医务人员职业防护知识与职业暴露处理方法

医务人员职业防护知识与职业暴露处理方法一、医务人员职业防护的重要性2004年4月国家卫生部颁发了《医务人员艾滋病防护工作指导原则》（试行）的通知，医务人员的职业防护日愈受到重视。医院是救治伤病患者的场所，也是细菌病毒高度密集的地方。医务人员日夜工作在该环境中，不可避免的存在着被感染、被损伤的危险性。2003年的春天,是令人难忘的,一场突如其来的疫情席卷了中国大地,波及到全球32个国家。职业防护现状重视程度不够无防护用品或防护用品不全有防护用品但不用戴着手套到处触摸未按要求定期进行健康体检未按要求进行免疫接种二、职业防护等级一级防护（基本防护）：防护对象：适用于普通门诊、发热门（急）诊、普通病房的医务人员。着装要求：穿工作服、戴工作帽、医用口罩和工作鞋，凡接触传染病人时加穿隔离衣，必要时戴乳胶手套。二级防护：防护对象：适用于进行体液或可疑污染物操作的医务人员、传染病流行期的发热门诊、隔离病房等区域的工作人员，转运疑似或确诊为传染病者的医务人员或司机，接触多重耐药菌感染病人。着装要求：在一级防护的基础上按危险程度加用以下防护用品：隔离衣、外科口罩95防护口罩、鞋套、戴手套、防护眼罩、面罩等。三级防护：防护对象：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医务人员和为传染病人尸解的医务人员。着装要求：除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。标准预防标准预防的概念针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括：手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与器械。

三、各种防护用品的使用个人防护：用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括：口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服、鞋套等。1、口罩选择方法：应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩；接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩（N95口罩）。纱布口罩有效期：应保持清洁，每天更换、清洁与消毒，遇污染时及时更换。外科口罩有效期：应每天更换外科口罩，在病房应每4小时更换一次。如果口罩破损、弄湿或弄脏，则应立即更换。N95口罩有效期：长时间使用主要会有卫生问题，或反复用污染的口罩带来的传染性威胁，建议每天更换。防护口罩不能清洗或消毒，否则会使过滤效率下降。如果接触过传染性环境，或发现部件坏损，如鼻夹丢失、头带断裂、口罩破损等时，应立即更换。常用口罩的特点：

1、棉纱口罩：棉纱口罩可阻止一部分病毒侵袭，但此种口罩其结构与人面部密合性差，防病毒效率低。

2、外科口罩：标准的外科口罩分３层，外层有阻水作用，可防止飞沫进入口罩里面，中层有过滤作用，可阻隔空气中5μm颗粒＞９０％，近口鼻的内层有吸湿作用。

3、N95口罩：N95是美国国家职业安全卫生研究所()认证的。“N”是指非油性的颗粒物，“95”是指在标准规定检测条件下，N的过滤率达到95%，同时有较好的密合性。注意事项：1、使用医用防护口罩或N95口罩和外科口罩时不要用一只手捏鼻夹，防止口罩鼻夹处形成死角漏气，降低防护效果，同时使口罩与面部有良好的密合。2、口罩潮湿后应立即更换。3、口罩受到病人血液、体液污染后应及时更换。4、正确佩戴口罩。口罩种类棉纱口罩外科医用口罩N95口罩全面型防护面罩正确的佩戴口罩及颈后。1、将口罩戴上，金属软条应该向上向内。2、头带分别绑于头顶及颈后3、将金属软条轻按压紧贴鼻子4、佩戴后需将口罩下方拉至下巴2、护目镜、防护面罩的使用在下列情况应使用护目镜或防护面罩：（1）在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。（2）近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。（3）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。正确戴摘护目镜、防护面罩。3、手套的使用手套种类：包括清洁手套和无菌手套。（1）清洁手套的应用指征：①接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时。②接触污染物品时应戴清洁手套。（2）无菌手套的应用指征：①医务人员进行手术操作时。②为病人进行侵袭性操作等无菌操作时。③接触病人破损皮肤、粘膜时。

注意事项：应根据不同操作的需要，选择合适种类和规范的手套。应正确戴脱无菌手套。一次性手套应一次性使用。手套种类无菌手套清洁手套手套4、隔离衣与防护服应根据工作需要，选用隔离衣或防护服。下列情况应穿隔离衣：（1）接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。（2）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。（3）可能经空气或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、排泄物等喷溅时，应穿防护服。应正确穿脱隔离衣和防护服。穿隔离衣：（1）手持衣领取下隔离衣，清洁面朝自己；将衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出袖子内口。（2）右手衣领，左手伸入袖内；右手将衣领向上拉，使左手套入后露出。（3）换左手持衣领，右手伸入袖内；举双手将袖抖上，注意勿触及面部。（4）两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后系好颈带。（5）再扎好袖口（此时手已污染），松腰带活结。

（6）将隔离衣一边约在腰下5处渐向前拉，直到见边缘，则捏住；（7）同法捏住另一侧边缘，注意手勿触及衣内面。（8）然后双手在背后将边缘对齐。（9）向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后压住折叠处。（10）将腰带在背后交叉，回到前面系好。

脱隔离衣步骤2.脱隔离衣（1）解开腰带，在前面打一活结。（2）解开两袖口，在肘部将部分袖子套塞入袖内，便于消毒双手。（3）消毒清洗双手后，解开领扣，右手伸入左手腕部套袖内，拉下袖子过手；用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，将右侧袖子拉下，双手转换渐从袖管中退出。

（4）用左手自衣内握住双肩肩缝撤右手，再用右手握住衣领外面反折，脱出左手。（5）左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐（若挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外，挂在污染区，则污染面朝外），挂在衣钩上。不再穿的隔离衣脱下清洁面向外，卷好投入污染袋中。

5、鞋套的使用鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。6、防水围裙的使用分类：重复使用围裙，一次性使用围裙。可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。7、帽子的使用分类：布制帽子，一次性帽子。进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。被患者血液、体液污染时，应立即更换。布制帽子应保持清洁，应每次或每天更换与清洁。一次性帽子应一次性使用。四、不同传播途径疾病的隔离与预防隔离的种类严格隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌(病)隔离(隔离)、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、血液-体液隔离。隔离的标志：黄色空气传播的隔离粉红色飞沫传播的隔离蓝色接触传播的隔离1、接触传播的隔离与预防接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。常见疾病:肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。预防原则：标准预防+接触传播的隔离与预防。患者的隔离：限制患者的活动范围。应减少转运；如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。医务人员的防护：接触隔离患者的血液、体液、排泄物等物质时应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱隔离衣按要求悬挂，每天清洗与消毒；或使用一次性隔离衣。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱防护服并按医疗废物管理要求进行处置。2、空气传播的隔离与预防空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。预防原则：在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。常见疾病：如肺结核、水痘、麻疹、流行性出血热等。

患者的隔离：无条件收治时，应尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护。当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换；并限制其活动范围。应严格空气消毒。医务人员的防护：应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱并正确处理使用后物品。进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。3、飞沫传播的隔离与预防飞沫传播：带有病原微生物的飞沫（﹥5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。常见疾病：如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓炎等。预防原则：在标准预防的基础上，还应采用飞沫传播的隔离预防。患者的隔离遵循隔离原则的要求对患者进行隔离与预防。应减少转运；当需要转运时，医务人员应注意防护。患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者的活动范围。患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1m以上，探视者应戴外科口罩。加强通风，或进行空气的消毒。医务人员的防护应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。与患者近距离（1m以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。五、职业暴露处理方法职业暴露的概念：是指医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理及相关工作过程中，意外被艾滋病病毒感染者、艾滋病病人等传染病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，被含有艾滋病病毒等病原物质的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能遭受感染的情况。针刺伤、锐器伤定义针刺伤与锐器伤：是一种皮肤深部的足以使受害者出血的意外损伤。针刺伤与锐器伤在临床上发生率较高，而护士是针刺伤与锐器伤发生率最高的职业群体。健康的医务人员患血液传播疾病8090%是由针刺伤所致，其中护士占80%。被污染的针头刺伤后：（艾滋病）的感染几率为0.3%（乙型肝炎）的感染几率为630%（丙型肝炎）的感染几率为1.8%锐器伤、针刺伤的处理措施:皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗。若是患者血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗。被血液、体液污染的针头刺伤后处理1.立即从近心端向远心端在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂和流动水进行冲洗伤口，禁止进行伤口的局部挤压。2.受伤部位的伤口冲洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。与锐器伤、针刺伤有关的操作：1、将用过的锐器或注射器进行分离、浸泡和清洗时；2、将针套套回针头时；3、将血液或体液从一个容器转到另一个容器时；4、将针头遗弃在不耐刺的容器中；5、用注射器后未及时处理针头。锐器伤、针刺伤的预防原则:无论使用与否均按损伤性废物处理；禁止手持针等锐器随意走动；禁止将针等锐器物徒手传递；禁止针等锐器物回帽；使用者必须将用后的针等锐器物放入防水耐刺的专用利器收集盒内。谢谢7月-2303:01:0403:0103:017月-237月-2303:0103:0103:01:047月-237月-2303:01:042023/7/63:01:04谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie692023/7/611/05/0969锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染！医务人员的职业风险感染HIV：全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等：触目惊心血源性传播病原体种类：细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多：HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%～30%2、HCV-感染率为3%，医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露的危险性HIV职业暴露感染的危险性发生HIV锐器伤后，感染HIV的平均危险为0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危险为0.09%血液或体液溅到完整皮肤上基本没有危险惧怕常见职业暴露的方式针刺58.4%皮损22.7%黏膜污染11.2%割伤7.7%注：锐器伤是发生职业暴露最主要的途径。职