躯干骨及其连结

关于躯干骨及其连结第1页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三躯干骨BonesoftheTrunk

椎骨24

骶骨1尾骨1共51块

胸骨1

肋骨24

参与脊柱、胸廓和骨盆的构成

第2页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三

（一）

椎骨vertebrae

幼年时椎骨共有33块,成人24块。

颈椎7块

胸椎12块

腰椎5块

骶椎5块→1块骶骨

尾椎4块→1块尾骨

第3页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三1．椎骨的一般形态

一体：椎体vertebralbody

一弓：椎弓vertebralarch

由椎弓根和椎弓板构成

椎间孔intervertebralforamina

椎孔vertebralforamen

椎管vertebralcanal七突起：棘突spinousprocess

横突transverseprocess

上、下关节突articularprocess第4页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三2．各部椎骨的主要特征

（1）胸椎thoracicvertebrae

横切面呈心形

横突肋凹上、下肋凹

棘突较长，伸向后下方，互相呈叠瓦状排列

上、下关节突的关节面近似冠状位第5页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三椎体椎弓根上关节突椎孔横突椎弓板棘突棘突横突椎体上关节突下关节突第6页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三（2）颈椎cervicalvertebrae

椎体较小，横切面呈椭圆形

有横突孔transverseforamen

第2～6颈椎的棘突较短，其末端分叉

上、下关节突的关节面近似水平位

钩椎关节（luschka关节）椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成

第3～7颈椎椎体钩第7页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三当钩椎关节增生肥大时，可致椎间孔变窄，压迫脊神经而产生症状。

第8页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三第1颈椎呈环形，又称寰椎atlas

第2颈椎又名枢椎axis

第7颈椎又名隆椎vertebraprominens为计数椎骨序数的标志第9页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三椎体椎弓根上关节突横突下关节突椎体钩棘突横突孔椎体上关节突椎弓椎孔棘突第10页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三前结节横突孔上关节凹后弓前弓后结节椎孔椎动脉沟齿突凹齿突上关节面横突孔椎弓椎孔棘突第11页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三第12页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三（3）腰椎lumbarvertebrae

椎体粗壮，横切面呈肾形，椎孔呈三角形

上、下关节突的关节面几乎呈矢状位

棘突垂直的板状，水平伸向后方

上、下关节突的关节面近似矢状位第13页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三上关节突

椎体

横突

椎弓根

椎弓板

棘突

椎孔

椎体

棘突

下关节突

上关节突横突

第14页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三

（4）骶骨sacralbone由5块骶椎融合而成，呈三角形，底向上，尖向下

岬promontory

骶前孔anteriorsacralforamina

骶正中嵴mediansacralcrest

骶后孔posteriorsacralforamina

骶管sacralcanal开口于骶管裂孔sacralhiatus

骶角sacralcornu为确定骶管裂孔位置的标志

耳状面auricularsurface

骶粗隆sacraltuberosity第15页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三骶前孔岬横线尾骨骶后孔尾骨骶管骶角耳状面骶管裂孔上关节突第16页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三第17页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三（5）尾骨coccyx：由3-4块退化的尾椎融合而成。

上接骶骨，下端游离为尾骨尖。

第18页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三

（二）胸骨sternum

分为胸骨柄、胸骨体和剑突3部分

颈静脉切迹jugularnotch

锁切迹clavicularnotch胸骨角sternalangle为计数肋的标志。第19页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三（二）胸骨sternum

分为胸骨柄、胸骨体和剑突3部分。胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角

两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。胸骨柄颈静脉切迹胸骨角第二肋切迹锁切迹胸骨角胸骨体剑突锁切迹第20页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三第21页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三（三）肋

肋的后端有肋头、肋颈和肋结节，下缘有肋沟，肋间后动、静脉和肋间神经通过。共12对

1～7对真肋

8～10对假肋

11～12对浮肋包括：肋骨肋软骨——终生不骨化第22页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三

1．肋骨costalbone

分为后端、前端和体3部分。

肋头costalhead

肋颈costalneck

肋结节costaltubercle

肋体shaftofrib

肋沟costalgroove

肋角costalangle第23页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三

2．肋软骨costalcartilage

位于各肋骨的前端，为透明软骨

上7对肋软骨直接与胸骨相连

第8～10对肋软骨依次连接于上位肋软骨，形成肋弓costalarch

第11、12对肋软骨末端游离于腹壁肌中。

第24页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三

躯干骨连结

TheJointsoftheBonesofTrunk

第25页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三躯干骨连结:

脊柱vertebralcolumn：24块椎骨

1块骶骨

1块尾骨

骨性胸廓：脊柱胸段

12对肋

胸骨第26页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三一、脊柱

（一）椎骨间的连结

1椎体间的连结：

椎体之间借椎间盘及前、后纵韧带相连

（1）椎间盘intervertebraldisc：是连结相邻2个椎体的纤维软骨盘

椎间盘中央部为髓核nucleuspulposus

周围部为纤维环anulusfibrosus

“椎间盘髓核脱出症”第27页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三

（2）前纵韧带anteriorlongitudinalligament：上起枕骨大孔前缘，下达第1或第2骶椎椎体防止脊柱过度后伸和椎间盘向前突出

（3）后纵韧带posteriorlongitudinalligament：起自枢椎并与覆盖枢椎椎体的覆膜相续，下达骶骨。

限制脊柱过度前屈

第28页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三2椎弓间的连结：包括椎弓板、棘突、横突间的韧带连结和上、下关节突间的关节连结

（1）黄韧带ligamentaflava：连结相邻两椎弓板，参与围成椎管，并有限制脊柱过度前屈的作用。

（2）棘间韧带interspinalligaments：连结相邻棘突

第29页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三（3）棘上韧带和项韧带supraspinalligamentandligamentumnuchae：连结胸、腰、骶椎各棘突尖

（4）横突间韧带intertransverseligaments：位于相邻椎骨横突间的纤维索，限制脊柱过度侧屈

（5）关节突关节zygapophysialjoints：由相邻椎骨的上、下关节突的关节面构成，属平面关节

第30页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三第31页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三第32页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三3寰枢关节atlantoaxialjoint：

寰枢外侧关节lateralatlantoaxialjoint

寰枢正中关节medialatlantoaxialjoint

4寰枕关节atlantooccipitaljoint为两侧枕髁与寰椎侧块的上关节凹构成的联合关节，属双轴性椭圆关节。

寰枕前膜anterioratlantooccipitalmembrane

寰枕后膜posterioratlantooccipitalmembrane

第33页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三寰枢关节韧带①齿突尖韧带②翼状韧带③寰椎横韧带④覆膜第34页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三第35页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三（二）脊柱的整体观

成年男性约70cm，女性约60cm

1前面观

2后面观

3侧面观

颈曲cervicalcurve

胸曲thoraciccurve

腰曲lumbarcurvature

骶曲sacralcurvature第36页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三第37页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三

4．脊柱的运动

可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动

颈部：关节面略呈水平位，关节囊松弛，椎间盘较厚，屈伸及旋转运动的幅度较大

胸部：椎间盘较薄，关节面呈冠状位，棘突呈叠瓦状，活动范围较小

腰部：椎间盘最厚，屈伸运动灵活，但关节面几乎呈矢状位，限制了旋转运动第38页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三5．常见的脊柱变异与畸形

（1）脊柱裂

（2）腰椎骶化和骶椎腰化

（3）椎骨数目变异

第39页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三二、胸廓

组成：12块胸椎

12对肋

1块胸骨

功能：保护胸腔脏器、参与呼吸运动，并支持躯干。第40页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三第41页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三（一）肋椎关节costovertebraljoints

1肋头关节jointofcostalhead：

由肋头的关节面与相邻胸椎椎体边缘的肋凹构