2023年东营市东营区人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年东营市东营区人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.______是肝阳上亢证与肝火上炎症的共同症状。A.头晕头痛B.面红目赤C.急躁易怒D.失眠多梦A

B

C

D

2.下列现象中，哪一项是定位工作中不涉及的物品

。A.体位固定器B.多叶光栅C.口服造影剂D.水解塑料面网E.皮肤墨水3.下列关于祛痰剂注意事项的描述，错误的是______A.配伍补脾益肾之品，以图标本同治B.配伍理气药，痰随气而升降C.配合软坚散结之法，防止痰流经络、肌腠而成为瘰疬、痰核D.有咳血倾向者，应使用燥烈之剂E.表邪未解或痰多者，慎用滋润之品4.下列药物中可用作吸入性全身麻醉药的是

。A.氧氟沙星B.氟烷C.氟西汀D.氟尿嘧啶E.氟哌酸5.肝性脑病病人昏迷期禁用______A.气管切开给氧B.静脉滴注高渗葡萄糖C.生理盐水清洁灌肠D.高蛋白、高维生素饮食E.鼻饲25%硫酸镁导泻6.促进小肠吸收钙的主要因素是

A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E7.促进胃排空的因素是______A.迷走神经兴奋B.小肠内容物酸度增加C.促胃泌素释放增多D.小肠被食糜扩张A

B

C

D

8.三级预防的对象主要是针对______。A.个体B.职业特制人群C.特制环境中有高智商的人群D.高危人群9.颅内高压病人禁用______。A.芬太尼B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪达唑仑10.魏某的企业被某县政府强制停产，其不服，认为县政府行为违法，若魏某提起行政复议申请，复议机关是

。A.该县政府B.该县政府的上一级政府C.国务院主管部委D.县人民法院11.引起糖耐量降低的疾病有______A.一切糖尿病B.肝功能损害C.肥胖病D.胰腺B细胞功能衰竭A

B

C

D

12.大分子蛋白质进入细胞的方式是

A.溶解扩散B.入胞作用C.主动转运D.易化扩散13.休克时微循环的改变可分为______A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.血管内凝血期E.血管内溶血期A

B

C

D

E

14.控制性降压最易发生的并发症是______A.器官缺血B.心跳骤停C.苏醒延迟D.呼吸衰竭E.反应性出血15.男性，68岁。因前壁心肌梗死入院，在入院后3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应该是______。A.胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音B.主动脉区出现收缩期吹风样杂音C.胸骨右缘出现舒张期吹风样杂音D.心尖部出现舒张期吹风样杂音E.心尖部出现收缩期吹风样杂音16.口腔黏膜白斑可能有的临床表现是______。A.白色呈皱纹纸状斑块B.白色不规则隆起伴有乳头状凸起C.呈颗粒状红白间杂病损D.在白色斑块的基础上有溃疡形成A

B

C

D

17.自身输血有哪些优点?______A.杜绝输血传播疾病的危险B.避免红细胞等同种异体免疫反应C.解决宗教信仰人员的用血问题D.患者无需承担输血医疗费用A

B

C

D

18.下列腧穴中，属于治疗膀胱湿热型癃闭的配穴的是______。A.中极B.膀胱俞C.秩边D.委阳19.主诉写作要求正确的是______。A.指出疾病主要属何系统B.指出疾病的急性或慢性C.指出疾病并发症的可能D.指出疾病的发展和预后E.指出疾病的持续时间A

B

C

D

E

20.肱骨中、下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪些症状?______A.垂腕B.猿手畸形C.各手指下垂D.银叉畸形E.感觉障碍A

B

C

D

E

21.被检者身体矢状面与摄影床面平行的体位称为

。A.斜位B.立位C.仰卧位D.侧卧位E.俯卧位22.影响升降浮沉的主要因素是______和______。23.地西泮不具有的药理作用是______。A.镇静、催眠作用B.抗癫痫作用C.镇痛作用D.抗焦虑作用24.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的

A.肺动脉段突出B.肺门血管增粗C.肺野充血D.主动脉弓有所增大E.可有左右心室扩大25.毫无疑问，真正的批评家应该拥有的是______的内心和不带任何偏见的眼睛。除了来自自身灵魂深处和纯粹学术性的______之外，不该成为任何权势或利益集团的代言人和施惠者的吹鼓手。

填入横线部分最恰当的一项是______A.纯净

判断B.平静

结论C.强大

分析D.成熟

观察26.毛泽东同志在《实践论》中指出：“马克思主义的最本质的东西，马克思主义的活的灵魂，就在于具体地分析具体的情况。”从上述可以推出“具体问题具体分析”就是______A.一切从实际出发的世界观的体现B.实事求是的思想路线的体现C.唯物辩证法矛盾原理的体现D.经济基础决定上层建筑原理的体现A

B

C

D

27.关于无菌持物钳使用错误的是______。A.使用时钳端向下不可向上B.远处取物时，需要将容器一起移至操作处，就地使用C.应每周清洗、消毒2次，更换消毒液D.可夹取油纱布，但不可换药或消毒皮肤28.颅底骨折患者出现脑脊液鼻漏或耳漏，正确的治疗措施有______。A.用棉球堵塞止漏B.可给予抗生素治疗C.如超过1月仍未停止漏液，可考虑手术修补硬脑膜D.告知患者不可用力咳嗽、打喷嚏和擦鼻涕A

B

C

D

29.多普勒超声的定量分析不包括______。A.瓣口面积的测量B.血流量的测量C.心肌质量的测量D.血流速度的测量30.下列情况最易引起感染性休克的是______。A.大面积撕脱伤B.全身多发性骨折C.大面积烧伤D.急性梗阻性化脓性胆管炎31.霍乱患者最早出现的病理生理改变是______。A.急性肾衰竭B.急性心功能不全C.大量水分及电解质丢失D.脑功能障碍32.成釉细胞瘤X线表现______。A.呈现单房，圆形或卵圆形B.骨质膨胀，骨密质消失C.呈现多房型，可含牙，牙根呈现锯齿吸收D.有散在钙化小团E.邻牙被推移位33.左心衰竭最早出现的临床症状是______。A.疲乏无力B.劳力性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.夜间卧床时咳嗽E.失眠、尿少、头晕34.休克病人的体位应保持在______A.中凹位B.头低足高位C.侧卧位D.半坐卧位E.头高足低位35.休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20毫升/小时，且比重低，应考虑______A.心功能不全B.肾功能衰竭C.肺功能衰竭D.血容量不足E.抗利尿激素分泌过多36.麻疹的出疹时间，与发热的关系是______A.发热2～3日出疹，出疹时仍发热B.发热1～2日出疹，热退疹出C.发热3～4日出疹，出疹期体温更高D.发热3～4日出疹，热退疹出E.发热5～6日出疹，出疹时可以发热，也可以体温正常37.心肾不交38.肿瘤特异性抗原一般表达于______。A.胚胎细胞表面B.胚胎细胞核内C.肿瘤细胞表面D.肿瘤细胞核内E.以上均有表达39.下列不属于小儿的体质特点的是______。A.脏腑娇嫩B.形气未充C.易虚易实D.代谢缓慢40.应用胰岛素治疗糖尿病最常发生的不良反应是______。A.低血糖反应B.过敏反应C.胃肠道反应D.注射部位脂肪萎缩E.酮症酸中毒41.体内运转一碳单位的载体是

A.叶酸B.生物素C.维生素B12D.四氢叶酸E.S-腺苷蛋氨酸42.急性炎症时，局部组织肿胀的主要原因是______。A.组织增生B.血管扩张C.局部化脓D.液体渗出43.黄某2010年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2011年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满______A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年44.3岁小孩做气管内插管时，最适合的导管内径和插管深度为

A.内径4.5mm，深度10cmB.内径5.5mm，深度14cmC.内径5.5mm，深度13.5cmD.内径4.75mm，深度13.5cmE.内径4.5mm，深度15cm45.男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取______A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端坐位E.膝胸位46.主要在肾内灭活的激素有

A.肾素B.前列腺素C.胃泌素D.甲状旁腺激素E.促红细胞生成素A

B

C

D

E

47.甲酒厂生产的“太岁康”高粱酒，在本省市场上颇有名气。以后，乙酒厂推出“状元乐”高粱酒，其酒瓶形状和瓶贴标签的图样、色彩与“太岁康”几近一致，但使用的注册商标、商品名称以及厂名厂址均不同。对此。下列表述哪一个是正确的?______A.因注册商标、商品名称以及厂名厂址均不相同，乙厂对甲厂不构成侵权B.“太岁康”商标仅属省内知名，其标识又未获得专利，甲厂不能起诉乙厂侵权C.两种商品装潢外观近似，足以造成购买者发生误认，故乙厂的行为构成不正当竞争D.两种商品装潢虽外观近似，但常喝“太岁康”的人仔细辨认可以加以区别，故乙厂的行为不受法律禁止48.芬太尼在反复或大剂量使用后，可于用药后3～4小时出现迟发性呼吸抑制。

49.腹痛患儿未明确诊断前，禁用的药物是______。A.阿托品B.哌替啶C.甲氧氯普胺D.颠茄合剂E.西咪替丁50.何为肿瘤的异型性?包括哪些方面?51.喉痉挛临床表现为

A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难，可伴有高调的吸气性哮鸣音D.呼气性呼吸困难，可伴有高调的呼气性哮鸣音E.吸气性呼吸困难，可伴有高调的呼气性哮鸣音52.若用统计图表示两个计量指标之间的数量关系，宜用______。A.直方图B.散点图C.构成图D.直条图53.1，7/8，11/16，1/2，11/32，______A.29/128B.27/64C.15/32D.7/3254.患者，女性，34岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜2年余。近日血小板计数持续下降至＜20×109/L，立即住院接受治疗。今日患者突然出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，诊断为颅内出血。护士提供的下列护理措施哪项是错误的?______A.平卧位、高流量吸氧B.保持呼吸道通畅C.迅速建立静脉通路D.禁用脱水剂E.头部置冰袋或冰帽55.不与Ca2+作用，但能阻止血液凝固的抗凝剂是______。A.草酸盐B.EDTA-K2C.肝素D.枸橼酸钠56.肝癌病人1/3有慢性肝炎史，肝癌均经过肝硬化阶段而发生。57.下消化道出血常引起柏油样便。58.将声波振动转化为电能的听觉感受器为______。A.壶腹嵴B.螺旋器C.球囊斑D.椭圆囊斑59.何谓核左移和核右移?60.葡萄糖氯化钠注射液中氯化钠的含量测定应采用旋光度测定法。61.类固醇激素不包括______。A.皮质醇B.醛固醇C.雌激素D.孕激素E.肾上腺素62.早上8点开始输液1000mL，60滴/分，输液结束的时间是______A.12点B.12点10分C.12点30分D.13点10分E.13点30分63.中药糖浆剂的配制方法有______。A.混合法B.分散法C.热溶法D.稀释法A

B

C

D

64.下列各项属于子门的生理功能的是______。A.发动分娩B.主行月经C.分泌带液D.排泄恶露65.分娩时最主要的产力是______。A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.腹压力第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：ABCD[解析]肝阳上亢证的临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力或弦细数。肝火上炎症的临床表现：头晕胀痛，痛如刀劈，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，甚或突发耳聋，失眠，噩梦纷纭，或胁肋灼痛，吐血衄血，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。2.参考答案：B[解析]多叶光栅(MLC)是一种机电一体化的产品，是实行精确放疗的重要设备，除满足射野挡块的功能外，还满足旋转照射、调强等新技术的要求。3.参考答案：D[解析]祛痰剂的注意事项包括：①辨源求本。不仅要消除已生之痰，而且要强调杜绝生痰之源。②辨证配伍。配伍补脾益肾之品，以图标本同治；配伍理气药，痰随气而升降，气壅则痰滞，气顺则痰消；配合软坚散结之法，防止痰流经络、肌腠而成为瘰疬、痰核。③辨清性质。辨别痰病的性质，依据寒热燥湿之不同，选择适当的方剂。④禁忌。有咳血倾向者，不宜用燥烈之剂，以免引起大量咯血；表邪未解或痰多者，慎用滋润之品，以防壅滞留邪，病久不愈。4.参考答案：B全身麻醉药根据给药途径的不同可分为吸入麻醉药和静脉麻醉药。吸入麻醉药是一类化学性质不活泼的气体或易挥发的液体，常用的药物有卤烃类氟烷、甲氧氟烷、蒽氟烷、异氟烷和醚类麻醉乙醚等。静脉麻醉药直接从静脉给药，麻醉作用迅速，对呼吸道无刺激作用，不良反应少，使用方便，常用的药物有盐酸氯胺酮、羟丁酸钠等。氧氟沙星为大环内酯类抗菌药；氟西汀用于抑郁症、强迫症、贪食症等；氟尿嘧啶为抗肿瘤药物；氟哌酸为喹诺酮类抗菌药。5.参考答案：D[解析]肝性脑病病人昏迷期应该禁高蛋白质饮食。6.参考答案：D[解析]促进小肠吸收钙的主要因素是维生素D。准确的说应该是1,25-(OH)2D3通过诱导小肠上皮细胞钙结合蛋白及Ca2+-H+-ATP酶的合成而促进钙的吸收。7.参考答案：AC8.参考答案：A[解析]三级预防是以人群为对象，以健康为目标，以消除影响健康的危险因素为主要内容，以促进健康、保护健康、恢复健康为目的的公共卫生策略与措施。三级预防既包括针对健康个体的措施，也包括针对整个公众的社会措施。9.参考答案：B[解析]氯胺酮可增加颅内压，所以对闭合性颅外伤或颅内高压脑疝病人禁用氯胺酮。10.参考答案：B[解析]《行政复议法》第13条第1款规定：“对地方各级人民政府的具体行政行为不服的，向上一级地方人民政府申请行政复议。”故选B。11.参考答案：BCD[解析]引起糖耐量降低的疾病主要是由于胰岛素分泌不足，使细胞不能有效地利用葡萄糖；或是糖异生及糖原生成分解的调节器官——肝脏有损害所致，肥胖病也可导致糖耐量的降低，其可能的解释之一是对胰岛素有拮抗性；或由于脂肪细胞的大量扩增，脂肪细胞表面的胰岛素受体占用了大量胰岛素，以促进脂肪合成，加重了胰腺B细胞的功能衰竭，也可导致糖耐量的降低。肾性糖尿病主要是肾小管对糖的重吸收降低，其胰岛素的分泌正常，糖耐量正常，故A项错误。12.参考答案：B[解析]细胞膜的物质转运方式有单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞和入胞五种，其中大分子蛋白质和团块状物质进入细胞的方式是入胞作用。13.参考答案：ABC[解析]微循环收缩期：休克早期微循环“只出不进”，组织处于低灌注、缺氧状态：微循环扩张期：若休克继续进展，此期血压进行性下降，不易纠正；微循环衰竭期：此期进入不可逆性休克，不能纠正。14.参考答案：A[解析]控制性降压的并发症：①脑栓塞和脑缺氧；②冠状动脉栓塞、心力衰竭、心脏停搏；③肾功能衰竭、少尿、无尿；④血管栓塞；⑤反应性出血、手术部位出血；⑥持续性低血压、休克；⑦嗜睡、苏醒延迟。其中最容易发生的是器官缺血。15.参考答案：E[解析]乳头肌头部完全性断裂可造成严重的二尖瓣反流，产生响亮的全收缩期杂音，通常心尖部最响亮并放射至腋部。主要体征是心前区收缩期杂音(Ⅱ～Ⅳ级)。杂音部位与传导方向取决于受累的乳头肌，后内侧乳头肌受累时，反流血液冲击室间隔和主动脉根部，杂音在靠近胸骨处最响，向心底部传导，可误诊为主动脉瓣狭窄或室间隔缺损；前外侧乳头肌受累时，冲击左房后壁，杂音向左腋下传导。杂音具有易变性，期前收缩时杂音最响，期前收缩后减弱；心绞痛发作时较响，缓解后减弱；在不同心动周期中，可呈收期早期、中期、晚期或全收缩期杂音；吸气或蹲踞时杂音增强，反之减弱。16.参考答案：ABCD[解析]口腔黏膜白斑，斑块状是指与黏膜相平或高出黏膜的白色斑块。A选项为皱纹纸型；B选项为疣状；C选项为颗粒状；D选项为溃疡型。17.参考答案：ABC[解析]自身输血可避免经血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等；也可避免同种异体输血产生的同种免疫反应，如非溶血性发热反应、荨麻疹反应、过敏反应、溶血性反应等；反复放血可刺激红细胞再生，使病人术后造血速度比术前加快；自身输血可缓解血源紧张的矛盾；解决宗教信仰人员的用血问题。18.参考答案：D[解析]治疗膀胱湿热型癃闭的配穴为委阳。中极、膀胱俞、秩边、阴陵泉等为治疗癃闭的主穴。19.参考答案：ABCE[解析]主诉要求：(1)本次就诊最主要的原因及其持续时间，可初步反映病情轻重与缓急，并提供对某系统疾患的诊断线索。(2)尽可能用患者自己描述的症状，不用诊断用语。(3)对当前无症状，诊断资料和入院目的又十分明确的患者可适当用诊断术语。(4)应尽量简洁，一般不超过20个字。20.参考答案：ACE[解析]上臂桡神经损伤时，各伸肌广泛瘫痪，出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形；手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。21.参考答案：D[解析]矢状面即按前后方向，将人体分成左右两部的纵切面，此切面与摄影床平行的体位应为侧卧位。22.参考答案：炮制

配伍23.参考答案：C[解析]地西泮属长效苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫作用。没有镇痛的作用，故本题选C。24.参考答案：D[解析]动脉导管未闭X线检查主动脉结正常或凸出，室间隔缺损和房间隔缺损时缩小。25.参考答案：A[解析]“不带任何偏见”说明了内心应该是纯净的，第二空，要以来自自身灵魂深处和纯粹学术性去做出判断，故选A。26.参考答案：ABC[解析]具体问题具体分析是指在矛盾普遍性原理的指导下，具体分析矛盾的特殊性，并找出解决矛盾的正确方法。它是马克思主义的一个重要原则和活的灵魂，也是我们在一切工作中必须严格遵守的基本方法；它是人们正确认识事物的基础，只有从实际出发，具体地分析矛盾的特殊性，才有可能区分事物，认识事物发展的特殊规律；它是人们正确解决矛盾的关键，只有对具体情况进行具体分析，把握事物的特殊性，才能找到解决矛盾的正确方法。实事求是就是指我们不论做什么事情，都要从实际出发，从中引出其固有的而不是臆造的规律性，作为我们行动的向导，做到按客观规律办事。因此，具体问题具体分析体现了一切从实际出发的世界观、实事求是的思想路线、唯物辩证法的矛盾原理。故本题选ABC。27.参考答案：D[解析]无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果；也不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤，以防被污染。28.参考答案：BCD[解析]脑脊液鼻漏患者经保守治疗大部分都能治愈，但漏孔经久不愈超过1个月或愈合后多次出现复发，需行脑脊液漏修补术；避免颅内压增高的呼吸道管理：避免受凉、感冒、打喷嚏，避免用力咳嗽、咳痍。在脑脊液漏期间，建议要使用抗生素，以避免出现颅内感染。故B、C、D正确。用无菌干棉球松松置入耳、鼻孔处，以吸附脑脊液，棉球饱和后，应及时更换。选项A为堵塞止漏，故错误。29.参考答案：C[解析]多普勒超声的定量分析包括瓣口面积的测量、血流量的测量、血流速度的测量。30.参考答案：D[解析]急性梗阻性化脓性胆管炎极易引起感染性休克。31.参考答案：C[解析]霍乱患者早期的病理生理改变是大量水分及电解质丢失。32.参考答案：C[解析]成釉细胞瘤的X线表现为A、B、C、E，但多房，边缘呈切迹可含牙，牙根呈锯齿状吸收为典型症状。33.参考答案：B[解析]左心衰竭最早出现的临床症状为劳力性呼吸困难。进行体力活动时，由于回心血量增加，左房压上升，肺淤血加重而出现呼吸困难，随着心功能不全的加重，患者可夜间入睡后发生突然胸闷、气急而被迫坐起，即夜间阵发性呼吸困难。疲乏无力、夜间咳嗽、失眠、尿少、头晕等不是左心衰特有的临床表现。34.参考答案：A[解析]中凹位即抬高头、胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量(心排血量)，适用于休克病人。35.参考答案：B[解析]由于病人是在血容量已基本补足的情况下，出现尿量仍少于20毫升/小时，且比重低，因此应排除血容量不足。36.参考答案：C37.参考答案：心肾不交是指心肾阴液亏虚，阴不制阳，阳气偏亢，以心烦、失眠、梦遗、耳鸣、腰酸等为主要表现的虚热证候。又名心肾阴虚阳亢证。38.参考答案：C[解析]肿瘤抗原分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关性抗原，前者只表达于肿瘤细胞表面，而不存在于正常组织细胞，后者正常组织细胞也可表达。39.参考答案：D[解析]小儿的生理特点是脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。故代谢缓慢不是小儿的体质特点。小儿的病理特点是发病容易，传变迅速(表现为易虚易实，易寒易热)；脏气清灵，易趋康复。40.参考答案：A41.参考答案：D[解析]一碳单位必须以四氢叶酸为载体，从一碳单位的供体转移给一碳单位的受体，使后者增加一个碳原子。42.参考答案：D[解析]炎症局部肿胀与局部炎症性充血、液体和细胞成分渗出关。渗出物的压迫和炎症介质作用还会引起疼痛，并在此基础上进一步引起局部组织、器官功能障碍。43.参考答案：B[解析]有下列情形之一的，不予注册：①不具有完全民事行为能力的：②因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；③受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；④有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。44.参考答案：D[解析]儿童气道不同于成人，必须根据年龄选择气管导管，推算插管深度。2岁以上小儿气管导管内径选择公式为：年龄(岁)/4+4.3岁小儿为4.75mm；深度计算公式：年龄(岁)2+12或者体重(公斤)/5+12，故为13.5cm。45.参考答案：D[解析]仰卧位：有多种不同的仰卧位。侧卧位：适用于灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查等。头高足低位：适用于①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力；②预防脑水肿；③开颅手术后。端坐位：适用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时，是呼吸极度困难的强迫体位。膝胸位：用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗；矫正子宫后倾及胎位不正。根据该患者病情应采取端坐位。46.参考答案：CD[解析]胃泌素、胰岛素、甲状旁腺激素等在肾内灭活。47.参考答案：C[解析]根据《反不正当竞争法》第5条第2项，擅自使用知名商品特有的名称、包装、装潢，或使用与知名商品近似的名称、包装、装潢，造成和他人的知名商品相混淆，使购买者误认为是该知名商品的，属于不正当竞争行为。48.参考答案：A[解析]芬太尼四大不良反应：①呼吸抑制：反复用药或大剂量用药后3～4小时出现迟发性呼吸抑制，临床上应警惕；②心动过缓：雷米芬太尼较明显，可用阿托品对抗；③胸腹肌僵硬：可致影响通气，肌松剂或阿片受体拈抗药可缓解；④遗忘呼吸：原因不明，临床上应警惕。49.参考答案：B[解析]未明确诊断的腹痛患者禁用强效镇痛药如阿片类止痛药(如哌替啶和吗啡)，以免掩盖病情发展，延误诊断。50.参考答案：无论在瘤细胞形态还是在组织学结构上，肿瘤都与其来源的正常组织有不同程度的差异，这种差异性称为异型性。

(1)肿瘤组织结构的异型性

由于良性肿瘤的细胞异型性不明显，因此，诊断良性肿瘤的主要依据是其组织结构的异型性。恶性肿瘤组织结构异型性明显，表现为瘤细胞排列更为紊乱，失去正常的排列结构、层次或极向。

(2)肿瘤细胞的异型性

良性肿瘤的瘤细胞分化较成熟，异型性小，而恶性肿瘤的瘤细胞具有明显异型性，尤其是细胞核的异型性，这是恶性肿瘤病理诊断的重要依据。

①肿瘤细胞的多形性

瘤细胞多形性是指瘤细胞形态和大小极不一致。形态不一，表现为有的瘤细胞呈圆形、卵圆形或多边形，有的呈梭形或不规则形，形状多种多样；大小不一，表现为大小差异大，从小至淋巴细胞大小，到大至数十倍、数百倍于正常细胞。体积巨大的瘤细胞称为瘤巨细胞。瘤巨细胞内可含有单个或多个形态不一甚至怪异的细胞核。

②肿瘤细胞核的异型性

恶性肿瘤细胞核的体积大，胞核与胞浆的比例(一般称核浆比)较正常同类细胞增大(正常为1:4～1:6，恶性肿瘤细胞则接近1:1)。核大小、形状不一，可出现双核、多核、巨核或畸形核。由于核内DNA增多，常规HE染色可见瘤细胞核着色加深，染色质呈粗颗粒状，分布不均匀，常堆积在核膜下，使核膜显得“增厚”。核仁肥大，数目也可增多(可达3～5个)。细胞核有丝分裂像不同程度地增多，甚至出现不对称性、多极性及顿挫型等病理性核分裂像，它们对诊断恶性肿瘤具有重要的价值。

③肿瘤细胞胞质特点

肿瘤细胞的胞质随着核蛋白体增多而嗜碱性增强。

④肿瘤细胞超微结构特点51.参考答案：C[解析]喉痉挛轻度：仅吸气时呈现喉鸣；中度：吸气和呼气都出现喉鸣音；重度：声门紧闭，气道完全阻塞。52.参考答案：B[解析]散点图是通过散点的疏密程度和变化趋势，表示两个连续变量的数量关系。用两组数据构成多个坐标点，考察坐标点的分布，判断两变量之间是否存在某种关联或总结坐标点的分布模式。散点图将序列显示为一组点，值由点在图表中的位置表示，类别由图表中的不同标记表示。散点图通常用于比较跨类别的聚合数据。53.参考答案：A[解析]分数数列。可将分母化成2的幂次方的形式，则可知，分母是公比为2的等比数列4，8，16，32，