2026年秋季开学幼儿园幼儿秋季腹泻防控护理课件

2026年秋季幼儿园幼儿秋季腹泻防控护理守护肠道健康·筑牢园所防线日期2026年9月课程导览01认识秋季腹泻疾病概况与高发态势02病原与传播轮状病毒特性与传播路径03园所防控体系晨检、消毒、隔离全流程04护理与应急补液、饮食、臀部护理要点05家园协同落地政策要求与家长宣教01认识秋季腹泻腹泻是症状，防控是关键从疾病概况到高发态势，建立秋季腹泻的完整认知从疾病概况到高发态势，建立秋季腹泻的完整认知什么是秋季腹泻秋季腹泻的学名是轮状病毒性肠炎，由轮状病毒引起，属急性肠道传染病。之所以被称为'秋季腹泻'，是因为每年9月至次年1月发病率最高，尤其集中在10至12月。每年9月至次年1月发病率最高，其中10至12月为发病高峰属急性肠道传染病疾病性质自限性疾病，目前无特效抗病毒药自然病程约

3至8天，一般

5至7天

可逐渐痊愈自限性可自愈防御反应腹泻是身体排出病原体的正常防御反应盲目止泻反而可能使病毒滞留肠道，加重伤害勿盲目止泻治疗核心核心是预防和纠正脱水辅以对症护理，而非追求"马上止泻"防脱水对症护理全球与我国的疾病负担轮状病毒腹泻是全球婴幼儿脱水性腹泻的首要病因，重症可致休克甚至死亡，绝非"拉几天就好"的小病全球疾病负担每年约

1.11亿至1.35亿例

轮状病毒腹泻病例。导致约

65万名

婴儿死亡。致死占全球腹泻死亡总数的

19.11%，居13种腹泻病原体致死率首位。我国疾病负担每年约

1800万名

婴幼儿感染轮状病毒。死亡病例达

3万至4万例。高发季节与易感人群轮状病毒全年均可发病，但秋冬季为绝对高峰，其中冬季检出率最高达39.4%，幼儿园需在秋季开学起即进入戒备状态。各季节轮状病毒检出率分布易感人群6月龄至2岁婴幼儿最易感染，占住院病例的

80%以上3至5岁前几乎每名儿童在

3至5岁前

都至少感染过一次轮状病毒4岁以上明显少见典型症状先吐后泻呕吐先行约

半数

患儿出现呕吐，多在病程初期，一般不超过

3天，表现为“进食即吐”。三多大便进入腹泻期后出现

量多、次数多、水分多

的特点，每日可达

数次至十余次。蛋花汤样便大便呈黄或浅黄色水样、蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味。伴随症状约

70%

患儿伴低热，常同时出现鼻塞、流涕、轻微咳嗽等“感冒样”表现。并发症风险不可低估频繁吐泻最危险的后果是脱水，它常与电解质紊乱共同威胁患儿健康脱水呕吐腹泻大量丢失水分，轻度表现为口渴、尿少，重度可致眼窝深陷、肢冷、无尿甚至休克电解质紊乱常出现低钠、低钾、低钙，导致乏力、心律失常、抽搐等营养不良长期腹泻致营养吸收障碍，体重不增、发育迟缓，与腹泻形成恶性循环其他并发症少数可并发呼吸道感染、肠套叠，个别重症可致中毒性心肌炎02病原与传播认识元凶，才能精准防控解析轮状病毒特性、传播途径与易感人群解析轮状病毒特性、传播途径与易感人群轮状病毒的病原特征秋季腹泻的罪魁祸首是轮状病毒，因电镜下呈车轮状外观而得名病毒结构直径约70至75纳米，具双层衣壳结构，分为A至G七个组主要病原组A组是人类和哺乳动物腹泻的主要病原，占病毒性胃肠炎的80%以上流行血清型我国流行以G[9]和P[8]血清型为主，其中P[8]长期稳定为主要流行毒株抵抗力特征对外界抵抗力强，不易被普通清洁方式杀灭，需高温或含氯消毒剂处理病毒存活力超乎想象肉眼干净不等于没有病毒，仅需

10个病毒颗粒

即可致病水数日至数周可存活时间人手至少4小时可存活时间玩具表面数天可存活时间塑料·不锈钢·玻璃6天4℃环境下甚至能存活数月三大途径如何传播粪-口传播2项途径接触被病毒污染的手、玩具、餐具、衣物后，再将病毒带入口中定位是轮状病毒的主要传播途径气溶胶传播2项途径患儿呕吐时，病毒随飞沫扩散到空气中对象健康幼儿吸入后感染接触传播2项载体手、污染物、受污染的食物和水均可作为载体特殊场景成人外出也可能将病毒带回园所病原构成与快速鉴别三大病原快速鉴别要点病原体大便特征主要症状高发特点轮状病毒蛋花汤样水便，无腥臭先吐后泻，发热秋季高发，6月龄至2岁多见诺如病毒稀水便或水样便喷射性呕吐为主冬春活跃，聚集性强细菌感染黏液脓血便腹痛、发热多因不洁食物引起易感人群与高危因素6月龄至2岁婴幼儿是秋季腹泻的“重灾区”，免疫系统未成熟、消化酶活性低核心高危因素4项免疫未成熟婴幼儿免疫系统尚未发育完善，3至6岁血清抗体覆盖率不足

50%消化功能弱消化酶分泌较少，肠道负担重，喂养不当即易引发消化紊乱高危叠加人群营养不良、佝偻病、贫血、体弱多病者病情更重、病程更长集体生活放大风险托幼机构幼儿集中、空间密闭，病原体更易快速传播03园所防控体系把好三道关，守住健康线晨检、消毒、隔离，构建园所防控闭环晨检、消毒、隔离，构建园所防控闭环晨午检把好入口关晨午检是园所防控的第一道防线，但执行漏洞普遍存在——某省抽查

200所幼儿园

中

43%

存在晨检记录不规范问题。四早目标根本宗旨早发现、早报告、早隔离、早治疗，是晨检制度的根本宗旨。逐项落实关键环节每日必须测量体温、检查手部，逐一登记，不可遗漏关键环节。因病缺勤追踪全程追踪对缺勤缺课幼儿逐一登记、全程追踪病因，防止“带病入园”。规范记录完整填写晨检记录表须完整填写，台账缺失将被监管认定为防控落实不到位。环境消毒要精准消毒成败在于选对药剂、用对配比。酒精对诺如病毒无效，必须使用含氯消毒剂。药剂与配比2项药剂选择对桌面、门把手、水龙头、便器按钮等高频部位，用含氯消毒剂（如84消毒液）擦拭配比红线虽有

98%

幼儿园配备84消毒液，但仅

32%

能正确掌握

1:200

消毒配比物品消毒2项餐具消毒每餐后高温蒸汽或煮沸消毒，奶瓶等每周煮沸

1至2次玩具图书定期用紫外线灯或消毒液擦拭，确保表面无病菌残留通风管理别忽视通风是最易做却最易被忽视的防控环节。持续累积风险密闭空间内气溶胶随时间累积，感染风险随之升高。全天多次通风教室、宿舍、活动室应定时多次开窗，保持空气新鲜流通。高频问题通风"只开一次窗"是监管部门查出率最高的卡点之一。记录留痕日常通风工作需有完整记录，纳入消杀台账管理。呕吐物规范处理呕吐物处理是园所最容易出错的环节，直接清扫会引发气溶胶扩散，必须覆盖消毒后规范清理，并做好个人防护先覆盖后清理用一次性吸水材料蘸取含氯消毒液覆盖呕吐物，静置后清理，不要直接清扫或擦拭做好个人防护处理时戴好手套和口罩，处理完毕认真洗手规范消毒范围对被呕吐物、粪便污染的环境表面、生活用品、加工工具全面消毒专人负责应由经过规范培训的人员按操作指引处理，并记录在案隔离与报告流程发现疑似病例后，第一时间隔离观察

是阻断扩散的关键，同时须

立即报告并送诊，启动应急预案。立即隔离›及时送诊›同步报告›启动预案发现急性腹泻幼儿，第一时间利用园内隔离室隔离观察由园方报告员拨打

120，送定点传染病医院诊治发现病例异常增多时，立即向所属疾控机构及相关行政部门报告按应急预案开展处置，召开会议通报情况、稳定师生情绪饮水与食品双把关**病从口入**是肠道传染病的主要入口，饮水与食品卫生管理是园所防控的**后勤生命线**。饮水安全2项保障饮水安全提供安全饮用水，定期清洗消毒直饮水、二次供水设施并检测水质排查管网隐患对供水管网的破损、渗漏情况进行排查，确保水源不被污染食品卫生2项生熟分开食品原料与加工环节严格监管，生熟分开、彻底煮熟煮透餐具消毒餐具每餐后清洗并高温蒸汽或紫外线消毒，防止交叉污染从业人员健康管理厨工、保育员是园所内潜在的交叉感染源，出现任何肠道症状都必须立即暂停工作，杜绝带病上岗。监每日健康监测监测对厨工、保育员等从业人员健康状况实行每日监控停症状即停岗停岗出现恶心、呕吐、腹泻等肠道传染病相关症状，立即暂停工作、及时就医防操作防护防护制作食物和配餐过程中佩戴口罩并做好手卫生复复岗要求复岗症状消失后按规范再返岗，避免携带病原体进入操作环节04护理与应急科学护理，平稳度过掌握补液、饮食调整与应急就医的关键要点掌握补液、饮食调整与应急就医的关键要点补液是护理第一要务秋季腹泻护理的头号任务是预防和纠正脱水，口服补液盐是首选的补液手段，需少量多次喂服。首选口服补液盐每次腹泻或呕吐后按年龄补充，少量多次，避免一次喂太多引发呕吐少量多次分龄补充6个月内5至10毫升6个月至1岁10至20毫升1至2岁20至30毫升每次补充量替代方案已添加辅食的患儿可用米汤加少量盐应急，其效果和安全性不如专业补液盐米汤加盐避免误区禁饮用含糖果汁、运动饮料，高糖会加重腹泻禁含糖饮料脱水程度分级评估准确判断脱水程度，是决定

居家护理

还是

立即送医

的关键，教师和家长须牢记三级脱水信号。程度典型表现处理建议轻度脱水口渴、尿量减少、口唇稍干口服补液盐

居家观察中度脱水眼窝凹陷、哭时泪少、皮肤弹性差、精神萎靡加强补液

密切观察重度脱水皮肤干瘪、肢凉、无尿或尿极少、意识模糊静脉补液立即就医饮食调整继续进食腹泻期间绝不能禁食，继续进食反能防止营养不良、促进恢复；只有频繁呕吐时才需短暂禁食并静脉补液。继续进食急性腹泻时仍可吸收约

80%

的糖、约

60%

的蛋白质和脂肪，禁食反致体重下降。少食多餐以米粥、烂面条、蒸苹果泥等清淡易消化食物为主，暂停高油、高糖、高纤维食物。乳糖调整配方奶喂养儿可暂时更换

无乳糖奶粉，母乳喂养儿继续哺乳。禁食例外严重呕吐无法进食者，可禁食

6至10小时

并接受静脉补液。臀部护理预防红臀保持清洁干燥，是红臀护理的核心关键温水清洗·自然晾干2项温水清洗每次排便后用温水冲洗臀部，尽量不用肥皂或消毒液，减少刺激自然晾干洗净后自然晾干或用吹风机弱档吹干，再涂抹护臀膏勤换尿布·女童护理2项勤换尿布选用柔软、吸水性强的尿布，保持臀部皮肤清洁女童护理每次由前向后擦拭，保持会阴清洁，勤换内裤并煮沸或暴晒消毒合理用药三原则秋季腹泻是病毒感染，抗生素无效，止泻药反而困住病毒、加重病情禁用与吸附2项禁用抗生素病毒感染为自限性，一般不用抗病毒药，更不应使用抗菌药物蒙脱石散空腹服用可吸附病原体、保护肠黏膜，需与其他药物间隔2小时服用调理与支持2项益生菌调节肠道菌群，可能缩短病程，可与蒙脱石散错开服用补锌治疗可缩短6个月至5岁患儿的腹泻持续时间，营养不良患儿尤其适用就医指征早识别多数秋季腹泻可自愈，但出现重症信号必须立即就医，延误可能导致休克甚至死亡次数与时长·高热持续2项次数与时长腹泻超过

3天

无好转，或每日排便超过

10次高热持续体温超过

38.5℃

且难以退烧，或发热持续超过

3天大便异常·脱水与精神2项大便异常粪便带血或黏液，提示可能合并细菌感染或肠道损伤脱水与精神眼窝凹陷、尿量明显减少、精神萎靡、嗜睡、抽搐或意识模糊居家隔离与终末消毒患儿是活动的传染源，居家隔离与终末消毒是阻断二次传播的关键，隔离时限须严格把握。隔离时限隔离时限诺如患儿建议居家休息，症状消失后3天再返园；轮状病毒患儿需暂停入园并向老师说明恢复期排毒轮状病毒患儿症状消退后仍可通过粪便排毒1至2周，隔离不可过早解除衣物与环境衣物用品处理患儿衣物、床单单独清洗并高温消毒，避免交叉感染家庭环境消杀高频接触表面用含氯消毒剂擦拭，保持居室通风05家园协同落地政策引领，家园同心落实最新指南要求，构建家园协同防护网落实最新指南要求，构建家园协同防护网2026最新政策要点2026年秋季防控有国家级统一执行文件，园所须逐项对标落地，不可凭经验随意执行两条政策主线2项新版诊断标准2026年7月1日国家卫健委、国家疾控局发布

WS271-2026《感染性腹泻诊断标准》，2027年6月1日起施行秋季开学指南2026年8月27日国家疾控局发布《秋季开学传染病防控指南》，系秋季全国校园防疫唯一国家级统一执行文件01共2项园所法定义务第一责任人：明确校长为第一责任人，须成立防控工作小组、配套应急预案并定期演练。开学三项必做：全校园清洁消杀、足额储备防疫物资、核查新生预防接种证并督促补种。疫苗是最强防线轮状病毒没有特效药，疫苗是最有效、最经济的预防手段，应从6周龄起尽早安排接种国内外共识WHO与我国《儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识（2024）》均推荐尽早接种轮状病毒疫苗疫苗选择国内现有

4种

轮状病毒疫苗（1种进口、3种国产），建议优先选择含

G+P[8]

型别的疫苗接种时机2月龄至3岁婴幼儿，优先在8月龄前完成全程接种防护效果可降低重症腹泻风险达

80%以上，即便感染也能显著减轻症状园所防控责任分工防控落地需要人人有责、责任到岗，杜绝责任真空岗岗位分工园长（组长）全面负责传染病预防与应急工作，牵头工作小组保健医（副组长）落实防控措施，负责送诊与医疗机构接洽保育老师组织师生隔离，做好消毒隔离工作各班教师报告疫情、通知家长，配合送诊工作责核心职责园长（组长）全面负责传染病预防与应急工作，牵头工作小组保健医（副组长）落实防控措施，负责送诊与医疗机构接洽保育老师组织师生隔离，做好消毒隔离工作各班教师报告疫情、通知家长，配合送诊工作家