2023年上海市同济医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年上海市同济医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.能引起毒血症的厌氧菌是______。A.α-溶血链球菌B.腐生葡萄球菌C.产气荚膜梭菌D.鼠伤寒沙门菌2.女性，67岁，活动后心悸、气短3年。既往有慢性支气管炎病史10年。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐最可能的诊断是______A.室性期前收缩B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞3.下列典籍中，指出不寐的主要病机为脏腑功能失调，营卫不和，阳不入阴的是

A.诸病源候论B.黄帝内经C.景岳全书D.丹溪心法E.伤寒杂病论4.下列哪些慢性脓胸适宜行胸膜纤维板剥除术?______A.慢性脓胸的早期B.慢性脓胸的后期C.合并结核性空洞D.合并支气管扩张E.肺内广泛破坏性病变5.患者，男，29岁，烧伤面积45%，其中Ⅲ度烧伤面积18%，该患者48h内最严重的问题是______。A.疼痛B.感染C.休克D.出血6.牙本质敏感首选治疗方法是______。A.盖髓治疗B.脱敏治疗C.根管治疗D.开髓引流7.根据阴阳的属性与可分性，昼夜之中属于阴中之阴的时间是______，属于阳中之阴的时间是______。8.目前应用最广泛的种植材料是______。A.生物活性陶瓷B.生物降解陶瓷C.钛及钛合金D.复合材料E.高分子材料9.下列哪些可引起支气管痉挛?______A.异丙酚B.阿曲库铵C.咪达唑仑D.胃内容物反流误吸E.β受体阻滞药A

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10.体现“病痰饮者，当以温药和之”之法的方剂是苓桂术甘汤。11.下列关于舌的表现，不正确的是______。A.草莓舌——猩红热B.镜面舌——糙皮病C.地图舌——多不伴随其他病变D.裂纹舌——核黄素缺乏12.浆细胞主要存在于______A.胸腺B.外周血C.脾及淋巴结D.黏膜相关的淋巴组织E.骨髓13.牙本质是牙乳头形成的。14.了解腹泻的伴随症状，对做出临床诊断具有重要价值，若腹泻伴有明显消瘦，多提示病变位于______。A.直肠B.乙状结肠C.小肠D.盲肠15.患者，女，41岁。颈前区肿块8年，近两年来易出汗、心悸，睡眠差，并自觉呼吸困难。查体，晨起心率105次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，结节状。心电图显示：窦性心律不齐。则该患者最可能的诊断是______。A.甲状腺癌B.原发性甲亢C.继发性甲亢D.桥本甲状腺炎16.下列方剂中，适用于臀痈湿火蕴结证的是______A.桃红四物汤B.黄连解毒汤C.八珍汤D.竹叶黄芪汤E.普济消毒饮17.在泌尿系统影像学检查中，尿路造影是常用的检查方法，其主要是指______。A.X线排泄性尿路造影B.X线逆行性尿路造影C.核素扫描D.MRI尿路造影E.CT尿路造影A

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18.医院感染中最常见也是最重要的传播方式是______。A.空气传播B.消化道传播C.注射、输血、输液传播D.接触传播19.患者，男，60岁。主诉腹胀，5天未排便。触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块，护士为其进行大量不保留灌肠。患者在灌肠中突然出现面色苍白、出冷汗、脉速、腹痛，此时护士正确的处理是______。A.停止灌肠B.移动或挤捏肛管C.提高灌肠筒高度D.嘱患者放松长呼气E.协助患者按摩腹部20.急性化脓性腮腺炎的主要致病菌是______。A.链球菌B.大肠杆菌C.肺炎双球菌D.金黄色葡萄球菌E.白色念珠菌21.下列属于阴的属性是______。A.向上的B.温暖的C.无形的D.下降的22.病毒生长增殖的方式是

A.有性繁殖B.有丝分裂C.出芽生长D.自我复制E.二分裂23.杀灭外环境中一切微生物包括细菌芽胞的物理、化学方法称为______A.灭菌B.消毒C.高水平消毒D.中水平消毒E.低水平消毒24.最易导致外伤性关节脱位的是______。A.肩关节B.腕关节C.髋关节D.膝关节25.下列关于胆道系统的叙述，错误的是______A.胆汁全部由肝细胞分泌B.胆囊24小时可接纳胆汁500mlC.促进胆汁分泌最强的是促胰液素D.成人每日分泌胆汁800～1200mlE.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用26.患儿，11个月。近一个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患经检查诊断为缺铁性贫血，其缺铁的主要原因是______A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育过快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多27.轻度喉痉挛的处理措施为______A.去除局部刺激B.面罩加压吸氧治疗C.粗静脉针行环甲膜穿刺吸氧D.静注琥珀胆碱迅速解除痉挛E.加压吸氧或立即行气管插管进行人工通气28.动脉粥样硬化好发部位______。A.全身大、中型动脉B.全身毛细血管C.全身细小动脉D.肾脏入球小动脉E.脾小结中央动脉29.心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好______。A.去痛片B.阿托品C.洋地黄D.杜冷丁E.硝酸甘油30.1005×10061006-1006×10051005=______A.0B.100C.1000D.1000031.有关化学位移伪影的叙述，下列哪一项是错误的?______A.化学位移伪影是一种装备伪影B.化学位移伪影与主磁场强度有关C.化学位移伪影与观察视野有关D.化学位移伪影可以通过改变相位编码的方向加以识别32.不属于纤溶抑制物的是______A.蛋白CB.α2抗纤溶酶C.纤溶酶原激活抑制剂D.蛋白C抑制物33.习近平总书记在参加十二届全国人大二次会议安徽代表团审议时指出：各级领导干部都要树立和发扬好的作风，并提出了“三严三实”，即______。A.严以修身、严以用权、严以管理B.严以修身、严以用权、严以律己C.谋事要实、干事要实、做人要实D.谋事要实、创业要实、做人要实A

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34.休克时正确的补液原则是______。A.补液“宁多勿少”B.“需多少，补多少”C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.“失多少，补多少”E.如血压正常不必补液35.心理学家将学龄期称为“第2反抗期”。36.不寐的治疗原则是______。A.宣肺健脾，补后天之本B.补虚泻实，调整脏腑阴阳C.滋阴潜阳补肾D.温化痰饮安神E.益气养血清心37.三腔二囊管压迫止血持续时间按最长不得超过______。A.10小时B.12小时C.24小时D.36小时38.患者68岁，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始2小时后，血压逐渐下降，经加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张，此时应采取的措施应除外______。A.经硬膜外追加局麻药B.停止输液C.静注速尿D.静注西地兰E.快速输入6%羟乙基淀粉39.颈静脉怒张可见于下列疾病，除了

A.右心功能不全B.左心功能不全C.缩窄性心包类D.心包积液E.上腔静脉综合征40.黄疸按发生机理可区分为______、______、______等三型。41.以下哪项不属于红细胞内部异常所致的溶血性贫血?______A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.遗传性球形细胞增多症D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏A

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42.最多见的肛管直肠周围脓肿是______。A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.骨盆直肠窝脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿43.对颅内压升高及肾功能不全者使用时应慎重以下哪种药物

A.硝普钠B.硝酸甘油C.吸入麻醉药D.尼卡地平E.酚妥拉明44.血液病患者、新生儿及高热时均不宜用乙醇擦浴。45.术中体温升高对机体的影响有______。A.物质代谢加快B.出现代谢性酸中毒C.出现呼吸性酸中毒D.出现高钾血症E.出现呼吸性碱中毒A

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46.下列关于大隐静脉的叙述，错误的是

A.起于足背静脉弓内侧B.经外踝后方C.注入股静脉D.与隐神经伴行47.成人骨折后，骨的修复主要依靠______。A.骺软骨B.骨膜，骨髓C.骨细胞D.骨密质48.采集血培养样本的最佳时间是晨起空腹的时候。49.神经阻滞成功条件包括以下哪些因素

A.熟悉解剖、定位准确B.安全剂量用药C.适当的镇静药应用D.病人清醒、合作E.备好预防急救用具A

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50.某患者在胃大部分切除后出现巨幼细胞贫血，其原因是对维生素B12吸收障碍。51.属喹诺酮类的药物是______。A.罗红霉素B.四环素C.吡哌酸D.氨苄西林E.头孢拉定52.分泌性腹泻的腹痛特征是

A.绞痛B.针刺样疼痛C.烧灼样痛D.无明显腹痛E.阵发性疼痛53.属于肾上腺素受体激动药的是

。A.盐酸多巴胺B.盐酸克仑特罗C.盐酸普萘洛尔D.依那普利E.对氨基水杨酸钠A

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54.简述咀嚼效率的影响因素。55.下列不属于避孕方法的有______A.口服避孕药B.带环C.人工流产D.经腹腔镜输卵管结扎E.安全期性交A

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56.唐朝王冰认为“人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”。57.吸收到人体内的葡萄糖、氨基酸和脂类物质所不共有的代谢过程是______。A.合成大分子有机物B.分解释放能量C.生物体内贮藏起来D.转化成其他有机物58.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是______。A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B.检测羊水中肌酐值C.检测羊水中胆红素类物质D.检测羊水中淀粉酶值E.B超检查胎儿双顶径值59.继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于______A.右肺下叶B.左肺下叶C.右肺中叶D.左肺上叶E.右肺上叶60.为昏迷患者插胃管时为提高成功率，在插管前应采取的措施是______。A.将患者的头后仰B.使患者的头贴近胸骨C.为患者取仰卧位，头偏向一侧D.将患者扶至高半坐卧位E.将患者的头托起61.乙酰胆碱的作用是抑制心血管及平滑肌、腺体分泌增加、瞳孔散大。62.麦氏点63.维系蛋白质一级结构的化学键是

A.盐键B.疏水键C.氢键D.二硫键E.肽键64.糖皮质激素用于严重感染时必须

。A.加用促皮质激素B.与足量、有效的抗菌药合用C.逐渐加大剂量D.用药至症状改善后一周，以巩固疗效E.采用隔日疗法65.关于RIA与IRMA，说法正确的是______。A.前者是基于竞争性结合反应原理，后者是基于非竞争性结合反应原理B.前者是基于非竞争性结合反应原理，后者是基于竞争性结合反应原理C.两者均基于竞争性结合反应原理D.两者均基于非竞争性结合反应原理密切相关第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]产气荚膜梭菌可产生外毒素及多种侵袭酶类，外毒素以α毒素为主，本质为卵磷脂酶；还可产生透明质酸酶、DNA酶等。该菌引起的病变蔓延迅速，可引起毒血症、休克甚至死亡。2.参考答案：B[解析]心房颤动查体时有心音强弱不等，心律绝对不齐，脉率小于心率三联征。心电图特点是代表心房除极的正常P波消失，代之以大小不等、形状各异的颤动波(f波)，心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。该患者心电图符合上述表现，故最可能的诊断是心房颤动。3.参考答案：A《黄帝内经》将不寐称为“不得卧”“目不瞑”；隋·巢元方所著《诸病源候论》指出脏腑功能失调，营卫不和，阳不入阴，是主要病机所在；明·张景岳所著《景岳全书》提出以虚实作为辨证纲要。4.参考答案：A[解析]胸膜纤维板剥除术适用于肺内无明显改变、胸膜增厚明显的慢性脓胸，早期进行效果最好。禁忌证：病程太久、纤维组织已浸入胸膜下；肺内有广泛破坏性病变；结核性空洞；支气管扩张。5.参考答案：C[解析]烧伤病人48小时内，因为大量皮肤组织被破坏，所以血浆大量的从血管内渗出，造成患者血容量减少，容易引起低血容量性休克。6.参考答案：B[解析]牙本质敏感首选治疗方法为药物脱敏治疗。7.参考答案：前半夜

下午8.参考答案：C[解析]植入材料分为金属类(应用最广)、陶瓷类、碳素材料、高分子材料、复合材料等。9.参考答案：BDE[解析]阿曲库铵大剂量，尤其是快速给药，可诱发组胺释放而引起低血压、皮肤潮红、支气管痉挛。胃内容物反流误吸，胃内容物为酸性可引起支气管痉挛。β受体阻滞药阻断支气管平滑肌上的β2受体，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加。异丙酚和咪达唑仑无引起支气管痉挛的药理特性。10.参考答案：A11.参考答案：B[解析]糙皮病多见牛肉舌；镜面舌多见于缺铁性贫血、恶性贫血、慢性萎缩性胃炎等。12.参考答案：B[解析]浆细胞是产生Ig的效应细胞，也是终末细胞，当产生Ig后3～5天就死亡，主要存在于外周血中。13.参考答案：A[解析]牙乳头形成牙本质和牙髓。14.参考答案：C[解析]腹泻伴明显消瘦，多提示病变位于小肠，如胃肠道恶性肿瘤、肠结核及吸收不良综合征；腹泻伴里急后重，提示病变以结肠直肠为主，如痢疾、直肠炎、直肠肿瘤等；腹泻伴发热，可见于急性细菌性痢疾、伤寒或副伤寒、肠结核、肠道恶性淋巴瘤、Crohn病、溃疡性结肠炎急性发作期、败血症等；腹泻伴重度失水，常见于分泌性腹泻，如霍乱、细菌性食物中毒或尿毒症等。15.参考答案：A[解析]患者颈前区肿块8年，甲状腺肿大呈结节状，自觉呼吸困难，窦性心律不齐，无突眼，综合分析得出，最可能为甲状腺癌。甲状腺癌早期临床表现不明显，患者或家人与医生偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块，多无自觉症状，颈部肿块往往为非对称性硬块，甲状腺结节肿块可逐渐增大，随吞咽上下活动，并可侵犯气管而固定，肿块易较早产生压迫症状，如伴有声音嘶哑，呼吸不畅，吞咽困难或局部压痛等压迫症状。甲亢临床表现：多食、体重减轻、易怒、心动过速、稀便、排便次数增加、突眼、甲状腺弥漫性对称性肿大、甲状腺上下可触及震颤闻及血管杂音。16.参考答案：B[解析]臀痈湿火蕴结证治法为清热解毒，和营化湿；方用黄连解毒汤合仙方活命饮。17.参考答案：AB[解析]临床上最常应用的是排泄性尿路造影和逆行性尿路造影，而CT尿路造影和MRI尿路造影均属于特殊检查方法，由于设备及技术条件所限，还不能作为临床常规检查而替代排泄性、逆行性尿路造影。18.参考答案：D[解析]医院感染的传播途径包括接触传播(直接接触、间接接触)、空气传播和飞沫传播等，其中接触传播是最常见也是最重要的传播方式之一。19.参考答案：A[解析]灌肠过程中如患者出现脉速、面色苍白、大汗、剧烈腹痛、心慌气促，此时可能发生肠道剧烈痉挛或出血，应立即停止灌肠，与医生联系，给予及时处理。20.参考答案：D[解析]急性化脓性腮腺炎主要致病菌为金黄色葡萄球菌。21.参考答案：D[解析]阴和阳，既可代表相互对立的事物，又可用以分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面，而不局限为某一特定事物，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括，即含有矛盾对立统一的概念。凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，或属于功能方面的皆为阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或属于有形的器质方面的皆属于阴。把对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，统属于阳；对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能，统属于阴。22.参考答案：D[解析]病毒是一类个体微小，无完整细胞结构，含单一核酸型，必须在活细胞内寄生并复制的非细胞型微生物。其以核酸复制即自我复制的方式增殖。23.参考答案：A[解析]灭菌是彻底地杀灭外环境中一切致病和非致病微生物包括芽胞的物理、化学方法。消毒是杀灭环境中的病原微生物。24.参考答案：A25.参考答案：A[解析]成人每日分泌的胆汁量为800～1200ml。胆囊容积虽仅为40～60ml，但24小时内能接纳约500ml胆汁。胆汁分泌受神经内分泌调节，促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。胆汁主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的3/4，胆管也可分泌胆汁，占胆汁分泌量的1/4。26.参考答案：B[解析]缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。该患儿为婴儿期，生长发育正常，未患过任何疾病，所以考虑为铁摄入量不足引起的缺铁性贫血。27.参考答案：A[解析]轻度喉痉挛在去除局部刺激后会自行缓解。28.参考答案：A[解析]AS主要发生于大、中动脉，最好发于腹主动脉，其次依次为冠状动脉、降主动脉、颈动脉和脑底Willis环。这些动脉分叉、分支开口、血管弯曲凸面为好发部位。29.参考答案：E[解析]硝酸甘油既能预防又能迅速缓解各型心绞痛的症状，对心绞痛突然发作常作为首选药。30.参考答案：A[解析]1005×10061006-1006×10051005=1005×1006×10001-1006×1005×10001=0。31.参考答案：C[解析]化学位移伪影与观察视野无关。32.参考答案：A[解析]蛋白C属于生理性抗凝物质，被激活后与蛋白S形成复合物，可激活纤溶系统。蛋白C抑制物可抑制蛋白C活化。α2抗纤溶酶可与纤溶酶形成1:1复合物抑制纤溶酶活性。纤溶酶原激活抑制剂主要作用与t-PA、u-PA结合形成不稳定复合物，使其失去活性，不能激活纤溶酶原。33.参考答案：BD[解析]2014年3月9日，习近平总书记在参加第十二届全国人民代表大会第二次会议安徽代表团审议时指出，各级领导干部都要既严以修身、严以用权、严以律己，又谋事要实、创业要实、做人要实，即“三严三实”。故本题答案选BD。34.参考答案：B[解析]休克时正确的补液原则是：需多少，补多少。所谓需多少应包含：向体外丧失的部分体液、血管床容量扩大的部分、微循环淤滞的部分以及血浆外渗的部分。35.参考答案：A[解析]“第二反抗期”一般指12～15岁这一年龄段的孩子的心理特征。这段时期的孩子处于生理和心理发展急剧变化时期，他们对父母的管教深为反感，甚至在行为上发生反抗。36.参考答案：B[解析]不寐的病机为阳盛阴衰，阴阳失交，故本病以补虚泻实，调整阴阳为治疗原则。37.参考答案：C[解析]三腔二囊管压迫止血持续时间按最长不得超过24小时，每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每12小时食管囊放气并放松牵引一次，时间为10～20分钟。38.参考答案：E[解析]患者出现心衰的表现，快速输入6%羟乙基淀粉会增加血容量，加重心脏负荷，加重病情，不宜选用，其余均是心衰的治疗措施。39.参考答案：B[解析]左心功能不全主要表现为肺循环淤血，而右心功能不全主要表现为体循环淤血，颈静脉怒张足右心功能不全的体征之一。而缩窄性心包类、心包积液和上腔静脉综合征都可以出现颈静脉怒张的体征。40.参考答案：溶血性黄疸；肝细胞性黄疸；阻塞性黄疸。[解析]溶血性黄疸是由于胆红素生成过多所致；肝细胞性黄疸是由于肝脏胆红素摄取转运障碍所致；阻塞性黄疸是由于胆红素排泄障碍所致。41.参考答案：A[解析]属于红细胞内部异常所致的溶血性贫血包括：遗传性球形细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、丙酮酸激酶缺乏症、血红蛋白病S、D、E以及血红素异常。自身免疫性溶血性贫血为红细胞外部异常所致的HA。42.参考答案：A[解析]直肠肛管周围脓肿的感染灶多来自肛腺，多因粪便存留所致，引起肛腺脓肿后，上下蔓延或穿过肠壁，引起直肠肛管周围间隙的感染及扩散。最多见的是肛门周围脓肿。43.参考答案：B[解析]硝酸甘油可扩张脑血管；长时间应用可升高颅内压；亦可减少肾血流量。所以颅内压升高及肾功能不全者使用时应慎重。44.参考答案：B[解析]新生儿皮肤很嫩，乙醇对皮肤有刺激性。再加上血管扩张，过度吸收引起中毒。血液患者有出血倾向，因此酒精擦浴时会造成血管剧烈收缩，造成血管痉挛甚至再出血。高热患儿可用乙醇进行擦浴。45.参考答案：ABDE[解析](1)一系列的代谢紊乱，代谢增快，氧耗量增大；(2)糖原分解增加，出现代谢性酸中毒、高钾血症；(3)心率加快，增加心脏负荷，容易发生心律失常和心肌缺血；(4)可过度通气出现呼吸性碱中毒；(5)严重的水电解质紊乱和酸碱失衡。46.参考答案：B[解析]大隐静脉在足内侧缘起自足背静脉弓，经内踝前方，沿小腿内侧、膝关节内后方、大腿内侧面上行，至耻骨结节外下方穿阔筋膜的隐静脉裂孔，注入股静脉，所以B项经外踝后方叙述错误，答案为B。47.参考答案：B[解析]骨修复过程是三种骨细胞作为一个有机整体共同参与的过程，即“基础多单元细胞”。基础多细胞单元作用于骨膜，骨小梁表面以及皮质骨，替换旧骨生成新骨，其作用顺序为激活一吸收一形成。48.参考答案：B[解析]采集血培养标本应在使用抗生素前采集。49.参考答案：ABCDE[解析]以上均是保证神经阻滞麻醉麻醉成功的先决条件，只有做到以上条件才能保证病人麻醉过程中的安全和麻醉的成功。50.参考答案：[解析]巨幼细胞贫血的主要原因是叶酸或维生素B12缺乏。患者切除大部分胃后，胃壁分泌的内因子减少，从而引起维生素B12的吸收减少，导致机体内维生素B12缺乏，出现巨幼细胞贫血。51.参考答案：C[解析]罗红霉素属于大环内酯类抗生素，氨苄西林属于半合成的广谱青霉素，吡哌酸