化工装置外来人员培训

外来施工人员安全教育培训2016.01.15（车间级）培训内容现场存在的职业健康、安全和环境危害因素及风险防控措施1丁辛醇车间概况23同类装置/场所相关作业中发生的事故4个人防护用品的使用15作业现场安全环保事故事件应急措施丁辛醇车间共有两套装置，分别是合成气装置和丁辛醇装置。其中，合成气装置主要由原料准备系统、气化系统、碳黑水处理系统、热回收系统、MDEA净化系统和精脱硫系统构成，采用化工一厂裂解车间供给的裂解焦油和水气厂空分车间供给的氧气、以及来自碳黑水处理系统的工艺水生产合成气（CO+H2）；丁辛醇装置主要由丙烯净化系统、合成气净化系统、羰基合成系统、丁醛精制系统、丁醛加氢系统、丁醇精馏系统、丁醇异构物系统、丁醛异构物系统、缩合系统、辛烯醛加氢系统、辛醇精馏系统、分批精馏系统、水汽提系统和罐区构成，采用合成气装置供给的合成气和化工一厂裂解车间供给的丙烯、氢气生产主产品辛醇和正丁醇，副产品异丁醇、异丁醛和什醇。丁辛醇车间概况

车间位于大庆市龙凤区大庆石化公司厂区内，整个装置占地面积53520m2，东邻热电厂，西邻调度室、食堂，南侧不足500m为己烯-1装置、不足1000m为丙烯腈、丙酮氰醇剧毒装置，北邻塑料厂。车间有储罐区3个，分别是醛罐区、中间罐区、成品罐区，共有储罐23座，其中在用储罐15座，闲置储罐8座。车间有在用泵房12座，闲置泵房1座，在用氮压机厂房1座、氧压机厂房1座、压滤机厂房1座、工艺压缩机厂房1座、氢压机厂房1座，闲置氧压机厂房和空压机厂房各1座。车间共7种职业病危害因素：一氧化碳、硫化氢、炭黑尘、噪声、丁醇、丁醛、氢氧化钠。车间共有11种危险化学品：一氧化碳、氢气、硫化氢、丙烯、正丁醇、异丁醇、正丁醛、异丁醛、甲醇、硫酸、氢氧化钠。中控室电话：6764605、6762438、6762081火警电话：6766119、119急救电话：6761152、120北造气装置平面布置示意图丁辛醇装置平面布置示意图北应急疏散示意图北现场存在的职业健康、安全和环境危害因素及风险防控措施1、一氧化碳危险特性：与空气混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸。灭火方法：切断气源。若不能切断气源，不允许熄灭泄漏处的火焰。喷水冷却容器，可能的话将容器从火场移至空旷处。外观与性状：无色、无臭、无味气体。健康危害：一氧化碳在血中与血红蛋白结合而造成组织缺氧。急性中毒：轻度中毒者出现头痛、头晕、耳鸣、心悸、恶心、呕吐、无力；中度中毒者除上述症状外，还有皮肤粘膜呈樱红色、脉快、烦躁、步态不稳、浅至中度昏迷；重度患者深度昏迷、瞳孔缩小、肌张力增强、频繁抽搐、大小便失禁、休克、肺水肿、严重心肌损害。在空气中最高允许浓度为30mg/m3，短时间内允许浓度为20mg/m3。侵入途径：吸入

环境危害：对环境有危害，对水体、土壤和大气造成污染。急救措施：吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。呼吸困难时给输氧。呼吸及心跳停止者立即进行人工呼吸和心脏按压术。就医。2、硫化氢危险特性：易燃，与空气混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与浓硝酸、发烟硝酸或其它强氧化剂剧烈反应，发生爆炸。气体比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃。灭火方法：切断气源。若不能切断气源，不准熄灭泄漏处火焰。喷水冷却容器，可能的话将容器从火场移至空旷处。

外观与性状：无色、有臭鸡蛋气味的气体。健康危害：本品是强烈的神经毒物，对粘膜有强烈刺激作用。急性中毒：短期内吸入高浓度硫化氢后出现流泪、眼痛、眼内异物感、畏光、视物模糊、流涕、咽喉部灼热感、咳嗽、胸闷、头痛、头晕、乏力、意识模糊等。部分患者可有心肌损害。重者可出现脑水肿、肺水肿。极高浓度1000mg/m3以上时可在数秒钟内突然昏迷，呼吸和心跳骤停，发生闪电型死亡。侵入途径：吸入

环境危害：该物质对环境有危害，应特别注意对水体和空气的污染。急救措施：皮肤接触：脱去污染衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。就医。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。3、氢气危险特性：与空气混合能形成爆炸性混合物，遇热或明火即爆炸。气体比空气轻，在室内使用和储存时，漏气上升滞留屋顶不易排出，遇火星会引起爆炸。灭火方法：切断气源。若不能切断气源，不允许熄灭泄漏处的火焰。喷水冷却容器，可能的话将容器从火场移至空旷处。外观与性状：无色、无臭气体。健康危害：本品在生理上是惰性气体，仅在高度浓度时，由于空气中氧分压降低才引起窒息。在很高的分压下，氢气可呈现出麻醉作用。侵入途径：吸入

环境危害：该物质对环境无害。急救措施：吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止立即进行人工呼吸。就医。4、丙烯危险特性：易燃，与空气混合能形成爆炸性混合物。遇热源和明火有燃烧爆炸的危险。气体比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃。灭火方法：切断气源。若不能切断气源，不允许熄灭泄漏处的火焰。喷水冷却容器，可能的话将容器从火场移至空旷处。外观与性状：无色、有烃类气味的气体。健康危害：本品为单纯窒息剂及轻度麻醉剂。急性中毒：吸入丙烯可引起意识丧失，当浓度为15％时，需30分钟；24％时，需3分钟；35％～40％时，需20秒钟；40％以上时，仅需6秒钟，并引起呕吐。慢性影响：长期接触可引起头昏、乏力、全身不适、思维不集中。个别人胃肠道功能发生紊乱。侵入途径：吸入

环境危害：对环境有危害，对水体、土壤和大气可造成污染。急救措施：吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止立即进行人工呼吸。就医。5、丁醇危险特性：易燃，其蒸气与空气可形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂接触猛烈反应。在火场中，受热的容器有爆炸危险。灭火方法：用水喷射逸出液体，使其稀释成不燃性混合物，并用雾状水保护消防人员。外观与性状：无色透明液体，具有特殊气味。

健康危害：本品具有刺激和麻醉作用。主要症状为眼、鼻、喉部刺激，在角膜浅层形成半透明的空泡，头痛、头晕和嗜睡，手部可发生接触性皮炎。侵入途径：吸入、食入、皮肤吸收环境危害：该物质对环境可能有危害，对水体应给予特别注意。急救措施：皮肤接触：脱去污染衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。

眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。就医。

吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止立即进行人工呼吸。就医。

食入：饮足量温水，催吐。就医。

6、丁醛危险特性：易燃，其蒸气与空气可形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂能发生强烈反应。其蒸气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃。灭火方法：尽可能将容器从火场移至空旷处。喷水保持火场容器冷却，直至灭火结束。处在火场中的容器若已变色或从安全泄压装置中产生声音，必须马上撤离。外观与性状：无色液体，有苹果香味。健康危害：接触本品蒸气可引起胸部压迫感、上呼吸道刺激、眩晕、头痛、恶心、呕吐、疲倦无力等。侵入途径：吸入、食入、皮肤吸收环境危害：对水体和土壤可造成污染。

急救措施：皮肤接触：脱去污染衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。

眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。就医。

吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止立即进行人工呼吸。就医。

食入：饮足量温水，催吐。就医。7、硫酸危险特性：遇水大量放热，可发生沸溅。与易燃物（如苯）和可燃物（如糖、纤维素等）接触会发生剧烈反应，甚至引起燃烧。遇电石、高氯酸盐、硝酸盐、金属粉末等猛烈反应，发生爆炸或燃烧。有强烈的腐蚀性和吸水性。灭火方法：消防人员必须穿全身耐酸碱服。避免水流冲击物品，以免遇水会放出大量热量发生喷溅而灼伤皮肤。外观与性状：无色透明油状液体，无臭。健康危害：对皮肤、粘膜等组织有强烈的刺激和腐蚀作用。蒸气或雾可引起结膜炎、结膜水肿、角膜混浊，以致失明；引起呼吸道刺激，重者发生呼吸困难和肺水肿；高浓度引起喉痉挛或声门水肿而窒息死亡。口服后引起消化道烧伤以致溃疡形成；严重者可能有胃穿孔、腹膜炎、肾损害、休克等。皮肤灼伤轻者出现红斑、重者形成溃疡。溅入眼内可造成灼伤，甚至角膜穿孔、全眼炎以至失明。慢性影响：牙齿酸蚀症、慢性支气管炎、肺气肿和肺硬化。侵入途径：吸入、食入、皮肤接触环境危害：对环境有危害，对水体和土壤可造成污染。急救措施：皮肤接触：立即脱去污染衣着，用大量流动清水冲洗至少15分钟。就医。若皮肤直接接触，用棉布先吸去皮肤上的硫酸，再用大量流动清水冲洗，最后用0.01%的苏打水浸泡，切勿直接冲洗。眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。就医。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止立即进行人工呼吸。就医。食入：用水漱口，给饮牛奶或蛋清。就医。8、氢氧化钠危险特性：与酸发生中和反应并放热。腐蚀某些塑料、橡胶或涂层。在潮湿空气中，腐蚀金属铝、锌、锡和铅，生成易燃易爆的氢气。具有强腐蚀性。灭火方法：本品不会燃烧，根据着火原因选择适当灭火剂灭火。用水、砂土扑救，应注意防止物品遇水产生飞溅，造成灼伤。外观与性状：白色不透明固体，易潮解。健康危害：本品有强烈刺激和腐蚀性。粉尘刺激眼和呼吸道，腐蚀鼻中隔；皮肤和眼直接接触可引起灼伤；误服可造成消化道灼伤，粘膜糜料、出血和休克。侵入途径：吸入、食入、皮肤接触环境危害：对环境有严重危害，对水体可造成污染。急救措施：皮肤接触：立即脱去被污染衣着，用大量流动清水冲洗，至少15分钟。就医。眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。就医。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难。如呼吸停止立即进行人工呼吸。就医。食入：误服者用水漱口，给饮牛奶或蛋清。就医。车间危害辨识及风险防控措施1、主要危害因素：火灾、爆炸、灼烫、中毒和窒息、高处坠落、触电、物体打击、机械伤害。防控措施：防止一氧化碳、硫化氢、氢气、丙烯泄漏，作业前按规定办理相关专项作业许可证，入场工机具必须检验合格贴有合格证，易燃易爆场所必须使用防爆工具，动火作业使用的电焊机必须安装漏电保护装置，进入受限空间和高处作业必须佩戴安全带并用安全绳牵引，禁止违章作业。作业现场发现异味或异常情况，通知属地单位判定安全状况，确认安全后再进行作业。2、主要职业健康危害因素：尘、毒、噪防控措施：开启通风除尘装置、作业过程中佩戴防毒面具或长管呼吸器，在噪声场所佩戴耳塞或耳罩。3、主要环境因素：废水、废气、废渣、施工废料、杂物防控措施：禁止擅自动用装置内阀门，随意排放各种物料。使用过的焊条、焊头、打磨砂轮片回收装袋；拆下的废旧管线、设备转运到安全地点；饮用过的矿泉水瓶、废餐盒及杂物装袋集中回收，不要随地乱扔；施工作业产生的罐底油泥装袋回收，各类化学药剂外包装物、油抹布、废油桶等危险废弃物安全转运，统一存放至公司指定地点。合成气装置（700单元）位于化工二厂厂区14#路西侧，有一个装置区、2个泵房、1个氧压机厂房、1个氮压机厂房、1个压滤机厂房。主要危险物质：一氧化碳、硫化氢、氧气、裂解焦油。主要职业健康危害因素：炭黑尘、噪声、毒物。主要危害因素：火灾、爆炸、灼烫、中毒和窒息、高处坠落、触电、物体打击、机械伤害。主要环境因素：废水、废气、废渣。丁醇、丁醛装置（894单元）位于化工二厂与热电厂之间20#路西侧，有一个装置区、8个泵房、3个罐区、1个工艺压缩机厂房及火炬系统。主要危险物质：一氧化碳、硫化氢、丙烯、氢气、丁醇、丁醛、甲醇、硫酸。主要职业健康危害因素：噪声、毒物。主要危害因素：火灾、爆炸、灼烫、中毒和窒息、高处坠落、触电、物体打击、机械伤害。主要环境因素：废水、废气、废渣。辛醇装置（895单元）位于大庆石化公司厂区13#路南侧，有一个装置区、2个泵房、1个氢压机厂房。主要危险物质：氢气、辛醇、碱液。主要职业健康危害因素：噪声、毒物。主要危害因素：火灾、爆炸、灼烫、中毒和窒息、高处坠落、触电、物体打击、机械伤害。主要环境因素：废水、废气、废渣。同类装置/场所相关作业中发生的事故1、吉林石化公司“1.19”CO中毒事故2008年1月19日，吉林石化公司化肥厂发生一起中毒事故。事故造成2人死亡。事故经过：1月19日11:40，吉林石化公司水汽车间巡线工刘某、林某，在值班长施某未安排工作的情况下离开车间调度室。12:55，施某欲安排二人去打冰，联系二人未应答；于是安排赵某与王某去打冰，期间多次联系刘某、林某均未应答。14:21，安排赵某、王某寻找二人。14:40，找到空分采暖泵站，发现房门关闭。二人未佩带个体防护用品直接进入泵站后，发现林某在正前方闲置更衣间内，头朝北身体呈蜷曲状跪倒在地，且口中有呕吐物，将林某抬至室外，赵某实施现场急救，王某又进屋找人，发现刘某在闲置的工休间内，靠近窗口处面朝门，呈侧卧状倒地，且口中有呕吐物。王某立即喊赵某，将刘某抬至室外，立即进行人工呼吸，同时向车间调度室报告。14:45，公司消防支队接到调度室报警，赶到现场进行施救，同时将刘某、林某送往医院。15:20，2人抢救无效死亡。直接原因：

人长时间处于有毒气体CO环境，导致中毒死亡。合成氨装置自产低压蒸汽并入厂低压蒸汽管网，低压蒸汽管网疏水及凝液排入10#线，致使CO随低压蒸汽疏水及凝液进10#线，由于空分采暖泵站内地漏与10#线相连，CO从地漏串入室内。间接原因：

（1）应急管理存在缺陷。（2）对边远岗位存在的风险认识不足。（3）岗位职责履行不到位。（4）劳动纪律管理松懈，员工自我约束力低。（5）规章制度执行不到位。（6）设备管理存在漏洞。2、乌鲁木齐石化公司“5.11”H2S中毒事故

2007年5月11日，乌鲁木齐石化公司炼油厂柴油加氢精制装置在停工检修过程中，发生一起硫化氢中毒事故，造成5人中毒，其中2人在中毒后从高处坠落。事故经过：

5月11日14:50，停氢压缩机，切断进装置氢罐边界阀，准备在阀后加装盲板（该阀位于管廊上，距地面4.3米）。15:30，对氢罐进行泄压。18:30，氢罐压力上升，再次进行泄压。18:50，检修施工作业班长带领四名施工人员来到现场，检修施工作业班长和车间一名岗位人员在地面监护。19:15，作业人员在松开全部八颗螺栓后拆下上部两颗螺栓，突然有气流喷出，在下风侧的一名作业人员随即昏倒在管廊上，其他作业人员立即进行施救。一名作业人员在摘除安全带施救过程中，昏倒后从管廊缝隙中坠落。直接原因：当拆开氢罐边界阀法兰和大气相通后，与低压瓦斯放空分液罐相连的氢罐底部排液阀门未关严或阀门内漏，造成高含硫化氢的低压瓦斯进入氢罐，从断开的法兰处排出，造成作业人员和施救人员中毒。间接原因：

基层单位安全意识不强，在出现氢罐压力升高的异常情况后，没有按生产受控程序进行检查确认，盲目安排作业；施工人员在施工作业危害辨识不够的情况下盲目作业；施救人员在没有采取任何防范措施的情况下盲目应急救援，造成次生人员伤害和事故后果扩大。3、辽阳石化“6.29”原油罐闪爆事故

2010年6月29日，辽阳石化公司炼油厂原油输转车间，在清罐过程中发生一起闪爆事故，造成承包商5人死亡、5人烧伤。事故经过：辽阳石化公司炼油厂原油输转车间对六座原油罐进行刷罐作业，以便完成原油罐开孔及与管线相接。经公司批准，辽阳市电线化工厂承担刷罐作业任务。6月18日，C1-4罐完成了清理，21日开孔结束，23日正常收油使用。6月25日9:00，C1-7罐进行倒油、蒸罐工艺处理，28日14:00下午结束。29日9:00，分析确认合格后（分析数据：O2含量20%、H2S含量0%、可燃气

0.18%）车间开具进入有限空间作业票，施工人员作业开始。下午16:40，罐内发生闪爆，当场3人死亡，2人因抢救无效分别于7月3日和7月4日死亡，此次事故共造成5人死亡、5人烧伤。直接原因：

C1-7原油罐底部沉积物，在作业中挥发出烃类可燃物，局部形成爆炸性混合物，可能遇到作业中产生的电火花或金属撞击等火源，引起油气闪爆，导致人员伤亡。间接原因：

（1）C1-7原油罐底部沉积物含有少量烃类可燃物，虽然在6月29日9:00分析合格，但是夹带在沉积物中的少量烃类可燃物在随后的作业中又挥发出来，在原油罐底部积聚，未能及时排出原油罐。（2）承包商违章使用了非防爆灯具和铁制清理工具，极易在作业中产生火花。4、受限空间作业窒息身亡

2007年3月22日，上海某制氧站3名员工未做好安全防护措施便进入空分分离塔内进行氩气保护焊接工作。由于空间狭小，氧气供应不足，导致3人先后窒息昏迷在分离塔管道内,后经抢救无效死亡。本次事故发生原因分析：作业前安全培训不到位现场监护不到位没有进行气体监测没有采取必要的防护措施没有制定针对性的进入计划和救援计划安全帽的防护作用：1.防止物体打击伤害；2.防止高处坠落伤害头部；3.防止机械性损伤；4.防止污染毛发伤害。※安全帽使用期限为30个月个人防护用品的使用过滤式防毒面具的作用：※防止有毒气体进入，对人体造成伤害。过滤式防毒面具使用要求：※空气中氧气体积浓度不低于18%，有毒气体浓度占总体积2%以下的地方，温度为-30～45℃，不能用于槽、罐等密闭容器环境。

滤毒罐使用说明物品使用说明备注绿色原1#罐1、选择正确2、打开底塞3、正确连接4、气密检查防氢氰酸褐色原3#罐同上防丙酮、醇类等灰色原4#罐同上防氨、硫化氢气体白色原5#罐同上防一氧化碳、毒烟等安全带的防护作用：预防作业人员从高处坠落。安全带使用注意事项：在使用安全带时，应检查安全带的部件是否完整，有无损伤，金属配件的各种环不得是焊接件，边缘光滑，产品上应有“合格证”。使用围杆安全带时，围杆绳上有保护套，不允许在地面上随意拖着绳走，以免损伤绳套，影响主绳。※安全带应该挂在牢固可靠的构件上，要高挂低用。外来施工人员试卷讲解填空题单择题多选题判断题简答题一、填空题1.丁辛醇车间的易燃物料包括（合成气）、（氢气）、（丙烯）、醛类、醇类等，分布于装置的700、894、895等各个单元。2.丁辛醇车间的主要产品为（辛醇）、（正丁醇），副产品为（异丁醇）、（异丁醛）、（什醇）。3.丁辛醇车间的高毒介质包括（一氧化碳）、（硫化氢），分布于合成气装置的北侧以及丁辛醇装置894单元的（合成气净化）工段，周边装置存在的剧毒物料为（丙烯腈）、丙酮氰醇等。4.丁辛醇车间职业病危害因素是一氧化碳、硫化氢、噪声、（炭黑尘）、（丁醇）、（丁醛）和（氢氧化钠）。5.造气装置703单元压滤机产生的炭黑粉尘属于无机粉尘，长期接触易导致职业病炭黑尘肺的发生，因此，在作业过程中必须佩戴（防尘口罩）。6.丁辛醇装置895单元存在的腐蚀性物料是（碱液），作业时必须佩戴护目镜。7.一氧化碳在空气中最高允许浓度为（30

）mg/m3，短时间内允许浓度为（20

）mg/m3，在整个合成气装置和羰基合成系统及工艺压缩机厂房都有可能泄漏CO而引起中毒。

8.高处作业指在坠落高度基准面2米及以上位置进行的作业，而临边作业即工作面边沿没有围护设施或围护设施低于800mm，此时作业要设置（临边防护或生命线）。9.当发生中毒时，救护人员应立即将中毒者抬到（室外上风头），空气新鲜处放下，将其（衣领扣解开、腰带松开），必须做人工呼吸时，同时对中毒者实施心脏复苏术。10.每到一个新场所，首先要观察（安全通道出口）的位置，以防发生事故时能在最短的时间内找到安全出口。二、单择题1.894单元羰基合成系统产生的丁醛是由丙烯与一氧化碳和氢气反应生成的。丙烯为低毒性，常温常压下为无色、无臭、稍带甜味的气体，与空气混合形成爆炸性混合物，其爆炸极限为（B）。A、1.4～12.5％B、2～11.1％

C、1.0～12.0％D、1.2～10.9％2.若是电气设备发生火灾，不能用（

C）进行扑救。A、二氧化碳灭火器B、干粉灭火器

C、泡沫灭火器

D、卤代烷灭火器3.下列关于特殊化学品火灾扑救注意事项说法正确的是（D）。A、扑救液化气体火灾时，应先扑灭火焰，然后采取堵漏措施

B、扑救爆炸物品火灾，需用沙土盖压

C、对于遇湿易燃物品火灾，应使用泡沫、酸碱灭火剂扑救

D、扑救毒害品、腐蚀品的火灾时，应尽量使用低压水流或雾状水4.合成气装置705、706单元使用催化剂MDEA脱硫脱碳溶剂(甲基二乙醇胺)、羰基水解剂和氧化锌脱硫剂进行脱硫脱碳，下列关于MDEA脱硫脱碳溶剂理化特性说法正确的是（C）。A、无色晶体或液体，不溶于水和乙醇B、属于高毒类，可经呼吸道和皮肤进入人体

C、低于5.0～7.5mg/m3不会引起中毒

D、配制溶液时不需要戴防护眼镜和手套5.用气焊（割）动火作业时，乙炔瓶必须直立放置，并有防倾倒措施，氧气瓶与乙炔气瓶的间隔不小于（B）米，二者与明火距离均不得小于（B）米，并且氧气瓶与乙炔气瓶不准使用相同颜色的气带。A、55B、510C、1010D、10156.在进入受限空间之前，受限空间内氧浓度应保持在（A）。

A、19.5～23.5％

B、16～18％C、18.5～21.5％D、17.5～24.5％7.在毒性气体浓度高毒性不明或缺氧的可移动性作业环境中应选用（

B）。A、过滤式防毒口罩B、正压式空气呼吸器

C、面罩式面具

D、单管式防毒口罩8.TF1型P-A-3(原3号罐、褐色)防护对象为有机气体与蒸汽、苯胺类、醇类等，而TF1型P-CO-3(原5号罐、白色)防护对象为（C）。A、氢氰酸B、氨C、一氧化碳

D、丙烯腈9.一氧化碳（CO）为无色无味气体，燃烧时火焰呈蓝色，与氧气燃烧时容易发生爆炸；对空气的比重是0.967，毒性很大。另外一氧化碳还是一种易爆的气体，在空气中的爆炸极限为（

D）。A、2.5～10%B、25.6～60%C、60～74.2%D、12.5%～74.2％10.噪声工作地点噪声声级的卫生极限：工作场所操作人员每天连续接触噪声8小时，噪声声级卫生极限值为（D）dB(A)。A、70B、75C、80D、851.正丁醛属于微毒物品，醛蒸汽对眼、呼吸道粘膜及皮肤有强烈刺激性，与空气形成爆炸性混合物，遇明火、高热极易燃烧爆炸，发生火灾时，可用（ABC）进行灭火。

A、泡沫B、二氧化碳C、干粉

D、水2.异丁醛为无色透明液体，有刺激性气味，其蒸汽与空气形成爆炸性混合物，遇明火、高热极易燃烧爆炸，它主要分布于（ABCD）等位置。

A、羰基合成系统B、异构物塔1137C、1284罐D、1144蒸发器3.辛醇为低毒类无色液体，带有强烈的芳香气味，对眼睛、皮肤黏膜和上呼吸道有刺激作用，遇明火、高热与氧化剂接触有引起燃烧的危险，其中毒途径为（ABD）。

A、呼吸道B、皮肤

C、眼睛D、消化道三、多选题4.丁辛醇车间共有10种危险化学品，除了一氧化碳、丙烯、硫化氢外，其余还包括（ABCD）。

A、正丁醛、硫酸B、异丁醛C、正丁醛D、甲醇、氢氧化钠5.进行吊装作业时，吊装区域应设置安全警示带及明显的警示标识，监护人应佩戴明显标志，作业期间不得擅离现场，管线拆除应按（A）m左右直管段将管线截断，捆绑吊装管线不允许超过（C）根，严禁歪拉斜吊。

A、6B、12C、8D、15四、判断题1.氮气(N2)用于开、停车及检修时对设备、管道的吹扫置换。N2属于窒息性气体，当氮气管道阀门、法兰突然大量泄漏等，使得作业环境中氮气含量过高，使吸入的氧气不足，引起缺氧窒息。

（√）2.硫化氢是强烈的神经毒物，对粘膜有强烈刺激作用。与空气混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸。（√）3.空气中正丁醇浓度超标时，应该佩戴空气呼吸器，戴安全防护镜，穿防静电工作服，有皮肤接触时，使用聚乙烯手套及防护用品，工作现场严禁吸烟。

（√）4.误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱，应及时服用鸡蛋清、豆浆、牛奶等，以保护胃黏膜。（√）5.发现有人窒息中毒时，为了尽快将中毒人员抢救脱离危险环境，可屏住呼吸快速抢救中毒人员脱离险境。（×）6.有六级及以上大风、浓雾、大雪及雷雨等恶劣气候，不得进行露天脚手架搭设作业，正在使用中的脚手架应以红色挂牌替换绿色挂牌。（×

）7.铑催化剂是以铑原子为中心，三苯基磷和一氧化碳作为配合体的络合物。三苯基磷蒸气或烟雾对眼睛、皮肤、粘膜和上呼吸道有刺激性，遇明火高热可燃，受热分解产生剧毒的氧化磷烟气。

（√）8.氢气(H2)为无色、无味气体。燃烧时发出青色火焰，并发出爆鸣，与空气混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸。比空气轻，对空气的比重是0.07，无毒性。

（√）9.使用砂轮打磨机时可以不贴合格证，且使用过程中无需安装防护罩。

（×）10.氢氧化钠（强碱）不会燃烧，遇水和水蒸气大量放热，形成腐蚀性溶液，与酸发生中和反应并放热，具有强腐蚀性。（√）五、简答题1.简述预防丁辛醇装置硫化氢中毒的防护措施。

（1）进入可疑作业环境前，应佩戴便携式H2S气体检测仪进行监测。（2）进入高浓度硫化氢场所，应有人在危险区域外设警戒绳监护，工人要戴好防毒面具，身上缚以救护带，并准备其它救生设备。（3）确认现场自动报警仪器有无报警。（4）有眼、心脏、肺和中枢神经系统疾病者不应接触本品。2.简述大庆石化公司外来人员入厂安全须知。

（1）未经准许、未接受安全教育者不准入厂。（2）车辆入厂须装阻火器、进生产区须办票。（3）未办理安全作业票不准进行施工和作业。（4）不准乱动厂内任何设备、设施和化学品。（5）不准擅自排放易燃易爆有毒化学危险品。（6）不准私自带香烟火种、易燃易爆品入厂。（7）不准在易燃爆区使用手机等非防爆器具。（8）不准穿铁钉鞋和易起静电服装进易爆区。1、高处作业容易出现的违章2、挖掘作业容易出现的违章3、动火作业容易出现的违章4、临时用电容易出现的违章5、吊装作业容易出现的违章6、其它作业容易出现的违章施工作业过程中容易出现的违章高处作业未系安全带作业人员未穿工鞋高处作业人员沿栏杆攀爬使用人字梯坐在梯子顶端正在抛物的作业人员抛落下的杂物高处作业严禁上下投掷工具、材料和杂物等脚手架跳板必须有可靠的固定未采取任何固定措施的跳板脚手架钢管上有孔洞，会降低钢管的承受能力，从而降低整个脚手架的稳定性，易发生坍塌事故。脚手架底部未按规定设置垫板1、高处作业容易出现的违章2、挖掘作业容易出现的违章3、动火作业容易出现的违章4、临时用电容易出现的违章5、吊装作业容易出现的违章6、其它作业容易出现的违章施工作业过程中容易出现的违章挖掘物要堆放在指定地点，至少应距坑、沟槽边沿1m，堆积高度不得超过1.5m，坡度不大于45°。在坑、沟槽内作业应正确穿戴安全帽、防护鞋、手套等个人防护装备。不应在坑、沟槽内休息，不得在升降设备、挖掘设备下或坑、沟槽上端边沿站立、走动。在挖掘深度超过1.5m的坑、槽、井、沟时，要视土壤性质设置安全边坡或固壁支架，下图为正确的做法。√√挖掘作业现场应设置护栏、盖板和明显的警示标识。四周未设置护栏也无任何标识严禁使用机械挖掘代替人工挖掘作业票要求使用人工挖掘，作业现场却使用机械挖掘。1、高处作业容易出现的违章2、挖掘作业容易出现的违章3、动火作业容易出现的违章4、临时用电容易出现的违章5、吊装作业容易出现的违章6、其它作业容易出现的违章施工作业过程中容易出现的违章用气焊动火作业时，乙炔瓶必须直立放置，并有防倾倒措施，氧气瓶与乙炔气瓶的间隔不小于5m，二者与明火距离均不得小于10m。氧气瓶和乙炔瓶安全附件应完好，不准在烈日下曝晒。压力表表盘破碎并无阻火器氧气与乙炔瓶间距不足5m使用电焊时，电焊工具应完好，电焊机外壳须接地。电焊机手把线及接地线应绝缘良好，工作时应做好防止碾压、刮断、高温受热的措施，雨季应采取防雨防潮措施。电缆过路没有加护管保护不合格的电焊机接地线动火现场作业车辆防火帽损坏距动火点仅6米的下水井没有封堵封堵不合格的雨排动火作业点周边范围15m内存在的地漏、下水井、污水井、放空点等应采取有效的封堵或隔离。1、高处作业容易出现的违章2、挖掘作业容易出现的违章3、动火作业容易出现的违章4、临时用电容易出现的违章5、吊装作业容易出现的违章6、其它作业容易出现的违章施工作业过程中容易出现的违章安装、维修、拆除临时用电线路的作业人员必须持有有效电工作业证。X临时配电箱接地线直接插在水泥地沙堆上临时用电线路经过有高温、振动、腐蚀、积水、防爆区域及机械损伤等区域时，不得有接头，并应采取相应的保护措施。浸水的电线和破损的电缆临时配电箱应保持整洁、稳固、接地良好，且应有电压标识和危险标识，配电箱应有防雨、防潮措施配电箱内放置杂物及卧放的配电箱临时供电设施必须安装漏电保护器，必须实行“一机一闸一保护”。未安装漏电保护器一个开关连接两个用电设备使用潜水泵时必须安装漏电保护开关，并确保电机及接头绝缘良好，潜水泵引出电缆到开关之间不得有接头，并设置非金属材质的提泵拉绳。用铁丝做的提泵拉绳潜水泵引出电缆有接头1、高处作业容易出现的违章2、挖掘作业容易出现的违章3、动火作业容易出现的违章4、临时用电容易出现的违章5、吊装作业容易出现的违章6、其它作业容易出现的违章施工作业过程中容易出现的违章吊装机具应与地面固定并设置垫木支腿垫木不稳固吊车未支腿吊钩上的防止脱钩装置应齐全完好，若无防止脱钩装置，应将钩头加封。√XX吊装区域设置安全警示带及明显的警示标志吊装区域未做警戒。电缆吊装作业时，吊装区域未做警戒。吊装禁止交叉作业，禁止人员在吊装半径内穿行。吊臂下方在进行切割钢板作业正在穿行吊装现场的人员严禁利用管道、管件、电杆、机电设备等作为吊装锚点。作为锚点的工艺管线1、高处作业容易出现的违章2、挖掘作业容易出现的违章3、动火作业容易出现的违章4、临时用电容易出现的违章5、吊装作业容易出现的违章6、作业中易出现的其它违章施工作业过程中容易出现的违章识别出的风险的削减措施未落实到位风险识别出该区域需使用防爆机具，实际现场使用的却是非防爆工具乙炔瓶与氧气瓶瓶嘴朝向一致有人员在防爆区域接打手机识别出的风险的削减措施未落实到位进入装置区未戴安全帽、未穿工服关注安全关爱生命谢谢！

THEEND谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie1032023/7/611/05/09103锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医