重型颅脑外伤的护理分析报告

重型颅脑外伤的护理分析报告多，需要及时抢救，严密观察，精心护理。现将我科室一年来收治的几例重型颅脑外伤的救治护理经验总如。1 床料者，，2： 患者于2010-5因跌伤清01诊放高危2病立即在全麻下行右侧颞枕硬除命体征变化，呼吸机压，营患于5出院休养。患者，，4，： 患者于2010-047因小院。Gs=-0分院重颅伤T示脑内血肿占位疝即侧减+护于2161出院。者，0：于7，T：左侧颞顶血挫下颞硬血，术后第三天，第五血征痛昏于9。。，9岁。住院号：患者于9，G5分伤+左颞硬膜外血+额膜血清肠内养、清于2。，，4岁，住院号：于7因时入、养脑神经等治疗，患者恢复情况可，生于3出院休。2 护理21 前备肤更换衣裤，做好各项术前准备，严密观察神志、瞳孔大小、对光反射、血压、脉搏、呼吸。一旦确诊直室得。2 情察的，观察患者的肢体活动及肌力情况。如患者意识由清楚转为模糊、昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体肌力躁示成时T搏提给者渗。3理、扭曲、滑脱，观察引流液的颜色、量、性状，引流袋的高度要适宜，一般与头部平齐，不能随意降低引流袋，避免脑组织移位引起颅内血肿。引流过多时在排除创腔出血后可适当挂高引流袋。每日倾倒引。4位高-0度侧引流瓣受。5畅道痰。般引超过5前2量12L，吸痰l一2原来氧量。26气管切开的理将在20c～2℃制在6O％一O宜紫毒～2物及面期②头10。2h翻身。③阻塞气管时紧急行气品管。④致+庆素8+沐坦Og配530min缓慢向气液～2m据道稠用滴—5／n反吸4h2℃～5℃，口稀⑤血痰充分吸氧7～8L／IIl，—3n气管套管的／2，超0．mka压插，退置下不5s，次抽吸间间3—5i，不超3若⑥口5％料。给予抗生索防治感染。7呼吸理注、；的呼、。8理人空给予帽配物的肌在3摄止发。复温过程中要防止升温过快出现复温性休克、颅内压反跳、低钾血症等并发症。体温回升速度尽量控制在46高1。9理营养支持是重型颅脑损伤临床治疗的一个重要部分。一旦患者循环、呼吸稳定【2】每次鼻饲前抽吸胃，如有营养液储留停鼻饲鼻高～35保位～后30in内尽量避免吸痰。止吸体变。由、腔特后用l隔2l冲，始6～h缓慢、匀速输入第0%化天营匀入l,第力200m制在357℃肠内营养管4更换过染。0加症肺每2小时翻身一次，卧气垫床，保。躁动病人谨慎使用镇静剂，专人看护，适当使用约束带，防止坠床及意外发生。昏迷时间长，留置尿，以。1心理护理及健康育重型颅外一外，及往产郁虑饮眠障碍，入院时对患者及家属给予疾病知识指导和健康宣教，给予理解关心和心理支持，减轻家属的不提。[3]2.2出指导生活习惯，戒烟戒酒粗习免超强运动，锻炼要由；院。论症征，及时手术和术后抗感染、降低脑水肿、呼吸道管理、营养支持等对疾病的恢复起着至关重要的作用。重型脑外伤患者病情变化快，护士不能单纯被动的按医嘱处理，而应该通过对患者病情的严密观察，做出正确的评估，预见病情的动态趋势，并主动采取相应的护理措施。在抢救过程中，必须始终保持冷静的头脑，确保各项措施到位，操作准确，要把握时间性。严密观察病情、早期康复的护理、预防护理,率症。参文献：【1】邓婉疗的【J。护理研究，2009,23,(9C：4792480【2】丁秀芝，曾明赖极隆，120例