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关于避孕节育第1页,讲稿共13页,2023年5月2日,星期三药物避孕工具避孕输卵管节育术人工流产紧急避孕常用避孕方法:第2页,讲稿共13页,2023年5月2日,星期三复方口服避孕药的作用:药物避孕1,、避孕2、减少卵巢癌和子宫内膜癌3、减少异位妊娠、缺铁性贫血4、减少急性盆腔炎5、减少良性乳房包块和良性卵巢囊肿6、减少痛经、月经过多、经前期紧张症7、减少子宫内膜异位症、子宫肌瘤、雄激素过多症8、可能减少类风湿性关节炎及甲状腺性疾病第3页,讲稿共13页,2023年5月2日,星期三避孕药按应用方式分类:1、短效口服避孕药组成:雌激素和孕激素配伍避孕成功率:99.9%,所有避孕方法中成功率最高。作用机制:抑制排卵,改变宫颈粘液性状,改变子宫内膜形态功能。适应人群:育龄健康妇女禁忌人群:心血管疾病,急慢性肝炎或肾炎,血液病或血栓性疾病,内分泌疾病,甲亢,恶性肿瘤,子宫或乳房肿块者等。服用方法:自月经周期第5日开始每晚一片,连服22天,停药后2-3天发生撤退性出血。副作用:类早孕反应,即头晕乏力,食欲不振,恶心,呕吐等第4页,讲稿共13页,2023年5月2日,星期三2、长效口服避孕药:组成:长效雌激素和人工合成孕激素作用机制:经胃肠吸收储存于脂肪组织内,缓慢释放,起长效避孕作用服用方法:停药时,在月经周期第五日开始服用短效避孕药三个月以过度。避孕药按应用方式分类:第5页,讲稿共13页,2023年5月2日,星期三3、速效避孕药:避孕率:98.0%以上组成:双炔失碳酯、孕激素类制剂等适宜人群:服用时间不受经期限制,适用于短期探亲夫妇作用机制:改变子宫内膜形态功能,不利于受精卵着床。宫颈黏液变黏膜,不利于精子穿透。服用方法:探亲前一日或当日中午起服用一片,此后每晚1片,连服10-14日。避孕药按应用方式分类:第6页,讲稿共13页,2023年5月2日,星期三二、工具避孕法1、避孕套:在避孕同时可以预防传染性疾病的作用。2、宫内节育器:多由惰性材料如金属、硅胶、塑料、尼龙等制成,目前多含活性物质如药物、激素、磁性物质等提高避孕效果。第7页,讲稿共13页,2023年5月2日,星期三*带铜宫内节育器放置时间:15年节育机制:铜离子具有较强抗生育作用优点:安全高效、方便长效、可逆、可接受性高禁忌:月经过多过频、生殖道炎症、生殖器官肿瘤、子宫畸形、宫颈过松、严重全身性疾病不宜放置。第8页,讲稿共13页,2023年5月2日,星期三T形宫内节育器第9页,讲稿共13页,2023年5月2日,星期三*释放左炔诺孕酮的宫内节育器:LNG-IUS,由德国拜耳制药制造。优点:效果好,降低盆腔感染和宫外孕,哺乳期可以安全使用。兼具激素和IUD的优点。1)治疗子宫内膜异位征和痛经2)治疗子宫肌瘤3)绝经后的性激素治疗4)治疗月经过多第10页,讲稿共13页,2023年5月2日,星期三释放左炔诺孕酮的宫内节育器第11页,讲稿共13页,2023年5月2日,星期三输卵管绝育术机制:切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管,或用药物黏堵,栓堵输卵管官腔,使精子与卵细胞不能相遇。优点:安全、永久,可逆程度高。禁忌症:各种疾病的急性期,不耐受手术者,腹部皮肤感染者,患急慢性盆腔炎
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