2023年铁道部南口机车车辆厂医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年铁道部南口机车车辆厂医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.肺与肾的生理联系表现为______。A.精气的生成B.呼吸纳气的协调C.宣发肃降的协调D.水液代谢的协调E.藏泄的协调A

B

C

D

E

2.临床上不能经口进食患者，凡胃肠道功能正常，或存在部分功能，应首选肠内营养。下列有关肠内营养说法错误的是______。A.经胃管给予肠内营养，开始即可用全浓度B.经空肠管给予肠内营养，先用1/4～1/2全浓度C.经胃管给予肠内营养，3～4日内逐渐增加滴速至100ml/hD.经空肠管给予肠内营养，2～3日内可达病人能耐受和需要的最大输入量3.麻醉过程中病人出现舌后坠后应采取以下哪些措施

A.放置口咽通气道B.放置鼻咽通气道C.托起下颌D.侧卧头后仰E.气管插管A

B

C

D

E

4.乳腺癌好发于乳房的______。A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象限E.乳房中央5.引起血糖升高的激素有______。A.糖皮质激素B.肾上腺素C.胰高血糖素D.盐皮质激素A

B

C

D

6.国家是阶级矛盾调和的产物。

7.克拉维酸为______，与青霉素合用可增强后者疗效。8.下列哪项磁场强度不适用于人体MR成像装置

。A.0.2TB.0.5TC.1.0TD.2.0TE.4.7T9.患者，男，60岁，因咳嗽咳痰合并发热3天入院，多年COPD病史，长期服用茶碱缓释片平喘。此次入院给予环丙沙星0.4gqd，联合头孢哌酮舒巴坦3gq8h静滴抗感染，茶碱缓释片100mgq12h口服平喘，孟鲁司特钠止咳、氨溴索雾化祛痰、泮托拉唑等对症治疗5天后，患者诉有胃肠不适，考虑茶碱中毒，分析该患者所用药物中哪个药物可减低茶碱清除率?______A.环丙沙星B.头孢哌酮舒巴坦C.孟鲁司特钠D.氨溴索E.泮托拉唑10.区别大、小肠的标志是结肠带，结肠袋，肠脂垂。

11.患者王某，70岁，近日常感上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀。医生建议行胃镜检查，检查结果示：慢性胃炎。医生嘱其口服1%稀盐酸，对于该患者进行的护理措施不正确的是______。A.缓解身心不适B.给予无渣、半流质饮食C.注意饮食卫生D.忌暴饮暴食、饮烈性酒、吸烟12.血清蛋白电泳发现α1，α2球蛋白增高可见于下列哪种疾病?______A.溶血性疾病B.肝硬化C.急性炎症D.慢性炎症13.小儿虫证选四白、百虫窝治疗，这属于对症选穴。14.暂缺15.下列各项感染中，哪一项属于特异性感染?______A.大叶性肺炎B.肝脓肿C.唇痈D.新生儿皮下坏疽E.肺结核球16.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是(

)A.MRSAB.VRSAC.SPAD.MRSE17.《内经》中提出的“治未病”是指未病先防。18.下列关于利水渗湿药的描述，错误的是

A.通利水道，渗泄水湿B.甘、淡C.主归膀胱、小肠经D.利水消肿药主治湿热黄疸E.利尿通淋药主治小便短赤，淋证19.提插补泻法的补法操作是______。A.先浅后深，轻插重提，提插幅度大，频率慢B.先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢C.先深后浅，轻插重提，提插幅度小，频率快D.先深后浅，重插轻提，提插幅度大，频率快20.小儿咳嗽好发于秋冬。21.肾盂肾炎最常见致病菌为______。A.葡萄球菌B.溶血性链球菌C.变形杆菌D.大肠杆菌E.粪链球菌22.患者失眠，睡中易醒，兼心悸、食少倦怠、健忘等症状，多属于______。A.心脾两虚B.心肾不交C.阴虚内热D.肝胆火盛23.吻合口瘘是食道癌手术后极为严重的并发症。下列选项中，不是吻合口瘘发生原因的是______。A.肌纤维呈纵形走向B.食管癌组织坏死C.吻合口发生感染D.食管血液供应呈节段性24.糖皮质激素可通过增加下列哪种物质抑制合成白三烯?______A.磷脂酶A2B.脂皮素C.前列腺素D.血小板活化因子25.相使26.应用尿激酶进行溶栓治疗的主要并发症是______。27.伦敦烟雾事件的主要污染物是

A.氮氧化物和碳氢化物B.烟尘和二氧化硫C.烟尘和一氧化碳D.铅烟尘和苯并芘28.党的十八大报告指出，______是中国特色社会主义的内在要求，______是中国特色社会主义的根本原则，______是中国特色社会主义的本质属性。______A.公平正义

共同富裕

社会和谐B.共同富裕

公平正义

社会和谐C.社会和谐

共同富裕

公平正义D.社会和谐

公平正义

共同富裕29.影像学上呈叶段分布的肺癌最常见于______。A.小细胞肺癌B.大细胞肺癌C.细支气管肺泡癌D.鳞癌E.腺癌30.面部软组织出血时，若采用压迫止血，应该压迫的动脉是______。A.上下动脉B.面动脉C.上动脉D.舌动脉31.灭菌32.男性血尿患者，膀胱镜检发现左输尿管口周围膀胱黏膜充血、水肿，散在几个米黄色粟粒大小的小结节。还应作下列哪项检查______A.膀胱造影B.膀胱区B超C.残余尿量测定D.尿流动力学检查E.膀胱活检33.下列染色法在脱落细胞检查中应用较少的是______。A.瑞氏-吉姆萨染色B.巴氏染色C.H-E染色D.新亚甲蓝染色34.社区卫生服务的特点包括______。A.人格化照顾B.以家庭为照顾单位C.基层医疗保健D.以生物医学模式为基础A

B

C

D

35.女性，28岁，停经3个月，阴道不规则出血1个月余，查：血红蛋白90g/l，阴道前壁紫蓝色结节，大小如胡桃，宫颈口松，子宫如妊娠4个月大小，血β-HCG＞20000U/L，应考虑为

A.良性葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.双胎妊娠D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产36.单位体积内正常钙化的骨组织减少称为______。A.骨质疏松B.骨质软化C.骨质破坏D.骨质坏死37.解热镇痛药解热作用的主要机制是______A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中枢PG释放38.左心衰竭的最早临床表现是______。A.劳力性呼吸困难B.心悸C.食欲下降D.咳嗽、咳痰E.端坐呼吸39.大叶性肺炎可引起

A.肺泡的纤维素渗B.支气管化脓C.中毒性休克D.肺脓肿A

B

C

D

40.对于热重于湿的黄疸患者，除选用茵陈蒿汤治疗外，下列治疗正确是______。A.胁痛者，加川楝子、柴胡、郁金B.热毒内蕴者，加橘皮、金钱草C.恶心呕吐者，加苍术、厚朴、茯苓D.砂石内阻者，加龙胆草、海金沙41.急性胰腺炎最早的症状是______。A.腹胀B.休克C.上腹剧痛D.腹肌紧张42.梗死是指______A.生理性程序性坏B.感染引起的坏死C.局部血流中断引起的坏死D.出血引起的坏死E.由胰腺酶自我消化引起的特殊坏死43.怀疑为血友病，首选的常用筛检试验是______。A.APTTB.vWF多聚体结构分析C.因子Va、ⅧaD.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ44.周围血液中不可能发现______。A.血吸虫B.弓形虫C.疟原虫D.微丝蚴45.幽门螺杆菌(Hp)与慢性胃炎的致病密切相关，Hp数量越多，胃黏膜损害越重。46.患者女，25岁，孕1产0，人工流产术后8个月，一直有阴道流血，胸部X线片见肺部散在棉花团状半透明阴影，考虑为绒毛膜癌，其治疗要点是______。A.化疗B.切除病灶C.子宫切除D.放射治疗E.大量率激素治疗47.小剂量氯丙嗪有镇吐作用，其作用部位是______。A.延髓催吐化学感受区B.大脑皮质C.呕吐中枢D.胃粘膜感受器E.下丘脑48.对急性心衰病情严重者应______，等待心力衰竭控制______周后，方可在床上适当活动。49.曲线图法可评价儿童发育的______。A.速度B.趋势C.匀称度D.水平等级A

B

C

D

50.男性，60岁，有高血压史5年，1周来咳嗽、发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110次/分，BP130/60mmHg，左侧巴宾斯基征可疑，WBC(13～13.5)×109/L，尿糖(++++)，酮体(—)。此例昏迷最可能的原因是______A.脑血管意外B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.感染中毒性脑病E.以上都不是51.下列属于检测系统构成要素的有______。A.仪器B.试剂C.样品D.质控品A

B

C

D

52.从事器官移植的医务人员，应该______。A.从事有关器官移植的广告宣传B.参与捐赠器官者死亡的判定C.对活体捐赠器官者发生的合并症给予医疗援助D.接受提供器官移植器械，药品的公司的馈赠E.参与自己参加的器官移植的伦理审查53.胃热壅盛的吐血宜选用______治疗。A.泻心汤合十灰散B.地榆散C.玉女煎D.龙胆泻肝汤54.景泰蓝是始于______的一种特种工艺品，是珐琅器的一种，又名铜胎掐丝珐琅、烧青。A.明代B.清代C.唐代D.汉代55.下列有关雄甾烷类药物的构效关系说法不正确的是______。A.在雄甾烷母核中引入3-酮基增强雄激素活性B.在雄甾烷母核中引入3α-羟基增强雄激素活性C.17β-羟基是已知取代基中效果最强的D.雄甾烷环扩大或缩小时一般都使雄激素活性增强E.雄激素活性的物质必须是5α-雄甾烷类56.可用于局麻，又可抗心律失常的药物是

。A.利多卡因B.丁卡因C.普鲁卡因D.布比卡因E.硫喷妥钠57.乐果口服中毒者，可选用的洗胃液是______。A.2%碳酸氢钠溶液B.3%碳酸氢钠溶液C.4%碳酸氢钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液58.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标为______A.T3B.T4C.TSHD.FT3E.FT459.意见在正式公文中，主要用于平行机关和下级机关，对上级机关应慎重使用。对上级机关行文多用请示、报告等文种。60.简述淋证的辨证要点。61.胎儿和幼儿的骨髓均为红骨髓。5岁以后所有的骨头内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替。变为黄骨髓。62.阴凉库温度是______。A.0～20℃B.2～10℃C.0～30℃D.-5～10℃63.卵泡期对应月经周期中的增生期。64.第一次提出“社会医学”的学者是

A.魏尔啸B.盖伦C.盖林D.诺尔曼65.下列哪项属于乙类传染病?______A.鼠疫B.艾滋病C.狂犬病D.麻疹A

B

C

D

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：BD[解析]肺与肾的生理联系体现在：呼吸纳气的协调，肺主呼吸，肾主纳气，维持正常的呼吸运动；水液代谢的协调，肺主通调水道，肾主水液，协调水液代谢平衡。精为肾所藏，宣发肃降是肺的功能，肾藏精与肝主疏泄的协调，均不属于肺肾两脏的联系。2.参考答案：D[解析]经胃管给予肠内营养开始即可用全浓度，滴速约50ml/h，每日给予500～100ml，3～4日内逐渐增加滴速至100ml/h，达到1日所需总量2000ml；经空肠管给予肠内营养先用1/4～1/2全浓度，滴速宜慢25～50ml/h，从500～1000ml/d开始，逐日增加滴速、浓度，5～7日达到病人能耐受和需要的最大输入量。输注时保持营养液温度适宜，38～40℃。3.参考答案：ABCD[解析]出现舌后坠后：(1)托起下颌；(2)侧卧位头后仰；(3)放置口咽或鼻咽通气道就可以解决舌后坠，没必要进行气管插管。4.参考答案：A5.参考答案：ABC[解析]胰高血糖素：是升高血糖浓度的最重要的激素，是由胰岛A细胞合成和分泌的肽类激素。胰高糖素主要通过提高靶细胞内cAMP(环化腺核苷一磷酸)含量达到调节血糖浓度的目的。糖皮质激素和生长激素主要刺激糖异生作用来提高血糖浓度。肾上腺素主要促进糖原分解。这三个激素和胰高血糖素的主要作用是为细胞提供葡萄糖的来源。6.参考答案：B[解析]国家是阶级矛盾不可调和的产物。7.参考答案：β-内酰胺酶抑制剂8.参考答案：E[解析]人体MR成像装置的磁场强度为0.5～4.0T(特斯拉)。9.参考答案：A[解析]肝药酶抑制剂使得茶碱代谢缓慢。选项中有肝药酶抑制作用的是环丙沙星。10.参考答案：A[解析]除直肠、肛管及阑尾外，结肠和盲肠具有3种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。所以此题正确。11.参考答案：B[解析]慢性胃炎患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物。定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯。12.参考答案：C[解析]急性感染可见α1或α2球蛋白增加，γ球蛋白正常；在慢性炎症或感染后期，可见γ球蛋白增加。13.参考答案：A[解析]对症选穴是根据疾病的特殊症状而选取穴位的原则，是腧穴特殊治疗作用及临床经验在针灸处方中的具体运用。14.参考答案：15.参考答案：E[解析]特异性感染是指由结核分枝杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染。这些病原体不同于一般性感染的病菌，可以引起较为独特的病变。16.参考答案：A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillinresistantstaphlococciaureus)。17.参考答案：B[解析]“治未病”是指未病先防和既病防变。18.参考答案：D利水渗湿药是指通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停为主的药物。甘、淡。主归膀胱、小肠经。利水渗湿药包括：利水消肿药，主治水肿，小便不利，亦治泄泻，痰饮；利尿通淋药，主治小便短赤，淋证(热淋、血淋、石淋、膏淋等)；利尿退黄药，主治湿热黄疸。19.参考答案：B[解析]提插补泻法的补法操作是先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢；泻法的操作是先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快。20.参考答案：B[解析]小儿咳嗽好发于冬春。21.参考答案：D[解析]肾盂肾炎致病菌以革兰阴性杆菌为主，以大肠杆菌最为多见。22.参考答案：A23.参考答案：B[解析]食管癌术后发生吻合口瘘的原因是多方面的，食管有其本身的解剖特点，如无浆膜覆盖，肌纤维呈纵行走向，易发生撕裂；食管的血液供应呈节段性，游离太长易发生吻合口缺血；手术缝合时吻合口张力太大，以及感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等均易并发吻合口瘘。24.参考答案：B[解析]糖皮质激素通过诱导产生脂皮素，抑制磷脂酶A2活性，减少花生四烯酸生成从而减少前列腺素、白三烯合成。25.参考答案：指性能功效方面有某些共性，或性能功效虽有不同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药疗效。26.参考答案：出血27.参考答案：B[解析]伦敦烟雾事件的主要污染物是烟尘和二氧化硫。氮氧化物和碳氢化物是光化学烟雾的主要污染物。28.参考答案：A[解析]本题考查党和国家的主要政策。党的十八大报告指出，公平正义是中国特色社会主义的内在要求，共同富裕是中国特色社会主义的根本原则，社会和谐是中国特色社会主义的本质属性。故正确答案为A。29.参考答案：D[解析]影像学上呈叶段分布的肺癌主要是中央型肺癌，最常见的是鳞癌。30.参考答案：B[解析]面动脉位置表浅，由体表能扪到搏动，当颜面部出血较多时，可压迫咬肌附着处前缘下颌骨体外面的面动脉，达到其供应区的创口止血的目的。31.参考答案：指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。32.参考答案：E33.参考答案：D[解析]染色是利用细胞中各种结构的生化组成不同，对染料的亲和力不同，而显示不同的颜色，使细胞的形态和结构易于辨认。常用的染色有：①HE染色，此法染色效果较好，但胞质色彩不丰富，不能用于观察阴道涂片对雌激素水平测定，优点是操作简易，试剂易配制；②巴氏染色，此法染色细胞具有多色性，色彩丰富鲜艳，胞内结构清晰，染色效果好，是细胞病理学检查常用的方法，尤其是观察女性雌激素水平对阴道上皮细胞的影响，缺点是操作程序复杂；③瑞-姬氏染色，此法适用于血片、淋巴穿刺液和胸腹水涂片。34.参考答案：ABC[解析]社区卫生服务的特点包括人格化照顾；综合性照顾；持续性服务；协调性服务；可及性服务；以家庭为照顾单位；以社区为基础的照顾；以现代医学模式为基础；预防为主的服务；团体合作的工作方式。35.参考答案：B[解析]根据患者有停经史、阴道出血、查体有阴道转移、子宫大于停经月份，血HCG升高，首先应考虑侵蚀性葡萄胎。36.参考答案：A[解析]骨质疏松是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，是以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。本病以骨骼疼痛、易于骨折为特征。37.参考答案：A[解析]解热镇痛药的解热作用是通过抑制中枢PG合成而发挥作用的。38.参考答案：A[解析]左心衰竭的最早临床表现是劳力性呼吸困难。39.参考答案：ACD大叶性肺炎本质为纤维素性炎，主要累及肺泡，肺肉质化、肺脓肿、中毒性休克是常见的并发症。40.参考答案：A[解析]对于热重于湿的黄疸患者，如胁痛较甚，可加柴胡、郁金、川楝子、延胡索等疏肝理气止痛；如热毒内盛，心烦懊愀，可加黄连、龙胆草，以增强清热解毒作用；如恶心呕吐，可加橘皮、竹茹、半夏等和胃降逆。41.参考答案：C[解析]急性胰腺炎最早的症状特点是上腹剧痛、频繁呕吐。42.参考答案：C[解析]梗死是由动脉血流供给断绝，又无侧支循环建立加以补偿而引起的局部组织坏死，故梗死是指局部血流中断引起的坏死。43.参考答案：A[解析]血友病筛检试验包括：APTT延长，BT、PT、TT正常。44.参考答案：A45.参考答案：A46.参考答案：A[解析]妊娠滋养细胞肿瘤治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅。47.参考答案：A[解析]氯丙嗪具有较强的镇吐作用，小剂量抑制延髓第四脑室底部催吐化学感受区D2受体；大剂量时可直接抑制呕吐中枢，但不能对抗前庭刺激引起的呕吐(如晕车、晕船)。48.参考答案：绝对卧床休息；249.参考答案：ABD[解析]曲线图法能说明儿童的发育水平等级；能追踪观察儿童某项发育指标的发育趋势和发育速度；能比较个体和群体儿童的发育水平。不足之处是不同性别的每一发育指标都要做一张图，不能同时评价几项指标来说明儿童发育的匀称度。50.参考答案：B[解析]最可能的昏迷原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷。尿糖(++++)，酮体(—)，所以不是糖尿病酮症酸中毒；血压正常则不是感染中毒性休克；无明显局限性体征，所以不是脑血管意外。51.参考答案：ABD[解析]检测系统是指完成一个检验项目所涉及的仪器、试剂、校准品、质控品、消耗品、操作程序、质量控制程序、维护保养程序等的组合。从广义上看也可以包括采集器具、检测用水和手工操作人员。52.参考答案：C[解析]活体捐赠肾脏的准则为①只有在找不到合适的尸体捐赠者或有血缘关系的捐赠者时，才可接受无血缘关系者的捐赠；②接受者及相关医生应确认捐赠者系出于利他的动机，不是为图利，而且应有一社会公正人士出面证明捐赠者的“知情同意书”不是在压力下签字的，也应向捐赠者保证若切除后发生任何问题，均会给予援助；③不能为了个人的利益而向没有血缘关系者恳求，或利诱其捐出肾脏；④捐赠者应已达法定年龄；⑤活体无血缘关系之捐赠者应与有血缘关系之捐赠者一样，都应符合伦理、医学与心理方面的捐肾标准；⑥接受者本人或家属，或支持捐赠的机构，不可付钱给捐赠者。53.参考答案：A54.参考答案：C[解析]关于景泰蓝的起源。考古界至今没有统一的答案。一种观点认为景泰蓝诞生于唐代；另一种说法是元代忽必烈西征时，从西亚、阿拉伯一带传进中国，先在云南一带流行，后得到京城人士喜爱，才传入中原。但有一点是学术界公认的：明代宣德年间，中国景泰蓝制作工艺达到了一个新的顶峰，“景泰蓝”一词也从此诞生。题目中设问为“始于”，则应该选唐代。若题目设问为“成熟于”，则选明代。55.参考答案：D[解析]雄激素的结构特征：①以雄甾烷为母体，C3位有酮基，C4位有双键，C17位有β-羟基；②在雄甾烷母核中引入3-酮基或3α-羟基均增强雄激素活性；③在雄甾烷的17d位引入羟基则无雄激素活性或同化作用；④17β-羟基是已知取代基中效果最强的，17β-羟基化合物的长效酯类在体内水解成为游离醇而产生药效；⑤雄甾烷扩大或缩小时，一般都使雄激素活性及同化作用减弱或破坏；⑥雄激素的雄性活性结构专一性较高，必须是5α-雄甾烷类，即10位和13位上有角甲基。56.参考答案：A利多卡因可用作局部麻醉剂；由于其具有安全有效、作用快、消失快等优点，目前已广泛用于治疗各种原因所引起的室性心律失常。57.参考答案：A[解析]乐果属有机磷酸酯类农药，在临床上发现患者经口中毒较多，由于其毒性大，在体内遇条件变化可以转变成毒性更大的氧化乐果而难以抢救和治疗(禁用