2023年上海市虹口区海江医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年上海市虹口区海江医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.患者，男性，22岁，雪天不小心摔倒后致左臂骨折，经检查诊断为Smith骨折。下列哪项属于Smith骨折桡骨远端的移位畸形

A.向尺侧及掌侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向桡侧及掌侧移位D.向尺侧及背侧移位E.只向掌侧移位2.高血压患者的静脉复合麻醉，不能选用的药物是______。A.氟芬合剂B.丙泊酚C.咪达唑仑D.氯胺酮E.硫喷妥钠3.正常精液液化时间不能超过______。A.5minB.10minC.20minD.60min4.自发性蛛网膜下腔出血的病因中，最常见的为______。A.颅内动脉瘤B.脑(脊髓)血管畸形C.烟雾病D.动脉炎5.结核分枝杆菌复合群培养是专性需氧，常选用的培养基是______。A.沙保弱培养基B.鲍金培养基C.碱性培养基D.罗-琴培养基6.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人。李某的行为是______。A.法律允许的行为B.医师执业规定所允许的C.只要不发生差错，法律即允许D.超执业范围的行为7.下列哪项是根管预备的注意事项?______A.首先测定工作长度B.器械预备中需反复冲洗C.器械必须超出根尖狭窄部D.用根管挫必须逐号进行A

B

C

D

8.在“五轮学说”中，白睛为______。A.血轮B.气轮C.水轮D.肉轮9.普罗帕酮主要用于

。A.心房颤动和心房扑动B.室上性心律失常C.室性和室上性心律失常D.室性心律失常E.其他抗心律失常药物疗效不佳的患者10.混合血栓可见于______。A.静脉内延续性血栓的尾部B.毛细血管内C.动脉内血栓的头部D.静脉内延续性血栓的体部11.下列对比剂中，属于低密度对比剂的是

。A.复方泛影葡胺B.碘克酸C.碘海醇D.二氧化碳E.优维显12.反映肝细胞损伤最敏感的指标是______。A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT13.血吸虫病是一种严重危害人类健康的寄生虫病，我国也是全球血吸虫病危害最严重的国家之一。下列血吸虫病的预防措施中，不恰当的是______。A.等到童虫发育成熟变为成虫后再灭杀B.消灭宿主钉螺C.不到感染性钉螺密度高的地区游泳D.增强自我保健意识，改变不良卫生行为14.关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确?______A.易发生流产、早产B.应病情稳定，心、肾功能正常，可妊娠C.可出现新生儿狼疮D.妊娠时可使SLE病情恶化E.妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂15.网上有一篇“中国式过马路”的微博，揭露了中国各大城市行人过马路的不文明行为，有记者分别在北京、上海、广州的繁忙路段进行实地观察，发现在一些重要的交通路段，只要车流不是很密集，很多行人就会不管是不是红灯，只顾低头过马路，根本不顾危险；且大多数人都有从众心理，似乎只要结伴而行就能法不责众。因此，行人违规肇事造成死亡的事件时有发生。如此严重的危害性，为何还是唤不起路上行人的觉悟?“中国式过马路”现象到底症结何在?该如何治理?

过马路看红绿灯，这是在小学乃至学龄前阶段就被普及的“规定”，若说闯红灯者都缺乏这个常识，恐怕没人会信。“大家都走，就剩自己挺傻”，一位被调查的行人如是说。这种价值观的扭曲深刻表明：人脑不人心的知识规范不了行为，不能算作素养，要令常识和规范入脑又入心，我们的教育和宣传工作就必须做到常态化、立体化，必须做得更为深刻和生动。

“路”在中国语境下有着丰富的引申义。“如何走路”，很大程度上折射出人们基本的生活和行事方式。根治“中国式过马路”，虽然成本不菲且任务艰巨，但影响深远，应当扎扎实实、一点一滴地做下去。

阅读上述给定材料，自拟题目，自选角度，就“中国式过马路”现象写一篇不少于800字的文章。要求：题目自拟拟、观点鲜明、论证充分、条理清晰、具有说服力。16.以预先给定的概率(可信度)估计总体参数在哪个范围内的方法，称区间估计。17.氟尿嘧啶的临床用途是

。A.绒毛膜上皮癌B.恶性葡萄胎C.结肠癌D.直肠癌E.乳腺癌A

B

C

D

E

18.下列哪项在梗阻性黄疸的鉴别中意义不大?______A.胆管形态及管壁增厚B.胆管及胰管扩张程度C.胆管及胰管扩张平面D.肝脏大小及密度19.女，26岁，经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛110小时伴多量阴道流血，超过月经量。检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是

A.静脉滴注止血药物B.口服硫酸舒喘灵C.肌注硫酸镁D.肌注黄体酮E.行负压吸宫术20.1，3，6，9，9，______A.0B.6C.9D.1821.仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了______。A.下腔静脉B.髂内静脉C.髂外静脉D.髂总静脉E.子宫静脉22.西医的手癣，在中医中被命名为______。23.下列属于营养必需脂肪酸的是______A.软脂酸B.亚麻酸C.硬脂酸D.油酸E.月桂酸24.关于子宫肌瘤CT表现的说法，不正确的是______。A.子宫大小和轮廓可以发生改变B.平扫时肿瘤密度与正常子宫肌层一致C.子宫可受压移位或变形D.增强时肿瘤密度与正常子宫密度差别很大E.肿瘤内部偶有钙化出现25.经期产后，忽视卫生，感染邪毒，可直接伤及胞宫，导致冲任失调。26.被狂犬咬伤严重或者接近头部者，必须在72小时内注射抗狂犬病血清，这主要是下面哪一个因素决定的______。A.传染期B.潜伏期C.临床症状期D.恢复期27.丸剂与汤剂相比，吸收缓慢，药效持久，适用于治疗慢性、虚弱性疾病。28.下列关于烷化剂的描述，错误的是______。A.烷化剂的结构类型包括氮芥类B.烷化剂的结构类型包括乙撑亚胺类C.烷化剂的结构类型包括磺酸酯类D.烷化剂的结构类型包括硝基咪唑类29.下列民俗与端午节有关的是______。A.庭燎B.守岁C.喝菊花酒D.喝雄黄酒30.研究人员将某种植物乳酸菌混入实验鼠的饲料，在实验鼠食用这种饲料4周后，又持续两周给其施加足以引起睡眠障碍的精神压力，然后让实验鼠在夜间活动时间段蹬转轮，测试其活动量，结果显示，摄取过该乳酸菌的实验鼠活动量下降趋势得到遏制，而没有食用含该乳酸菌饲料的对照组实验鼠白天入睡困难，睡眠不足，导致其夜晚活动量明显下降，因此，研究人员认为摄取乳酸菌能改善由精神压力引起的睡眠障碍。

以下哪项如果为真，最能质疑上述结论?______A.实验鼠一般都是白天睡觉，夜间时段出来活动B.摄取乳酸菌的实验鼠体内，一种与睡眠障碍有关的基因表达量得到抑制C.该植物乳酸菌与大部分乳酸菌成分不一致D.除了蹬转轮，实验鼠晚间没有其他活动31.常用的ELISA法有双抗体夹心法和间接法，其中双抗体夹心法主要是将______结合到同相载体上形成固相抗体。A.大分子抗原B.特异性抗体C.非特异性抗体D.异性抗原32.口服给药的缺点为______。A.大多数药物发生首过效应B.对胃肠黏膜有刺激作用C.易被酶破坏D.易受食物影响E.易受胃肠道pH值影响A

B

C

D

E

33.①经调查，失读症在西方人中比较多见，而在中国人中极其少见。

②让思考者先学习汉字，再将语言材料用英文和汉字分两边认读，丧失的英文阅读能力竟会得到部分恢复。

③失读症指人因大脑局部受到损伤而丧失文字阅读能力。

④根据文字认知的特点，西方发明了一种奇特的失读症治疗法。

⑤所以使用汉字的人因局部脑损伤而导致失读的可能性也就大大减少了。

⑥其原因就在于汉字的认知是左右脑并用，而非只左脑在单独发挥作用。

将以上6个句子重新排序，语序正确的是______A.①②⑥③⑤④B.②③⑤④⑥①C.③①⑥⑤④②D.④②⑥③①⑤34.关于过敏性紫癜的叙述，不正确的是______。A.也称许兰年诺综合征B.好发于儿童和青少年C.是种变态反应性疾病D.外周血嗜酸性粒细胞一定会增高E.无凝血异常35.急性心肌梗死的护理措施中，错误的是______。A.按危重患者护理常规护理B.监护期间绝对卧床休息C.给予清淡易消化食物D.排便困难时，嘱患者用力排便E.注意保护血管，保持输液的通畅36.X线的放射防护和放疗是利用X线的哪个特征?______A.折射作用B.感光作用C.着色作用D.电离效应E.生物效应37.全口义齿初戴时发现下牙弓明显后退其原因可能是______。

A．人工牙排列不当

B．病员下颌骨过于后退

C．架前后移动

D．颌位前伸

E．垂直距离过低38.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时，宜首选______。A.碳青霉烯类抗菌药B.氯霉素类抗菌药C.大环内酯类抗菌药D.氨基糖苷类抗菌药E.头孢菌素类抗菌药39.产褥期一般为______A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周40.肠套叠的三大典型症状是

A.腹痛、发热、黄疸B.腹痛、脓血便、发热C.腹痛、血便、里急后重D.腹痛、血便、腹部肿块E.腹痛、脓血便、黄疸41.垄断者对某一特定的消费者，按其购买数量的不同而实施不同的价格叫______。A.一级价格歧视B.二级价格歧视C.三级价格歧视D.完全差别价42.消化道中吸收营养物质的主要部位是______。A.口腔B.小肠C.胃D.降结肠43.关于心脏内兴奋传播的途径和特点，下列描述错误的是______。A.以缝隙连接为基础B.通过特殊的传导系统有序扩布C.不同心肌细胞的传导性相同D.兴奋在房室交界处的传导速度最慢44.支配三角肌的神经是______。A.尺神经B.腋神经C.正中神经D.桡神经45.多潘立酮又称

。A.胃复安B.胃安C.吗丁啉D.胃得安E.泰胃美46.肾功能不良的铜绿假单胞菌感染患者最宜选用______。A.庆大霉素B.黏菌素C.哌拉西林D.头孢唑啉E.妥布霉素47.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是

A.低钾血症B.高钾血症C.镁缺乏D.高钙血症E.高钠血症48.治疗劳力型心绞痛的首选药物是______A.硝酸酯类药物B.钙拮抗剂C.β受体阻滞剂D.ACEI制剂E.阿司匹林49.血清与血浆重要的区别是______。A.血清中缺乏纤维蛋白原B.血清中含有大量的清蛋白C.血清中缺乏球蛋白D.血清中缺乏某些凝血蛋白E.血浆中含有血小板释放物50.不同的传染病有不同的感染谱，其中最常见的形式是______。A.隐性感染B.显性感染C.死亡为结局D.未发生感染51.接受免疫抑制剂治疗的患者应给予______。A.严密隔离B.呼吸道隔离C.接触隔离D.保护性隔离52.医学模式的核心是______。A.医学教育B.医学观C.医学科技D.医学发展规律A

B

C

D

53.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是______。A.腺癌B.小细胞癌C.肺泡细胞癌D.鳞状上皮细胞癌E.支气管腺癌(类癌)54.下列各句中，没有语病的一句是______A.征税须立法在先，各国均依法征税原则写入宪法，中国也不例外。B.现代高新技术在图书馆领域的广泛应用，引发了图书馆运行机制的变革，其结果将会出现一个全新图书信息交流系统的技术，从而对图书馆的发展产生重大影响。C.超市以带有欺诈性质的“标低卖高”行为，来诱导顾客上当受骗，其本身折射的是企业缺乏最基本的诚信和正确的经营理念，伤害的是顾客的心和信任。D.为增强全体员工的文明服务意识、进一步提高职业道德素质，我省某商业银行将采取强有力的措施，在本系统内广泛推行文明服务用语和服务忌语。55.下列关于脊椎结核的影像学表现哪项是错误的?______A.椎体骨质破坏B.椎间隙变窄或消失C.冷脓肿形成D.胸椎结核易出现后突畸形E.脊椎中心型结核可见大块死骨56.光镜下判断细胞坏死的主要标志是细胞内细胞器的变化情况。57.前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口冲出，称为

A.充盈性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.尿滴沥E.真性尿失禁58.男，50岁，右上肢烫伤，创面与本人手指并拢时的2只手掌等大。相当于其体表面积的

A.1.0%B.1.5%C.2.0%D.2.5%E.3.0%59.两耳上缘高点连线的中点是______。A.百会B.印堂C.承浆D.风府60.如何保证种植义齿的稳定。61.制度建设是党的基本建设，党的制度创新引领各个方面创新。62.药理效应在不同器官，甚至同一组织，也可产生不同效应。一般肾上腺素在______产生收缩效应。A.瞳孔B.骨骼肌C.内脏平滑肌D.血管平滑肌63.男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹。体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是______A.急性化脓性胆囊炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.急性出血性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎64.急性龋的临床表现为______。A.多见于中、老年人B.病变进展较平稳C.龋洞内腐质湿软D.龋坏牙本质着色深E.进展与全身情况无关65.治疗久泻久痢之寒热虚实错杂症，宜首选______。A.四神丸B.真人养脏汤C.乌梅丸D.半夏泻心汤第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]Smith骨折桡骨远端的移位畸形是向桡侧及掌侧移位。2.参考答案：D[解析]氯胺酮可以阻滞去甲肾上腺素的再摄取，同时还能引起交感神经节释放去甲肾上腺素，引起血压升高，所以高血压病人不能使用氯胺酮。3.参考答案：D[解析]精液液化时间是指新排出的精液由胶冻转变为自由流动状态所需的时间。在室温下，正常精液排出后60分钟内液化。前列腺炎时，由于其功能受影响，导致液化时间延长，甚至不液化，不液化可抑制精子活动力，而影响生育能力。4.参考答案：A[解析]蛛网膜下腔出血的病因有多种：①颅内动脉瘤最常见，占50%～85%；②脑血管畸形主要是动静脉畸形(AVM)，多见于青少年，占2%左右；③脑底异常血管网病约占1%；④其他夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等；⑤部分患者出血原因不明，如原发性中脑周围出血。5.参考答案：D[解析]结核分枝杆菌营养要求较高，必须在含有血清、卵黄、甘油、马铃薯，以及无机盐类的特殊培养基(如罗-琴培养基)上才能生长。6.参考答案：D7.参考答案：ABD[解析]根管预备之前一定要有准确的工作长度，防止超出根尖孔，引起根尖组织的刺激，预备时需反复冲洗，保证根管的湿润防止堵塞，根管锉不能跳号使用，因保证根管形态的顺滑。8.参考答案：B[解析]古人将目之不同部位分属于五脏。后世医家归纳为：瞳仁属肾，称为‘‘水轮”；两眦血络属心，称为“血轮”；黑睛属肝，称为“风轮”；白睛属肺，称为“气轮”；眼睑属脾，称为“肉轮”。9.参考答案：E普罗帕酮可用于室上性及室性心律失常，因其有致心律失常的作用，仅限用于其他抗心律失常药物疗效不佳危及生命的患者。10.参考答案：D[解析]白色血栓为延续性血栓的头部，混合血栓为延续性血栓的体部，红色血栓为尾部。11.参考答案：D[解析]对比剂分为高密度和低密度对比剂两类。高密度对比剂有钡剂和碘剂。低密度对比剂为气体，已少用。12.参考答案：A[解析]在各种酶检测中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞是否损伤及损伤程度。由各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，检查血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就已明显升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度却超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。13.参考答案：A[解析]血吸虫的童虫发育成熟需要11天左右，而成虫在人体内存活时间平均约4.5年，最长可活46年之久。所以，预防血吸虫病应及时在童虫发育成熟之前杀灭。14.参考答案：E[解析]SLE患者有产科并发症：包括反复流产、胚胎停育、胎儿生长受限、胎死宫内、死产早产、围生期缺氧、早期发生妊娠期高血压疾病。妊娠时机：无重要器官受累；病情缓解半年以上，泼尼松用量每日小于10mg，且免疫抑制药停用半年以上；肾功能稳。SLE和妊娠可以相互产生不良影响：妊娠时可使SLE复发或加重，可对妊娠或胎儿造成不良后果；SLE的自身抗体还可透过胎盘直接危害胎儿。妊娠前3个月要停用除激素外的一切免疫抑制剂。15.参考答案：“中国式过马路”屡禁不止。皆因处罚太轻

不看交通指示灯，聚集一小撮人就走的行为，被媒体称为“中国式过马路”，这种现象目前已经成为一道“城市风景线”了。“红灯停、绿灯行”是人人皆知的交通规则，但为什么当下到了几乎“人人皆犯”的程度呢?

有人说是因为城市道路规划不合理，有人说是因为行人素质参差不齐……笔者认为，“中国式过马路”之所以屡禁不止，是因为处罚力度太轻，违法成本低，所以尽管对横穿马路带来的种种严重后果深刻知晓，甚至唏嘘不已，但各年龄段、不同文化程度的行人还是前赴后继地加入了“中国式过马路”的大军。所以，要想从根本上遏制这一现象，可以从以下几个方面加大处罚力度：

第一，加大经济处罚力度，增加违法的经济成本。在经济处罚方面，《道路交通安全法》中早就有过规定：“行人、乘车人、非机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的，处警告或者五元以上五十元以下罚款。”但由于金额太少，对很多人来说，不痛不痒，此法律条款几乎形同虚设。而在素有“花园城市”之称的新加坡，乱扔垃圾或吐痰，会被处以1000元新币(折合人民币5000元)的高额罚款，所以，包括中国游客在内，没有人敢在新加坡乱扔垃圾或是吐痰。由此可见，国人不是不怕经济处罚。而是处罚的金额不足以引起大家的警觉和痛感。因此，治理“中国式过马路”的第一步，就是加大经济处罚力度。

第二，加大执法力度，加大行政甚至是刑事处罚力度。经济处罚力度再大，执行不到位也起不到作用，所以，要治理“中国式过马路”，加大执法力度是必须的。很多时候，执法力度不够，不是因为执法者不作为，而是因为执法难。比如，前段时间北京等大城市对“行人闯红灯处以10元罚款”，但遇到一些撒泼耍赖甚至殴打谩骂执法者的情况，执法者也无可奈何。究其原因，是执法的保障措施不健全。如果能出台一些法规，比如对拒不接受处罚的，可处以行政拘留甚至刑事拘留等。这样执法者就有了执法利器，执法难度就会降低，执法效率才会更高，才能更好地发挥出相关法规的作用。很多年前就开始严查酒驾，但效果甚微，自从“酒驾入刑”后，此类违法骤减。

第三，加大时间处罚力度，增加违法的时间成本。很多行人“闯红灯”是因为赶时间，没有耐心等。如果“闯红灯”被发现后，反而会耽误其更多的时间，那么很多人在“闯红灯”前就会好好考虑了。比如在新加坡，乱扔垃圾或吐痰，除了会被处以高额罚款外，还会被罚清扫大街1天，甚至要强制上电视亮相。参考这类做法，北京在举办2008年奥运会时，也施行了“闯红灯”者要当值一定时间的临时交通协管员后才能离开。这在当时取得了不错的效果，但由于要投入大量的人力，这个制度后来就销声匿迹了。

第四，加大信用处罚力度，增加违法的信用成本。在国外，逃票超过一定次数就会被计入信用档案，信用有问题的人会到处碰壁。所以，在国外的很多地铁、车站，根本就不需要售票员监督，人们就会自觉购票。相信随着中国信用制度和体系的不断健全，越来越多的中国人也会对自己的信用珍视起来。比如，如果闯红灯超过一定次数就会被记入信用档案，影响个人的贷款申请、子女上学等方面，那么相信很多人为了自己的信用记录，也会停下“闯红灯”的脚步。

综上所述，“中国式过马路”不是不可以治理的，也不是没有方法治理的。只要加大处罚力度，执行到位，这一不文明现象是完全可以消失殆尽的。16.参考答案：A[解析]区间估计就是以一定的概率保证估计包含总体参数的一个值域，即根据样本指标和抽样平均误差推断总体指标的可能范围。它包括两部分内容：一是这一可能范围的大小；二是总体指标落在这个可能范围内的概率。17.参考答案：ABCDE氟尿嘧啶抗瘤谱比较广，临床上用于直肠癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌等，对绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎有显著疗效，是治疗实体肿瘤的首选药物，但毒性较大。18.参考答案：D[解析]肝脏大小及密度对梗阻性黄疽的鉴别意义不大。19.参考答案：E根据停经8周，阵发性腹痛，阴道流血，宫口开大，可初步诊断患者为难免流产。此时应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，可行刮宫术或负压吸宫术，并对妊娠物仔细检查，送病理检查。20.参考答案：A[解析]递推数列。前两项之差的3倍等于第三项，(3-1)×3=6；(6-3)×3=9，(9-6)×3=9，括号里为(9-9)×3=0，即答案为A。21.参考答案：A[解析]仰卧位低血压综合征病理生理机制为仰卧时增大的子宫压迫下腔静脉，盆腔和下腔静脉的血液回流受阻，到达心脏的血液骤减，导致心输出量迅速下降，血压随之降低。22.参考答案：鹅掌风23.参考答案：B24.参考答案：D[解析]CT主要表现子宫体积肿大、变形、子宫肌壁不规则增厚、宫腔变形、结节状肿块。当肌瘤生长迅速或血供不足时可继发各种改变，如玻璃样变、囊性变、坏死和钙化而呈混杂密度影。大多数子宫肌瘤与正常子宫肌层密度差别不大，平扫时呈等密度而难于做出诊断。25.参考答案：A[解析]经期产后，忽视卫生，感染邪毒，搏结胞宫，损伤冲任，可致月经不调、崩漏、带下病、产后发热等，此为直接因素。26.参考答案：B[解析]狂犬病疫苗只有在潜伏期注射才有效，咬伤越严重、部位越接近头部，潜伏期越短。27.参考答案：A28.参考答案：D[解析]烷化剂按照化学结构分为氮芥类、乙撑亚胺类、磺酸酯类和亚硝基脲类。硝基咪唑类代表药物为甲硝唑、替硝唑等抗菌药，不属于烷化剂类。29.参考答案：D[解析]饮雄黄酒是中国民间节日端午节的习俗之一。雄黄酒用以驱虫解五毒，小儿涂于头额、耳鼻、手足心，并洒墙壁间，以法诸毒。这种习俗在长江流域比较盛行。庭燎指宫廷中照亮的火炬，描写的是宫廷早朝的景象。守岁是除夕的习俗。喝菊花酒是重阳节的节日习俗。故本题选D。30.参考答案：C[解析]题干根据对比实验推出摄取乳酸菌能改善由精神压力引起的睡眠障碍。A项说明夜间活动量下降是有睡眠障碍，加强了结论；B项说明摄取乳酸菌确实能改善睡眠障碍，也加强了结论；D项排除他因，加强了结论。只有C项说明题干“偷换概念”，“植物乳酸菌”与“乳酸菌”不能等同，削弱了结论。故答案选C。31.参考答案：B[解析]双抗体夹心法是检测抗原最常用的方法，操作步骤如下：

(1)将特异性抗体与固相载体联结，形成固相抗体。洗涤除去未结合的抗体及杂质。

(2)加受检标本，保温反应。标本中的抗原与固相抗体结合，形成固相抗原抗体复合物。洗涤除去其他未结合物质。

(3)加酶标抗体，保温反应。固相免疫复合物上的抗原与酶标抗体结合。彻底洗涤未结合的酶标抗体。此时固相载体上带有的酶量与标本中受检抗原的量相关。

(4)加底物显色。固相上的酶催化底物成为有色产物。通过比色，测知标本中抗原的量。32.参考答案：ABCDE33.参考答案：C[解析]语句排序题。观察选项，首尾句在四个选项中均未重复出现同一个句子，再观察题干，可知第③句是解释何为“失读症”，应该作为首句出现，只有C项符合，再根据C项顺序，带入验证，可知C项为正确选项。34.参考答案：D[解析]过敏性紫癜外周血血象为白细胞正常或增加，中性粒细胞和嗜酸性粒细胞可增高，血小板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常。35.参考答案：D[解析]急性心肌梗死的护理措施包括：①按危重患者护理常规护理。尤其在前24h内必须连续心电监测，绝对卧床休息。②饮食。第1周应给予清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。③便秘的护理。保持大便通畅，嘱患者勿用力排便，病情允许时，尽量使用床边坐便器，必要时含服硝酸甘油，使用开塞露。④溶栓治疗的护理。迅速建立静脉通道，保持输液通畅。⑤心律失常的护理。36.参考答案：D[解析]X线具有穿透性、荧光效应、感光效应及电离效应四种基本的特性，其中穿透性是X线成像的基础；荧光效应是透视检查的基础；感光效应是X线摄影的基础；电离效应是放射治疗的基础，也是进行X线检查时需要注意防护的原因。37.参考答案：D[解析]取全口义齿的位记录时如果患者下颌前伸，在试咬合或初戴时下颌退回了正常位置就会导致下牙弓明显后退。38.参考答案：A[解析]碳青霉烯类抗菌药对各种β-内酰胺酶高度稳定，与青霉素类和头孢菌素类无交叉耐药性。39.参考答案：C[解析]从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称产褥期，一般为6周。40.参考答案：D[解析]肠套叠的典型症状是腹痛、血便、腹部肿块。41.参考答案：C[解析]三级价格歧视即对于同一商品，完全垄断厂商根据不同市场上的需求价格弹性不同，实施不同的价格。故本题答案选C。42.参考答案：B[解析]消化道中吸收营养物质的主要部位是小肠，小肠位于腹中，上端接幽门与胃相通，下端与大肠相连，是食物消化吸收的主要场所。43.参考答案：C[解析]相邻心肌细胞之间以闰盘相连接，而闰盘处的肌膜中存在较多的缝隙连接。由于各种心肌细胞的传导性高低不等，兴奋在心脏各个部分传播的速度不同。正常情况下窦房结发出的兴奋通过心房肌传播到整个右心房和左心房，尤其是沿着心房肌组成的优势传导通路迅速传到房室交界区。房室交界区细胞的传导性很低，其中又以结区最低。房室交界是正常时兴奋由心房进入心室的唯一通道，交界区这种缓慢传导使兴奋在这里延搁一段时间(称房一室延搁)才向心室传播，从而可以使心室在心房收缩完毕之后才开始收缩，不至于发生房室收缩重叠的现象。心脏内兴奋传播途径的特点和传导速度的不一致性，对于心脏各部分有次序地、协调地进行收缩活动，具有十分重要的意义。44.参考答案：B[解析]腋神经从臂丛后束发出，伴旋肱后血管向后外方向走行，主要支配三角肌、小圆肌，部分分布于肩部和臂外侧区上部的皮肤，称为臂外侧上皮神经。肩关节脱位、拐杖使用不当所致常造成腋神经损伤。腋神经损伤致三角肌萎缩时患者失去圆隆外形。45.参考答案：C多潘立酮又称吗丁啉、胃得灵。46.参考答案：C[解析]哌拉西林对铜绿假单胞菌敏感，属于半合成青霉索类抗菌药，对肝肾功能影响较小。47.参考答案：A[解析]代谢性碱中毒时肾脏HCO3+-生成增多，与Na+相伴吸收增加。醛固酮经过远曲小管和集合管排出H+及K+，而加强Na+重吸收。从而引起低钾血症。48.参考答案：C[解析]劳力型心绞痛是劳累时或情绪激动时心肌需氧量增加的情况下引起心肌缺血、缺氧而诱发的。β受体阻滞剂可阻断交感胺类对影响心率和心肌收缩力的受体的刺激作用，减慢心率，降低心肌收缩力，达到降低心肌耗氧量的目的，从而缓解心绞痛，故应首选口受体阻滞剂。49.参考答案：A[解析]血清，血液凝固析出的淡黄色透明液体。如将血液自血管内抽出，放入试管中，不加抗凝剂，则凝血反应被激活，血液迅速凝固，形成胶冻。凝血块收缩，其周围所析出之淡黄色透明液体即为血清，也可于凝血后经离心取得。在凝血过程中，纤维蛋白原转变成纤维蛋白块，所以血清中无纤维蛋白原，这一点是与血浆最大的区别。50.参考答案：A[解析]感染谱是指机体感染了病原体后，经过传染过程，所表现出的轻重不等的临床表现。其中以隐性感染为主的传染病最常见。51.参考答案：D[解析]使用免疫抑制剂的患者免疫力低下，容易被感染，此时应使用保护性隔离，保护患者。严密隔离用于烈性传染病，如鼠疫、霍乱、SARS等；接触隔离常用于破伤风、气性坏疽等传染病，呼吸道隔离用于肺结核等通过飞沫传播的呼吸道疾病。52.参考答案：B[解析]医学模式的核心是医学观，主要研究医学的属性、职能、结构和发展规律。53.参考答案：D[解析]各种类型的肺癌中，以鳞状上皮细胞癌最为常见，与吸烟关系密切。鳞癌大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。中央型肺癌约占原发性支气管肺癌的3/4。54.参考答案：B[解析]A项中缺谓语，“均将…原则写入宪法”；C项中谓宾搭配不当，伤害“顾客的心”可以，但伤害“信任”搭配不当；D项中谓宾搭配不当，推广之后有两个并列宾语，推广“服务用语”尚可，但不能推广“服务忌语”。只有B项无语病。55.参考答案：E[解析]脊柱结核为继发病，原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血循环途径造成骨与关节结核，其X线检查有以下两种表现。①骨关节改变：以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。②寒性脓肿：在颈椎侧位片上表现为椎前软组织影增宽、气管前移；胸椎正位片上可见椎旁增宽软组织影，可为球状、梭状或筒状，一般并不对称。在腰椎正位片上腰大肌脓肿的表现为一侧腰大肌阴影模糊，或腰大肌阴影增宽、饱满或局限性隆起，脓肿甚至可流注至臀部及股三角区。在慢性病例可见多量钙化阴影。脊柱结核死骨较少见，有时见于脊椎中心型结核，表现为沙粒状死骨，并非大块。56.参考答案：B[解析]细胞核的