2023年韶关铁路医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附带详解

2023年韶关铁路医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.哪种食物成分是机体功能的主要来源?______A.蛋白质B.糖类C.脂肪D.维生素E.微量元素2.下列情形中，不属于预防接种异常反应的情形有______。A.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，接种后偶合发病B.合格的疫苗造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应C.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害D.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应A

B

C

D

3.翻开许多城市的晚报，许多航空公司都在刊登如下广告：“飞机远比汽车安全!你不要被空难的夸张报道吓破了胆，根据航空业协会的统计，飞机每飞行1亿千米死1人，而汽车每走5000万千米死1人。”汽车工业协会对这个广告大为恼火，他们通过电视公布了另外一个数字：“飞机每飞行20万小时死1人，而汽车每行驶200万小时死1人。”

这段话告诉我们______A.通过距离与时间上的比较我们可以发现事实上汽车远比飞机安全B.面对媒体宣传我们不能单方面相信某些信息，了解事实真相还需要作全方位的分析C.媒体只关心能否提高收视率和发行量，不尊重事实D.为抢夺客源，新旧交通巨头之间的矛盾冲突愈演愈烈4.痢疾的主证有(

)A.大便质稀B.腹痛C.大便次数增多D.里急后重E.下痢赤白脓血A

B

C

D

E

5.有系膜的肠管是______。A.十二指肠B.升结肠C.横结肠D.盲肠E.直肠6.气陷多由______病变发展而来，尤其是与______关系最为密切。7.大叶性肺炎的病原体是(

)A.铜绿假单胞菌B.葡萄球菌C.淋球菌D.肺炎链球菌8.古人提出，“春夏养阳，秋冬养阴”旨在强调______。A.春夏重在保养阳气B.秋冬重在保养阴气C.保养阳气的重要性D.调养四时阴阳的重要性9.上皮细胞，免疫细胞吞噬异物的过程属于人胞作用。10.肠套叠典型的X线表现是______。A.咖啡豆征B.弹簧状征C.鱼肋征D.假肿瘤征E.马蹄征11.实现紧缩性财政政策目标的手段主要是增加财政支出、减少政府税收。12.肾结石X线平片表现为______A.圆形B.卵圆形C.桑葚形D.鹿角形E.以上均可13.六腑具有的共有特点______。A.藏精气而不泻，实而不能满B.传化物而不藏，实而不能满C.传化物而不藏，实而不能实D.藏精气而不泻，实而不能实14.下面哪些行为可能造成成瘾性行为

A.吸烟B.酗酒C.药物滥用D.咖啡因A

B

C

D

15.______地方医学会负责组织医疗事故再次鉴定工作。A.设区的市级B.省直接管辖的县(市)C.直辖市直接管辖的县(市)D.省、自治区、直辖市16.用ELISA检测抗体的方法包括______。A.捕获法B.间接法C.双抗原夹心法D.竞争法A

B

C

D

17.糖尿病性神经病变最常见的部位是______。A.周围神经病变B.颅神经病变C.植物神经病变D.中枢神经病变E.脊髓病变18.关节的基本构成包括关节面和______三部分。A.骨膜B.关节囊C.关节腔D.韧带A

B

C

D

19.导致甲状腺肿大最常见的原因是______。A.垂体肿瘤B.缺碘C.自身免疫反应D.先天性疾患20.下列哪一部位的肺不张，在后前位胸片上最易显示不清而被漏诊

。A.右肺上叶B.右肺中叶C.右肺下叶D.左肺上叶E.左肺下叶21.下列是护士小方在取用无菌溶液时的某些操作，其中正确的是______。A.取用前只检查瓶内药液有无沉淀浑浊B.倒溶液时，溶液瓶口紧贴无菌容器C.取用时，将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液D.无菌溶液未用完，立即塞好瓶塞、消毒，并注明开瓶日期和时间22.关于宫颈癌的说法正确的是______。A.好发于宫颈外口鳞柱状上皮交界处B.与早婚早育、多产、宫颈糜烂有关C.多为鳞状癌D.早期为不规则阴道流血E.手术治疗适用于原位癌和早期浸润癌A

B

C

D

E

23.腺体样肥大常与慢性扁桃体炎合并存在。24.无论是科技因素、心理因素，还是其他种种因素，对于幸福感的产生均不是必然的，同时也是不可度量的。那种有了科技、满足了个人追求就必然会幸福的想法是站不住脚的。同样，它们对于幸福感而言，其作用也并非总是正向的。应该说，在幸福感来源问题上，科技、心理或是其他诸如价值体系等，只是影响因素，同幸福感之间没有必然的因果关系。

下列哪个选项最符合这段文字的意思?______A.科技不是幸福的必要条件B.科技仅仅是幸福感的影响因素C.科技对于幸福感的产生是不可度量的D.科技对于幸福感的作用并非总是正向的25.输液时可引起皮下组织坏死的药物是______。A.能量合剂B.25%山梨醇C.5%葡萄糖氯化钠注射液D.青霉素26.关于前纵隔的叙述，下列说法正确的是______。A.位于心包与脊柱胸部之间B.是胸腺瘤、皮样囊肿和淋巴瘤的好发部位C.容纳心脏及出入心的大血管D.是上纵隔肿瘤的好发部位27.国家建立突发公共卫生事件的信息发布制度。负责向社会发布突发公共卫生事件信息的部门是卫健委。28.人工地增加细胞外液中Na+浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将______。A.增大B.减小C.不变D.先增大后减小E.先减小后增大29.与人的睡眠有密切关系的气是______。A.宗气B.卫气C.元气D.营气30.按寸口脉分候脏腑，左尺脉候______。A.心与膻中B.肝胆与膈C.肾与小腹D.肺与胸中31.最少切割牙体组织的龋齿修复方法是______。A.银汞充填术B.嵌体修复C.复合树脂修复D.玻璃离子黏固剂修复E.全冠修复32.______是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，属后天之气的范畴。A.元气B.宗气C.营气D.卫气33.对肠结核的诊断有重要意义的检查方法是______A.大便及痰液都找到抗酸杆菌B.乙状结肠镜检查C.X线钡餐检查D.OT试验E.红细胞沉降率34.临床上诊断为骨髓瘤，但免疫电泳中无异常发现，这可能是______。A.淀粉样变性B.非分泌型骨髓瘤C.分泌型骨髓瘤D.原发性巨球蛋白血症35.进展期中央型肺癌的瘤体CT征象包括______。A.支气管狭窄B.支气管梗阻C.支气管壁增厚D.支气管管腔内结节E.肺门肿块A

B

C

D

E

36.对于返流与误吸病例的处理措施正确的是______A.病人置于头低位B.可在气管插管后用生理盐水行气管灌洗C.给予一定量的支气管解痉药物D.将口咽腔及气管内呕吐物与返流物吸出E.将病人的头偏向一侧A

B

C

D

E

37.______异常反映血小板功能异常。A.血vWF测定B.血块退缩试验C.凝血因子测定D.外周血涂片E.APTT38.双侧瞳孔缩小见于下列哪些疾病?______A.有机磷农药中毒B.氯丙嗪中毒C.吗啡中毒D.阿托品中毒A

B

C

D

39.动脉导管未闭的左、右心室可以增大，有时可见漏斗征。40.幼年期甲状腺功能发育不足，可出现______。A.侏儒症B.先天愚型C.地方性甲状腺肿D.呆小症41.不能住院分娩的孕妇应当派医生和助产人员到家中接生。42.劳动时间过长、工休制度不健全或不合理；长时间处于不良体位或使用不合适的劳动工具；生产定额过高或超负荷的加班加点；精神或个别器官系统过度紧张。上述有害因素可统称为______。A.生产工艺过程中的有害因素B.生物性职业有害因素C.人为环境有害因素D.劳动过程中的有害因素43.肺的营养血管是______。A.肺动脉B.肺静脉C.支气管动脉D.支气管静脉E.淋巴管A

B

C

D

E

44.抗高血压药包括

。A.钙拮抗剂B.肾上腺素受体阻断药C.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂D.血管扩张药E.利尿药A

B

C

D

E

45.男性患儿，未接种麻疹疫苗，在托儿所中接触麻疹患儿，立即给予免疫血清球蛋白注射，该小儿应观察

A.5天B.7天C.14天D.21天E.28天46.对于低钾性呼吸抑制应采取何种措施?______A.及时补钾B.避免脱水利尿C.及时补钙D.纠正碱中毒47.下列哪项符合高血压的治疗原则______。A.联合用药，达到降压目的后停药B.症状不重者不宜使用降压药C.联合用药，达到降压目的后短期服用维持量D.联合用药，达到降压目的后长期服用维持量E.间断用药，避免产生抗药性48.肾盂肾炎的病变特点有

A.病变主要存在于肾间质B.由细菌直接感染引起C.以渗出性炎为主要病变D.病变分布不均匀A

B

C

D

49.关于癌症病因，下述哪一项描述是错误的______A.癌症是由多种病因诱变的B.机体发生癌症的内在原因有遗传因素C.人类癌症90%与环境因素有关，其中主要是辐射致癌和病毒致癌D.人类癌症90%与环境因素有关，其中主要是化学因素致癌50.一般累犯的构成条件是______A.前后两罪均为故意犯罪B.后罪发生于前罪刑罚执行完毕或赦免以后五年以内C.犯罪分子因犯前罪被判处了有期徒刑以上刑罚D.后罪也应判处有期徒刑以上刑罚A

B

C

D

51.下列给药途径中，无首关消除的有______A.舌下给药B.直肠给药C.喷雾给药D.静脉给药E.口服给药A

B

C

D

E

52.含有2个氨基的氨基酸是______。A.赖氨酸B.谷氨酸C.酪氨酸D.亮氨酸53.栓塞仅指血栓随着血流运行堵塞血管的过程。54.下列哪项对诊断结核性胸水有价值(

)A.血性积液B.LD升高C.ADA升高D.CEA升高A

B

C

D

55.声波传入内耳最主要的途径是______A.颅骨→颞骨中耳蜗内淋巴B.外耳道→鼓膜→听骨链→卵圆窗膜→耳蜗C.外耳道→鼓膜→听骨链→圆窗膜→耳蜗D.外耳道→鼓膜→鼓室空气→圆窗膜→耳蜗E.外耳道→鼓膜→颞骨中耳蜗内淋巴56.下列诱发恶性高热的几率最小的是______。A.氟烷B.琥珀胆碱C.恩氟烷D.普鲁卡因E.利多卡因57.患者，女，24岁。近一年来经常失眠，并有心悸、头晕、健忘、食欲不振、神疲乏力、夜间汗出、大便溏薄。月经常提前而至，行经持续10天左右，月经量大、色淡，面白舌淡，脉细缓。证候诊断是______。A.心脾两虚证B.肝胆火旺证C.脾胃气虚证D.脾肾两虚证58.人参恶莱菔子是因为______。A.莱菔子能削弱人参的补气作用B.莱菔子能增加人参的毒副作用C.两药同用属于配伍关系中的相杀配伍D.两药同用属于配伍关系中的相畏配伍59.大面积烧伤患者宜采用______。A.低蛋白饮食B.低脂肪饮食C.高热量饮食D.低盐饮食60.简述一般意识状态的分级方法。61.十二经脉的命名、走向、交接规律及表里关系分别是什么?62.吗啡的药理作用是______。A.镇痛、镇静、镇咳B.镇痛、镇静、抗震颤麻痹C.镇痛、呼吸兴奋D.镇痛、镇静、散瞳63.在人体内可以转化为烟酸的氨基酸为______。A.赖氨酸B.亮氨酸C.丝氨酸D.色氨酸64.简述仙方活命饮的功效、主治及配伍特点。65.骨质疏松的X线表现是______。A.骨质破坏B.骨骼变形C.骨小梁模糊D.骨密度减低E.假性骨折线出现第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]糖类为机体功能的主要来源。蛋白质也能为生命活动提供一部分能量，但它主要是构成组织细胞的基本物质，是人体生长发育、组织更新的重要原料，也是生命活动最重要的物质基础。维生素属于有机物，它既不能为人体提供能量，也不参与人体组织的构成。但它对人体的生命活动具有重要的调节作用。2.参考答案：ACD[解析]预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。故A、C、D不属于。3.参考答案：B[解析]飞机与汽车的广告宣传的都是其片面优点，B项指出对广告应全面分析是符合题意的。4.参考答案：BCDE[解析]痢疾是以腹痛，大便次数增多，里急后重，下痢赤白脓血为主证。多发于夏秋季节。5.参考答案：C[解析]系膜是肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。十二指肠由黏膜，黏膜下层，外膜，球部(上部)，降部组成。无系膜。升结肠也叫上行结肠，有腹膜遮盖，无系膜。横结肠由横结肠系膜连于腹后壁，活动度大。盲肠是腹膜内位器官，无系膜或仅有短小系膜。直肠周围多脂肪，无纵带，位于膀胱和生殖器官的背侧，无系膜。6.参考答案：气虚

脾气亏虚7.参考答案：D肺炎链球菌俗称肺炎球菌，常寄居于正常人的鼻咽腔中，多数不致病或致病力弱，少数菌株可引起人类大叶性肺炎。8.参考答案：D[解析]“春夏养阳，秋冬养阴”讲述的是春夏季节，宜保养阳气，秋冬季节，宜保养阴气，乃是前贤医家顺应四时阴阳变化的养生方法。张志聪《素问集注》：“春夏之时，阳盛于外而虚于内；秋冬之时，阴盛于外而虚于内，故圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，而培养之”，认为春夏阳盛于外而虚于内，故当养其内虚阳；秋冬阴盛于外而虚于内，故当养其内虚之阴。从阴阳互根理论上阐发养春夏之阳是为了养秋冬之阴，养秋冬之阴是为了养春夏之阳。9.参考答案：A[解析]入胞作用可分为吞噬和吞饮两类。典型的吞噬细胞有巨噬细胞、单核细胞等。吞饮作用与能形成伪足的细胞及具有高度可活动膜的细胞有关，主要有小肠上皮细胞、粘液细胞、毛细血管内皮细胞、肾小管上皮细胞和巨噬细胞等。10.参考答案：B[解析]肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。腹部X线检查有肠管充气和液平面等急性肠梗阻表现，空气或钡剂灌肠造影有助于回盲部套叠的诊断，可看到空气或钡剂至套入部肠管的远侧顶端即受阻，呈“弹簧状征”影像为其特点。11.参考答案：B[解析]紧缩性财政政策指通过财政收支活动来减少和抑制社会总需求的政策。在社会总需求规模大于社会总供给的情况下，政府通常采取紧缩性的财政政策，通过增加税收、减少财政支出等手段来减少或者抑制社会总需求，以求达到降低社会总需求水平，最终实现总供给与总需求平衡的目标。故本题判断错误。12.参考答案：E[解析]肾结石的形态可为类圆、类方、三角形、鹿角状或珊瑚状及桑葚状。13.参考答案：B[解析]传化物而不藏，实而不能满，即六腑有传化水谷的作用，而不能贮藏精气。水谷或糟粕可暂时充实，但及时排出，不能全部充满。六腑要完成受盛和传化水谷的作用，必须不断地虚实更替，使其内容物适时地通行下降。故有六腑“以通为用”“以降为顺”。六腑通降得太过和不及，都会影响饮食水谷的受盛和传化，出现各种病理状态。14.参考答案：ABCD[解析]成瘾性行为又称依赖性行为，有物质使用障碍引起。吸烟、酗酒、药物滥用是典型的成瘾性行为，咖啡因和镇静催眠药属于特定的物质，可引起成瘾性行为。15.参考答案：D[解析]根据《医疗事故处理条例》第二十一条的规定，设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。故本题答案选D。16.参考答案：ABCD[解析]用ELISA检测抗体的方法包括：双抗原夹心法、双位点一步法、问接法、竞争法、捕获法等。17.参考答案：A[解析]糖尿病发生时间较长时由于血糖升高引起神经纤维一系列的代谢紊乱，导致神经纤维肿胀以至变性，从而发生周围神经病变。周围神经病变主要表现为四肢末端麻木，针刺样、烧灼样疼痛，通常以下肢较严重，两侧肢体可同时或先后发生，典型时呈手套或袜套样分布；有时表现为痛觉过敏，很轻微的刺激即感觉到明显疼痛，严重穿衣服及盖被子亦会觉得疼痛。18.参考答案：BC[解析]关节的基本构造包括关节面、关节囊和关节腔。关节的辅助结构有韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊。19.参考答案：B20.参考答案：E[解析]左肺下叶的肺不张在后前位胸片上最易被漏诊。21.参考答案：D[解析]无菌溶液未用完时立即消毒、塞好瓶塞，注明开瓶日期及时间，打开未用完的溶液有效期为24小时。22.参考答案：ABCE[解析]宫颈癌早期为接触性出血，中晚期为不规则阴道出血。23.参考答案：A[解析]腺样体又称咽扁桃体，为一群淋巴组织，类似(上腭的)扁桃体，附着于鼻咽的后壁。儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。24.参考答案：B[解析]文中最后一句为本题的主旨，科技、心理或是其他诸如价值体系等，只是影响因素，故B项与题千最为吻合。25.参考答案：B[解析]输入高渗性、化疗药物等药液时注意不要渗入皮下，以免引起组织坏死。26.参考答案：B[解析]下纵隔分前纵隔、中纵隔和后纵隔三部分。前纵隔为胸骨体和心包之间的区域；中纵隔为前、后纵隔之间的区域(容纳心和出入心的大血管)；后纵隔为心包与脊柱胸部之间的区域。前纵隔是胸腺瘤、皮样囊肿和淋巴瘤的好发部位。27.参考答案：A[解析]国家建立突发事件的信息发布制度。国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。必要时，可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门向社会发布本行政区域内突发事件的信息。信息发布应当及时、准确、全面。故本题判断正确。28.参考答案：A29.参考答案：B[解析]卫气有防御外邪、温养全身和调节腠理的作用，还与人的睡眠密切相关。卫气行于体内，人则入睡；卫气自睛明出于体表，人则醒寤。30.参考答案：C[解析]寸口脉分寸、关、尺三部。正对掌后高骨(桡骨茎突)为关部，关前为寸部，关后为尺部。两手各有寸、关、尺三部，共六部脉，分候各脏腑。左寸外以候心，内以侯膻中；左关外以候肝胆，内以侯膈；左尺候肾；右寸候肺，右关候脾胃，右尺外以候肾(命门)，内以侯腹中。31.参考答案：D[解析]在所提供的各项答案中，切割牙体组织最少的龋齿修复方法是玻璃离子黏固剂修复，D正确。32.参考答案：B[解析]宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，是人体后天的根本之气；元气，是人体最重要、最根本的气，是人体生命活动的原动力；营气，是行于脉中而具有营养作用的气；卫气，是运行于脉外而具有保卫作用的气。33.参考答案：C34.参考答案：B[解析]非分泌型骨髓瘤患者蛋白区带电泳不能检出单克隆丙种球蛋白的M带，往往呈现低丙种球蛋白血症的特征，而临床确有骨髓瘤的表现。为明确诊断，需对患者骨髓中恶性浆细胞进行表面免疫荧光染色分析或提取恶性浆细胞经溶解后再行免疫球蛋白分析。35.参考答案：ABCDE[解析]CT能显示中央型肺癌的一系列病理改变，主要有段以上支气管腔内肿块、支气管壁增厚、支气管腔狭窄与阻塞、肺门区肿块等肺癌直接征象。继发性改变有阻塞性肺炎与肺不张，阻塞远端支气管扩张形成的黏液栓塞，以及病灶附近或(和)肺门的淋巴结肿大等。36.参考答案：ABCDE[解析]一旦发生呕吐物或反流物误吸应立即：(1)置于头低位，并将头转向一侧。(2)将口咽腔及气管内呕吐物和反流物吸出。(3)应用支气管解痉药物和抗生素。(4)必要的呼吸支持。(5)严重的行气管插管作气管灌洗。麻醉死亡病例中20%与误吸有关。误吸病人的死亡率高达50%～75%。因此应该注意防范。37.参考答案：B[解析]血块退缩试验是主要用于血小板功能测定的初筛试验。38.参考答案：ABC[解析]双侧瞳孔缩小见于有机磷农药中毒、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、阿托品中毒、濒死状态等。39.参考答案：A[解析]动脉导管未闭的X线征：心影增大，早期为左心室增大，晚期时右心室亦增大，分流量较多者左心房亦扩大。升主动脉和主动脉弓阴影增宽，肺动脉段突出。肺动脉分支增粗，肺野充血。有时透视下可见肺门“舞蹈”征。近半数患者可见主动脉在动脉导管附着处呈局部漏斗状凸起，称为漏斗征。40.参考答案：D[解析]幼年期甲状腺功能发育不足，可出现呆小症。41.参考答案：B[解析]《中华人民共和国母婴保健法》第二十二条规定，不能住院分娩的孕妇应当由经过培训合格的接生人员实行消毒接生。42.参考答案：D[解析]劳动过程中职业病危害因素：①劳动组织和制度的不合理，如劳动时间过长、工休制度不健全或不合理等。②劳动中的精神过度紧张，如在生产流水线上的装配作业人员等。③劳动强度过大或劳动安排不当，如安排的作业与劳动者的生理状况不相适应或生产定额过高或超负荷的加班加点等。④个别器官或系统过度紧张，如由于光线不足而引起的视力紧张等。⑤长时间处于某种不良的体位或使用不合理的工具、设备等。43.参考答案：CD[解析]肺的营养血管是支气管动、静脉系统，而肺的功能血管是肺动、静脉系统。44.参考答案：ABCDE常用抗高血压药包括：(1)利尿药，临床治疗高血压以噻嗪类利尿药为主；(2)β受体阻断药，对轻、中度高血压有效，对高血压伴心绞痛者还可减少发作；(3)钙拮抗药，能抑制细胞外Ca2+的内流，松弛平滑肌、舒张血管，使血压下降；(4)血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂；(5)交感神经抑制药：①主要作用于中枢部位的抗高血压药，②抗去甲肾上腺素能神经末梢药，③肾上腺素受体阻断药；(6)作用于血管平滑肌的抗高血压药如肼屈嗪等，为扩张小动脉的降压药。45.参考答案：D[解析]未接种麻疹疫苗的儿童，接触到麻疹患者，应立即注射免疫血清球蛋白，隔离观察21天。46.参考答案：A[解析]低钾引起呼吸抑制对症处理，及时补钾症状即可缓解。47.参考答案：D[解析]高血压的治疗原则：①平稳降压为有效地防止高血压对靶器官损害，要求每日24小时内把血压稳定于目标范围内，提高平滑指数，防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死、出血性脑卒中或心脏病发作，使用一日1次给药而有持续24小时长效药物；②联合用药为增加降压效果或减少不良反应，应用低剂量单药疗效不满意的可采用两种或多种降压药联合治疗，联合用药时，达到降压目的后长期服用维持量。48.参考答案：ABCD肾盂肾炎是由细菌直接感染而致化脓性炎，病变可累及单侧或双侧肾脏，主要侵犯肾间质和肾盂黏膜，病变分布不均匀，呈不规则的灶状或片状。49.参考答案：C[解析]人类癌症90%与环境因素有关，其中主要是化学因素致癌。50.参考答案：ABCD[解析]《中华人民共和国刑法》第六十五条规定：“被判处有期徒刑以上刑罚的犯罪分子，刑罚执行完毕或者赦免以后，在五年以内再犯应当判处有期徒刑以上刑罚之罪的，是累犯，应当从重处罚，但是过失犯罪除外。”从法条出发，我们不难选出答案。51.参考答案：ABCD[解析]从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝，肝对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。如口服给药。注射、舌下和直肠给药均可避免肝代谢。52.参考答案：A[解析]赖氨酸含有2个氨基。53.参考答案：B[解析]栓塞是指在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行至远处阻塞血管腔的现象。不单指血栓。54.参考答案：ABC结核性胸水属于渗出液，可为血性积液、LD升高。CEA升高是恶性胸水的标志物之一；而ADA主要用于结核性积液的诊断，积液ADA/血清ADA大于1提示结核病，所以本题应选ABC。55.参考答案：B[解析]声波可通过气传导和骨传导两个途径传入内耳。正常情况下，以气传导为主。气传导的具体经过如B项所写：声波经外耳道引起鼓膜振动，再经听骨链和卵圆窗膜进入耳蜗。56.参考答案：D[解析]普鲁卡因一般不引起恶性高热。其余均是诱发恶性高热的麻醉药。57.参考答案：A[解析]心悸、失眠、头晕、健忘为心血虚的症状；食欲不振、神疲乏力、大便溏薄为脾虚的症状，综观舌、脉象，此为心脾两虚之证。58.参考答案：A[解析]人参为补气药，莱菔子为消导药，两药同用属于配伍关系中的相恶配伍，两者同服莱菔子会削弱人参的补气功效。59.参考答案：C[解析]大面积烧伤需要高热量的补充。60.参考答案：一般意识状态分为五级：①嗜睡：是意识障碍的早期表现，病人表现为睡眠时间过度延长，但能被唤醒，醒后可勉强配合