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文档简介

2023年北京沙河医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列儿科病房设置中,设在病房中央,靠近危重病室,以利于观察和抢救危重患儿的是______。A.游戏室B.护士办公室C.治疗室D.盥洗室2.抽样调查决定样本大小的原则有______。A.计量资料样本可以小些B.计数资料应大些C.影响因素较单纯,样本可以小些D.影响因素较复杂,样本可以大些A

B

C

D

3.胃、十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为______。A.禁食B.补液、输血C.针灸,中药D.选用抗生素E.胃肠减压4.下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点?______A.与雌激素作用活跃有密切关系B.好发于20~25岁C.乳房胀痛具有周期性特点D.月经周期对肿块的大小无影响E.好发于乳房外上象限,多数单发5.燃烧是物体快速产生光和热的过程,燃烧的三要素是指______。A.助燃物B.可燃物C.达到燃点D.能量A

B

C

D

6.下列属于“七情”配伍相畏关系的是______。A.常山与陈皮B.生姜与黄芩C.丁香与郁金D.乌头与白蔹7.张某在A县被家住B县的王某打伤,张某欲起诉王某,要求王某承担人身损害赔偿责任,下列说法正确的是______。A.只能到A县法院起诉B.只能到B县法院起诉C.既可以到A县法院起诉,也可以到B县法院起诉D.不能到A、B县法院起诉8.氟哌利多可抑制呼吸,也可加强镇痛药的呼吸抑制作用。9.腹部手术后5天,切口搏动性疼痛,体温上升,首先考虑的并发症是______。A.肺部感染B.肠粘连C.腹腔脓肿D.切口感染10.一般情况下,驱虫药宜在餐后服用。11.丹毒为

A.急性管状淋巴管炎B.急性网状淋巴管炎C.急性蜂窝组织炎D.急性淋巴结炎E.多发性毛囊炎12.麻醉前病情评估的主要目的是

A.认识病人以防发生麻醉错误B.与病人建立感情,获得病人信任C.了解手术方式D.了解病人对麻醉手术的耐受力E.确定麻醉方案13.下面哪项是动脉粥样硬化性疾病的一项独立危险因子______A.HDLB.LDLC.Lp(a)D.CM14.葡萄糖药物分析中需要测定的物理常数是______。A.酸度B.澄清度C.吸光度D.比旋度15.抗原抗体反应的主要特点包括______。A.特异性B.可逆性C.比例性D.共价键结合A

B

C

D

16.消渴病并发白内障、耳聋、雀盲。治疗首选______。A.六味地黄B.石斛夜光丸C.杞菊地黄丸D.龙胆泻肝丸17.降糖灵为

。A.长效胰岛素制剂B.双胍类口服降血糖药C.磺酰脲类口服降血糖药D.α-糖苷酶抑制剂E.正规胰岛素18.股票是股份公司发给股东的入股凭证,购买股票后,股东成为______。A.企业法人B.公司的债主C.企业的经营者D.公司的所有者19.暴发调查中常用的测量指标是______。A.发病率B.患病率C.病死率D.罹患率20.高钾血症的心电图特点是______A.T波高尖,QRS波群增宽B.T波低平,Q-T间期缩短C.T波低平,Q-T间期延长D.T波正常,Q-T间期延长E.T波低平,出现U波21.试验饮食的分类中,主要用于检查泌尿系统有关功能的有______。A.肌酐试验饮食B.隐血试验饮食C.甲状腺131I试验饮食D.尿浓缩功能试验饮食A

B

C

D

22.2014年4月25日,经国务院常务会议审议并原则通过的《事业单位人事管理条例》(草案)指出,将在事业单位全面推行岗位管理制度,下列选项说法正确的是______。A.根据岗位的行政级别确定工作人员的职责和待遇B.根据岗位的性质和特点区分专业技术岗位、管理岗位、工勤岗位C.将事业单位的岗位进行排序,推行职员制D.事业单位新进人员全部要通过统一的公开招聘考试23.下列哪些特性是胶体金具有的?______A.胶体性质B.呈色性质C.发光特性D.光吸特性A

B

C

D

24.滑胎是指堕胎或小产连续发生2次以上者。西医学称“习惯性流产”。25.在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中,最先受累的

A.脑B.肝C.肺D.肾E.心脏26.副作用是指______。A.与治疗目的无关的作用B.用药量过大或用药时间过久引起的C.用药后给病人带来的不舒适的反应D.在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用27.加热乙酸法尿蛋白测定,哪项是错误的?______A.需要加热煮沸B.需要加乙酸使尿pH接近蛋白质等电点C.加热的目的是使蛋白变性、凝固D.加酸过多可呈假阳性28.靶形红细胞见于______。A.珠蛋白生成障碍性贫血B.阻塞性黄疸C.脾切除后D.骨髓纤维化A

B

C

D

29.下列最能确诊先天愚型的是______。A.脑电图的检查B.染色体核型分析C.皮纹的检查D.智商的测定E.特殊面容30.病室湿度为30%时,患者可表现为______。A.呼吸道黏膜干燥B.闷热、不适C.头痛、头晕、耳鸣、失眠D.尿液排泄增加E.多汗、面色潮红31.柏油样便常见于下消化道出血。32.女性,55岁,体重76kg,身高160cm,因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择______A.加磺脲类降血糖药物B.加双胍类降血糖药物C.加胰岛素治疗D.加口服降血糖药和胰岛素E.维持原饮食治疗和运动33.在实质性病变的声像图中,下列哪项错误?______A.边缘光滑或不光滑B.外形规则或不规则C.内部无回声衰减D.后方回声不变或减弱34.二审改判无罪,以及二审发回重审后作无罪处理的,一审判决有罪的人民法院为赔偿义务机关。35.下列关于对比剂的描述,正确的是

。A.对比剂与造影剂不同B.分为高密度及低密度两类C.高密度对比剂不易被X线透过D.低密度对比剂易被X线透过E.碘剂和钡剂均为有机碘化物A

B

C

D

E

36.我国政府职能的实施主体是______A.国务院B.全国人大C.中共中央D.各级人民政府37.肉芽肿构成成分是______A.单核巨噬细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜酸粒细胞E.嗜碱粒细胞38.肺隔离症来自肺循环系统供血。39.不是嗜酸性粒细胞形态特征的是______。A.形态呈圆形B.细胞质内有橘黄色颗粒,粗大、整齐排列C.细胞核多分2叶D.染色质呈杆状,深紫黑色40.______属于意识障碍。A.昏迷B.昏睡C.意识模糊D.痴呆A

B

C

D

41.卫生行政部门工作人员依法执行职务时,应当不少于三人,并出示执法证件,填写卫生执法文书。42.局麻药的作用机制是什么?43.椎间孔挤压试验,若出现项痛和放射痛者,有可能是______。A.颈椎间盘突出症B.颈椎骨折C.颈椎结核D.颈强直E.颈椎错位44.牙髓失活剂使用不当,可引起______。A.弥散性硬化性骨髓炎B.颌骨化学性坏死C.牙骨质增生D.牙髓钙化E.牙内吸收A

B

C

D

E

45.总体率的区间估计的方法有

A.百分位数法B.查表法C.正态近似法D.卡方近似法A

B

C

D

46.下焦证包括______。A.足少阴病变B.足阳明病变C.足厥阴病变D.手厥阴病变E.足太阴病变A

B

C

D

E

47.全身90%Ⅱ——Ⅲ度烧伤病人,全身麻醉下行异体皮移植术,不宜应用

A.琥珀胆碱B.阿曲库胺C.维库溴胺D.哌库溴胺E.罗库溴胺48.通过肩关节囊内的肌腱是______。A.冈上肌腱B.冈下肌腱C.肱三头肌长头腱D.肱二头肌长头腱E.肱二头肌短头腱49.限制民事行为能力人订立的合同,相对人可以催告法定代理人在1个月内予以追认。1个月的追认期满,法定代理人仍未做出表示的,则

。A.该合同自始无效B.该合同自动生效C.该合同效力待定D.相对人可以延续催告期50.患者,女性,45岁。晨起刷牙时发现口角漏水,家人发现其右侧口角下垂,右眼裂变大,用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外,右侧舌前2/3味觉迟钝,同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥、听力检查右侧明显较对侧差,Schirmer试验5分钟末的滤纸粘泪长度仅有0.5cm。请判断该患者面神经麻痹发生的部位可能在

A.膝状神经节B.镫骨肌与膝状神经节之间C.鼓索与镫骨肌神经节之间D.脑桥与膝状神经节之间E.茎乳孔以外51.有关静脉血液标本采集的注意事项,说法错误的是______。A.根据检验项目选择适宜的试管B.严格执行无菌操作C.采血时不宜过度用力D.可以从输血的针头内抽取血标本52.容易引起免疫耐受性的抗原注射途径为______A.静脉>皮下>肌肉>腹腔B.静脉>腹腔>皮下、肌肉C.腹腔>静脉>皮下、肌肉D.皮下>肌肉>腹腔>静脉E.腹腔>皮下、肌肉>静脉53.食管下段癌的治疗原则是______。A.先放射治疗后手术B.先手术后放射治疗C.单纯放射治疗D.先化学治疗后手术E.手术切除,手术前不宜放射治疗54.疮形不红不热、漫肿无头之阴证疮疡未溃者宜用______。A.咬头膏B.千锤膏C.太乙膏D.阳和解凝膏55.DSA术前的药品准备,不包括______A.对比剂B.栓塞剂C.抗凝剂D.镇定剂E.化疗药56.国家免疫规划项目的预防接种实行______。A.有偿B.减免C.免费D.以上都不是57.维生素B6的用途是

。A.防治异烟肼药物引起的周围神经炎B.放射病、妊娠或抗癌药物所致恶心、呕吐C.脂溢性皮炎D.小儿遗尿症E.甲状腺功能亢进A

B

C

D

E

58.联合用药比较合理的是______。A.阿莫西林+多西环素B.四环素+阿奇霉素C.泼尼松+感冒通D.普萘洛尔+硝酸甘油59.甲型流感病毒常引起大流行。60.慢性支气管炎最主要的病因是______。A.过敏因素B.环境污染C.气候因素D.长期吸烟E.真菌感染61.腹部肿块推之可移,痛无定处,病属______。A.血分B.气分C.阴分D.阳分62.小儿口腔、舌上满布白斑如雪片称为______。A.鹅口疮B.口疮C.口噤D.口动63.心肺复苏在心脏停搏时推荐每次吹气时间为______。A.超过1秒B.小于1秒C.与呼气时间等同D.快速用力吹气E.越长越好64.抗恶性肿瘤药的主要不良反应有

。A.消化道黏膜损害B.肝、肾损害C.抑制免疫功能D.骨髓抑制E.脱发、致畸A

B

C

D

E

65.参与体液免疫应答的细胞包括______A.树突状细胞B.巨噬细胞C.Th2细胞D.B细胞A

B

C

D

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:B[解析]儿科病房配置:①护士站与医生办公室设在病房中间,靠近危重病室,以便随时观察和抢救;②治疗室分为内、外两小间,中间有门相通,严格无菌操作,各种注射、输液的准备工作在外间,穿刺、各种治疗及换药等操作在里间进行;③游戏室没在病房一侧,阳光充足,摆设适合患儿使用的桌椅,玩具及图书等;④厕所与浴室各种设置要适合患儿年龄特点,浴室要稍宽敞,幼儿专用不设门,儿童用可有门、但不设锁,防止出现意外。2.参考答案:ABCD[解析]抽样调查决定样本大小。计数资料应大些;影响因素较复杂,样本可以大些;计量资料样本可以小些;影响因素较单纯,样本可以小些。3.参考答案:E[解析]主要是通过胃肠减压减少漏出,加上抗生素控制感染,待溃疡穿孔自行闭合,腹腔渗液自行吸收。4.参考答案:C[解析]乳腺纤维腺瘤主要为乳房无痛性肿块。5.参考答案:ABC[解析]燃烧,是指可燃物与氧化剂作用发生的放热反应,通常伴有火焰、发光、发烟的现象。物质燃烧需要同时具备可燃物、助燃物和温度要达到燃点这三要素。故本题答案选ABC。6.参考答案:C[解析]丁香畏郁金。7.参考答案:C[解析]所谓人身损害赔偿指的是自然人的生命、健康、身体受到不法侵害,造成伤害、残疾、死亡及精神损害,要求赔偿义务人以财产进行赔偿的侵权法律制度。《中华人民共和国民事诉讼法》第二十八条规定,“因侵权行为提起的诉讼,由侵权行为地或者被告住所地人民法院管辖”。故张某既可以到A县法院起诉,也可以到B县法院起诉。故本题选C。8.参考答案:B[解析]氟哌利多是最广最强安定药,与氯胺酮合用增强镇静作用和防止氯胺酮所致幻觉及躁动。9.参考答案:D[解析]若术后3—5天,切口疼痛加重,局部有红、肿、热、痛或波动感等,伴有体温升高、脉率加速等,首先考虑出现了切口感染。故本题选D。10.参考答案:B[解析]驱虫药是指能将肠道寄生虫杀死或驱出体外的药物。驱虫药宜在清晨空腹服用,使药物充分接触虫体,以增强驱虫药力。11.参考答案:B[解析]急性网状淋巴管炎局部出现界限清楚之片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色,临床称为丹毒。12.参考答案:D[解析]麻醉前病情评估的主要目的是:了解重要脏器的功能状态,对病人耐受手术和麻醉的状态进行恰当评估。13.参考答案:C[解析]LP(a)核心部分由甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯等脂质和载脂蛋白B100组成,结构类似LDL,并含有LDL中没有的载脂蛋白(a)[Apo(a)]。Apo(a)与纤溶酸原具有高度同源性,在纤溶系统多个环节发挥作用,从而影响动脉粥样硬化性疾病的发生和发展。有足够证据表明,Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的一项独立危险因子。14.参考答案:D[解析]《中国药典》中收录的物理常数包括:相对密度、馏程、熔点、凝点、比旋度、折光率、黏度、吸收系度、碘值、皂化值和酸值等;测定结果不仅对药品具有鉴别意义,也反映药品的纯度,是评价药品质量的主要标志之一。葡萄糖比旋度的测定,既可鉴别药物,又可反映纯杂程度。故本题选D。15.参考答案:ABC[解析]抗原抗体反应的特点包括特异性、可逆性、比例性、阶段性。16.参考答案:C[解析]杞菊地黄丸能滋补肝肾,益精补血,适用于消渴病并发白内障、耳聋、雀盲。17.参考答案:B降糖灵又名盐酸苯乙双胍,为双胍类口服降血糖药。其主要通过抑制小肠吸收葡萄糖,增加周围组织利用葡萄糖,加强胰岛素与受体结合后进入细胞的作用,以及抑制肝糖原异生、肝糖原输出等作用使血糖下降。18.参考答案:D[解析]股东对企业拥有所有权。股东所有权就是指企业资本是股东投资的。19.参考答案:D[解析]罹患率通常指在某一局限范围,短时间内的发病率,适用于局部地区疾病的暴发,可以根据暴露程度精确地测量发病概率。20.参考答案:A21.参考答案:AD[解析]肌酐试验饮食用于协助检查、测定肾小球的滤过功能。尿浓缩功能试验饮食(于饮食)用于检查肾小管的浓缩功能。甲状腺131I饮食用于协助测定甲状腺功能。隐血试验饮食适用于消化道出血、胃癌、消化性溃疡等需作大便隐血试验的患者。22.参考答案:B[解析]根据《事业单位人事管理条例》第32条的规定,事业单位工资分配应当结合不同行业事业单位特点,体现岗位职责、工作业绩、实际贡献等因素,故A项不正确。根据该条例第5条的规定,事业单位根据职责任务和工作需要,按照国家有关规定设置岗位,可知B项正确。C项《条例》未涉及,不正确。根据该条例第8条的规定,事业单位新聘用工作人员,应当面向社会公开招聘。但是,国家政策性安置、按照人事管理权限由上级任命、涉密岗位等人员除外,可知D项不正确。故本题选B。23.参考答案:ABD[解析]胶体金特性:胶体性质、呈色性、光吸收性。24.参考答案:B[解析]习惯性流产是指连续自然流产3次或以上流产者,每次流产多发生于同一妊娠月份。25.参考答案:C[解析]在急性疾病过程中,同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能衰竭,称为多器官功能障碍综合征。一般是肺先受累,以后波及肾、肝等其他脏器。26.参考答案:D[解析]副作用是指在正常治疗剂量范围内出现的与用药目的无关的作用,副作用通常是由于药物的选择性低所造成的。副作用和治疗作用在一定条件下是可以转化的,治疗目的的不同,也导致副作用在概念上的转变。27.参考答案:D[解析]加热乙酸法为传统的经典方法,加热煮沸使蛋白变性、凝固,然后加酸使尿液pH接近尿蛋白质等电点。操作中若加酸过多,远离蛋白质等电点,可呈假阴性。因此D选项的说法错误。28.参考答案:ABC[解析]靶形红细胞在珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病中较多见;在缺铁性贫血、黄疸、脾切除术后和某些类型的溶血性贫血中,也可见到少量靶形红细胞。29.参考答案:B[解析]唐氏综合征又称21三体综合征或先天愚型。典型病例根据特殊面容、智能与生长发育落后、皮纹特点等不难做出临床诊断,但应进行染色体核型分析予以确诊。30.参考答案:A[解析]病室适宜的湿度为50%~60%,湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,可引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者尤为不利。31.参考答案:B[解析]上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁,使粪便呈黑色,且大便表面附有粘液而发亮,类似柏油,故称柏油便。32.参考答案:B[解析]该女性病人体重76kg,身高160cm,计算体重指数=体重(kg)/身高(cm)2,该病人是29.7,属超重。对肥胖的2型糖尿病患者一般首选双胍类降糖药物,其能降低过高的血糖,降低体重,且不增加胰岛素水平,对血糖在正常范围者无降血糖作用,而磺脲类降糖药物对一些肥胖的2型糖尿病患者常无效。该病人目前尚无应用胰岛素的指征,而仅维持原饮食治疗和运动不能有效控制血糖。33.参考答案:C[解析]实质性病变的声像图中,内部有回声衰减。34.参考答案:A[解析]二审改判无罪,以及二审发回重审后作无罪处理的,作出一审有罪判决的人民法院为赔偿义务机关。故本题判断正确。35.参考答案:BCD[解析]造影检查是将对比剂引入器官内或其周围间隙,产生人工对比,借以成像。对比剂分为高密度和低密度对比剂两类。高密度对比剂有钡剂和碘剂。低密度对比剂为气体,已少用。钡剂为医用硫酸钡粉末,加水和胶配成不同浓度的钡混悬液。碘剂分有机碘和无机碘制剂两类,后者基本不用。36.参考答案:D[解析]本题题干既然要实现政府职能,实施主体当然是人民政府,在我国有着不同级别的人民政府,只有各级人民政府共同努力才能良好地实现政府职能。而国务院则是一个庞大的处理国家各项事务的领导机构,全国人大是我同的立法机关,中共中央则是党的领导机构,它们均不是政府职能的实施主体。37.参考答案:A[解析]肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。38.参考答案:B[解析]肺隔离症来自体循环系统供血。39.参考答案:D[解析]嗜酸性粒细胞呈圆形,细胞质内充满粗大、整齐、均匀、紧密排列的橘黄色或橙红色嗜酸性颗粒,胞核多为两叶,呈眼镜状、深紫色。40.参考答案:ABC[解析]意识障碍由轻到重依次表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、谵妄和昏迷。昏迷又分为轻度昏迷、中度昏迷和深度昏迷。41.参考答案:B[解析]根据《中华人民共和国传染病防治法》第五十六条的规定,卫生行政部门工作人员依法执行职务时,应当不少于两人,并出示执法证件,填写卫生执法文书。故本题判断错误。42.参考答案:神经冲动的产生是由于神经受刺激时引起膜通透性的改变,产生Na+内流K+外流。局麻药的作用是阻止这种通透性的改变,使Na+在其作用期间不能进入细胞内。这种作用的产生是阻断神经细胞膜上的电压门控性Na+通道,引起Na+通道蛋白构象变化,促使非活化状态的Na+闸门关闭,阻断Na+通道,传导阻滞,产生局麻作用。43.参考答案:A[解析]椎间孔挤压试验是患者坐位,医生用双手重叠按压患者头顶,并控制颈椎在不同角度下进行按压,引起项痛和放射痛者为阳性,可见于颈椎间盘突出症或颈椎病。44.参考答案:B[解析]牙髓失活剂指的是使用砷制剂使牙髓缓慢失活,如果封药时间过长会导致砷制剂烧穿髓腔底部,导致颌骨化学性骨髓炎直至颌骨化学性坏死。45.参考答案:BC[解析]根据和的大小,总体率的区间估计有两种方法:查表法和正态近似法,故选项BC正确。46.参考答案:AC[解析]温邪深入下焦一般为温病的后期阶段,主要病变部位包括足少阴肾和足厥阴肝。足少阴肾病变由于邪热久羁、耗损肾阴,故可见手足心热甚于手足背,口燥咽干、舌绛不鲜、干枯而萎、脉虚等症。足厥阴肝病变由于肾精虚损、肝失涵养,故可见舌干绛而萎、脉虚等症。47.参考答案:A[解析]烧伤病人体内处于高血钾状态,使用琥珀胆碱后能使肌肉持久性除极化而释出钾离子,使血钾进一步升高,可造成病人心脏骤停。48.参考答案:D[解析]肩关节囊由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱通过,关节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性,囊下部无韧带和肌加强,最为薄弱。49.参考答案:A[解析]《合同法》第47条规定:“限制民事行为能力人订立的合同,经法定代理人追认后,该合同有效,但纯获利益的合同或者与其年龄、智力、精神健康状况相适应而订立的合同,不必经法定代理人追认。相对人可以催告法定代理人在一个月内予以追认。法定代理人未作表示的,视为拒绝追认。合同被追认之前,善意相对人有撤销的权利。撤销应当以通知的方式作出。”由此可知,本题中情况应视为法定代理人拒绝追认,因此该合同不再是效力待定合同,而成为无效合同,无效的合同,自始不发生法律效力。相对人的催告权只有一次,催告期不能延续。因此本题正确答案为A。50.参考答案:A[解析]面神经膝状神经节病变除表现有面神经麻痹、听觉过敏、舌前2/3味觉障碍外,还有耳廓和外耳道感觉迟钝,外耳道和鼓膜出现疱疹,患者表现符合此HUNT综合征的特点。51.参考答案:D[解析]采血部位严禁在输液、输血针头、静脉留置针内抽取血标本,当取血不顺利时,切忌在同一处反复穿刺,易导致标本溶血或有小凝块,影响检测结果。52.参考答案:B[解析]抗原注入的途径不同,对诱发耐受性的难易程度也不一样,一般是静脉注射最易引起免疫耐受性,其次为腹腔注射,皮下及肌肉注射最不容易引起耐受性。53.参考答案:A[解析]手术治疗是食管癌的首选方法,手术前放射治疗可增加手术切除率,提高远期生存率。术后放疗通常用于术中有残留癌组织患者;单纯放疗多用于颈段,胸上段食管癌。故本题最佳选项为A。54.参考答案:D[解析]阳和解凝膏的功用为温经和阳,祛风散寒,调气活血,化痰通络,用于疮形不红不热、漫肿无头之阴证疮疡未溃者。而

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