中国医学技术大赛护理学赛道学习通课后章节答案期末考试题库2023年

中国医学技术大赛护理学赛道学习通课后章节答案期末考试题库2023年垂体前叶会分泌大量的生长激素发生在睡眠的（)。

参考答案:

NREM第四期

有利于体力恢复的睡眠周期是（)。

参考答案:

NREM第四期

患者陈某，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0、5mgHst，护士首先应做的是（）。

参考答案:

即刻给患者皮下注射阿托品0、5mg

患儿，发热39、2℃入院，行大量不保留灌肠时，成人每次用液量为（）。

参考答案:

500～1000ml

患者李某，因病住院，某日测量体温时发现此次体温与上次测量结果差异较大，发现这种情况护士应首先（）。

参考答案:

予以核实

病人，男性，28岁，阑尾切除术后第一天，主诉伤口疼痛。以0-10数字评分法为例，以下护理措施正确的是（）。

参考答案:

其疼痛程度≤5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生

患者，女，50岁，为明确诊断，需留取尿常规标本，护士应告知患者正确的方法为（）。

参考答案:

留取晨起第一次尿

属于医疗服务环境是（)。

参考答案:

医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度

患者，女，剖宫产术后12小时，排尿时有困难，用温水冲洗会阴部的目的是（）。

参考答案:

利用条件反射，促进排尿

有关被动性ROM练习，描述错误的是（)。

参考答案:

每个病人的关节活动的范围相同

32.患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咳血，24小时出血量约800ml。该患者的咯血程度属于（）

参考答案:

大量咯血

患儿1岁零8个月，因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用（）。

参考答案:

臀中肌、臀小肌

34.患者，女性，23岁，停经45天，2天前有少量阴道出血，今晨起阴道流血量增多，多于月经量，阵发性腹痛加重，无组织排出。查体：子宫如孕40天大小，宫口开。采取以下哪项措施（）

参考答案:

立即行清宫手术

36.患者，男，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用胸腔闭式引流治疗。

参考答案:

检查病人的呼吸音是否正常

39.男婴，胎龄41周，体重4200g。因出生时臀位，分娩时产钳助产。出生1分钟Apgar评分为7分。现出生后12小时，嗜睡，呼吸不规则，有时尖叫，不想吃奶。

参考答案:

20°-25°

37.女婴，出生时无哭声，面色青紫，呼吸弱而慢，心率50次/分，四肢有屈曲，弹足底时有皱眉动作。其出生后1分钟Apgar评分为（）

参考答案:

4分

病人李太太，医嘱为今晨在硬膜外麻醉下行“子宫切除术”，术前准备作留置导尿，护士在操作时，应为病人安置的体位时（）。

参考答案:

屈膝仰卧位

34.某男，36岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，行疝修补术后，恢复工作的时间是（）

参考答案:

术后至少三个月

35.患者，女性，35岁，曾经因宫颈内口松弛，发生过三次自然流产，均在孕4个月左右。现停经2个月，无阴道流血及腹痛，妊娠试验阳性。该患者考虑哪项诊断（）

参考答案:

复发性流产

40.男婴，胎龄41周，体重4200g。因出生时臀位，分娩时产钳助产。出生1分钟Apgar评分为7分。现出生后12小时，嗜睡，呼吸不规则，有时尖叫，不想吃奶。

参考答案:

专人护理

37.患者，男，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用胸腔闭式引流治疗。

参考答案:

嘱病人屏住呼吸

12.患儿女，9月龄，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的（）

参考答案:

补充钙剂时应快速静脉推注

33.患者，女性，23岁，停经45天，2天前有少量阴道出血，今晨起阴道流血量增多，多于月经量，阵发性腹痛加重，无组织排出。查体：子宫如孕40天大小，宫口开。该患者考虑哪项诊断（）

参考答案:

难免流产

38.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为（）

参考答案:

葡萄糖盐水、氯化钾溶液

18.女婴，正常足月新生儿，出生4小时吃到母乳，母乳喂养良好,目前出生3天准备出院，告诉妈妈及家人。

参考答案:

2天左右

19.女婴，正常足月新生儿，出生4小时吃到母乳，母乳喂养良好,目前出生3天准备出院，告诉妈妈及家人。

参考答案:

贲门松弛

38.患者，女性，已婚，27岁。停经50日，阴道少量流血1日。今晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压70／40mmHg，脉搏120次／分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛（＋），盆腔触诊不满意。该患者初步考虑哪项诊断（）

参考答案:

异位妊娠

12.患者，男性，18岁，因支气管哮喘严重发作，住院治疗。患者目前最主要的护理问题是（）

参考答案:

气体交换受损

15.神经精神发育不符合6个月宝宝的正常的行为有（）

参考答案:

能听懂他人叫自己的名字

15.患者，男性，18岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院，体检：T36.5℃，P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有过敏史。该患者本次发作最可能的诱因是（）

参考答案:

花粉

活动受限对运动系统的影响不包括（)。

参考答案:

压疮

17.经产妇，36岁，宫颈糜烂Ⅲ度近5年，近4个月出现腰骶部酸痛，性生活后阴道有少量出血。可疑宫颈癌的症状是（）

参考答案:

性生活后阴道出血

16.患者，男性，18岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院，体检：T36.5℃，P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有过敏史。吸入沙丁胺醇等药物后，患者症状无明显缓解，呈端坐呼吸、大汗淋漓，讲话仅可说单字，此时可判断患者病情为（）

参考答案:

重度哮喘

有关睡眠的周期描述不正确的是（)。

参考答案:

随着睡眠的进行每一时相所占的时间比例是固定不变的

35.患者，男性，71岁，慢性咳嗽咳痰18余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。患者出现头胀、神志恍惚、躁狂谵语等应考虑（）

参考答案:

肺性脑病

20.某产妇，妊娠38周，规律宫缩2小时入院。给她做分娩知识的宣教，下列叙述错误的是（）

参考答案:

软产道是由子宫体、子宫颈、阴道及盆底软组织构成

41.患者男，67岁。胸闷、憋气1周，尿少3天，端坐位，双下肢重度水肿，血压170/95mmHg，血钾6.5mmol/L，血尿素氮每日上升5.6mmol/L，血肌酐每日上升220umol/L，血红蛋白96g／L，血pH值7.30，诊断为肾功能衰竭。目前最重要的护理措施是（）

参考答案:

进行心电监护

32.患者，女性，25岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验（＋），妇科检查：宫口闭，子宫6周妊娠大小。对确诊最有价值的检查项目应是（）

参考答案:

B型超声检查

31.患者，女，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，胸部X线检查可见液平面。该病人的胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15-20cm，提示（）

参考答案:

肺已完全复张

39.患者，女性，已婚，27岁。停经50日，阴道少量流血1日。今晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压70／40mmHg，脉搏120次／分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛（＋），盆腔触诊不满意。为明确病情，此时最有价值的辅助检查方法是（）

参考答案:

行阴道后穹隆穿刺

39.患者，男，25岁，左侧胸部被匕首刺伤半小时，出现胸痛.呼吸急促.口唇发绀。脉搏120次/分，血压70/40mmHg。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为（）

参考答案:

开放性气胸

33.早产儿，2天，有窒息史。目前患儿哭闹不安伴高声尖叫、呕吐，全身阵发性抽搐。查体：患儿双目凝视，瞳孔不等大、对光反射消失，前囟饱满，骨缝开裂，肌张力先增后降。脑脊液检查示血性，有皱缩细胞，蛋白含量增高。

参考答案:

俯卧位

36.患者，男性，71岁，慢性咳嗽咳痰18余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。患者，男性，71岁，慢性咳嗽咳痰18余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。

参考答案:

清理呼吸道

33.患者，女，56岁，因胃穿孔作胃大部切除，术后恢复不利，术后7天体温39.1℃。患者主诉右上腹及右肩痛，右下肋胸部皮肤水肿。X线检查可见肋膈角消失，提示（）

参考答案:

膈下脓肿

31.患者，女性，25岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验（＋），妇科检查：宫口闭，子宫6周妊娠大小。该患者考虑哪项诊断（）

参考答案:

先兆流产

37.患者，50岁，护理评估发现，子宫肌瘤4年，近5个月来，下腹部胀痛、尿频，排尿后自己能摸到增大的肿块。妇科检查：子宫底表面触及拳头大小包块，医生建议手术，患者十分害怕手术和担心预后。该患者目前存在的主要护理问题是（）

参考答案:

恐惧

20.患者，男，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院。体格检查:左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时伤口处可闻及“嘶嘶”声，BP65/39mmHg。针对目前病人的情况，抢救该病人，首先应（）

参考答案:

封闭胸部伤口

12.某孕妇，25岁，平时身体健康，目前孕30周。昨晚平卧于床上看书时，感觉头晕、心悸、出汗。孕妇出现的问题是（）

参考答案:

仰卧位低血压综合征

11.患者，男，43岁，交通警察。下肢酸胀、沉重6年，活动或休息后减轻。体格检:小腿外侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。

参考答案:

的诊断是（）

38.男婴，胎龄41周，体重4200g。因出生时臀位，分娩时产钳助产。出生1分钟Apgar评分为7分。现出生后12小时，嗜睡，呼吸不规则，有时尖叫，不想吃奶。

参考答案:

窒息

14.陆女士，孕30周，其小腿下半部及踝部出现水肿，休息后消退，无其他异常。陆女士水肿程度为（）

参考答案:

（+）

13.护士使用洋地黄药物治疗急性心力衰竭时，以下哪项是错误的（）

参考答案:

同时给服钙剂以增强其作用

18.某孕妇，孕37周，常规产前检查，咨询护士分娩先兆。告知该孕妇分娩最可靠的先兆是（）

参考答案:

阴道见红

40.患者，女性，已婚，27岁。停经50日，阴道少量流血1日。今晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压70／40mmHg，脉搏120次／分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛（＋），盆腔触诊不满意。最适宜的处理是（）

参考答案:

做急诊手术的准备

38.患者，男性，24岁，1天前淋雨后，感浑身不适，寒战、高热、咳嗽伴胸痛，体温40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，来院急诊查左下肺叩诊浊音，呼吸加快，语颤增强，听诊支气管呼吸音，少许湿啰音。

参考答案:

心律失常

34.早产儿，2天，有窒息史。目前患儿哭闹不安伴高声尖叫、呕吐，全身阵发性抽搐。查体：患儿双目凝视，瞳孔不等大、对光反射消失，前囟饱满，骨缝开裂，肌张力先增后降。脑脊液检查示血性，有皱缩细胞，蛋白含量增高。

参考答案:

保持呼吸道通畅

36.宝宝出生后4-7天，可以出现蚕豆大小的乳腺肿大，这属于正常生理现象，不要去挤压，以免感染，一般自然消退时间为（）

参考答案:

2-3周

患者，33岁，因排尿困难，长期留置导尿后，男病人导尿时，提起阴茎与腹壁成60度角是（）。

参考答案:

耻骨前弯消失

31.患者，男性，14岁。自幼有哮喘史，白天因参加学校组织的游园活动，回家后感到胸闷、呼吸困难逐渐加重，自服氨茶碱不见缓解。到医院急诊拟诊为支气管哮喘。根据病情目前应采取的首要护理措施为（）

参考答案:

遵医嘱使用支气管扩张剂和湿化吸氧

40.患者，男，25岁，左侧胸部被匕首刺伤半小时，出现胸痛.呼吸急促.口唇发绀。脉搏120次/分，血压70/40mmHg。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。患者的急救措施首先应为（）

参考答案:

迅速封闭伤口

35.早产儿，男，胎龄34周，体重2300g，生后第1天，基本情况可。母乳尚未分泌。为预防新生儿低血糖，正确的护理措施是（）

参考答案:

及时喂葡萄糖水

患者林某，女性，54岁，因患直肠癌入院，明日手术，遵医嘱行清洁灌肠。肛管插入直肠内约（）。

参考答案:

7～10cm

患儿，女，12岁。上学途中哮喘发作。既往有类似发作史。首选的治疗药物是（）。

参考答案:

沙丁胺醇

下列关于放射性损伤的防范措施，不妥的是（）。

参考答案:

为保持接受放射部位皮肤的清洁，应经常使用肥皂擦洗

对临终病人的护理中，下列哪项护理措施不妥（）。

参考答案:

为防止药物成瘾，应限制使用止痛麻醉药物

15.患者，男，43岁，交通警察。下肢酸胀、沉重6年，活动或休息后减轻。体格检:小腿外侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。

参考答案:

绝对卧床1周

17.患者，男性，18岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院，体检：T36.5℃，P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有过敏史。对该患者应采取的护理措施不包括（）

参考答案:

在病室内摆放鲜花，美化环境

陈先生，76岁，已婚，在家里突然昏倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药以控制他的高血压。黄先生意识恢复，但左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫。当病人的妻子询问病人痊愈的情况时，护士恰当回答的选项是（）。

参考答案:

担心是否能痊愈是很正常的，康复需要时间，进程会稍慢一些

18.患者，男，70岁，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。

参考答案:

理疗

患者，男，41岁。经检查诊断为肝右叶原发性肝癌，今晨在全身麻醉下行肝癌切除术。手术顺利，患者返回病房。术后3天内最重要的护理措施是（）。

参考答案:

保持引流管通畅，观察引流量及性质

16.女婴，胎龄41周，出生体重4100克，出生1分钟Apgar评分7分，5分钟Apgar评分9分，现出生4小时。

参考答案:

出生体重与胎龄相符的适于胎龄儿

刘某，女，32岁，因卵巢肿瘤住院手术，整日愁眉不展，不思饮食。护士通过交谈，为病人进行心理护理。交谈开始，护士用下列哪一种提问较合适（）。

参考答案:

看来你有心事，能与我谈谈吗

下列不是影响睡眠的生理因素的是（)。

参考答案:

身体不适

根据患者年龄、病情、药物性质调节点滴速度，下列哪项是错误的（）。

参考答案:

高渗，含钾或升压药物的滴入速度可适当加快

患者李某，66岁，因老年慢性支气管炎，痰液黏稠不易咳出，为帮助患者祛痰，给予氧气雾化吸入，下列操作中错误的一项是（）。

参考答案:

雾化吸入器进气口接氧气，湿化瓶中加入蒸馏水

李先生，36岁，体温39℃，口腔手术后1天，疼痛难忍，根据李先生的病情，应给予（）。

参考答案:

流质饮食

医院感染的主要对象是（)。

参考答案:

住院患者

患者李某，因患呼吸系统疾病，需同时服用下列几种药物，安排在最后服用的药物是（）。

参考答案:

蛇胆川贝液

李某，女，62岁，慢性支气管炎，肺气肿，痰液粘稠，不易咳出，用超声雾化吸入，下述错误的是（）。

参考答案:

水槽内放热水250mL

患者，女，37岁。既往有脑外伤后癫痫发作病史。今天饮酒后突然倒地，意识丧失，全身抽搐，牙关紧闭。约20秒后，不同部位肌肉开始出现强直和松弛交替，由肢体逐渐发展到全身。急诊入院。对帮助患者做出病情判断最有意义的是（）。

参考答案:

脑电图检查

宋某，男，36岁，急救入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是（）。

参考答案:

潮式呼吸

李先生，36岁，体温39℃，口腔手术后1天，护士小张为病人李某插胃管，检查胃管是否确在胃内，以下方法何项错误（）。

参考答案:

注入少量温开水，同时听胃部有气过水声

万女士，27岁，怀孕9个月，阴道流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是（）。

参考答案:

头低脚高位

患者，男，45岁，有溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，需做大便潜血试验。检验前三天该患者可以选择的一组食物是（）。

参考答案:

豆腐、菜花

17.患者，男，70岁，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。

参考答案:

的原因是（）

20.女婴，正常足月新生儿，出生4小时吃到母乳，母乳喂养良好,目前出生3天准备出院，告诉妈妈及家人。

参考答案:

左侧卧位

王先生，40岁，体温38℃，口腔糜烂，疼痛难忍，根据王先生的病情，你应给予哪种饮食（）。

参考答案:

流食

14.患者，男，43岁，交通警察。下肢酸胀、沉重6年，活动或休息后减轻。体格检:小腿外侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。

参考答案:

交通静脉试验阴性

16.患者，男，70岁，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。

参考答案:

切口感染

11.患者，男性，18岁，因支气管哮喘严重发作，住院治疗。患者入院后最易出现的心理反应是（）

参考答案:

焦虑、恐慌

病人李某，44岁，半年前丈夫因病去世。病人主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已经持续三个月并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。针对此病人，以下措施正确的是（）。

参考答案:

减轻心理压力

颅脑手术后的患者采取的卧位是（)。

参考答案:

头高足底位

李先生，48岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在（）。

参考答案:

晨起空腹时

马强，男，75岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0、9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽.咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况（）。

参考答案:

心脏负荷过重的反应

化学消毒剂使用方法不包括（)。

参考答案:

煮沸法

林先生，34岁，因肺炎入院，按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药5天后，输液部位组织红、肿、灼热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施错误的是（）。

参考答案:

患肢放低并制动

李先生，36岁，体温39℃，口腔手术后1天，护士小张为病人李某插胃管，插管过程中，病人表示感觉恶心难以忍受，小张应（）。

参考答案:

暂停片刻，嘱病人作深呼吸，恢复后继续插

患者张某，患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是（）。

参考答案:

意识模糊

鼻导管给氧，下列步骤不妥的是（)。

参考答案:

导管用液体石蜡润滑

患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。

参考答案:

应为该患者准备（）。

李某，女，27岁，阑尾炎术后第5天，体温36、8℃，刀口无渗血渗液。当日上午9时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温41℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况（）。

参考答案:

发热反应

能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是（)。

参考答案:

灭菌

患者王某，女性，36岁，阻塞性黄疸，该病人的粪便呈（）。

参考答案:

陶土样便

患者韦某，女，48岁，心包积液。患者可出现（）。

参考答案:

奇脉

患者，女，43岁，以肾小球肾炎收入院，医嘱做艾迪计数检查。护士在执行此医嘱时做法不正确的是（）。

参考答案:

容器内加甲苯防腐

张某，8个月，因急性肺炎住院，医嘱：1g先锋霉素加入100ml生理盐水静脉滴入（头皮静脉），护士给患儿头皮静脉穿刺后，滴入不畅，局部血管呈树枝状分布且苍白，疑发生（）。

参考答案:

误入头皮动脉

患者，33岁，上消化道出血留取尿标本，此时粪便的颜色是（）。

参考答案:

柏油样便

吸痰时，如痰液粘稠，下列处理错误的是（)。

参考答案:

增大负压吸引力

病人张某，术后伤口更换敷料，护士在护理病人时，哪种做法不妥（）。

参考答案:

换药疼痛剧烈时，及时给予止痛剂

马女士，75岁，肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状，现采取鼻导管氧气吸入，病情好转，病人要进食时，应（）。

参考答案:

先拔管再关流量开关

赵女士，52岁，因患宫颈癌需行子宫切除术。术前准备做青霉素皮试时，错误的做法是（）。

参考答案:

如青霉素过敏需做皮试

以下不是慢波睡眠的特点的是（)。

参考答案:

肌张力低于快波睡眠期

病人李某，甲状腺手术治疗后采取半坐卧位的主要目的是（）。

参考答案:

减轻局部出血

协助患者更换卧位不妥的方法是（)。

参考答案:

牵引患者放松牵引

患者，男性，35岁，细菌性痢疾治疗痊愈出院。护士对其房间及用物进行终末消毒，错误的是（）。

参考答案:

杂志、书刊可直接带走

患者床单位不包括的物品是（)。

参考答案:

输液架

患者郭某，病情危重，需进行股静脉注射，下列正确的叙述是（）。

参考答案:

患者有出血倾向时，不宜采用股静脉注射

患者，女，37岁。既往有脑外伤后癫痫发作病史。今天饮酒后突然倒地，意识丧失，全身抽搐，牙关紧闭。约20秒后，不同部位肌肉开始出现强直和松弛交替，由肢体逐渐发展到全身。急诊入院。在病房中，患者又出现癫痫持续状态。护士在护理中应避免的是（）。

参考答案:

用力按压肢体制止抽搐

刘先生患急性阑尾炎住院，护士在为其安排病例时，放在第一页的是（）。

参考答案:

体温单

下列不需要去枕仰卧位的患者是（)。

参考答案:

呼吸困难者

最常见的睡眠失调是（)。

参考答案:

失眠

下列不属于医院社会环境调控的范畴的是（)。

参考答案:

病室装饰

病人赵某，女，68岁，身高160cm，胫骨骨折，医生予石膏固定骨折部位。病人欲用腋杖辅助行走，咨询护士腋杖合适的长度为（）。

参考答案:

120cm

患者刘某，因慢性充血性心力衰竭住院，医嘱：地高辛0、25mg，po，qd，护士发药时应特别注意（）。

参考答案:

给药前应测量脉率

常某，男，37岁，顽固性便秘入院治疗。为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是（）。

参考答案:

侧卧位

病人，女性，22岁，因感情受挫服了安眠药，被同屋室友发现时已经昏迷不醒，由120救护车送入医院，急诊科护士及时实施抢救工作。护士为病人选择的洗胃溶液是（）。

参考答案:

高锰酸钾溶液

患者，李某，慢性痢疾住院，病人病变部位常在直肠或乙状结肠，进行保留灌肠常采用（）。

参考答案:

左侧卧位

患者，男，41岁。经检查诊断为肝右叶原发性肝癌，今晨在全身麻醉下行肝癌切除术。手术顺利，患者返回病房。患者术后留置导尿管3天，为防止发生尿路感染，错误的护理措施是（）。

参考答案:

遵医嘱使用抗生素

患者，男，70岁，在输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳粉红色泡沫样痰，该患者可能发生了（）。

参考答案:

肺水肿

患者，李某，男，53岁，“胃癌”入院治疗，术前导尿，集尿袋使用方法，错误的是（）。

参考答案:

每周更换一次

使用电动吸引器吸痰时，错误的是（)。

参考答案:

将吸痰管固定于咽部抽吸

患者，男性，30岁，为协助确诊肾小球肾炎，留12小时尿做艾迪计数，留取尿液的正确方法是（）。

参考答案:

晚7时排空膀胱后开始留尿，至次晨7时留取最后一次尿

黄先生，近两个月来精神不振、乏力、诊断为结核，应选用何种饮食（）。

参考答案:

高蛋白饮食

患者张某，需要口服磺胺类药，护士嘱咐其服药期间需多喝水的目的是（）。

参考答案:

增加药物溶解度，避免结晶析出

护士配置化疗药物时应戴（）。

参考答案:

一次性橡胶手套

下列关于光线对人的作用不正确的是（)。

参考答案:

光线对人的心理无作用

有关肌肉的等张练习，正确的是（)。

参考答案:

伴有大幅度关节运动

吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色。吴先生尾骶部皮肤表现属哪一期压疮（）。

参考答案:

炎性浸润期

失血性休克病人的脉搏特征是（)。

参考答案:

丝脉

孕妇，30岁。妊娠38周。昨天阵发性腹痛，阴道流液急诊入院。体格检查：宫口开大6cm，阴道少量排液伴血性，抬头下降SO。患者突然出现烦躁，呼吸困难，发绀，面色苍白，四肢厥冷，心率加快。应首先给予的护理措施是（）。

参考答案:

吸氧

不适宜空气消毒的化学消毒剂是（)。

参考答案:

甲醛

孕妇，30岁。妊娠38周。昨天阵发性腹痛，阴道流液急诊入院。体格检查：宫口开大6cm，阴道少量排液伴血性，抬头下降SO。患者突然出现烦躁，呼吸困难，发绀，面色苍白，四肢厥冷，心率加快。护士应首先判断患者最可能为（）。

参考答案:

羊水栓塞

患者，男，81岁，因慢性阻塞性肺疾病而入院治疗。近2天来痰量增多，为脓性痰，怀疑并发细菌感染，需做痰培养。该患者无力咳痰，请问护士采集痰标本时不正确的做法是（）。

参考答案:

协助患者取合适体位，由上向下叩击背部

患者吴某，5min前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者（）。

参考答案:

饮牛奶

患者，王某，滴注20%甘露醇250ml，须在半小时内滴完，滴速应为（）。

参考答案:

125滴/分

为2岁以下婴幼儿肌内注射，最佳注射部位是（)。

参考答案:

臀中肌、臀小肌

病人男，50岁，确诊为肝低分子腺癌住院，病人述说：“静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰并要求用镇痛药”。按WHO的疼痛分组标准进行评估，该病人的疼痛为（）。

参考答案:

2级

患者，63岁，顽固性便秘，对该患者进行健康指导时，哪种做法不妥（）。

参考答案:

每晚睡前使用开塞露

刘某，女，32岁，因卵巢肿瘤住院手术。下列病室通风的目的中不合适的是（）。

参考答案:

减少热量散失

张先生，在输血后期出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。以下措施正确的是（）。

参考答案:

给予抗过敏药物

为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是（)。

参考答案:

侧卧位

某病人，女，53岁，因股骨骨折行牵引已4周，护士为其床上洗发过程肿，病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即（）。

参考答案:

停止操作，让病人平卧

程某，5岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意（）。

参考答案:

最后喂止咳糖浆不能喂水

刘某，女性，45岁，教师，因工作劳累致“心绞痛”发作而急诊入院。患者在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，使她满足了哪一层次的需要（）。

参考答案:

爱与归属

下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是（)。

参考答案:

铺好暂空床，迎接新病人

患者，男，28岁。体重60kg。被沸水烫伤颈部、左上肢、胸腹部、双小腿和双足，创面布满水疱，有痛。右大腿散在约5掌面积烧伤，创面焦痂是皮革样，不痛。目前患者并发低血容量性休克。护士补液时应遵循的原则是（）。

参考答案:

补液应先快后慢

昏迷病人呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现（)。

参考答案:

鼾声呼吸

检查某一病人右下肢时，可见肢体在床面上移动位置但不能抬起，其肌力为（)。

参考答案:

2级

某截肢患者，入院时骶尾部有压疮，面积为3*3cm，深达肌层，组织发黑，脓性分泌物较多，有臭味，首先应采取的护理措施是（）。

参考答案:

暴露创面，红外线照射每天两次

患者，33岁，因排尿困难，长期留置导尿后，尿液出现浑浊.沉淀或结晶时应（）。

参考答案:

多饮水，并进行膀胱冲洗

张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用（）。

参考答案:

四人搬运法

马先生，67岁，患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液粘稠，不易咳出，给予超声波雾化吸入治疗。雾化吸入治疗结束后，不需消毒的物品是（）。

参考答案:

水槽

王太太，患有甲状腺机能亢进，预约甲状腺吸碘试验，护士应嘱咐患者在检查前2周天忌食（）。

参考答案:

紫菜

病人李某，44岁，半年前丈夫因病去世。病人主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已经持续三个月并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。病人可能发生了（）。

参考答案:

失眠

活动受限对泌尿系统的影响不包括（)。

参考答案:

乳糜尿

被套式备用枕头放置的正确方法为（)。

参考答案:

枕套开口背门，平放于床头

孙某，男，39岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给病人，便将血袋放在热水中提温，5分钟后为病人输入。当输入10分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。此病人最可能出现了什么反应（）。

参考答案:

溶血反应

患者，男，50岁。因脑出血急诊入院。体格检查：面色潮红，T37、9℃，P74次/分，BP200/120mmHg，痰鸣音重，压眶无反应，左侧肢体活动障碍。日前患者最主发的护理诊断是（）。

参考答案:

清理呼吸道无效

每一睡眠周期平均为（)。

参考答案:

90分钟

女性，25岁，服用大量毒药，药名不详，胃管洗胃时首先应（）。

参考答案:

抽取毒物立即送检

患者，王某，“子宫肿瘤”住院，子宫切除术前留置导尿管，为该导尿时，消毒尿道口及小阴唇的顺序为（）。

参考答案:

自上而下，由外向内

张女士，于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱1000ml库血静脉输入，输血后病人突然手足抽搐，血压下降，心率减慢，伤口渗血增加。病人可疑发生（）。

参考答案:

枸橼酸钠中毒

患者，陈某，女，46岁，子宫全切术后第二天，患者诉说腹部疼痛，针对该患者疼痛护理措施，错误的是（）。

参考答案:

为减轻患者疼痛，尽量不翻身或咳嗽

住院处为患者办理入院手续的主要依据是（)。

参考答案:

住院证

适合微波消毒的物品是（)。

参考答案:

塑料奶瓶

成年人肺泡的总面积约为（)。

参考答案:

55-70m

对门诊就诊的患者首先应实行（)。

参考答案:

预检分诊

周女士，41岁，需急诊行“阑尾切除术”，护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械（不带孔物品）进行灭菌。采用预排气快速压力蒸汽灭菌时的正确做法是（）。

参考答案:

灭菌器的装填量不小于柜室容量的10%

协助患者向平车挪动的顺序为（)。

参考答案:

上身、臀部、下肢

下列关于体温的叙述错误的是（)。

参考答案:

长时间从事夜间工作的人，在24h内其体温一般在凌晨4-6时最低

遗尿和梦游易发生在（)。

参考答案:

NREM第四期

能够杀灭芽孢的化学消毒剂是（)。

参考答案:

过氧乙酸

王先生在测口腔温度时，不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是（）。

参考答案:

清除口腔内玻璃碎屑

吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于（）。

参考答案:

溃疡期

不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是（）。

参考答案:

肌内注射法

张某，女，70岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2d后病情缓解。今天输液lh后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。你考虑病人是（）。

参考答案:

循环负荷过重

患者，男，67岁。由于车祸导致多发性损伤急诊入院。手术后，患者出现心率加快、持续性呼吸困难、发绀明显的症状，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS)。该患者需定期行血气分析检查。关下血气分析的叙述，正确的是（）。

参考答案:

血气分析结果可以作为机体缺氧症状是否改善的参考

患者，33岁，膀胱癌入院治疗，出现膀胱刺激征的表现是（）。

参考答案:

尿频、尿急、尿痛

刘某，女，32岁，因卵巢肿瘤手术住院。住院处为患者办理入院手续的主要根据是（）。

参考答案:

住院证

患者，女，20岁，因不慎误伤左手食指1天而入院，检查：T38℃，P88次/分，R20次/分，BP16/10kpa，左手食指伤口周围红肿，医生经过清创处理后，开出医嘱：10%葡萄糖250ml加青霉素320万μ静滴，10Am开始滴注，每分钟60滴。给该病员输液的目的是（）。

参考答案:

输入药物，治疗疾病

下列情况适合采取截石位的是（)。

参考答案:

阴道灌洗

患者，女，26岁，近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而入院，经检查发现有房间隔缺损，并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培养。采血量至少为（）。

参考答案:

10m1

下列不属于医院的规章制度的是（)。

参考答案:

满足患者需求，患者的行为举止可以不受限制

支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐卧位，此卧位属于（)。

参考答案:

被迫卧位

孕妇，30岁。妊娠38周。昨天阵发性腹痛，阴道流液急诊入院。体格检查：宫口开大6cm，阴道少量排液伴血性，抬头下降S0。患者突然出现烦躁，呼吸困难，发绀，面色苍白，四肢厥冷，心率加快。根据该患者的病情，目前患者面临最大的危险是（）。

参考答案:

气体交换受损

患者，女性，32岁，体温39、5℃，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不妥的是（）。

参考答案:

嘱病人保留溶液30分钟再排便，便后1小时测体温并记录

实施沐浴时，下列哪种情况欠妥（）。

参考答案:

心衰患者可行盆浴

护送坐轮椅的患者下坡时应做到（)。

参考答案:

患者的头背应向后靠

王女士，50岁，输液1小时后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咯血性泡沫状痰，护士应立即（）。

参考答案:

停止输液

患者李某，车祸“大出血”入院，下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，哪一项是错误的（）。

参考答案:

肾功能衰竭者多饮水以排除毒素

患者，男，50岁。因脑出血急诊入院。体格检查：面色潮红，T37、9℃，P74次/分，BP200/120mmHg，痰鸣音重，压眶无反应，左侧肢体活动障碍。最重要的护理措施是（）。

参考答案:

绝对卧床休息

患者，33岁，上消化道出血，出现尿潴留现象，首次导尿放出尿量不应超过（）。

参考答案:

1000ml

患者，男，67岁。由于车祸导致多发性损伤急诊入院。手术后，患者出现心率加快、持续性呼吸困难、发绀明显的症状，诊断为急性急性呼吸窘迫综合征（ARDS)。护士对患者家属进行给氧的健康教育时，错误的说法是（）。

参考答案:

机体缺氧是导致该病的最主要原因

可使血压测得值偏低的因素是（)。

参考答案:

所测肢体位置高于心脏水平

患者，刘某，男，66岁，肺癌切除术后伤口疼痛。护士对该患者健康教育中错误的是（）。

参考答案:

教导患者稍微夸大疼痛的程度

16.某初孕妇，末次月经不详，今日初感胎动，第一次来医院检查。其孕周大约为（）

参考答案:

妊娠18-20周

关于内源性医院感染的描述，错误的是（)。

参考答案:

引起感染的主要传播途径是病原体通过手、媒介物直接或间接接触

被套式备用床的被头边缘与床头的距离是（)。

参考答案:

15cm

14.患儿男，2岁，化脓性脑膜炎。急诊入院时高热，牙关紧闭，口吐白沫，两眼上翻，全身肌肉痉挛，双手握拳，有痰鸣，头向后仰。护士护理该患儿最关键的措施是（）

参考答案:

立即止惊并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅

19.患者，男，70岁，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。

参考答案:

该并发症的主要护理措施是（）

某学生在打球时腕关节扭伤，3小时后就诊，正确的处理方法是（）。

参考答案:

冷敷

患者，男，67岁。由于车祸导致多发性损伤急诊入院。手术后，患者出现心率加快、持续性呼吸困难、发绀明显的症状，诊断为急性急性呼吸窘迫综合征（ARDS)。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发病的相关因素不包括（）。

参考答案:

性别

患者陈先生，50岁，因意外事故导致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1200m1，经及时抢救，现已病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。护士应为患者采取的体位是（）。

参考答案:

头高足低位

某患者在医院明确诊断甲状腺癌，但患者自觉身体无大碍，不认为自己患癌症，否认自己是患者，该患者病人角色适应不良属于（）。

参考答案:

病人角色缺如

患者陈某，因结核性脑膜炎需注射链霉素，患者侧卧，正确的体位是（）。

参考答案:

上腿伸直，下腿稍弯曲

病人王某，女性，35岁，患乳腺癌广泛转移，病情日趋恶化，病人常独自一人坐在床上哭泣，不愿与医护人员、家属交谈。你认为该病人的心理反应处于哪一期（）。

参考答案:

忧郁期

14.患者，男性，18岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院，体检：T36.5℃，P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有过敏史。该患者目前最可能是发生了（）

参考答案:

支气管哮喘

患者李某，男性，45岁，尿潴留，遵医嘱为该病人进行留置导尿。导尿管插入尿道深度为（）。

参考答案:

20～22cm

12.患者，男，43岁，交通警察。下肢酸胀、沉重6年，活动或休息后减轻。体格检:小腿外侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。

参考答案:

循环血量增多

11.某孕妇，末次月经不详，第一次来医院产前检查，发现子宫底位于脐与剑突之间。给该孕妇进行健康宣教，告知其休息时，何种体位最佳（）

参考答案:

左侧卧位

患者，李某，心绞痛入院治疗，以下有关输液的叙述不正确的是（）。

参考答案:

连续24小时输液时，应每12小时更换输液管

13.某孕妇，25岁，平时身体健康，目前孕30周。昨晚平卧于床上看书时，感觉头晕、心悸、出汗。首要的处理是（）

参考答案:

改为左侧卧位

护士的基本任务不包括（)。

参考答案:

抢救生命

王先生，67岁，血压200/100mmHg，应给予（）。

参考答案:

低盐饮食

李某，29岁，孕“40＋2”入院待产。为胎膜早破的产妇取头低足高位得目的是（）。

参考答案:

预防脐带脱出

患者，男性，45岁，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前准备，护士正确的做法是（）。

参考答案:

反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止

最自然的休息方式是（)。

参考答案:

睡眠

患者王某，女性，36岁，阿米巴痢疾，该病人的粪便呈（）。

参考答案:

果酱样便

郭女士，70岁，脑出血，目前处于昏迷状态，心跳减弱，血压降低，反应迟钝，肌张力丧失，呼吸微弱。此患者属于（）。

参考答案:

濒死期

属于易燃易爆的气体灭菌剂是（)。

参考答案:

环氧乙烷

李先生，36岁，在家里突然昏倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药以控制他的高血压。黄先生逐渐恢复，为鼓励黄先生自己进食，护士应采用的护理措施是（）。

参考答案:

先给病人喂饭，剩余一部分让病人自己进食

病人，男，56岁，急诊入院于21时50分左右突然昏迷，呼之不应，查体血压测不出，无呼吸音，颈动脉搏动消失，面色苍白，口唇发绀，甲床发绀，双侧瞳孔散大，对光反射消失，病人出现了什么情况（）。

参考答案:

呼吸心跳骤停

在检查体温计时，描述错误的是（)。

参考答案:

读数相差0、4℃以上的体温计不能再使用

测量脉搏的首选部位是（)。

参考答案:

桡动脉

张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重紫绀，查心率130次/分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。病人可能发生了（）。

参考答案:

空气栓塞

做膀胱镜检查的患者应采取的体位是（)。

参考答案:

截石位

不宜测肛温的病人是（)。

参考答案:

热坐浴

患者，李某，慢性痢疾住院，小量不保留灌肠中使用1、2、3溶液是（）。

参考答案:

50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml

患者王某，女，68岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。次日，患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的保护措施是（）。

参考答案:

使用双侧床档防止坠床

李某，女，64岁，独居，近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急症入院治疗。患者目前最主要的护理问题是（）。

参考答案:

气体交换受损

某病人，女，53岁，因股骨骨折行牵引已4周，护士为其床上洗发过程中，病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即（)。

参考答案:

停止操作，让病人平卧

为了减轻患者痛苦，下列描述错误的是（)。

参考答案:

中凹卧位可减轻肺淤血

不适合使用压力蒸汽灭菌的物品是（)。

参考答案:

油剂

患者，王某，“子宫肿瘤”住院，子宫切除术前留置导尿管的目的是（）。

参考答案:

排空膀胱，避免术中误伤

周女士，41岁，需急诊行“阑尾切除术”，护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械（不带孔物品）进行灭菌。灭菌温度和灭菌时间分别为（）。

参考答案:

132℃，3分钟

当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是（)。

参考答案:

置少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数

患者徐某，64岁，患糖尿病10年，常规进行胰岛素6U，餐前30min，H，tid。“H”译成中文的正确含义是（）。

参考答案:

皮下注射

患者，张某，女，52岁。乳腺癌术后行化疗治疗，输液注射肢体出现疼痛、灼热、红肿，该患者可能发生了（）。

参考答案:

静脉炎

正确指导患者服止咳糖浆的方法是（)。

参考答案:

在其他药后服，服后不饮水

林某，男，35岁，CT示颅内肿物，近日神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问，此情况属（）。

参考答案:

谵妄

病人赵某，女，68岁，身高160cm，胫骨骨折，医生予石膏固定骨折部位。使用腋杖时，腋杖底端离足跟的距离应为（）。

参考答案:

15～20cm

刘某，女，32岁，因卵巢肿瘤住院手术。病室最适宜的温度和湿度是（）。

参考答案:

18～22℃，50%～60%

患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。术后第二天患者体温主诉切口处疼痛，查体温为38、2℃，此时护士为患者安置的体位是（）。

参考答案:

半坐卧位

与湿热消毒灭菌法相比，干热法（)。

参考答案:

灭菌所需温度较高

郭某，因肺结核注射链霉素，出现了发热、皮疹、荨麻疹，医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，其目的是（）。

参考答案:

减轻毒性症状

赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是（）。

参考答案:

用油纱布遮盖

黄先生，76岁，在家里突然昏倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药以控制他的高血压。下列能够确定病人的意识状态的选项是（）。

参考答案:

疼痛刺激反应

危重病人入院护理，下列哪项可在最后进行（)。

参考答案:

介绍常规标本留取法

13.患者，男，43岁，交通警察。下肢酸胀、沉重6年，活动或休息后减轻。体格检:小腿外侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。

参考答案:

此病的措施为（）

患者张某，因甲型病毒性肝炎，须行消化道隔离，此项内容属于（）。

参考答案:

长期医嘱

护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是（)。

参考答案:

嘱患者洗澡后换上清洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好，便于带回来浆洗

患儿，女，12岁。上学途中哮喘发作。既往有类似发作史。首选的给药途径是（）。

参考答案:

吸入

19.患者，男，54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰，呼吸困难，并出现下肢水肿。护士向患者解释其下肢水肿的原因为（）

参考答案:

肺源性心脏病右心衰竭

李某，女，32岁，因“心绞痛”手术住院。患者床单位不包含以下物品（）。

参考答案:

输液架

获得休息的最基本的先决条件是（)。

参考答案:

充足的睡眠

下列属于心理环境范畴的是（)。

参考答案:

精神紧张的程度

张某，女，29岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选（）。

参考答案:

口腔溃疡面

对精神和情绪上的平衡最为重要，且有利于精力恢复的睡眠周期是（)。

参考答案:

REM期

张先生，70岁，近日来频繁呕吐，查电解质血钾偏低，医嘱给予500ml盐水加10%氯化钾10ml，静脉滴入，输液第3天，病人主诉注射部位疼痛，局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是（）。

参考答案:

减慢输液速度

刘某，女性，45岁，教师，因工作劳累致“心绞痛”发作而急诊入院。按马斯洛“人的基本需要层次论”来说明患者目前需要满足哪一层次需要（）。

参考答案:

生理

黄先生，75岁，已婚男性。在家里突然昏倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外。黄色生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药以控制他的高血压。能够确定患者的意识状态的选项是（）。

参考答案:

疼痛刺激反应

19.某孕妇，孕37周，常规产前检查，咨询护士分娩先兆。先兆距离临产的时间大约为（）

参考答案:

24-48小时

11.新生儿女，出生第5天，因全身冰冷，拒奶24小时入院。查体：体温35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤硬如橡皮样，脐带已脱落。最可能的诊断是（）

参考答案:

新生儿寒冷损伤综合征

下列属于压力性损伤的是（）。

参考答案:

因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮

患者，男，53岁，肝昏迷病人，灌肠时禁用肥皂水，其原因是（）。

参考答案:

减少氨的产生及吸收

15.陆女士，孕30周，其小腿下半部及踝部出现水肿，休息后消退，无其他异常。护理措施正确的是（）

参考答案:

适当限制盐的摄入

18.患者，男，54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰，呼吸困难，并出现下肢水肿。应首先考虑的疾病是（）

参考答案:

慢性阻塞性肺疾病

关于医院感染的概念，正确的是（)。

参考答案:

患者出院后发生的感染可能属于医院感染

34.患者，男性，71岁，慢性咳嗽咳痰18余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。

参考答案:

I型呼吸衰竭