医学课件新生儿呼吸窘迫综合征教学查房

医学课件新生儿呼吸窘迫综合征教学查房16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。医学课件新生儿呼吸窘迫综合征教学查房医学课件新生儿呼吸窘迫综合征教学查房16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。教学查房目的今天我们安排的是1例新生儿呼吸窘迫综合征的教学查房,目的是让大家对新生儿呼吸窘迫综合征诊断、鉴别诊断、如何治疗有个系统的认识,重点培养大家对新生儿呼吸窘迫综合征诊断思维能力。第一阶段》规培生汇报病例(示教室)第二阶段》核对病史及体格检查(床旁)三阶>修改规培生病历(示教室)总结临床特点(示教室)病例分析讨论(示教室)阅读教学课是初中语文课堂教学的基本课型，它在整个初中语文教学中至关重要。高效活跃的阅读教学课堂，一定会对提高学生听、说、读、写能力产生极大的影响，若恒久坚持，学生综合语文素养会在不知不觉中得到很大提高。新课程改革的许多新理念给语文阅读课堂带来了无限的生机和活力，阅读课堂开始走向自主、人文、活跃、开放。坚冰打破，千帆竞发，这无疑是语文教学的一大进步。但热闹语文课堂的背后我们也不容忽视几个值得关注的问题，否则阅读课就会偏离正确的轨道，发挥不了它在语文教学中重要的作用。笔者认为新课程改革理念下的阅读课教学有以下几个问题特别值得关注，现提出来供大家参考，欢迎批评指正或补充。1.课堂阅读教学要充分形成师生互动课堂的阅读教学应当是教师和学生之间的双向活动，是两者共同参与、协调完成沟通交流的信息传递过程。教师只有充分发扬教学民主，才能增强学生的课堂"主人翁"意识，锻炼他们积极思维的能力和勇于质疑的胆量，让他们尝到"跳一跳就能够得到"的甜头，让学生不仅主动参与学，也参与教。如果教师只是按照自己的思维方式与传统的教学方法，或直接或抽象地告诉学生标准答案，那就难以把教学任务落到实处，也很难影响到学生的心理意识的接受，更何况学生对老师的依赖思想也会一如既往，因此，学生的主体意识就不会被激发出来，他们就永远是臣服于知识的"奴隶"，是知识的"记事本"。在阅读教学中，必须摒弃传统的教学观念和方法，努力创设民主和谐的教学氛围，尝试着让学生参与教学，体现真正的学习民主。在教学中，可以这样让学生民主地参与教学：教师给学生布置的作业，题目是"读书的好点子"，然后提出要求："您对本学期的阅读教学有何建议，请提出来，越多越好。"通过对学生的建议一一阅读及认真分析，从中选取可行的建议，辟一墙报，命名为"大家的金点子"，并将这些点子逐步运用于阅读教学中，这种方法受到了学生的大力支持，这样作为主体的学生，在教与学的过程中，就能充分体会到自主学习的乐趣和参与教学实践的快乐。当学生感觉到自己的建议被教师采纳，这种自主的权力和被激发的兴趣成为课堂教学的前奏，也成为学生主动积极参与教学的一种动力，教师通过对学生"点子"的调查，可了解哪些内容是学生最需要的，哪些方法是学生最易接受的，那些话题是学生最欢迎的，通过教学、教法的改进，就可以大大提高教学质量，收到良好的教学效果。2.要关注学生兴趣激活兴趣决定阅读效果，这是不争的事实。初中生的心理特点告诉我们，课前激趣是很重要的，教师需要在学生学习每一篇文本前都要设计一点精美的导语来调动学生的情感体验和求知欲望，这一环节是阅读教学的优秀传统，我们不能借口把一切空间都还给学生而放弃这一有生命力的东西。当然仅这一点激趣还远远不够，初中生的身心特点还告诉我们，他们的注意力很难持久。教师在阅读教学过程中还需注意采用多种手段让学生始终保持激昂的情绪。如教师需要不断锤炼自己的语言，力求语言亲切精练幽默，并适当辅之形体语言；教师要多鼓励、多肯定学生，经常性地让学生品尝发现的快乐；教师要能灵活运用变式教学，教学方法和教学辅助手段（如多媒体）要灵活多变等。总之，教师要能调控课堂节奏和情绪，力求让学生在亢奋状态下完成阅读任务。3.要关注学生情感体验首先是唤起学生生活体验，即在学生阅读文本时充分调动他们的生活积累和经验。如学生学习《乡愁》时让学生谈谈离愁别绪，积累古诗文中离别的佳句；学习《春》时让学生回味春天，用语言和画面描绘春天等等。其次是重反复朗读，在读中形成对文本内容的大致了解，特别是精彩语段要读出抑扬顿挫、读出感情、读出韵味。再次是尊重学生阅读的独特感受。正所谓一千个读者有一千个哈姆雷特，学生在阅读文本时受各种因素的影响会产生不同的认识，这时，即使是学生的认识有偏颇之处，教师只能引导，不能轻易否认，不能用所谓的标准答案去评价。只有这样，学生的阅读激情才不会破坏，学生的阅读素养才会不断提高。如我在引导学生学习《社戏》时，我设计了这样一个问题：既然戏不好看，那请想想"我"热衷看戏的真实原因可能是什么？问题一出来，答案可谓层出不穷，有的说是热衷自由，有的说是追求刺激，有的说是赏夜景，有的说是看热闹……我对这些答案给了肯定、给了鼓励、也给了引导，最后明确看戏是醉翁之意不在酒，在乎的是看戏的那一份轻松、那一份自由、那一份友爱、那一份美丽。学生在畅所欲言中得到了尊重、得到了认同、得到了提高。4.纵观全文，把握主旨4.1理清文章的思路。文章的每一段、每一句话归根到底都是为阐明中心服务的，都归向文章的主旨。平时要学会为文章标段，归纳每段意思，归纳中心思想往往是行之有效的。4.2要找寻、读懂文章中关键的词句。特别是那些体现作者立场观点、反映文章深层次内容、内涵较丰富、形象生动的词句。尤其是文章的开头句、结尾句、独立成段的句子、比喻句、连问句、过渡句、抒情议论句，文章的主旨常常隐含其中。画出在文章的结构上起过渡、连接作用的词语、句子、段落，画出各段落中的中心句，尤其注意段首、段尾，这些词句往往就是回答问题时需要重点研读的，通过找重要的词句进一步理解文章的思路，结构层次。5.培养阅读习惯，拓宽阅读视野阅读教学的主要任务是培养学生的阅读能力和良好的阅读习惯，这是解读语文课程标准给阅读教学提出的两大任务。一要培养学生的学习毅力，帮助他们克服阅读上的困难，使他们能坚持下去，取得成功；二要增强学生的自制力，经常鼓励学生要勤奋努力，及时强化这些行动，克服懒惰的心理。在浩如烟海的优秀传统作品中，蕴涵着大量中华文化的精髓、人类文明的财富、高尚的道德情操和优美的语言文字。这些作品的选读，对青少年的成长起着不可估量的作用，经过大量的宣传鼓动，许多学生的积极性得到了较大调动，所以，良好阅读习惯的养成，是顺利开展课外延伸阅读实验的必要保证。我们班同学每人都买有课外优秀名著，大家互相传阅、讨论，我们以课内指导课外，把名著引进课堂，也来个"百家讲坛"，收效不错。6.指导阅读方法，感知阅读体验工欲善其事，必先利其器。在阅读教学过程中，培养学生的阅读能力的方法很多，比如，设计一些精巧的问题、实行自主阅读、合作探究相结合等，以便更快地提高学生的阅读能力。第一，巧妙地设计问题是前提。创设一定的问题情境，可激发学生的阅读欲望，能够让学生通过回忆联想，建立新旧知识的联系，提高学生运用知识解决问题的能力，进行创造性思维，培养创造性的阅读能力。不过，设计问题应该注意有思维训练的价值，要有利于学生从整体上把握阅读的内容，要有趣味性、灵活性和启发性，还可以让学生自我设计一些问题，把提问的主动权交给学生。第二，自读与教读相结合。语文课程标准中也强调提倡自主合作探究的方式，是新的理念之一，作为教师，应创造性地理解和使用教材，积极开发课程资源，灵活运用多种教学策略，引导学生在实践中培养阅读能力。第三，教给学生科学的阅读方法。在各个学段的阅读教学中要重视朗读和默读，要加强对阅读方法的指导，逐步让学生学会精读、略读和浏览，还可以进行速读和复述训练。作文教学在追求真的同时，也要追求敢说，让学生敢于表达。教师要鼓励学生表达，重视学生的自由表达，重视学生的表达需要。教师要鼓励学生敢于抒发自己的想法，而不能用成人的思想去要求学生，并因此束缚学生的思考能力，让学生不能尽情敞开心扉，或用假话来表达心声。教师要指导学生根据自己表达的需要，选择适宜的作文表达形式，真实地尽情地抒发情感。一、教育学生抒发出个性化的心声作文是学生抒发个性的舞台，教师要鼓励学生在写作文的时候做到敢说真话，用自己的语言写出自己的个性。教师要让每个学生选择自己熟悉或动情的人和事，让学生对这些人和事都抒发出自己的想法和看法，写出自己的真实体验和内心见解。从表达方式的角度出发考虑，教师要教会学生选择适宜的表达方式，重视构思，在写作语言的选择上，力求表达出自己内心的真实想法，写出个性化的作品。教师是作文教学改革的主要力量。教师要确立新的写作教学理念，摆脱束缚住学生手脚的旧的规律，重视挖掘学生写作的动力，激发出学生写作的兴趣和愿望，帮助学生找寻写作的力量源泉，重视全面提高写作教学水平，提升学生写作教学的质态。二、探索改革的道路，实现写作和生活、写作和活动、写作和阅读的结合（一）生活是用之不尽的写作源泉。文学创作如此，学生写作文也是这样。语文教师都应该明白这个道理，但是要处理好写作和生活的关系。教师要避免让学生在压抑封闭的环境里写作。学生如果成天被关在学校里，只是在宿舍和教室、食堂之间来回，他们写作的内容必然会非常贫乏，即便写文章的时候十分刻苦，但写作质量也难以提升。教师要能重视改变学生单调枯燥的生活状态，从而让学生写出内容充实、思想敏锐和语言优美的精彩作文。首先，教师可以帮助学生学会观察生活，学会把握生活，学会积累生活中的美好点滴，成为生活的有心人，成为生活的主人。其次，语文教师要指导学生学会感悟生活中的无限美好，积极发现生活中的美点，指导学生学会用眼睛来观察生活，重视抓住事物的特征，学会用心体验，擅长发现生活中平常小事所蕴涵的意义。再次，教师要指导学生进一步用头脑去思考生活，采取联想和想象的方法，深刻挖掘生活的魅力，感悟生活的哲理，品味生活的激情。教师做好了这些工作，就真正处理好了写作和生活的关系。（二）写作要和活动紧密结合。教师可以组织各种各样的学习活动引导学生，重视在观察中成为学生生活的紧密参与者。教师可以组织各种教育活动，组织德育活动，也可以组织主题班会等，让学生重视做生活的有心人，及时记录生活中的点滴人事。教师也可以开展有关写作的丰富多彩的语文活动，例如在采访先进人物以后，学会写人物通讯，在参观展览馆或者企业以后学会写参观记，在搜集风土人情资料以后写风物民俗的介绍，在游览风景名胜以后学会写游记散文，在阅读文学作品以后写文学评论等。教师要重视学生写作和活动的紧密结合，重视创造轻松愉快的学习氛围，让学生感受到写作并不是一件辛苦的事情。学生在挖掘出写作素材以后，就会产生学习的冲动，并激发出学习的兴趣和欲望，激发出学习的潜力，提升学生的写作水平。（三）写作要和阅读教学紧密结合。阅读可以帮助学生获得写作上的全面滋养，因此阅读是学生写作的重要源泉。教师要努力发挥阅读教学的两个功能，一个是为读的能力而阅读，一个是为写的能力而阅读。教师首先要指导学生多读，“读书破万卷，下笔如有神”，这是古人对以读促写的经验总结。语文教师应该指导学生学会读懂课文，学会读配套的自读课本，学会读大纲里的名著和诗文，学会阅读报刊杂志上的时文和美文。教师要重视通过多读，让学生获得思想的提升、感情的熏陶、语言的积累和语感的培养。教师要重视教育学生思考生活，学会提炼表达生活的角度和技巧。教师要指导学生实现阅读和写作的结合，重视学生的课外阅读，教育学生善于发现课文中读和写的结合点，学会设计精彩的口头训练，进行书面作文的训练，例如续写《项链》一文的结尾。教师要指导学生学会在课外阅读时养成动笔的好习惯，指导学生学会摘录精彩的语句，学会写作品介绍，学会叙述故事的梗概，学会写人物的分析，写读书的心得，并且引导学生长期坚持，获得写作水平的提升。教师要积极改进写作教学，实现学生写作和生活、写作和活动、写作和阅读的全面结合，并进行大量实实在在的教育教学工作，拓展学生的写作道路。三、教师要实现教学改革，培养学生的非智力因素教师要巧妙运用情感、兴趣、习惯和毅力等非智力因素，让其在学生的语文知识和技能学习中发挥出积极的作用，并在教学实践中提升学生的写作能力，把握写作的过程和规律，抓好写作教学。教师要提高写作教学的质量，提升写作教学的效率，激发学生写作的兴趣，培养学生好的写作习惯，重视增加学生练笔的机会，发挥学生的非智力因素，提高写作教学的效率。很多学生对写作不感兴趣，缺少写作的好习惯，不能坚持练笔。教师要注意发挥这些非智力因素的作用，在写作教学中培养学生的非智力因素，提升学生的写作水平，重视为写作改革提供措施，增多写作教学的行动。教师要培养学生的写作兴趣，让学生有话可说，有事可写，让学生不受任何限制地写作与自由地表达，保证学生获得写作的成功体验，获得写作的喜悦和幸福。如果学生学会真实地写人和事，能够诉说内心的真实情感，学生写作的语言就会很幼稚，还会出现很多毛病，写作结构也可能不合理，但是教师还是应该发挥学生写作的优势。如果学生作文写得不符合要求，教师要精心修改，重视提高作文的水平，修改好的作文同样可以获得好成绩。学生写作上的每一次成功、每一次进步，教师都要让学生看到、感受到，以使学生获得写作信心，提升写作的进取心，这样学生就会爱上写作文，增加写作的热情。教师要帮助学生消除写作的恐惧感，克服写作的畏难情绪，保证学生在写作的时候获得喜悦，并提升学生的写作水平。教师要培养学生养成好的写作习惯，因为好的写作习惯是学生优秀素质的表现。对于初中生来说，教师要培养学生优秀的写作习惯，重视提升学生的写作素养，重视打好学生的写作基础。教师要培养学生好的写作习惯可以从以下方面着手：勤于观察和思考的习惯，重视积累写作素材的习惯，坚持写好日记的习惯，学会写读书笔记的习惯，列好写作提纲的习惯，坚持修改作文的习惯，追求精品的习惯，书写工整的习惯，正确使用标点符号的习惯，分段让结构更加清晰的习惯。教师要帮助学生养成好的写作习惯，重视严格要求学生，重视引导学生长期坚持，重视经常督促学生的学习行为，帮助学生养成好的写作习惯，并塑造学生的学习品质，提升学生的写作素养，实现学生的写作追求。教学查房目的今天我们安排的是1例新生儿呼吸窘迫综合征的教学查房,目的是让大家对新生儿呼吸窘迫综合征诊断、鉴别诊断、如何治疗有个系统的认识,重点培养大家对新生儿呼吸窘迫综合征诊断思维能力。第一阶段》规培生汇报病例(示教室)第二阶段》核对病史及体格检查(床旁)三阶>修改规培生病历(示教室)总结临床特点(示教室)病例分析讨论(示教室)第一阶段:示教室规培生汇报病历如何汇报