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文档简介

小儿危重症的识别小儿危重症的识别、危重症患儿与一般患儿的识别二、几种常见危重症状的识别、危重新生儿的识别四、临床检验危急值的识别五、小儿危重病例评分标准六、不同年龄脏器功能衰竭的评价标准七、危重患儿的处理八、转运具体步骤、危重症患儿与一般患儿的识别1、体温:应注意体温升降的方式、发热的程度、发热的类型及发热伴随症状,休克或极度衰弱患儿体温常有下降,体温过高41°C以上或过低35°C以下,都提示病情严重。(1)是否过高或过低(2)四肢是否温暖(3)体温维持情况、危重症患儿与一般患儿的识别2、皮肤(1)是否红润或苍白、青紫、发花、发红(2)是否有出血点、有无瘀斑、黄疸、水肿或皮疹等(3)皮肤弹性、危重症患儿与一般患儿的识别3、意识状态:凡能影响大脑功能获得的疾病皆能引起意识状态的改变:如兴奋、恐惧、不安、焦虑、抑郁及不同程度的意识障碍等。根据其程度分:清醒、嗜睡、瞻妄、昏睡、浅昏迷、深昏迷。一种盘识碍,思者经常处于跃状态,给予较轻鲎的制即可被,醒后盘识活动接近正常,低对环境的鉴別能力较差,反应起钝,制激停止又复入日单计给需只小精林动使先对有反,不,,程表,对反问(3)昏迷意识活动丧失,对外界各种制欲或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动,任何激均不能被醒,按刺反应及反射活动等可分三度送:随意活动泪失,对疼稻刺有反应,各种生理反射(否咽、嗽角顶反射、孔对光反酸等)存在,体温。。呼吸多无明是改变,可伴或躁深昏迷:阳意活动完全泪失,对各种转皆无反,各种生理反射消失,可有吸不规则,自压下降。大小便失禁。金身肌松驰、去大射强直等极度昏迷。又称死亡。板人处于濒死状态,无白主呼吸,各种反射消失,电图呈病理性电静总,功能表失持丝在24小时以上,排除了药物因素的咱4)去大胜皮质状态为一种特殊类型的意识障到。它与昏述不同,是大脑皮质受于严重的广泛损害。功能失。大脑皮质下及脑千功能仍然保存在一种特殊多数更参毒在图积等单可分向河自线全年张,自动,把等,有丰的和,2.Glasgow昏迷量表评信法:本法主望然据对、言语刚的回答及自情况对意识降的程度进行评装的方法。其检查内容及评?,评定其意识母售度。13-14分为较度、危重症患儿与一般患儿的识别4、呼吸系统(1)呼吸频率、节律是否规则(2)呼吸是否费力、有无呻吟、点头状呼吸等,呼吸音是否有罗音(3)吸气状态,有无吸气时凹陷,鼻扇(4)是否有呼吸机支持或CPAP(5)气管插管(6)痰量、颜色、性质、危重症患儿与一般患儿的识别5、心血管系统:(1)心率及心律(2)心音,是否有杂音(3)血压、脉压差(4)四肢循环情况(毛细血管再充盈情况)、危重症患儿与一般患儿的识别6、胃肠道:(1)是否有腹胀或肠形(2)是否排便,担保是否带脓血,是否有异味(3)是否有胃肠减压,减压液量、颜色、

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