化工自动控制-XXXX16

自动控制系统设计简单控制系统简单控制系统是生产过程中最常见、应用最广泛、数量最多的控制系统。它是由被控对象、测量变送单元、调节器和执行器组成的单回路控制系统。简单控制系统结构简单，投资少，易于调整和投运，能满足一般生产过程控制要求，因而应用广泛。它尤其适用于被控对象纯滞后和时间常数较小，负荷和干扰变化比较平缓或者对被控变量要求不太高的场合。按被控制的工艺变量来划分，最常见的是温度、压力、流量、液位和成分五种控制。简单控制系统第一节对象特性及过渡过程品质指标一、对象特性根据实践经验的总结得到，除少数元自衡对象以外，大多数对象均可用一阶、二阶、一阶加纯滞后、二阶加纯滞后这四种典型的动态特性来加以近似描述。为了进一步简化，也可以将所有对象都简化为一阶加纯滞后的形式。

对于这种理想的一阶加纯滞后的对象，当输入端加一个阶跃干扰时，输出端要经过一段时间才会开始发生变化，其反应曲线如图1-1-1所示。

简单控制系统•从加入阶跃干扰的时刻起，到输出开始变化的时刻为止，这段时间就是对象的纯滞后时间τ。•在单位阶跃作用下，当时间趋于无穷大时，对象的稳态输出值就是对象相应于此输入下的放大系数。•时间常数的物理意义是当输入为阶跃干扰时，在对象的输出响应曲线上，从输出量开始变化的起始点作一切线，使该切线与稳态值相交，从输出量开始变化的时刻起，至上述交点A所对应的时刻为止，这一段时间即等于时间常数T的值。图1-1-1单容对象的阶跃响应曲线简单控制系统图1-1-2多容对象的阶跃响应曲线简单控制系统对象的纯滞后时间使调节器改变输出时不能立刻看出它的影响，因而使得它无法提供合适的校正作用，常常造成控制作用过头。因此对调节通道来说，希望它的对象纯滞后时间越小越好。对干扰通道来说，它的纯滞后时间的存在，即相当于干扰的影响要过一段时间才开始起作用，因而调节过程也将在时间轴上往后平移，但不受影响。容量滞后的存在，相当于滤波一样，使调节作用或干扰作用的影响和缓起来，若容量滞后存在于干扰通道，显然是有利于控制的。简单控制系统二、过渡过程品质指标

衰减比B1／B2余差C最大偏差A过渡过程时间TS振荡周期T

图1-1-3一个控制系统的过渡过程

简单控制系统第二节被控变量及操纵变量的选择

一、被控变量的选择对稳定生产、对产品的产量和质量、对确保经济效益和安全生产有决定性作用的工艺变量，或者人工操作过于频繁、紧张，难以满足工艺要求的工艺变量，作为被控变量。而作为产品质量控制的成分往往找不到合适的、可靠的在线分析仪表，因而常常采反应器的温度、精馏塔某一块灵敏板的温度或温差来代替成分作为被控变量。这个间接的被控变量――温度或温差，只要与成分有对应关系，并且有足够的灵敏度，则完全是合适的。这种做法在石油化工生产中是常见的，并且是一个行之有效的好办法。简单控制系统第二节被控变量及操纵变量的选择

二、操纵变量的选择

•首先从工艺上考虑，它应允许在一定范围内改变；

•选上的操纵变量的调节通道，它的放大系数要大，这样对克服干扰较为有利；

•在选择操纵变量时，应使调节通道的时间常数适当小一些，而干扰通道的时间常数可以大一些；

•选上的操纵变量应对装置中其他控制系统的影响和关联较小，不会对其他控制系统的运行产生较大的干扰简单控制系统第三节滞后对控制系统的影响

定值控制系统的特点是能适应给定值和扰动两者的变化，使被控变量趋向于给定值。但在控制系统的一些环节中存在滞后时将严重影响调节过程的品质。如在测量变送单元中存在滞后，它就不能将被控变量的变化及时地、如实地送到调节器，使调节器仍按过时的信号来工作，导致过渡过程时间加长，超调量增加。如果调节器输出的气动信号管路过长，调节阀膜头上的空间容积较大，这样必然使调节阀动作迟缓，不能及时产生校正作用，同样会使调节品质变坏。简单控制系统第三节滞后对控制系统的影响常用措施

•合理选择测量元件的安装位置，减少测量变送单元的纯滞后（工艺）

•选取小惰性的测量元件，减少时间常数（仪表）

•采用气动继电器，阀门定位器（仪表）

•从控制规律上采取措施（自控）简单控制系统第四节调节阀的可调比可调比的定义调节阀的可调比是指调节阀所能控制的最大流量和最小流量的比例，用R来表示理想可调比R当调节阀工作在理想状态，即阀门两端的压降恒定不变时，它的可调比称为理想可调比常用的调节阀理想可调比R为30～50。简单控制系统第四节调节阀的可调比实际可调比R实串联管道时如图31-13所示，调节阀与工艺管道相串联，如系统总的压降△p为恒定，则在最大流量Qmax时，管道压降△p管为最大，因而阀上压降△p阀必定为最小；在最小流量Qmin时，管道压降△p管为最小，阀上压降△p阀为最大。图1-4-1调节阀与工艺管道相串联

简单控制系统第四节调节阀的可调比若用S来表示调节阀全开时阀上压降与系统总压降之比，即显然调节阀全关时阀上压降△Pmax近似于系统的总压降△P，这样简单控制系统第四节调节阀的可调比并联管道时图1-4-2调节阀与工艺管道相并联

复杂控制系统第一节串级控制系统图2-1-1管式加热炉出口温度串级控制系统图一、典型串级控制系统及其方框图复杂控制系统第一节串级控制系统图2-1-2串级控制系统的方框图Gc-调节器的传递函数；Gv-调节阀的传递函数；Go-被控对象的传递函数；Hm-测量变送单元的传递函数r-给定值；C-测量值；

复杂控制系统第一节串级控制系统二、串级控制系统的特点串级控制系统从总体上来看仍然相当于一个定值控制系统，但由于它在结构上增加了一个随动的副回路，因此具有如下两个特点。•对于克服副回路的干扰有较强的能力•对于克服主回路的干扰也有好处复杂控制系统第一节串级控制系统三、串级控制系统的设计原则１．副回路应力求包括主要的干扰，即变化频繁、幅度较大的干扰，如有条件还应尽可能包括其他次要的干扰，这样能充分发挥副回路的作用，把影响主被控变量的干扰作用抑制到最低程度。２．应使主、副对象的时间常数有合适的搭配，一般希望主对象的时间常数为副对象时间常数的3~4倍，这样可以避免主、副回路互相影响，产生共振现象，也便于调节器的参数整定。３．副回路的构成应考虑它在工艺上的合理性。４．在串级控制系统中，主、副调节器的工作性质不一样，主调节器起定值控制的作用，而副调节器起随动控制的作用；主被控变量一般不允许有余差，而副被控变量往往允许在一定范围内波动。复杂控制系统第二节比值控制系统一、几种常见的比值控制方案1、单闭环比值按制系统图2-2-1单闭环比值控制系统复杂控制系统第二节比值控制系统2、双闭环比值控制系统图2-2-2双闭环比值控制系统复杂控制系统第二节比值控制系统3、串级比值控制系统图2-2-3氧化炉温度氨空比串级控制系统1-过滤器；2-氧化炉；3-预热器；4-鼓风机；5-混合器复杂控制系统第二节比值控制系统4、带逻辑提量的比值控制系统图2-2-4带逻辑提量的串级比值控制系统1－低选器；2－高选器；3－适配器；4－反作用调节器；5－汽包；6－蒸汽锅炉复杂控制系统第二节比值控制系统二、主、从被控变量的选择在一个比值控制系统中，由于主被控变量的变化，可以通过比值控制使从被控变量发生相应的成比例的变化，而从被控变寰的变化却不能反过来，使主被控变量发生丝毫的变化，因而就应从安全的角度出发来选择主、从被控变量。复杂控制系统第三节均匀控制系统图2-3-1脱丙烧塔的出料直接作为脱丁烧塔的进料

复杂控制系统第三节均匀控制系统一、均匀控制的目的和任务均匀控制要完成的任务就是保持塔釜的液位或者容器的压力在一定的控制范围以内，同时又要兼顾到它所操纵的流量，让它逐步地、平滑地变化，不至于影响下一个设备的操作。显然均匀控制既不是要严格保持液位在某一个给定值上，也不是严格控制流量在另一个给定值上，而是要兼顾液位和流量的矛盾，让它们都在各自要求的控制范围内变化。对这个控制范围，不同的工艺过程要求不一样，有的严，有的宽。根据不同的要求可以设计不同复杂程度的均匀控制系统。

复杂控制系统第三节均匀控制系统二、均匀控制方案的实施1.简单均匀控制系统图2-3-1中脱丙烧塔塔釜的液位控制系统是简单均匀控制系统。从外表上看，它与单纯液位控制系统没有任何差别，但根据它们完成的任务不同，主要的差别在于液位测量变送器量程的确定，以及调节器的选择与参数的整定上。

复杂控制系统第三节均匀控制系统2.串级均匀控制系统图2-3-2乙烯精馏塔回流罐液位串级均匀控制系统1－乙烯精馏塔；2－回流罐复杂控制系统第三节均匀控制系统3.双冲量均匀控制系统图2-3-3双冲量均匀控制系统图中有一个加法器，加法器的输出等于液位测量信号减去流量测量信号，再加上一个固定偏置信号C，把加法器的输出送到流量调节器，作为流量控制的测量值。调节可调偏置C，使稳态时的液位L和流量F都为工艺要求的值。复杂控制系统第四节分程控制系统一、分程控制系统的基本概念和应用场合在简单控制系统中，一个调节器的输出只带动一个调节阀。而在分程控制系统中，一个调节器的输出去带动两个或两个以上的调节阀工作，每个调节阀仅在调节器输出的某段信号选围内动作。分程控制在石油化工生产中主要应用在下列场合复杂控制系统第四节分程控制系统１、能适应工艺要求，采用两种或多种手段、介质来进行控制图2-4-1反应器温度与夹套温度串级／分程控制系统图复杂控制系统第四节分程控制系统2、满足工艺生产不同负荷和开、停车过程对自控的要求图2-4-2去一段炉烧嘴燃料气压力分程控制系统3、扩大调节阀的可调比复杂控制系统第四节分程控制系统二、设计分程控制系统时应注意的问题１、调节阀的泄漏量当分程控制系统的目的是用于扩大调节阀的可调比时，一个口径较大的阀与一个口径较小的阀并联在一起工作，如果大阀全关后实际泄漏量过大时，小阀在小开度时将不能起调节作用，达不到理论计算所得出的扩大可调比的倍数。２、在分程控制的信号接合部流量会产生跳变复杂控制系统第五节自动选择性控制系统图2-5-1选择反应器热点温度的控制系统复杂控制系统第五节自动选择性控制系统图2-5-2用于两个反应器负荷平衡控制的阀位开度选择性串级控制系统复杂控制系统第六节前馈控制系统一、反馈控制的特点前面所提到的各类控制系统中，调节器都是按给定值与测量值之差，即按偏差来进行工作的，这就是根据反馈原理工作的控制系统。但是在一些纯滞后时间长、时间常数大、干扰幅度大的对象中，反馈控制的品质往往不能令人满意，究其原因，主要还是为反馈控制本身的特点所决定。这些特点是：１、反馈控制的性质本身意味着必须存在被控变量的偏差方能进行控制，因而是不完善的；２、调节器必须等待被控变量偏离给定值后才开始改变输出，对纯滞后时间长、时间常数大的对象，它的校正作用起步较晚，并且对应一定幅值的干扰，它不能立即提供一个精确的输出，只是在正确的方向上进行试探，以求得被控变量的测量值与给定值相一致，这种尝试的方法就导致了被控变量的振荡；３、如果干扰的频率稍高，这种尝试的方法由于来回反复试探，必然使系统很难稳定。复杂控制系统第六节前馈控制系统二、前馈控制适用的场合为：１、当对象的纯滞后时间特别大，时间常数特别大或者特别小，采用反馈控制难以得到满意的调节品质时；２、干扰的幅度大，频率高，虽然可以测出，但受工艺条件的约束，例如工艺生产的负荷；３、某些分子量、粘度、组分等工艺变量，往往找不到合适的检测仪表来构成闭合的反馈控制系统，此时只能采取对主要干扰加以前馈控制的方法，来减少或消除干扰对它们的影响。复杂控制系统第六节前馈控制系统图2-6-1热交换器的前馈－反馈控制系统复杂控制系统第六节前馈控制系统图2-6-2把蒸汽流量前馈移到给定回路中去的汽包液位三冲量控制系统复杂控制系统其他复杂控制采用计算单元的控制系统：非线性控制系统采样控制系统模糊控制系统解耦控制系统预测控制系统多输出控制系统自适应控制系统极值控制系统最优时间控制系统典型生产单元的控制方案第一节流体输送设备的控制图3-1-1电机泵调速典型生产单元的控制方案第一节流体输送设备的控制图3-1-2直接节流法控制流量典型生产单元的控制方案第一节流体输送设备的控制图3-1-3旁路法控制流量典型生产单元的控制方案第一节流体输送设备的控制图3-1-4离心泵出有分支的控制典型生产单元的控制方案第二节传热设备的控制一、热交换器的控制图3-2-1控制裁热流量控制方案典型生产单元的控制方案第二节传热设备的控制一、热交换器的控制图3-2-2调载热流量串级方案典型生产单元的控制方案第二节传热设备的控制二、蒸发器的控制图3-2-3某厂糖液蒸发器控制方案典型生产单元的控制方案第二节传热设备的控制三、干燥器的控制图3-2-4流化床干燥器控制流程典型生产单元的控制方案第二节传热设备的控制四、加热炉的控制图3-2-５前馈串级控制方案典型生产单元的控制方案第三节锅炉设备的控制一、汽包水位的控制图3-3-1第一种三冲量水位控制系统方案典型生产单元的控制方案第三节锅炉设备的控制一、汽包水位的控制图3-3-2第二种三冲量水位控制系统方案典型生产单元的控制方案第三节锅炉设备的控制一、汽包水位的控制图3-3-3第三种三冲量水位控制系统方案典型生产单元的控制方案第三节锅炉设备的控制二、过热蒸汽系统的控制图3-3-4过热蒸汽温度串级控制方案1－一段过热器；2－减温器；3－二段过热器典型生产单元的控制方案第三节锅炉设备的控制三、锅燃烧系统的控制图3-3-５蒸汽压力与燃空比控制方案（并联式燃空比）典型生产单元的控制方案第四节化学反应器的控制一、化学反应器的基本控制方案１、质量指标的控制１）直接质量指标控制方案。在化学反应器控制方案设计中，控制指标的选择是一个关键，一般来说，在可能的条件下，应该首选反映化学反应过程直接指标的转化率或产品的组分作为被控变量。

典型生产单元的控制方案第四节化学反应器的控制

图3-4-1变换炉出口一氧化碳含量控制方案典型生产单元的控制方案第四节化学反应器的控制2）间接质量指标控制方案。用直接质量指标进行控制当然是最好的，然而有时往往很难找到反应灵敏、分析可靠而及时的分析器。因此，在大多数情况下都是选用反应温度作为间接的控制指标。因为控制住了反应温度，不但控制住了反应速度，而且还能保持反应的热平衡。如在聚合反应中，反应温度可以代表聚合度；在氧化反应中应温度代表了氧化的深度；在转化反应中，反应温度代表了转化率。控制住了反应温度也就控制住了化学反应，不仅可实现热平衡，而且还可以避免催化剂在高温下老化和烧坏的问题发生。因此，反应温度－般都被视为化学反应器最重要的控制变量。典型生产单元的控制方案第四节化学反应器的控制

图3-4-2单回路温度控制方案典型生产单元的控制方案第四节化学反应器的控制

图3-4-3反应温度与载热体流量串级控制方案典型生产单元的控制方案第四节化学反应器的控制

图3-4-4用两只同向动作控制阀构成温度分程控制方案典型生产单元的控制方案第四节化学反应器的控制

图3-4-5反应器分段温度控制方案典型生产单元的控制方案第四节化学反应器的控制

图3-4-6反应器人口温度控制方案典型生产单元的控制方案第四节化学反应器的控制

图3-4-7反应器前馈－反馈控制方案典型生产单元的控制方案第四节化学反应器的控制

图3-4-8用废热锅炉汽包压力控制反应温度典型生产单元的控制方案第四节化学反应器的控制

图3-4-9多种物料恒定控制方案典型生产单元的控制方案第四节化学反应器的控制

图3-4-10流量比值控制方案典型生产单元的控制方案第四节化学反应器的控制

图3-4-11物料有循环时的控制方案典型生产单元的控制方案第四节化学反应器的控制

图3-4-12物料有循环时流量比值控制方案如果循环物料不允许控制进口总流量的恒定通过调节物料B来保证，而组分则通过调节物料A来达到。典型生产单元的控制方案第四节化学反应器的控制

图3-4-13利用放空控反应压力方案谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie892023/7/611/05/0989锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染！医务人员的职业风险感染HIV：全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等：触目惊心血源性传播病原体种类：细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多：HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%～30%2、HCV-感染率为3%，医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露的危险性HIV职业暴露感染的危险性发生HIV锐器伤后，感染HIV的平均危险为0.3%黏膜暴露后