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文档简介
2.3容积式泵(正位移泵)2.3.1 往复泵
(1)结构和工作原理①结构:泵缸、活塞、阀门冲程:活塞在两端点间移动的距离冲程容积:活塞往复一次的容积排量②工作原理●活塞右移时,排出阀关闭,吸液阀开启,开始吸液,当活塞移至右端点时,吸液行程结束;●活塞由右端点向左移时,吸液阀关闭,排出阀开启,开始排液,当活塞移至左端点时,排液行程结束。往复泵装置简图③往复泵的输液量单缸单作用泵:qV0π2π3π单缸单作用往复泵流量曲线12345往复泵装置简图1—泵缸2—活塞3—活塞杆4—吸入阀5—排出阀t排液量不均匀双动泵:双往复泵0π2π3π单缸双作用往复泵流量曲线qVtqVt0π2π3π双缸双作用往复泵的流量曲线流量与管路特性无关流量与泵扬程无关往复泵的特性曲线的确定qVHqVqVTqVHqVHH’
④正位移特性
a)流量与管路特性无关
b)压头取决于管路需要qVHqVHH’(2)往复泵的流量调节
①改变活塞冲程②改变活塞往复次数③旁(支)路调节,不能封闭启动;
(3)往复泵的安装
①有自吸能力,不需灌泵。②
有允许安装高度限制影响安装高度的因素:液面上方压力、流体饱和蒸汽压、吸入管路情况(4)适用场合
适用于:流量小,扬程高,粘度大的流体。
不适用:腐蚀性介质或含有固体颗粒的流体。回流支路调节流量法V1V2(5)其它类型的正位移泵①隔膜泵实际上是一种往复泵②计量泵也是往复泵的一种多股进料,按比例输送
③齿轮泵齿轮泵可用于输送粘稠液体以至膏状物齿轮泵④螺杆泵属容积式转子泵
双螺杆泵新型泵无噪音无振动流量均匀指标离心泵往复泵转子泵流量,m3/h均匀、不稳定、1.6~30000不均匀、恒定0~600比较均匀、恒定、1~600扬程,m定流量→扬程10~2600扬程与流量无关0.2~100MP扬程与流量无关0.2~60MP效率设计点最高,偏离越远效率越低0.5~0.8扬程高效率降低很少0.7~0.85扬程高效率降低较大0.6~0.8结构特点简单、造价低、体积小、安装方便复杂、振动大、体积大、造价高简单、造价低、体积小、安装方便离心泵、往复泵、转子泵比较离心泵、往复泵、转子泵比较指标离心泵往复泵转子泵流量调节出口截流、转速、叶轮旁路、转速、冲程旁路自吸一般没有有有启动关闭调节阀全开全开适用范围粘度较低的各种介质高压力小流量清洁介质中压力小流量尤其是高粘度2.6通风机、鼓风机、压缩机和真空泵
属于气体输送设备。
(1)分类:*按出口压力或者压缩比
通风机:终压不大于0.01471MPa(表压),压缩比<1.15;鼓风机:终压不大于0.01471~0.292MPa(表压),压缩比<4;
压缩机:终压>0.292MPa(表压),压缩比>4;真空泵:从设备中抽出气体,使设备中产生负压。2.6.1离心式通风机
型式:离心式——多用于气体输送;轴流式——一般用于通风换气。离心式和轴流式通风机示意图(a)离心式(b)轴流式(1)离心式通风机结构及工作原理
①结构:
主要部件:叶轮、蜗壳;
叶片形式:低压风机——叶片平直;中、高压风机——叶片弯曲。
②工作原理:同离心泵1-机壳2-叶轮3-吸入口4-排除口2.6.2鼓风机类型:离心式、罗茨式(1)离心式鼓风机(透平鼓风机)主要结构和工作原理与离心通风机类似,为产生较高的风压,采用多级。出口表压力一般不超过294×103Pa。(2)罗茨鼓风机①结构②工作原理同齿轮泵说明:①为正位移型,风量与转速成正比,而与出口压力无关;②流量采用旁路调节;③出口阀不能完全关闭;④操作温度不超过85ºC。2.6.3压缩机
类型:离心式、往复式
(1)离心式压缩机(透平压缩机)作用原理与离心鼓风机相同,为达到较高的出口压力,采用多级数,大叶轮直径,高转数(一般在5000rpm以上)。◆段间设冷却器,各段温度大致相等。说明:优点:机体体积较小,流量大,供气均匀,运动平稳,易损部件少和维修较方便等。缺点:离心式压缩机的制造精度要求极高,否则,在高转速情况下将会产生很大的噪音和振动。注意:当离心式压缩机进气量减小到允许的最小值,压缩机会发生喘振。因此,压缩机必须在比喘振流量大5%~10%的范围内操作。(2)往复式压缩机①
结构和工作原理与往复泵相似吸入和排出阀更加灵巧12340V2V1VP1P2无余隙压缩循环56②
无余隙压缩循环整个循环活塞对气体所作的功:等温压缩循环:12340V2V1VP1P2无余隙压缩循环56理想气体12340V2V1VP1P2无余隙压缩循环2'56绝热压缩循环:r——绝热指数出口温度:k——多变指数,1~r多变压缩循环:影响压缩所需轴功Ws和排气温度T2的主要因素:(1)压缩比p1/p2愈大,Ws和T2也愈大;(2)压缩所需的轴功Ws与吸入气体量V1成正比;(3)多变指数k愈大,则Ws和T2也愈大。出口温度:k=1,k=r无余隙压缩循环12340V2V1VP1P22'562’’12340V2V1VP1P2P有余隙压缩循环V4V3
③有余隙压缩循环
余隙体积:V3余隙系数:新鲜气体:V1-V4容积系数:无余隙时:大、中型压缩机的低压气缸ε<8%高压气缸ε≈12%12340V2V1VP1P2P有余隙压缩循环V4V3多变压缩过程:讨论:
压缩比一定时,ε↑,λ0↓
ε一定,压缩机达到的最高压力是有限制的。
余隙系数一定,↑λ0
↓
λ0=0,压缩极限④主要性能参数(a)排气量(生产能力或吸气量):将压缩机在单位时间内排出的气体体积换算成吸入状态下的数值。无余隙时的理论吸气量:实际排气量:由于泄露,实际排气量<实际吸气量原因:(1)实际吸气量比实际排气量大,凡吸入的气体都经过压缩,多消耗了能量;(2)气体在气缸内脉动及通过阀门等的流动阻力,也要消耗能量;压缩机的运动部件的摩擦,还要消耗能量。所以压缩机的轴功率为:(b)轴功率若以多变过程为例,压缩机的理论轴功率为:式中:PT—按多变压缩考虑的压缩机的轴功率,kw;qVmin—压缩机的排气量,m3/min。
实际所需的轴功率>理论轴功率大⑤多级压缩三级压缩机流程图1级2级3级1234567891,4,7-气缸;2,5-中间冷却器;8-出口气体冷却器;3,6,9-油水分离器
存在压缩极限;
温度过高;
机械结构不合理。
一般地,压缩比>8时,应采用多级压缩。
原因:增加气缸——减小压缩比,减少余隙的影响,降低设备费用中间冷却器——降低气体温度,降低压缩机功耗。(a)多级压缩与单级压缩所需轴功的比较三级压缩所需外功常用的级数:2~6级分三级绝热压缩所需的轴功<一级绝热压缩所需轴功(b)多级压缩级间压力的确定若每级按无余隙循环可逆多变过程考虑,且各级气体入口温度相同,经推导得:最小轴功:说明:每级压缩比相等,每级所需轴功也相等。此时,所需总功最小。⑥压缩机的分类和构造分类方法:(a)吸、排气体方式:单动、复动(b)压缩级数:单级(压缩比2~8);两级(压缩比8~50);多级(压缩比100~1000)。(c)终压:低压(10.133×105Pa);中压(10.133~101.33×105Pa);高压(101.33~1013.3×105Pa)。(d)生产能力:小型(10m3/min以下);中型(10~30m3/min);大型(30m3/min以上)。(e)压缩气体的种类:空气压缩机、氨气压缩机、石油气压缩机等;(f)气缸在空间的位置:立式(气缸垂直放置);卧式(气缸水平放置);角式(气缸互相配置成V型、W型、L型)。⑦选用与操作a)选定压缩机的种类。依据:所处理的气体b)选定结构形式。依据:操作环境c)定出压缩机的规格。依据:生产中所要求的排气量与排气压力工艺设计中,尽量避免使用压缩机
2.6.4真空泵将气体由大气压以下的低压气体经过压缩而排向大气的设备,实际上,也是一种压缩机。真空泵的型式化工厂中常用的几种有:往复真空泵、旋转真空泵、喷射泵。①往复真空泵◆构造和作用原理虽与往复压缩机的基本相同;◆吸入和排出阀门必须更加轻巧而灵活;◆气缸左右两端之间设有平衡气道;◆属于干式真空泵。②旋转真空泵(a)液环真空泵:常用的有水环真空泵、纳西泵特点:属于湿式真空泵,最高真空度可达85%;结构简单、紧凑、没有活门、经久耐用;为了维护泵内液封以及冷却泵体,运转时常需要不断向泵内充水。水环真空泵纳西泵
液环真空泵的特点:
抽出的气体不与泵壳直接接触,因此,在抽吸腐蚀性气体时只要叶轮采用耐腐蚀材料制造即可。
泵内所注入的液体必须不与气体起化学反应。吸入口1(b)滑片真空泵③喷射泵原理:利用流体流动时,静压能与动压能相互转换的原理来吸送流体的它可用于吸送气体,也可吸送液体。
工作流体:蒸气(蒸气喷射泵)、水(水喷射泵)或其它流体。1-吸入口;2-排除口优点:构造简单,制造容易,可用各种耐腐材料制成,不需传动设备。缺点:产生的压头小,效率低而外,其所输送的流体还与工作流体混合,口而使其应用范围受到限制。用途:一般多用作抽真空,而不作输送用。蒸气喷射泵也常用于小型锅炉的注水操作。154231-工作蒸气;2-扩大管;3-压出口4-混合室;5-气体吸入口单级蒸气喷射泵作业P1466,13谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全!《健康报》
别让输液成为一个经济问题有数据显示,是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶,远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为:
“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击
遏制细菌耐药《阻断院感注射传播,让注射更安全(2016-2018年)》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%(硬膜外麻醉、腰麻除外)医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理
基本概念
注射
注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内,达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。
基本概念
符合三个方面的要求:对接受注射者无危害;对实施者无危害;注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧:15%中东:15%亚州:50%印度:50%中国:50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5%一人一针的接种点为62.1%一人一针也做不到的接种点......
目前情况
不安全注射
没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查,从医疗的角度来说,有些国家高达70%的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品(靴子,手套等)重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie622023/7/611/05/0962锐器盒摆放位置不合适,放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外,医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”,因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗
由于滥用注射,导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险:注射器具、药品、材料等产品质量;非正确使用信息,非正规或正规培训传递错误信息,非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险:注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。
安全注射现况
当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱,注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡
对患者的危害-------传播感染
是传播血源性感染的主要途径之一,也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一!不安全注射的危害导致多种细菌感染,如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射
不安全注射的危害
对医务人员的影响
针刺伤:每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤!原因:防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。
不安全注射的危害
对社会的危害
拿捡来的注射器当“玩具”
不安全注射的危害
如何实现安全注射三防:人防、技防、器防四减少:减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物
如何实现安全注射
重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射
如何实现安全注射
进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里,进行注射准备。当进行注射准备时,必须遵循以下三步骤:1.保持注射准备区整洁、不杂乱,这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前,无论准备区表面是否有血液或体液污染,都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生!观念的改变非常重要!安全注射,“手”当其冲!认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩,保持衣帽整洁;注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能,对每位患者都使用单剂量药瓶,以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择,才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时,每次只打开一个药瓶-如果可能,一个患者一个多剂量药瓶,并在药瓶上写上患者姓名,分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中,在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶:-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间(即使药瓶含有抗菌防腐剂)-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂,打开超过24小时,或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当,或药品在不经意间被污染或已知道被污染(无论是否过期)药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能,就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶,而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶,在打开安瓿瓶时,需使用干净的保护垫(如一个小纱布垫)保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜(隔层),并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出,应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后,应在药瓶上贴上标签:-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品,贴上标签:-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程(以注射点作为中心,自内向外,直径5cm以上)。一人一针一管一用,禁止重复使用。熟悉操作规程,严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时,必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时,必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程,严格无菌操作熟悉操作规程,严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触!××熟悉操作规程,严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点!皮肤消毒后应完全待干后再进行注射!熟悉操作规程,严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间,放置时间超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议,不得保存在与患者密切接触的区域,疑有污染或保存不当时应立即停止使用,并进行妥善处置。
熟悉操作规程,严格无菌操作
2小时内:——输注类药品;
24小时内:
——溶媒启封抽吸后;
——灭菌物品启封后(棉球、纱布等)提倡使用小包装。每周更换2次:
——非一次性使用的碘酒、酒精等,容器应灭菌。
7天内:——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存:——应遵循厂家的建议(温度、避光)——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理
禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器,随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物
操作时保证充足光线、空间宽敞
操作时从容不迫
操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用,防穿透,防渗漏。大小合适,锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配,不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用,治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭,避免内容物外漏。
规范使用锐器盒
二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日,广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊,鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里,另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指,麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人,HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性,造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件
锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体,结果是大三阳且转氨酶高达1300多,诊断暴发性肝炎。事后回忆,发病前曾为一大三阳病人手术时,被针刺伤过,当时未在意,没做任何处理!某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析,不慎被沾有病人血液的针头刺伤,第三个月出现肝炎症状,感染丙肝病毒。
医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露(主要指血源性病原体引起的暴露)②放射性职业暴露③化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露④其他职业暴露
中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病
——血源性感染!医务人员的职业风险感染HIV:全球每年至少
1000名医务人员感染HCV、HBV等:触目惊心血源性传播病原体种类:细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多:HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%~30%2、HCV-感染率为3%,医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露的危险性HIV职业暴露感染的危险性发生HIV锐器伤后,感染HIV的平均危险为0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危险为0.09%血液或体液溅到完整皮肤上基本没有危险惧怕常见职业暴露的方式针刺58.4%皮损22.7%黏膜污染11.2%割伤7.7%注:锐器伤是发生职业暴露最
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