北京交通委轨道建设及运营规划汇报

北京市轨道交通运营管理及规划内容一、北京轨道交通回顾与发展二、存在的主要问题与原因分析三、下一步工作思路与措施一、北京轨道交通回顾与发展现状介绍

地铁1号线(苹果园—四惠东)线长30.44公里。地铁2号线（环线）线长23.1公里。地铁13号线（西直门至东直门）线长40.85公里。地铁八通线（四惠东—通州）18.9公里运营线路共4条全长114公里1号线2号线13号线现状介绍八通线一、北京轨道交通回顾与发展现状介绍北京轨道交通管理体制进行了大规模的改革

一、体制改革获得成功2001年7月为贯彻落实市委、市政府关于加快北京地铁发展的指示精神，按照“产权清晰，权责明确，政企分开，管理科学”的要求，组建了北京地铁集团有限责任公司。2003年11月17日市委市政府决定对地铁的管理体制再次进行调整，将原集团公司改组为北京市基础设施投资公司、北京市轨道交通建设管理有限公司、北京地铁运营有限公司。改组后各公司间产权关系清晰，分工明确，各司其职。至此，北京的轨道交通的投资、建设、运营的全过程建立了以社会主义市场经济为前提的法人治理结构。一、北京轨道交通回顾与发展现状介绍北京轨道交通管理体制进行了大规模的改革轨道交通投、融资获得突破

二、轨道交通投、融资获得突破结合新体制和市场经济的特点，对轨道交通项目的投融资进行了深入的市场和政策研究，初步建立了新体制下的运行模式和管理机制。经过深入细致的工作，北京轨道交通4号线的融资获得突破，通过“ppp”模式，使引进资金、技术和管理经验成为现实。奥运支线采用BT融资模式成功本次BT招标内容主要包括车站（不含熊猫环岛站）及区间土建、车站机电设备及轨道工程等，总投资约14.3亿元。最终以10.95亿元的投标报价中标，使工程造价大幅度降低。成功发行了轨道交通企业债卷，通过金融市场为北京的城市轨道交通建设募集到了20亿建设资金。2005年，积极探索实施9号线全项目PPP模式；5号线运营权招商。一、北京轨道交通回顾与发展现状介绍北京轨道交通管理体制进行了大规模的改革轨道交通投、融资获得突破北京市轨道交通的进入了建设高潮三、轨道交通建设取得重大进展（一）、“十五”期间完成了《北京城市快速轨道交通线网规划》、《北京轨道交通近期建设规划》，确定了北京市轨道交通发展的远景目标和近期实施方案。（二）、建成并开通了北京轨道交通13号线、八通线

1.北京城市轨道交通13号线工程于1999年12月11日开工建设，于2003年1月28日全线开通，全线长40.5公里，共设17座车站，一座综合检修基地，总投资约65.7亿元。

2.八通线工程于2001年12月28日开工建设，于2003年12月27日正式开通试运营，全线长18.964公里，设车站13座，车辆段一座，总投资约28亿元。（三）、完成了北京轨道交通5号线、4号线、奥运支线、10号线的《工程可行性研究》、《初步设计》工作并相继开工。“十五”期间，预计将完成建设投资111.13亿元（至2004年底，已完成40.63亿元）一、北京轨道交通回顾与发展现状介绍北京轨道交通管理体制进行了大规模的改革轨道交通投、融资获得突破北京市轨道交通的进入了建设高潮轨道运营里程大幅度增加，服务水平逐步提高四、轨道运营里程大幅度增加，服务水平逐步提高

近年来，北京轨道交通的运营管理随着北京市轨道交通建设管理体制的改革而逐步走上了专业化、正规化、市场化的轨道。“十五”期间轨道交通新增营业里程59.878公里，使北京市轨道交通营业里程达到了114.055公里，营业车站70座，按2004年统计，全年输送旅客6.06亿人次，占全市公共交通客运量的11.8%。特别坚持“安全第一、预防为主”的方针，建立了安全管理和灾害控制的“治、控、救”体系，保证了在大幅度增加营业线路的情况下轨道交通运营的安全可靠，平安渡过了“非典”灾难。1

、近年轨道交通设施大幅增加2、客运量逐步增长3、服务水平逐步提高

一号线环线13号线八通线正点率：99.72%正点率：99.31%正点率：99.50%正点率：99.82%单方向高峰小时运力：28800人次/小时单方向高峰小时运力：18360人次/小时单方向高峰小时运力：9400人次/小时单方向高峰小时运力：9400人次/小时时段间隔时段间隔时段间隔时段间隔5-65.05-675-78.55-77.5

6-83.06-103.5—5.07-86.07-86.08-94.010-166.0-7.58-98.58-96.59-155.0—6.016-193.5—4.59-1612.0—15.09-107.515-193.0—4.519-206.016-178.510-1512.0—15.019-206.520-217.517-187.515-178.520-218.521-228.518-1910.017-197.521-2210.022-2412.019-2012.019-2212.022-2415.020-2315.022-2315.04、网络覆盖范围扩大，对城市公共交通做出重要贡献5、旧线技术改造工作获得进展

完成了地铁1、2号线设备改造的前期研究工作，为1、2号线的改造确定了资金来源，2005年将正式启动改造项目。项目总投资约为43亿元，预计2010年完成全部改造工程。6、实现了“十五”轨道交通运营安全

北京地铁在运营生产的不断实践和探索中，坚持“安全第一、预防为主”的方针，树立了“抓小防大、安全关前移”安全管理思想，不断推进安全基础建设的可持续发展。建立了安全管理和灾害控制的“治、控、救”体系。依靠这个体系，北京地铁安然渡过了“非典”灾难，安全开通了八通线和13号线，保障了十五期间地铁运营的安全。7、轨道交通管理2004年6月1日制定出台了《北京市城市轨道交通运输安全管理办法》。2004年11月编制完成《北京市轨道交通工程质量验收标准》。2004年12月编制完成《北京市轨道交通自动售检票系统技术管理规定》(暂行)2004年起编制《北京市城市轨道交通建设运营交接管理办法》。2005年起编制《北京市轨道交通工程技术标准》、《北京市轨道交通线路养护标准》等。初步建立了轨道交通规划、设计、建设、运营的法规文件、技术标准、规范体系。二、存在问题与原因分析管理问题1、运营管理的规章、制度、技术规程等技术或管理法规体系不完整

在实行地铁管理体制改革之前，由政府直接管理的北京地铁为我国轨道交通的运营管理积累了丰富的经验，培养了大批的技术和管理人才，建立了整套的地铁运营管理体系和规章制度。但是，随着机构改革和企业制度的建立，维持整个管理体系的规章、制度、技术规程等并没有随着机构的调整而上升为国家、地方或行业标准和法规，因此造成目前在政府管理层面上轨道交通运营管理的规章、制度、技术规程等技术或管理法规体系不完整。2、地铁项目的管理中，业主职责不明确

国资委关于北京地铁机构改革决定对“京投公司”、“建设公司”和“运营公司”之间的关系和各自的职责给予了明确。但是针对具体的地铁项目，项目业主应该担当什么职责，应该依据什么对业主的建设、运营活动进行管理没有明确。二、存在问题与原因分析管理问题轨道交通在城市公共交通中的作用有待提高

随着北京市国民经济的高速增长，人们对交通的需求和交通供给的矛盾日益突出。地铁作为公共交通的骨干，其目前所承担的公共交通运输量仅仅达到11.8%，与城市对公共交通骨干的要求相去甚远。形成这种局面的原因是多方面的，但主要原因表现在以下方面：1、网络规模小，分布较分散2、公交一体化水平较低

作为公共交通的骨干系统，轨道交通应该和其他公共交通有机高效的结合，以提高整个公共交通系统的效率，节约全社会的交通成本。目前北京公交网和轨道网的结合还不够理想。3、轨道交通与其他交通设施衔接不够顺畅

主要原因是，站点、出入口以及换乘设施的设置不尽合理。4、既有设施存在隐患，运输能力不足

受客观条件的约束，北京轨道交通既有线的设计和建造水平和目前公共交通对轨道交通的要求具有较大的差距，主要表现在以下几个方面：车辆陈旧；系统设备落后；运输能力不能满足运输需求。二、存在问题与原因分析管理问题轨道交通在城市公共交通中的作用有待提高运营安全管理应进一步加强

地铁具有建筑结构复杂、设备集中、人员密度大、环境密闭等特点，安全工作具有特殊性，一旦发生事故，后果严重。从地铁运营的特点来看，影响地铁安全的因素不可能完全消除，因此安全工作必须长抓不懈。影响北京地铁安全的主要因素有以下几方面：1、设备、设施老化问题2、新线设备设施不完善3、人员素质问题4、环境和多发的灾害事件影响5、国外恐怖事件的影响二、存在问题与原因分析管理问题轨道交通在城市公共交通中的作用有待提高运营安全管理应进一步加强建设中的问题1、与建设相关的技术法规、标准不够系统就建设而言，有关地铁建设的相关技术标准、规范不健全。主要原因是国家的相关标准不完善，地铁建设项目的新技术、新方法的发展快、更新快。2、配套设施的投资建设需要加强市政配套设施的建滞后于地铁主要设施的建设，相当程度上影响地铁开通后的运营效果，表现在客流小，运力不能充分发挥。造成这种局面的主要原因是配套投资不落实和规划设计阶段对配套设施重视不够。二、存在问题与原因分析管理问题轨道交通在城市公共交通中的作用有待提高运营安全管理应进一步加强建设中的管理建设规划需要进一步详细控制、落实

轨道线路近期建设方案（2008年）2004-2008年建设线路7条，192km，形成近300km的运营网络

在北京市轨道交通远景规划网络（2050）和建设规划完成以后，应继续抓紧规划网络各条线路、设施的规划研究、规划控制以及沿线土地利用性质的调整工作。在规划网络相对稳定的前提下，对交通枢纽、交通衔接设施以及城市其他设施（包括大型管线、道路、建筑物、供电、供水、救援、救护等）和轨道交通设施之间的关系进行深入的规划研究，以期减少轨道交通建设投资和建设难度，充分发挥轨道交通的作用。三、下一步工作思路与措施（一）、北京市交通发展战略

（二）、2020年轨道发展目标

（三）、建设规划指导思想（四）、轨道交通运营管理规划（五）、进一步完善轨道交通的技术标准和管理标准体系（六）、落实建设规划和远景规划，做好后续专业规划的研究工作（一）、北京市交通发展战略

在2020年前，初步建成公共交通为主体、轨道交通为骨干，多种运输方式相协调的综合客运交通体系。（二）、2020年轨道发展目标

到2020年建成中心城轨道交通线路15条，市郊线4条，使轨道交通运营里程达到560公里，承担城市公共交通客运总量的50%。（三）、建设规划指导思想改善中心区交通状况为古城保护提供条件满足奥运交通需求符合城市空间结构战略发展规划，加快城市空间结构与功能布局调整，支持总体规划目标实现改善城市交通结构，建立公共交通的主体地位（四）、轨道交通运营管理规划1、研究制定公交一体化政策和规划做好轨道交通站点交通衔接规划，合理组织车站周边各种交通方式相互关系，创造方便换乘条件。协调轨道交通与常规公交关系，调整地面公交线路，为地铁输送和接驳客流。充分发挥各自特点，优化公共交通网络系统，逐步提高公共交通在居民出行中所占比例。实现全市公共交通“一卡通”。完成1、2号线地铁自动售检改造、在全市公交、出租车上普及相关设施，实现全市公共交通一卡乘车制。（四）、轨道交通运营管理规划2、建立轨道交通运营管理的政策体系安全监督机制在轨道交通的管理体制改革后，轨道交通的运营管理由多个运营商运营管理，政府必须担负起对运营商运营安全的监督的责任，因此，有必要建立一套适合目前管理体制的安全监督或管理制度，对各个运营商的安全运营状况实施政府监督。服务监督机制轨道交通提供的是公共交通服务，为保证多家运营商为乘客提供最基本的运输服务，保证正常的客运秩序，必须建立相应的服务监督机制。（四）、轨道交通运营管理规划3、制定轨道交通产业的发展规划

“十一五”期间，随着北京轨道交通拥有和建设发展，轨道交通行业的投资和资产总量急剧增加，这将对北京市的经济、社会产生重大影响。研究这些影响，制定相关政策，是保证轨道交通健康发展，合理利用资源，为国民经济健康发展做出贡献的必要前提，主要包括：（1）电力资源的共享规划

研究轨道交通网络的用电特征和公共电网的供电特征，使它们相互协调，在保证轨道交通供电需求的前提下，优化主变电站的设置，达到资源优化和共享的目的。（2）车辆的维修资源共享规划

随着北京市轨道交通网络的逐步形成，北京轨道交通网将拥有1800余辆轨道交通车辆和11座车辆段或维修中心，因此，研究维修资源的共享将能够合理配制维修资源，减少建设投资。

（3）救援、救护、保障规划

由于地铁运输设施具有特殊性，导致地铁紧急事件发生时救援、救护等具有特殊性，如何在多个运营商运营管理的情况下，做到一方有难八方支援，需要进行规划研究。

（4）通信、信号制式兼容规划

通信、信号的相互兼容，是保证整个轨道交通统一指挥，资源共享的重要条件，兼容规划就是研究规划兼容的技术标准和接口规范。（5）安全的认证、培训管理规划在多个运营商参与运营的条件下，对设备、人员场所等的安全认证、培训等应该规划制定统一的最低标准。（6）人才的培养规划

“十一五”期间，北京轨道交通线路的运营里程将由现在的144公里增加到357公里，从业人员将急剧增加，制定合理的人才培养规划，满足轨道交通各个专业对人才的需求，是保证北京轨道交通按期运营的重要条件。（五）、进一步完善轨道交通的技术标准和管理标准体系

为适应大规模的地铁建设和运营管理的需要，在调查研究的基础上，完善和制定轨道交通相关技术标准和规范，主要包括以下方面的标准、规范：基础标准城市轨道交通设施、设备及维护城市轨道交通运营管理及服务（六）、落实建设规划和远景规划，做好后续专业规划的研究工作

深化“建设规划”的成果，开始“建设规划”（2015年）建设线路的前期研究工作，主要包括：线路方案及沿线土地控制，沿线土地利用的规划调整，交通衔接设施规划以及轨道交通与城市其他大型设施的衔接、配合规划。谢谢！谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie632023/7/611/05/0963锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染！医务人员的职业风险感染HIV：全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等：触目惊心血源性传播病原体种类：细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多：HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%～30%2、HCV-感染率为3%，医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露的危险性HIV职业暴露感染的危险性发生HIV锐器伤后，感染HIV的平均危险为0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危险为0.09%血液或体液溅到完整皮肤上基本没有危险惧怕常见职业暴露的