化工设计概论第四章

第四章设备的工艺设计与选型分类：1）一类称标准设备或定型设备；2）一类称非标准设备或非定型设备。化工设备工艺设计，对于定型和标准设备来说就是选型，对于非标准设备来说就是通过化工计算，提出型式、材料、尺寸和其它一些要求，由化工设备专业进行工程机械加工设计，由有关机械加工厂制造。1§4.1设备工艺设计与选型原则及方法一、原则

1．合理性；2．可靠性，先进性；3．安全性：4．经济性。

全面贯彻先进、适用、高效、安全、可靠、经济俭省的原则，审慎地研究，认真地设计。2二、设备工艺设计的主要工作和方法1．结合流程确定化工单元操作所需设备类型；2．确定设备材质；3．确定设备的设计参数；4．确定标准设备的型号和台数；

5．确定标准图的图号和型号；6．非标设备，向(机械设计)专业提设计条件；7．汇总列出设备一览表。8．同设备专业设计人员进行图纸会签。

3§4.2化工设备的材料和选材原则一、材料分类：

1．金属；2．非金属；3．复合材料。41．满足工艺及设备要求；2．材质可靠，使用安全；3．易于加工；4．立足市场，立足国内，立足当地资源；5．综合经济指标核算。二、选材一般原则：5§4.3泵的设计与选型一、泵的类型和特点1.泵的分类

6一、泵的类型和特点

2.各种泵的特性7（1）型号；（2）扬程；（3）流量；（4）必需汽蚀余量；（5）功率与效率。一、泵的类型和特点

3.泵的技术指标8一、泵的类型和特点

4.化工生产常用泵9螺杆泵10往复泵11塑料泵12喷射器（左）液下泵（右）13屏蔽泵屏蔽泵没有转轴密封，绝对无泄漏，使用愈来愈普遍。屏蔽泵的原理和结构特点：泵和驱动电机都被密封在一个被泵送介质充满的压力容器内，此压力容器只有静密封，并由一个电线组来提供旋转磁场并驱动转子。无离心泵具有的旋转轴密封装置，故能做到完全无泄漏。屏蔽泵把泵和电机连在一起，电动机的转子和泵的叶轮固定在同一根轴上，利用屏蔽套将电机的转子和定子隔开，转子在被输送的介质中运转，其动力通过定子磁场传给转子。14屏蔽泵15隔膜泵隔膜泵是利用螺杆的回转来吸排液体的。隔膜泵中间螺杆为主动螺杆，由原动机带动回转，两边的螺杆为从动螺杆，随主动螺杆作反向旋转。主、从动螺杆的螺纹均为双头螺纹。由于各螺杆的相互啮合以及螺杆与衬筒内壁的紧密配合，在泵的吸入口和排出口之间，就会被分隔成一个或多个密封空间。随着螺杆的转动和啮合，这些密封空间在泵的吸入端不断形成，将吸入室中的液体封入其中，并自吸入室沿螺杆轴向连续地推移至排出端，将封闭在各空间中的液体不断排出。16隔膜泵17二、选泵的原则1、基本泵型和泵的材料；2、扬程和流量要求；3、有效汽蚀余量和安装高度；4、泵的台数和备用率。

18三、选泵的工作方法和基本程序1．列出选泵的岗位和介质的基础数据；2.确定选泵的流量和扬程；3．选择泵的类型，确定具体型号；4．换算泵的性能；5．确定泵的安装高度；6．确定泵的台数和备用率；7．校核泵的轴功率选定泵的材料及轴封；8．确定冷却水或驱动蒸汽的耗用量；9．选用电动机；10．填写选泵规格表。

19§4.4气体输送、压缩设备的设计与选型一、分类

(1)通风机(压力<0.115MPa,分轴流风机和离心风机)

(2)鼓风机(压力0.115～0.4MPa,罗茨鼓风机和离心鼓风机)

(3)压缩机(压力>0.4MPa,离心式、螺杆式、往复式)

(4)制冷机(压力>0.4MPa,活塞式、离心式、螺杆式、溴化锂吸收式、氨吸收式)

(5)真空泵(压力接近0MPa,往复式、水环、液环、旋片、喷射)

20二、通风机211、主要用途用于通风、干燥过程；轴流风机因风压小，流量大，只用于通风换气，如凉水塔，空冷器的通风。2、主要技术参数（1）风量m3/h（2）风压Pa（3）功率kw（4）效率%

二、通风机223、离心通风机的选择步骤(1)了解工程工况、输送气体性质(如清洁空气、烟气、含尘空气或易燃易爆气体)等。(2)根据柏努利方程式，计算输送系统所需的实际风压，再加上一个附加值，并换算成试验条件下的风压△P0。(3)把实际风量Q(以风机进口状态计)乘一安全因数，并换算成试验条件下的风量Q0。二、通风机233、离心通风机的选择步骤(4)按试验条件下的风量Q0和风压△P0，从风机产品样本中的特性曲线或性能表选择合适的机号。(5)根据风机安装位置，确定风机旋转方向和风口角度。(6)若所输送气体的密度大于1.2kg/m3时，则须核算轴功率。

二、通风机24三、鼓风机25罗茨风机的选用：1、工作原理：工作原理与齿轮泵相识，两个旋转方向相反的“8”字轮。气体一侧吸入，另一侧排出。2、注意事项：（1）出口安装气柜与安全阀（2）流量用旁路调节（3）出口阀不可完全关闭3、选用方法：同通风机

26四、压缩机27

1、按结构形式分类活塞式和离心式。2、常用压缩机（1）活塞式压缩机（2)离心式压缩机（3）螺杆式压缩机3、压缩机的选择（1）压缩机的选用原则（2）离心式压缩机的型号选择（3）活塞式压缩机的型号选择

四、压缩机28五、制冷机29

1、主要技术指标（1）真空度（2）抽气速率（3）极限真空（4）抽气时间2、常用真空泵（1）往复式真空泵（2）水环真空泵（3）液环真空泵（4）旋片真空泵（5）喷射真空泵六、真空泵303132§4.5换热设备的设计与选型

一、换热器的分类1．按工艺功能分类(1)冷却器(2)加热器(3)再沸器(4)冷凝器(5)蒸发器(6)过热器(7)废热锅炉(8)换热器2．按传热方式和结构分类根据热量传递方法不同，可以分间壁式，直接式和蓄热式。二、常用的换热器夹套式换热器，蛇管式换热器，套管式换热器，管壳式换热器，板式换热器，螺旋板式等。33343536三、管壳式换热器的选用

标准换热器型式：固定管板式，浮头式，U形管式和填料函式。标准换热器型号的表示方法：×××DN-P1/P2-A-LN/d-Nt/NsⅠ(或Ⅱ)×××——由三个字母组成，第一个字母表示前端管箱形式；第二个字母代表管壳形式；第三个字母代表后端结构形式，参见图例(图4.2)。DN——公称直径(mm)对重沸器用分数表示，分子为管箱内直径，分母为圆筒内直径。P1／P2——管程／壳程设计压力(MPa)、压力相等时，只写管程设计压力(MPa)。A——公称换热面积(m2)。LN／d——LN为公称长度(m)，d为换热管外径(mm)。Nt/Ns——管程／壳程数，单程时只写Nt。Ⅰ(或Ⅱ)——Ⅰ级(或Ⅱ级)换热器。37部件分类38

例1固定管板换热器，封头管箱，公称直径700mm，设计管程压力2.5MPa，壳程压力1.6Mpa，公称换热面积200m2，较高级冷拔换热管外径25mm，管长9m，4管程，单壳程，其型号为：

BEM700-2.5/1.6-200-9/25-4Ⅰ管壳式换热器的型号表示39§4.6贮罐容器的设计与选型一、贮罐的类型1.根据形状来划分（方形贮罐、圆筒形罐、球形罐和特殊形贮罐(如椭圆形、半椭圆形),每种型式又按封头形式不同，分为若干种型式。常见的封头有平板、锥形、球形、碟形、椭圆形等。有些容器如气柜、浮顶式贮罐，其顶部封头可以升降浮动。）2.按制造材质分（钢、有色金属和非金属材质。）3.按用途分（贮存、计量、回流、中间周转、缓冲、混合等）40二、贮罐系列例如：立式平底平盖容器，设计压力为常压，公称容积VN0.06m2，公称直径DN400。标记为：R21A-00-11、平底平盖贮罐412、平底锥盖贮罐二、贮罐系列423、立式圆底圆盖贮罐二、贮罐系列434、立式锥底椭圆盖贮罐二、贮罐系列445、卧式椭圆封头贮罐二、贮罐系列455、卧式椭圆封头贮罐二、贮罐系列466、卧式无折边球形贮罐二、贮罐系列471.汇集工艺设计数据2.选择容器材料3.容器型式的选用4.容积计算5.确定贮罐基本尺寸6.选择标准型号7.开口和支座8.绘制设备草图(条件图)标注尺寸，提出设计条件和订货要求三、贮罐设计的一般程序48§4.7塔设备的设计与选型一、塔的分类

1．板式塔诸如筛板塔、栅板塔、舌形板塔、斜孔板塔、波纹板塔、泡罩塔、浮阀塔、喷射板塔、穿流板塔、浮动喷射板塔等。

49浮阀塔502．填料塔如金属鲍尔环填料塔、波网填料塔。常用的填料有拉西环、鲍尔环、矩鞍型填料、阶梯型填料、波纹填料、波网(丝网)填料、螺旋环、十字环填料等。一、塔的分类511.要满足工艺要求，分离效率高。

2．生产能力要大，有足够的操作弹性。3．运转可靠性高，操作、维修方便，少出故障。

4．结构简单，易于制造加工，造价较低。

5．塔压降小。

二、选用塔的基本原则521．确定基础数据（进料量、组成，状态；产品的质量和收率；物性数据等）。

2．选择合适的工艺流程。

3．选择塔设备的形式。

4．确定塔的操作压力及温度。

5．计算塔高塔径。

6．塔结构的设计。7．塔的流体力学计算。三、设计一般步骤53§4.8反应器的设计和选型一、反应器分类与选型1、反应器分类5455（1）釜式反应器通用性很大，造价不高，用途最广。它可以连续操作，也可以间歇操作。国家已有K型和F型两类反应釜列成标准。K型是有上盖的釜，形状上偏于“矮胖型”(长径比较小)。F型没有上盖，形状则偏于“瘦长型”(长径比较大)，材质有碳钢、不锈钢、搪玻璃等几种。一、反应器分类与选型

2、反应器选型56（1）釜式反应器釜式反应器比较灵活通用，在间歇操作时，只要设计好搅拌，可以使釜温均一，浓度均匀，反应时间可以长、可以短，可以常压、加压、减压操作，范围较大，而且反应结束后，出料容易，釜的清洗方便，其机械设计亦十分成熟。釜式反应器可用于串联操作，使物料一端流入，另一端出料，形成连续流动。一、反应器分类与选型

2、反应器选型57（2）管式反应器传热面积大，反应可以连续化，流体流动快，停留时间短，经过一定的控制手段，可以使管式反应器有一定的温度梯度和浓度梯度。管式反应器可以用于连续生产，也可以用于间歇操作。一、反应器分类与选型

2、反应器选型58主要应用于气固相反应，其结构简单，操作稳定，便于控制，易于实现连续化，床型可以是多种多样，易于大型化。它可以设计较大的传热面积，可以有较高的气体流速、传热和传质系数。加热方式比较灵活，可以有较高的反应T。但是固定床反应器床层的温度分布不容易均匀。（3）固定床反应器一、反应器分类与选型

2、反应器选型59流化床的特点是细的或粗的粒子在床内不是静止不动，而是在高速流体的作用下，床内固体粒子被扰动悬浮起来，剧烈运动，固体的运动形态，接近于可以流动的流体，故称流化床。（4）流化床反应器一、反应器分类与选型

2、反应器选型60流化床反应器的最大优点是传热面积大，传热系数高，传热效果好。缺点由于流化床体系内物料返混严重，粒子磨损严重，此外，通常要有粒子回收和集尘的装置。床型和构件比较复杂，操作技术要求高以及造价较高等问题。（4）流化床反应器一、反应器分类与选型

2、反应器选型61在反应器设计时，除了通常说的要求“合理、先进、安全、经济”的原则，还要考虑下列要点：

1．保证物料转化率和反应时间。2．满足物料和反应的热传递要求。3．设计适当的搅拌器和类似作用的机构。4．注意材质选用和机械加工要求。二、反应器设计要点621.釜式反应器结构(1)釜体及封头(2)换热装置(3)搅拌器(4)轴密封装置(5)工艺接管三、釜式反应器的结构和设计63搪玻璃反应釜64搪玻璃反应釜65搪玻璃反应釜66搅拌器形状67搅拌器形状682.釜式反应器的选型设计步骤(1)确定反应釜操作方式；(2)汇总设计基础数据；(3)计算反应釜体积；(4)确定反应釜体积和台数；(5)反应釜直径和筒体高度、封头确定；(6)传热面积计算和核校；(7)搅拌器设计；(8)管口和开孔设计，确定其它设施；(9)轴密封装置；(10)画出工艺设计草图(条件图)，或选出型号。三、釜式反应器的结构和设计693、经验法计算反应器体积间歇槽式反应器体积的计算：或式中：VR—反应器的有效体积，m3；

V0—平均每小时加入物料的体积，m3/h；

τ′—每批操作所需的时间，h;

G—平均每小时加入物料的质量，kg/h；

ρ—反应物料的密度，kg/m3。三、釜式反应器的结构和设计70反应器的体积：

VP＝VR/ψ式中：VP——反应器体积，m3；

VR——反应器的有效体积，m3；

ψ——装填系数。通常由经验确定。一般采用0.70～0.75。3、经验法计算反应器体积三、釜式反应器的结构和设计71例1设计年产量为720吨的醋酸丁酯车间，计算所需反应器的体积。已知条件：(1)年工作天数：300天(2)反应物料的配比醋酸:1kg,丁醇4.972kg(3)醋酸转化率为50%(4)反应时间为34.5分(5)生产辅助时间为30分(加料、卸料、清洗等）(6)反应物的密度不变：0.75kg/升举例：72反应器体积计算过程反应器体积计算如下:(1)每小时产量（三班制生产）720X1000/300X24=100(kg)(2)每批生产时间34.5+30=64.5(分)=1.08(小时)(3)每批生产的醋酸丁酯的量100X1.08=108(kg/批)(4)醋酸和丁醇每批加料量CH3COOH+C4H9OH=CH3COOC4H9+H2O6074116X(kg)Y(kg)108(kg)73X=108X60/116=55.9(kg)Y=108X74/116=68.9(kg)因醋酸转化率为50%,实际上加醋酸55.9/0.5=111.8(kg)丁醇实际加入量为:111.8X4.972=684(kg)每批加料量为:111.8+684=795.8(kg)(5)反应混合物体积795.8/0.75=1061升74(6)反应器体积设装料系数取75%,则1061/0.75=1420(L)(7)查有关化工手册(表3-15)选1500L75§4.9液固分离设备的选型一、液固分离的主要方法1、浮选；2、重力沉降；3、离心沉降；4、过滤。二、主要分离设备1、离心机；2、过滤机。761、过滤式离心机的选型原则；2、沉降式离心机的选型原则；3、过滤机的选型原则。

三、分离设备的选择771、三足离心机

四、几种常用固液分离设备782、三足下卸料离心机

四、几种常用固液分离设备793、活塞推料离心机

四、几种常用固液分离设备804、沉降离心机

四、几种常用固液分离设备815、压滤机

四、几种常用固液分离设备826、转鼓过滤机

四、几种常用固液分离设备83§4.10

干燥设备的设计与选型一、干燥器的分类1、按操作方式分类，分为连续式和间歇式。2、按热量供给方式分类，可分为传导、对流、介电、红外线。84（1）传导供热的干燥器有厢式真空、搅拌式、带式真空、滚筒式、间歇加热回转式等。（2）对流供热的干燥器有厢式、穿流循环、流化床、喷雾干燥、气流式、直接加热回转式、穿流循环、通气竖井式移动床等。（3）介电供热的干燥器有微波、高频。（4）红外线供热的干燥器有辐射器。85二、常用的干燥器1、箱式干燥器

862、带式干燥器带式干燥器是物料移动型干燥器。分平行流和穿气流两类，目前以穿气流式使用为多，其干燥速率2～4倍于平行流式，主要用于片状、块状、粒状物料。由于物料不受振动和冲击，故尤其适用于不允许破碎的颗粒状或成形产品。二、常用的干燥器87二、常用的干燥器3、喷雾干燥器

884、气流干燥器气流干燥装置主要由空气加热器、加料器、干燥管、旋风分离器、风机等设备组成。根据气流管型分类：有直管型、脉冲型、倒锥型、套管型、旋风型。二、常用的干燥器895、流化床干燥器特点：a)传热效果好。b)温度分布均匀。c)操作灵活。d)停留时间可调节。e)投资少，维修工作量小。二、常用的干燥器906、旋转闪蒸干燥

二、常用的干燥器917、回转干燥

二、常用的干燥器928、真空干燥器双锥干燥机

二、常用的干燥器93干燥设备的操作性能必须适应被干燥物料的特性，满足干燥产品质量要求，符合安全、环境和节能要求。三、选型的原则94§4.11

编制设备一览表95谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie1152023/7/611/05/09115锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染！医务人员的职业风险感染HIV：全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等：触目惊心血源性传播病原体种类：细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多：HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%～30%2、