保留胫骨侧残端纤维自体腘绳肌腱移植重建前十字韧带课件

保留胫骨侧残端纤维自体腘绳肌腱移植重建前十字韧带31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。保留胫骨侧残端纤维自体腘绳肌腱移植重建前十字韧带保留胫骨侧残端纤维自体腘绳肌腱移植重建前十字韧带31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。保留胫骨侧残端纤维自体胭绳肌腱移植重建前十字韧带Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLACL的作用与运动损伤18Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL政治理论课程；教学改革新疆高校开设的政治理论课程《新疆历史与民族宗教理论政策教程》(以下简称“教程”)是一门具有显著特点的地方性政治理论课程。根据新疆的实际情况，《教程》内容主要有三大部分组成，即“新疆地方史”、“马克思主义民族理论”和“党的民族政策”。开设这门课程的宗旨就是要让学生牢固树立马克思主义的国家观、民族观、历史观、文化观、宗教观(以下简称“五观”)。长期以来，我们通过这门课程对学生进行马克思主义民族理论、党的民族政策和地方历史的教育，使学生牢固树立马克思主义民族观，正视民族发展与存在的问题，并在社会发展实践中应用马克思主义民族理论和党的民族政策解决实际问题，促进各民族发展、进步和繁荣。本课程被自治区教育工委、教育厅选定为首批自治区高校思想政治理论课重点课程。为了转变教学理念，改进教学方法，提高教学艺术，进一步增强思想政治理论教学的针对性、实效性，我们在以下几个方面进行了初步的改革尝试。一、教学存在的问题教学内容陈旧，枯燥无味。理论内容跟不上实际的要求，联系实际内容太少，故而显得很抽象。由于教学内容缺乏针对性、时代性和吸引力，学生学习积极性不高。教学中教师与学生之间缺乏互动和呼应，灌输教学使教与学相分离。二者之间没有实现真正意义的交流互动。教师被动地教，学生处在被灌的地位，缺乏学习过程的主动性、积极性而导致学习的异化，使学生对学习产生反感和厌学情绪。大学教材与中学教材内容重复现象严重。大学课本中有许多内容与中学所学内容重复，缺乏新意，有炒剩饭的感觉。由于学生在中学时段接受的是强化应试教育，学后忘得快，加之压缩课时数，课堂上又要复习旧知识。在有限的时间内拓展知识的广度和深度显然不切实际，缺乏时间保证的教学，只能是低水平的重复旧内容，这种教学很难引起学生的学习兴趣。教学手段陈旧落后。现在仅有一些陈旧的、少量的教学片，无法满足学生对新知识、新信息的渴望和了解。加之教师进修学习机会少，更新和知识储备有限，教师仍然习惯用满堂灌式的教学方法，无法满足学生丰富多样的求知需求，因此也难以真正实现教学目标。考试方法单一化。单一的闭卷考试形式大大地局限了学生对灵活性问题的思考，无法激活学生的理论兴趣，撞击学生的理论思维能力，产生思想的火花。这就会造成学生片面的机械性记忆。这种应付考试的学习，无法挖掘学生的潜力，激发学生的灵活性和创造性。面对存在的问题，《教程》教学改革势在必行。二、教学内容的改革大学教材与中学教材内容重复现象严重。大学课本中有许多内容与中学所学内容重复，缺乏新意，有炒剩饭的感觉。由于学生在中学时段接受的是强化应试教育，学后忘得快，加之压缩课时数，课堂上又要复习旧知识。在有限的时间内拓展知识的广度和深度显然不切实际，缺乏时间保证的教学，只能是低水平的重复旧内容，这种教学很难引起学生的学习兴趣。因此，我们在课程内容的改革上，作了结构调整。对现在使用的教材进行梳理和整合。按照马克思主义“五观”教育的内内容，确定了五个大专题，即：第一讲：多民族区域的历史发展――马克思主义历史观教育。以每个朝代为单元，对历史、政治、经济、文化、迁徙、开发及宗教格局等进行系统讲解，使得历史线索明晰，内容不重复。目的是让学生了解新疆自古以来就是多民族共同聚居与开发的地区，明确新疆历史自古以来就是各民族共同居住、生活、劳动开发、创造物质文明和精神文明，维护祖国统一的历史。牢固树立新疆自古以来就是中国不可分割的一部分的观念。第二讲：民族平等团结是解决民族问题的根本原则――马克思主义民族观教育。主要针对全球化背景下民族问题的产生、发展、以及特点，让学生正确认识中国民族问题的内容、性质及长期性、复杂性和重要性。深刻认识民族平等和民族团结是马克思主义处理民族问题的根本原则；党和国家一贯坚持民族平等、团结的政策：坚持“三个离不开”的思想，维护和增强各民族的大团结；各民族共同繁荣。第三讲：国家是民族生存和发展之根本一马克思主义国家观教育。让学生明确民族区域自治是我国一项基本政治制度，中国共产党解决中国民族问题的基本政策，我们要在坚持和完善这项政治制度的同时充分认识“三股势力”(民族分裂势力、宗教极端势力和暴力恐怖势力)表现、特点和实质、以及与“三股势力”斗争的长期性和复杂性。要旗帜鲜明地反对“三股势力”，发扬中华民族维护祖国统一反对民族分裂的光荣传统，这是中华民族的根本利益和神圣职责。第四讲：促进民族地区经济社会与文化共同繁荣和发展一马克思主义文化观教育。充分认识文化和民族、传统文化与现代文化的关系；明确：新疆各民族文化是中华文化的有机组成部分，增强对中华民族文化的认同，保护和发展民族优秀传统。第五讲：中国共产党的宗教理论和宗教政策一马克思主义宗教观教育，掌握：马克思主义宗教观的基本理论，正确认识我国各民族宗教信仰的基本状况及党和国家宗教信仰自由政策的基本内容。坚持科学无神论、树立科学世界观三、教学方法进行改革当前高校教学仍然以课堂讲授为主要形式。课堂教学历来是教学的主渠道，抓住了它就是抓住了教学改革的核心。本课程一直注重抓课堂教学方法的改革。经过多年的探索和积累，现在已形成了课堂教学方法多元化的态势。如何将传统的满堂灌教学方式转变成多元化教学形式，我们作了一些尝试。其方法是：联系实际法：理论往往是枯燥的，学生对民族理论与民族政策课一般都不感兴趣，把上课当成一种负担。在课堂上常常出现你讲你的课，他做他的事的现象，有的甚至逃课。为了吸引学生，本课程强调把灰色的理论变成绿色的理论，即要求教师联系新疆的实际讲活讲好，使陌生的理论贴近学生熟悉和关注的社会。这种联系实际的教学方法，把灰色的理论变成了绿色理论，使学生由表及里，不仅了解了民族地区的历史与现状，也初步了解和掌握了党的各项民族政策。学生普遍反映，由于教学联系了实际，特别是联系了他们所关心的问题，所以学习兴趣大增，越听越关心民族地区的发展和繁荣。问题探究法：教师在课堂上提问是常见的。其目的是帮助学生客观理性地思考问题和回答问题。通过这种教学，既帮助学生客观地认识历史，又理性地理解理论的现实走向，把客观理性的分析方法内化于他们的思维中，逐步提高了学生的思维能力。悬念思考法：传统的课堂都是以教师为主体，作为课堂的另一个主体一学生应如何发挥学习的自觉性和主动性，是开拓教学问题的另一个重要方面。为此，本课程采取了思考西部农村初级中学，大部分学校的软硬件建设方面基础还很薄，教学条件较差、教学资源缺乏，加之小学英语专任教师缺乏，教学质量难以保证，小学毕业生英语基础整体不实。新课改的全面实施和深入推进，给英语教师又提出新的要求。面对如此形势，教师必须加强学习，更应加强教学研究，改变教学方式，研究新的教法，提高英语教学质量.下面谈谈我在英语教实践过程中创新意识的几点认识。一、转变教学观念树立创新意识学英语对于一部分初中生而言就象“天书”，看不懂、听不会。所以在教学过程中，教师不但要深入研究和学习新课标，更应正确把握课程理念，明晰课程目标，探究合理的教法。新课标的思想是：“以人为本，科学发展”，注重能力、情感价值观的培养，教学活动方式强调自主、合作与探究。面对学习方式改变、教师角色转变，作为老师，要热爱自己的事业，热爱自己的学生，把自己对英语、对人生、对生活的爱和理解传授给学生，要把自己最真实、最美丽、最张扬、最健康、最阳光,最富有独特激情的东西展现给学生，感染学生，从而激起他们内心深处对语言、对生活的热爱和激情，进而转化为学习动力。其次，运用灵活多变的教学手段，将教材所设置的情景生动形象的表现出来，在具有趣味性、故事性、探索性、竞争性等各种活动中获得乐趣，增长知识。最后，让学生体验成功是教师进行兴趣培养的重要策略。教师要充分利用学生的成功愿望，在课堂教学中争取让每个学生都能得到成功的体验，让学生主动参与，培养学生学习能力，在有限的时间内掌握更多的知识，提高学习效率。学习英语，学生才是教学活动的主体。只有把握新课程改革的精神，教师才能更好的理解和应用新教材，课堂教学才能更加高效。二、创设生活情境培养学生学习英语的兴趣在英语教学中要取得好的效果，激发学生的学习兴趣是至关重要的。每一个初学者总希望别人告诉他学好英语的窍门或捷径。我认为在英语学习上无捷径可走，但有方法可寻。科学的方法，可以使我们的英语学习达到事半功倍的效果。1.打造和谐课堂、融洽师生关系。青少年这个年龄段的学生“亲师性”强，如果他们对某个老师有好感，他们便对这位老师的课感兴趣，会花功夫专心学这门课。我就是抓住这一点经常深入学生中和他们打成一片，了解学生的兴趣、爱好、喜怒哀乐，时时处处关心他们，有的放矢地帮助他们，使自己在学生的眼中不仅是一位可敬的老师，更是一位可亲的朋友。这样在课堂上，学生们就会表现得积极主动，畅所欲言，师生在教学中产生和谐的共鸣，使学生在融洽的师生关系和活跃的课堂气氛中由喜欢“英语老师”而喜欢“学习英语”。2.让游戏进入英语课堂。中学生天性好动、好奇，多数学生爱表现自己，针对这些特点，我把英语交际性游戏引入课堂，激发学生的学习兴趣，使他们产生运用语言的欲望。这种寓教于乐的游戏，减轻了学生的心理负担，使他们在这种高密度、高频率、快节奏的训练中不知不觉地接受了知识，所有的语言点、知识点都通过游戏进行了强化和训练。3.利用多媒体教学创设情景。电教以直观、形象、可感性强的特点吸引着学生。课堂上合理利用电教手段，创设情景有利于激发学生思维和学习兴趣，使学生积极主动地参与教学活动，可取得理想的课堂教学效果。作为教师，要抓住学生的心理特征，根据教材，选择恰当的事例和素材，创设逼真的教学情景，拉近情景与学生的距离。4.请音乐进入课堂。为了创造愉快的教学环境，根据学生天真活泼、喜欢音乐的特点，要充分利用与教材内容有关的歌曲、音乐，让学生唱、听，在音乐中掌握所学的知识。伴随着音乐，让学生朗读课文，从而激发了学生的感情。再结合课文让学生展开讨论，从而使学生能准确地把握文中主脉，领悟高尚的情操，有效地培养了学生的想像力及分析问题、认识问题的能力。三、做好‘转差培优’，抓两头促中间因为英语的特殊情况，学生在不断学习中，会出现好差分化现象，差生面扩大，会严重影响班内的学习风气。为此，我制定了具体的计划和目标。如在班上，把这批同学分为三个组。第一组是有能力提高，但平时懒动脑筋不学的同学，采取集体辅导，分配固定任务，不让他们有偷懒的机会，让他们发挥应有水平；第二组是肯学，但能力不强的同学。对这部分同学我适当引导，耐心教导，课后把所学内容分散让他们掌握，不操之过急，经常鼓励他们，让他们感到自己是有能力的；第三组是纪律松散，学习不认真，基础又不好的同学。进行课余时间个别辅导，帮他们一帮一结对子，每天给他们一些任务，让好同学辅导他们完成任务。只要坚持辅导，这些同学基础重新建立起来，以后授课的效果就会更好。四、注重学习方法传授学生的学习兴趣与教师的教学方法有密切的关系,英语作为一种语言，需要多应运。因此，除了课堂效果之外，还需要让学生多读，多讲，多练。为此，加强引导学生词汇学习方法。学生学习英语，感到最困难的是怎样把词汇记得快、记得多、记得牢。一方面，记忆词汇是一个重要的环节，教师要把记忆词汇的方法教给学生；二方面，又要想方设法调动学生的主观能动性，把所学的知识融会贯通，更好地记忆。然而，记忆是有时效性的。在最初识记后的短时间内遗忘发展最快，以后则缓慢递减。因此，对学生学过的词汇要及时复习，反复通过听说读写等各种形式加深学生对词汇的理解，巩固记忆。复习巩固，增强记忆词汇的方法多种多样，因此，在英语教学中，还要改进和探索词汇教学的方法。上课内容丰富，切合现实生活，教态自然，讲课生动，难易适中，照顾全部，就自然能够吸引住学生。教师每天都保持充足的精神，了解及分析学生实际情况，做到因材施教，对授课效果有直接影响。这就是教育学中提到的“备教法的同时要备学生”。这样才能稳步提高教学质量，顺利推进素质教育。保留胫骨侧残端纤维自体胭绳肌腱移植重建前十字韧带Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLACL的作用与运动损伤18Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL保残重建理论基础Atho口200614:204-213前十字韧带(ACL)胫骨侧和股骨侧止点滑膜中存在非常丰富血管丛,两端的血供比中间的要丰富冂磬院Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL保残重建理论基础如标BTable2.NumbersandPercentagesofDifferentKindsofMechanoreceptorsIdentifiedinSamplesAtypicalmechanoreceptors前十字韧带(ACL)分布着Ruffini小体、Pacinian小体和Golgi.小体等机械性刺激感受器,反馈肢体位置、牵拉感受等本体感觉Arthroscopy2016.32(2):273-80Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL保残重建理论基础保留前十字韧带(ACL)胫骨侧止点处残端纤维重建,术后二次镜检发现残端有很好的滑膜覆盖和毛细血管再生Knee201724(5)10251032Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL保残重建理论基础-基础科ABiomechanicalandHistologicalStudyTsuneariTakahashi,"MD,EijKondo,MD,PhD,KazunoriYasuda,MD,PhDShinMiyatake,MD,PhD,YasuyukiKawaguchi,MD,PhD,保残重建促进InvestigationperfomedattheDepartmentofSportsMedicineandJointSurgery,HokkaidoUniversityGraduateSchoolofMedicine,Sapporo,JapanBackground:Thereiscontroversyregardngthechcacyoftissuepreservationongraftheainginantenor细胞增殖血管再生移植物重构at4we永snosgnrcantnthestructuralpropertitheACLremnanttssueinACLreconstructonenhancedcelproliteration,rewheseresutsimplythatpreservationoftheACLremnanttissuemarymprovegrafthealinligamentligamentreconstructionIsemitendnoustendon:sheepheAmencanJoumalofsportsMedicine.2016.447-1089-1095Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL保残重建理论基础RRooHm4weeks12weeks4周残端肌腱和移植肌腱之间有间隔12周残端肌腱和移植肌腱很好融合/愈合