区域农业的可持续发展以美国为例

----以美国为例2.4区域农业的可持续发展农产品产量(%)位次出口量(%)位次玉米41第一65第一小麦12第二33第一稻米5第四16第三大豆47第一67第一棉花16第一24第一肉类17第二14第一牛奶15第一3第七鸡蛋10第一9第二世界农业大国1998年美国主要农产品在世界的位次世界最高的劳动生产率美国农业人口占全国人口的2.2％，平均每个劳动力可供76人消费，不仅满足本国需要，还可以有1/3～2/5的农产品用于出口。（每10个农民可以养活的人口数）想一想美国是依靠什么做到的？主页美国的农业生产地区专门化怎样分析农业区位农业区位自然因素：气候、地形、河流、土壤等社会经济：市场、交通、科技、劳动力、政策等一．美国农业生产条件

地处２５°－４９°N，大部分属温带和亚热带气候，水热条件适宜栽培多种农作物。

分为三大纵列带：西部落基山脉；中部是大平原（有利于机械化生产和大规模经营）；东部是阿巴拉契亚山脉。1.自然条件气候：

地形：P52页活动:读图2-17，2-18，回答问题。1.从水热条件分析,美国哪些地区适宜发展种植业？

东部和中部地处亚热带和温带，夏季热量与降水充足，水热配合好，适宜发展种植业，如小麦、玉米、棉花和亚热带作物。美国的地形分为三大纵列带，在落基山脉与阿巴拉契亚山脉之间为广阔的中央平原，中央平原贯通南北，冬季来自北方的极地冷气流可以长驱南下，直达墨西哥湾沿岸，甚至可达佛罗里达州南部，短时间内气温骤降(下降20℃左右)，形成大风雪、寒潮天气，对南方的亚热带作物造成冻害。2.北方冷空气可以侵袭到墨西哥湾沿岸,甚至可达佛罗里达州南部,使气温骤降,亚热带作物遭受冻害。为什么冷空气的影响范围如此之大？3.分析地形对美国农业生产的影响。美国地形分为三大纵列带。中部的大平原：面积约占全国领土的1/2，地形平坦，土壤肥沃，有利于大规模机械化和大规模经营（商品谷物农业）。西部山地：海拔高，热量不足，降水较少，宜发展以牧牛为主的畜牧业。

下一页美国地形和农业带的分布返回美国地形图美国农业带分布图影响美国农业生产发展的因素：(1)经济效益(2)交通运输条件（促进农业生产区域专门化）(3)国家政策与法规2.社会经济条件（影响农业生产发展的首要因素）（对农业区域专门化起决定性作用）P52页活动：加利福尼亚州的沿海地区，随着城市化的发展，人口急剧增加，大量的农业用地被占用．在经济利益的驱动下，农业生产的集约化程度不断提高，土地利用方式由粗放的放牧业

大田作物

蔬菜、水果、乳酪为主体的方向转变．加利福尼亚农业生产方式的变化给了我们什么启示？书P52活动：

可以看出在经济利益的驱动下，农业生产的集约化程度不断提高，土地利用方式也发生重大转变。说明经济效益对美国农业的区域专门化的形成起了决定性作用。启示1:农业生产布局要与市场需要相适应启示2:在耕地面积不断减少的条件下，增加资金和科技投入，发展优质高效农业。二．美国的农业生产地区专门化1.含义指一个地区专门生产一种或几种农畜产品，在全国范围内形成专业生产区。美国农业生产布局最主要的特征是2.目的根据不同地区自然和社会经济条件的特点，以及农业生产的客观要求，对种植业和畜牧业进行合理布局，以取得最大的经济效益。农业生产地区专门化3.美国主要农业生产带-----地区专门化农业带位置生产条件销售乳畜带小麦带玉米带棉花带根据P53页阅读按要求完成下表农业带位置生产条件销售乳畜带全国小麦带出口玉米带出口棉花带亚热带作物带以北地区土壤肥沃,土质疏松纬度低；热量充足,光照充足。出口美国东北部和五大湖沿岸热量不充足，土地较贫瘠，利于多汁牧草生长；接近东北部工业区，市场需求量大美国中部（冬小麦）和北部（春小麦）地区地势低平；土壤肥沃；温带大陆性气候，降水较少乳畜带以南地区地势低平，土壤肥沃，无霜期较长，年降水量较多P53页活动，读图2-19，并结合以上材料，回答问题。2.分析美国的自然条件（光、温、水、土等）对美国农业生产地区专门化形成和分布的影响。农业带气候类型生产条件光热土壤降水水果和灌溉农业带畜牧和灌溉农业带地中海气候温带大陆性气候纬度低，夏季降水少，光热充足。地势高，光照强，热量不足。比较肥沃植被差，土壤不发育，比较贫瘠。雨热不同期，需要灌溉地处内陆，降水少。3.根据美国的自然条件，分析美国的农业生产地区专门化是否符合农业可持续发展方向。

美国农业带的形成都是建立在当地自然条件的基础上的，充分利用了自然资源，符合因地制宜的原则，也是符合可持续发展方向的。

实现农业地区专门化生产，可以充分发挥自然资源优势，更好地应用现代农业科学技术和农业装备，提高农业生产率。4.农业生产地区专门化的意义三.美国农业可持续发展的对策

过度垦荒和破坏植被导致“黑风暴”

生态农业

有机农业

节水农业

精确农业“处方”农业1.背景2.农业可持续发展的对策

生态农业

按照持续发展的观点,把保护生态环境和发展农村经济有机结合起来的持续发展模式.它最大优势在于减少污染,降低成本,保护生态环境.南方“猪沼果”模式：有机农业

是指在生产中完全或基本不用化肥、农药、生长调节剂和畜禽饲料添加剂，而采用有机肥满足作物营养需求的种植业，或采用有机饲料满足畜禽营养需求的养殖业。产品安全环保。

精确农业

指的是利用全球定位系统（GPS）、地理信息系统（GIS）、遥感（RS）等现代高新技术，获取农田小区作物产量和影响作物生长的环境因素，并采取有效的调控措施，区域对待，按需实施定位调控的“处方农业”

通过节约用水和提高水利用率达到作物高产或维持一定产量水平的农业。节水农业

是指农场主在购买化肥农药之前，必须请技术人员到现场勘察，根据农作物的长势和病虫害的程度，结合用地规模，开出施用化肥、农药的处方。阅读课本55页材料，回答问题。“处方”农业阅读课本55页材料，回答问题。1.为什么不能滥用化肥与农药?处方农业有什么好处?

一方面，滥用化肥、农药会污染大气、土壤、水源以及农产品，另一方面，随着生活质量的普遍提高，人们对农产品的卫生标准要求提高，故不能滥用化肥、农药。

处方农业它杜绝了化肥、农药的滥用，能够保证食品达到卫生标准。处方农业生产的许多农产品，只要稍加水洗即可生食。

大面积喷施农药，会污染大气、水源、土壤以及农产品，这食物链逐级传递、积聚，最后进入人体，危害人体健康。2.图2-21中的箭头表示农药污染物的迁移,据图说出农药污染的积聚过程.美国农业的可持续发展政策:(1).限耕政策(2).休耕政策(3).补贴政策(4).农业生态环境保护政策３.实施农业可持续发展的政策、法规

阅读:55页“美国农业的可持续发展政策”及56页“保护性耕作”及图2-22,2-23.标出“保护性耕作”的概念、作用以及方式。完成课本57页活动。免耕：播种前不单独进行土壤耕作，作物生长期间不进行土壤管理而在茬地上直接播种，是保护土地资源的一种方式。休耕：在同一块土地上种一年停一年，第三年再耕作。轮作：在一块田地上轮换栽种几种作物,以改善土壤肥力,减少病害。

符合。因为都能维持农业生产长久的稳定发展，保持土地肥力。书P57活动1:(1)采取有效措施，保护耕地，维护土地肥力；(2)调动农民生产积极性；(3)保护农业生态环境。书P57活动2：对我国的借鉴意义问题措施水资源缺乏植树造林水土流失滴灌农产品农药残留超标病虫害生物综合防治技术土壤肥力下降休耕与轮作土壤侵蚀基因工程粮食短缺免耕问题措施水资源缺乏植树造林水土流失滴灌农产品农药残留超标病虫害生物综合防治技术土壤肥力下降休耕与轮作土壤侵蚀基因工程粮食短缺免耕我国东北地区的农业发展1、有利自然条件：

气候：温带季风气候，夏季高温多雨；地形：平原广阔，地形平坦开阔土壤：黑土，土壤肥沃，土层深厚

水源：河流众多，水源充足

不利自然条件：

热量不足，只能满足对热量要求不高的农作物，且仅能一年一熟。

农业生产条件2、社会经济条件A、我国重工业基地、可为农业提供大量生产资料B、交通发达、对外联系方便C、地广人稀，利于商品农业开发3、农作物及分布三江平原:

小麦松嫩平原:

玉米辽河平原：水稻结束大部分属温带和亚热带返回36.5°N美国本土地形36.5°N地形分为三大纵列带：东部山地：海拔较低，多在1000米以下。形成早，久经侵蚀。中部平原：地势平坦开阔，土壤肥沃，灌溉水源充足。西部高山：三大山脉，南北纵列地势高峻，山脉之间分布着宽广的盆地和高原。由美洲板块和太平洋板块碰撞形成。返回美国本土地形返回谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/5Dr.HUBijie622023/7/511/05/0962锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染！医务人员的职业风险感染HIV：全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等：触目惊心血源性传播病原体种类：细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多：HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%～30%2、HCV-感染率为3%，医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露的危险性HIV职业暴露感染的危险性发生HIV锐器伤后，感染HIV的平均危险为0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危险为0.09%血液或体液溅到完整皮肤上基本没有危险惧怕常见职业暴露的方式针刺58.4%皮损22.7%黏膜污染11.2%割伤7.7%注：锐器伤是发生职业暴露最主要的途径。职业暴露的人群NaSH2008年监测数据职业暴露常见人群护理人员：在给感染者或病人抽血、注射时，被针头刺伤；或其伤口接触到感染者或病人的血液、含血体液等。职业暴露常见人群外科或妇产科医生