上肢骨折分型

上肢(shàngzhī)骨折分型赵林第一页，共三十页。精选课件1.锁骨(suǒgǔ)远端骨折Neer分型第二页，共三十页。精选课件TypeⅠ：骨折发生在喙锁韧带远端，导致微小的骨折移位，肩锁关节保持完整；

TypeⅡA：骨折发生在锥形韧带内侧；TypeⅡB：骨折发生在喙锁韧带中间(zhōngjiān)，锥形韧带断裂；TypeⅢ：骨折发生在喙锁韧带远端，累及肩锁关节；TypeⅣ：骨折发生在未成年人，干骺端和骺线分离；TypeⅤ：小的下方的锁骨骨折块连接着喙锁韧带。最常用的是Ⅰ---Ⅲ型。第三页，共三十页。精选课件Robinson分型第四页，共三十页。精选课件TypeA：皮质(pízhì)不连型骨折：1、关节外；2、关节内；TypeB：移位型骨折：1、关节外；2、关节内。

第五页，共三十页。精选课件2。锁骨中段(zhōnɡduàn)骨折Craig分型

Ⅰ型：很小移位(yíwèi)；Ⅱ型：有移位；Ⅲ型：关节内骨折；Ⅳ型：骨骺分离；Ⅴ型：粉碎性骨折第六页，共三十页。精选课件3.肩锁关节(guānjié)脱位Allman分类法

Ⅰ度：肩锁关节扭伤(niǔshānɡ)，没有明显脱位；Ⅱ度：肩锁关节部分脱位；Ⅲ度：肩锁关节完全性脱位。第七页，共三十页。精选课件4。肱骨(gōnggǔ)近端骨折Neer分类（四部分类）

第1部分：肱骨头关节面，轻度移位骨折。第2部分：包括肱骨大结节及其附着(fùzhuó)的肌肉和肌腱（冈上肌、冈下肌、小圆肌）。第3部分：包括小结节和其附着的肩胛下肌。第4部分：包括结节下或肱骨外科颈部的肱骨干。第八页，共三十页。精选课件第九页，共三十页。精选课件5.肱骨(gōnggǔ)干骨折AO/ASIS分型

A型为简单骨折，仅有1条骨折线，其下再分3组，其中A1型为螺旋型骨折，A2型为斜形骨折，A3为横形骨折。B型为楔形骨折，有3个以上(yǐshàng)的骨折块，复位后主要骨块之间有接触。C型为复杂骨折，有3个以上的骨折块，复位后主要骨块之间没有接触。第十页，共三十页。精选课件第十一页，共三十页。精选课件6.肱骨(gōnggǔ)远端骨折AO分类

A关节(guānjié)外骨折：A1骨突撕脱：a外上髁；b内上髁，无箝卡型；c内上髁，箝卡型；A2单纯干骺部骨折：a斜行向内向下型；b斜行向外向下型；c横行；A3干骺部多块骨折：a楔形骨块相连；b粉碎的楔形骨块；c复合型；第十二页，共三十页。精选课件B部分关节(guānjié)骨折：B1外侧矢状位：a肱骨小头；b单纯经滑车型；c经滑车多块骨片型；B2内侧矢状位：a单纯经滑车型，经过内测；b单纯经滑车型，经滑车沟；c经滑车多块骨片型；B3冠状位：a小头；b滑车；c小头加滑车第十三页，共三十页。精选课件C全关节型骨折：C1单纯关节类，单纯干骺部型：a轻度移位型；b重度移位型；c骨骺部T型骨折；C2单纯关节类，骨骺部多块骨片型：a横行(héngxíng)骨片相连；b多块横行骨片型；c复合型；C3多块骨片型：a单纯干骺部型；b干骺部横行骨块；c干骺部复合型第十四页，共三十页。精选课件第十五页，共三十页。精选课件7.肱骨(gōnggǔ)小头骨折Bryan-Morrey分类

I型：小头完全骨折；II型：小头部分(bùfen)骨折；III型：小头粉碎骨折。第十六页，共三十页。精选课件8.尺骨鹰嘴(yīnɡzuǐ)骨折Schatzker分型

a型，横形骨折，一般发生于半月形切迹的最深部，可为肱三头肌突然(tūrán)收缩牵拉导致的尺骨鹰嘴撕脱骨折，或摔倒时鹰嘴直接着地所致。b型，复杂的横行骨折，是在横行骨折的基础上合并有关节面的粉碎或压缩。c型，斜形骨折，多由肘关节过伸引起，骨折从半月形切迹的冠状突部向远端延伸.d型，粉碎性骨折，多由高暴力直接作用于肘部所致，除鹰嘴粉碎性骨折外，还可合并冠状突骨折。e型，尺骨鹰嘴远端斜形骨折，骨折累及半月形切迹的冠状突部延伸到尺骨干。f型，桡骨头骨折并肘关节脱位，同时还经常伴随内副韧带的断裂伤，需重建鹰嘴、桡骨头和内侧副韧带。第十七页，共三十页。精选课件第十八页，共三十页。精选课件Colton分型Ⅰ型：撕脱骨折

Ⅱ型：斜行骨折Ⅲ型：横行骨折Ⅳ型：斜行伴有粉碎(fěnsuì)骨折Ⅴ型：粉碎性骨折Ⅵ型：骨折脱位第十九页，共三十页。精选课件9.尺骨(chǐgǔ)冠状突骨折Regan-Morrey分型

Ⅰ型：单纯的冠状突尖端撕脱；Ⅱ型：简单(jiǎndān)或粉碎性骨折，伤及冠状突少于50%；Ⅲ型：简单或粉碎性骨折，伤及冠状突的50%以上。第二十页，共三十页。精选课件第二十一页，共三十页。精选课件10.桡骨(ráogǔ)远端骨折Fernandez分型第二十二页，共三十页。精选课件AO分型第二十三页，共三十页。精选课件11.桡骨(ráogǔ)头骨折改良Mason分型

I型：小的或边缘骨折，骨折无移位；

II型：边缘骨折有分离(fēnlí)移位；III型：粉碎或明显移位的骨折，包括明显移位的桡骨颈骨折第二十四页，共三十页。精选课件第二十五页，共三十页。精选课件12.孟氏骨折(gǔzhé)Bado分型

I型(前侧型或伸展型)：尺骨骨折向前成角，桡骨头向前脱位；II型（后侧型或屈曲(qūqǔ)型）：尺骨骨折向后成角，桡骨头向后脱位；III型（外侧型或内收型）：尺骨近干骺端骨折，桡骨头向外脱位；IV型（特殊型）：桡骨头向前脱位，尺桡骨近双骨折。第二十六页，共三十页。精选课件第二十七页，共三十页。精选课件13.盖氏骨折(gǔzhé)Galeazzi骨折，Compbell称之为“必须骨折”，按照骨折的稳定程度及移位方向(fāngxiàng)，临床上可分为三类：

1、稳定型：桡骨远端青枝骨折合并尺骨小头骨骺分离，均为儿童，此型损伤较轻，易于整复。

2、不稳定型：桡骨下1/3骨折，骨折可为横型、短斜形、斜形。短缩移位明显，下尺桡关节脱位明显。多为跌倒时手掌撑地致伤，前臂旋前位致伤时桡骨远折段向背侧移位，前臂旋后位致伤时桡骨远折段向掌侧移位，临床上以掌侧移位者多见。此型损伤较重，下尺桡关节掌背侧韧带、三角纤维软骨盘多已断裂，骨间膜亦有一定的损伤。

3、特殊型：尺桡骨干双骨折伴下尺桡关节脱位。多为机器绞轧伤所致，损伤重，此时除下尺桡关节掌、背侧韧带，三角纤维软骨盘多断裂外，骨间膜多有严重损伤。第二十八页，共三十页。精选课件THANKS第二十九页，共三十页。精选课件内容(nèiróng)总结上肢骨折分型。TypeⅡB：骨折发生在喙锁韧带中间，锥形韧带断裂。TypeⅣ：骨折发生在未成年人，干骺端和骺线分离。T