能作为CK的转运蛋白。sCKR与CK结合,可将CK转运到机体有关部位,增加局部CK的浓度,从而更有利于CK在局部发挥作用。sCKR作为膜受体的清除形式之一,使细胞对CK的反应性下降,并可与55mCKR竞争性结合CK,有下调CK的效应。一般来说,高浓度sCKR可抑制相应CK的活性,而低浓度sCKR则可起增强作用。40.参考答案:D[解析]水俣病是长期食用受甲基汞污染的鱼贝类食物后,甲基汞经吸收蓄积于脑组织,达到一定水平时产生以神经系统损害为主要病变的疾病。41.参考答案:B[解析]凡是产后、流产后,尤其是葡萄胎后阴道有持续性不规则出血,子宫复旧不佳,大而软,血、尿HCG测定持续阳性,应考虑绒癌,尤其是出现转移灶可诊断绒癌。绒癌以血行转移为主,肺转移最常见,本例肺部X线摄片片状阴影,提示已肺转移。42.参考答案:C[解析]色黄如橘皮色为阳黄,色黄如烟熏为阴黄,萎黄和黄胖目不黄。43.参考答案:B[解析]正常行经后月经停止3个周期以上者,为继发性闭经。该患者为继发性闭经,阴道涂片检查证明卵巢功能正常,黄体酮试验(+)证明子宫正常。此病例诱因为精神因素,所以考虑为下丘脑性闭经。44.参考答案:A[解析]小脑位于大脑半球后方,覆盖在脑桥及延髓之上,横跨在中脑和延髓之间。它由胚胎早期的菱脑分化而来,小脑通过它与大脑、脑干和脊髓之间丰富的传入和传出联系,参与躯体平衡和肌肉张力的调节,以及随意运动的协调。因此,小脑疾病患者行走时躯干重心不稳,步态紊乱,不准确如醉酒状。45.参考答案:A[解析]酶促反应速度与底物浓度的关系可用米氏方程来表示,酶反应速度与底物浓度之间的定量关系Km值等于酶促反应速度达到最大反应速度一半时所对应的底物浓度。是酶的特征常数之一,不同的酶,Km值不同,同一种酶与不同底物反应Km值也不同,Km值可近似的反应酶与底物的亲和力大小:Km值大,表明亲和力小:Km值小,表明亲合力大。46.参考答案:A[解析]射血分数是指每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。心室收缩时并不能将心室的血液全部射入动脉,正常成人静息状态下,心室舒张期的容积:左心室约为145ml,右心室约为137ml,搏出量为60~80ml,即射血完毕时心室尚有一定量的余血,把搏出量占心室舒张期容积的百分比称为射血分数,一般50%以上属于正常范围,人体安静时的射血分数约为55%~65%。射血分数与心肌的收缩能力有关,心肌收缩能力越强,则每搏输出量越多,射血分数也越大。正常情况下左室射血分数为≥50%;右心室射血分数为≥40%。若小于此值即为心功能不全。47.参考答案:C[解析]胃癌的转移方式主要为直接蔓延转移和淋巴转移,淋巴转移常转移至左侧锁骨上淋巴结。48.参考答案:B[解析]牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤等均可促进菌斑的积聚,引发或加重牙龈的炎症。其中不良修复体的主要因素有:邻面充填体的悬突,修复体边缘不密合,活动义齿卡环的位置不当,正畸治疗中矫治器佩戴不当。这些不良修复体不但直接压迫和刺激牙龈组织,而且修复体不易清洁,造成食物碎屑和菌斑大量堆积,引起牙周组织的炎症。49.参考答案:C[解析]防己黄芪汤功效益气祛风,健脾利水;主治表虚不固之风水或风湿,症见汗出恶风,身重微肿,或肢节疼痛,小便不利,舌淡苔白,脉浮。50.参考答案:根据《突发公共卫生事件应急事件》第十九条,有下列情形之一的,省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内,向国务院卫生行政主管部门报告:

(一)发生或者可能发生传染病暴发、流行的;

(二)发生或者发现不明原因的群体性疾病的;

(三)发生传染病菌种、毒种丢失的;

(四)发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。51.参考答案:D[解析]内镜检查和活组织检查是发现与诊断食管癌的首选方法,可直接观察病灶的形态,并可在直视下作活组织病理学检查,以确定诊断。52.参考答案:A[解析]血压降低有可能造成心脏前负荷降低,耗氧量降低。53.参考答案:D[解析]该病用单纯抗生素治疗效果一般,多采用中西医结合治疗。对暴发型的患者,全身症状明显时,除给予有效足量的抗生素外,还应用清热泻火的中药内服,如用清胃汤、凉膈散、五味消毒饮等加减治疗;局部应及时做清洗、洁治、引流等治疗。急性症状控制后应马上做牙周局部治疗,彻底消除炎症,防止复发。54.参考答案:A[解析]肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形

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