2023年海城市正骨医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年海城市正骨医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.以下情况哪些是导致口腔念珠菌病多发因素______。A.长期使用广谱抗生素B.长期精神抑郁、紧张C.长期使用免疫抑制剂D.患有慢性消耗性疾病E.白色念珠菌毒力增强A

B

C

D

E

2.结构中含有三氮唑的新一代抗真菌药物是______。A.伊曲康唑B.咪康唑C.益康唑D.噻康唑3.患儿，4岁，10天前出现感冒发热伴声音嘶哑，经肌注抗生素治疗，症状稍缓解，2天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧颌下肿大疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围较大约2cm×3cm，周界不清，患儿体温40℃，白细胞总数13.2×109/L，中性粒细胞90%。该患者最有可能的诊断为______。A.右颌下腺化脓性炎症B.右颌下间隙感染C.右颌下淋巴结化脓性炎症D.右颌下腺囊肿继发感染E.右颌下腺肿瘤继发感染4.中国于1945年加入同际货币基金组织，是创始国之一。5.能反映胎儿肝发育成熟度的是______。A.羊水葡萄糖测定B.羊水肌酐测定C.羊水泡沫试验D.羊水淀粉酶测定E.羊水胆红素测定6.正常舌象应是“淡白舌，薄白苔”。7.患者气喘咳嗽、皮肤蒸热、日晡尤甚、舌红苔黄、脉细数，治疗当首选______。A.定喘汤B.麻杏石甘汤C.泻白散D.清燥救肺汤8.卡环应具有一定的稳定性，防止义齿侧向移位，承担此种作用主要是由______。

A．卡环臂

B．卡环体

C．连接体

D．支托

E．游离臂9.李克强总理在十二届全国人大三次会议上所做的《政府工作报告》中指出，要提供更多优秀文艺作品，倡导全民阅读，建设______，提高国民素质。A.创新型社会B.福利型社会C.学习型社会D.生态型社会10.血细胞比容指血细胞______。A.占全血容积的百分比B.占全血质量的百分比C.与血清容积之比D.与血管容积之比11.嗜碱性粒细胞能释放______。A.肝素B.去甲肾上腺素C.组胺D.肾素E.以上都不对A

B

C

D

E

12.关于Verga腔的描述，错误的是______。A.为透明隔腔向后缘延续B.又称第五脑室C.可与脑室相通D.CT扫描其内容物密度与脑脊液相等E.可借狭窄通道与透明隔腔相通13.脑皮质的CT值较脑髓质稍低。14.人体应激性生理反应不包括______。A.心率加快B.血压升高C.免疫力提高D.胃液分泌增加15.正常成人右下肺动脉干不超过______。16.眶下间隙感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是______。A.面前静脉，颈内静脉B.颞浅静脉，内眦静脉C.面前静脉，内眦静脉，眼静脉D.面前静脉，颞浅静脉，颈内静脉E.眶内静脉，面前静脉17.传染性非典型肺炎属于______传染病。A.甲类B.乙类C.丙类D.丁类18.酒精能使淀粉变成蓝黑色。19.影响味觉的因素中不包括

。A.嗅觉B.年龄C.舌和口腔情况D.内分泌E.性别20.患者，女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予______。A.加大二甲双胍剂量B.磺脲类口服降糖药C.胰岛素D.α-葡萄糖苷酶抑制剂21.常用于屏蔽防护的有______A.X线管壳B.滤过板C.铅屏D.墙纸A

B

C

D

22.疑有食管异物，在X线检查时，下列说法错误的是______。A.食管异物最易停留在食管的生理狭窄处B.透视可清晰显示如金属或骨类的不透X线异物C.通X线的异物需要用钡棉检查，无挂棉现象即可排除异物D.食管异物可引起食管周围脓肿23.“三致”反应包括

。A.致残B.致突变C.致癌D.致畸E.致死A

B

C

D

E

24.艾滋病最好发的恶性肿瘤是Kaposis肉瘤。25.初乳可减轻新生儿黄疸的原因是______。A.初乳中钙磷比例合适B.初乳易于消化吸收C.初乳具有轻泻作用D.初乳营养丰富26.下列关于卡托普利的理化性质，叙述正确的是

。A.本品具有酸性，溶于稀碱B.有两个手性中心，均为S构型C.在水溶液中易氧化D.其水溶液可使碘试液褪色E.本品具有碱性A

B

C

D

E

27.患者王某，癫病日久不愈，神思恍惚，善悲欲哭，心悸易惊，神倦，纳呆，舌淡苔薄白，脉细弱。应辨证为

A.痰气郁结B.心脾两虚C.气郁D.痰阻E.脾虚28.下列胃痛各证型中，治法应温胃散寒，行气止痛的是______。A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.湿热中阻29.有关糖尿病的饮食治疗正确的是______。A.生活方式的改善，饮食控制是糖尿病治疗的基础B.患者的理想体重(kg)的计算是：身高(cm)-105C.正常人休息状态下的热卡需求为25～30kcal/kgD.碳水化合物占总热量的50%～60%E.每克脂肪提供4kcal的热量A

B

C

D

E

30.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项?______A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音C.咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性31.最早萌出的恒牙是

。A.下颌第一磨牙B.上颌第二乳磨牙C.上颌第三磨牙D.上颌第一磨牙E.下颌第二磨牙32.平板分区划线的目的是______。A.使细菌获得充分的营养B.减少细菌间的相互抑制作用C.获得足够的单个细菌D.加快细菌的生长速度33.女性用药时，应适当注意的特殊生理阶段包括

。A.月经期B.妊娠期C.分娩期D.哺乳期E.绝经期A

B

C

D

E

34.对于主动脉瓣狭窄的病人，决定其心脏收缩与每搏量的因素是______A.右心室舒张末压，心室壁厚度，舒张时程B.瓣膜口面积，心室壁厚度，舒张时程C.瓣膜口面积，平均跨瓣压差，射血时间D.瓣膜口面积，左心室舒张末压，射血时间E.左心室舒张末压，舒张时程，平均跨瓣压差35.结核杆菌最易侵犯人的器官是______。A.皮肤B.胃C.肠D.肺36.下列关于心血虚症状的描述，错误的是

A.血脉空虚，脉细无力B.血不上荣，面色苍白无华C.心无所主，健忘，神思恍惚D.虚火内生，五心烦热，骨蒸盗汗E.血不养心，心悸，失眠多梦37.靶向制剂是通过适当的载体使药物选择性的浓集于需要发挥作用的靶组织、靶器官、靶细胞或细胞内某靶点的给药系统。下列制剂中不属于靶向制剂的是______。A.纳米囊B.环糊精包合物C.脂质体D.药物-抗体结合物38.麻醉前病情评估的主要目的是

A.认识病人以防发生麻醉错误B.与病人建立感情，获得病人信任C.了解手术方式D.了解病人对麻醉手术的耐受力E.确定麻醉方案39.选择公文文种的主要依据是______。A.规范性B.工作关系C.职权D.行文目的和要求A

B

C

D

40.下列哪些因素可以引起支气管痉挛______A.气管插管B.返流误吸C.吸痰操作D.手术刺激E.药物过敏A

B

C

D

E

41.骨折的早期并发症是______A.脂肪栓塞B.坠积性肺炎C.创伤性关节炎D.关节僵直E.缺血性骨坏死42.医务人员应积极利用现实条件，认真地做出符合患者病情实际的判断，这是临床诊断伦理原则要求中的______。A.及时诊断原则B.准确诊断原则C.生命至上原则D.有效自主原则43.建立现代企业制度是国有企业改革的方向。44.下列各类型肠梗阻中，需立即手术治疗的是______。A.肠套叠B.肠扭转C.蛔虫性肠梗阻D.粘连性肠梗阻45.阿托品在眼科方面用于

A.缩瞳、调节麻痹B.扩瞳、调节麻痹C.扩瞳、降低眼压D.扩瞳、调节痉挛E.扩瞳、视近物清楚46.自由贸易的好处包括______。A.增加商品种类B.降低经济成本C.增加创意交流D.减少竞争A

B

C

D

47.6-磷酸葡萄糖转变为1，6-二磷酸果糖，需要磷酸己糖异构酶及磷酸果糖激酶催化。

48.刘某，女，45岁，农民。2011年8月5日初诊。

主诉：目黄、身黄、尿黄3月余。

病史：有慢性胃炎病史。3月前由于劳累过度，而自觉全身乏力，逐渐出现身黄、尿黄，曾在当地医院检查，诊为“慢性肝炎”。曾服药(药物不详)未见好转，而来我院要求中医药治疗。就诊时证见：身目俱黄，黄色晦暗，如烟熏，脘痞食少，腹胀便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡，舌苔白腻，脉濡缓。

要求：写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方、药物与用量。49.婴儿出生后，啼哭拒食，口腔黏膜出现微突的白色绒膜，自行撕去露出渗血的糜烂面多系______。A.白斑B.扁平苔藓C.雪口病D.球菌性口炎E.角化上皮珠50.运动神经切断后，其所支配的肌肉萎缩，是因为失去神经的______。A.传导作用B.支持作用C.允许作用D.营养作用51.马克思主义生命力的根源在于以实践为基础的科学性与革命性的统一。52.抢救新生儿窒息，成功复苏后，新生儿最后恢复的机能是______。A.反射B.呼吸C.外周循环D.肌肉张力53.急性根尖周脓肿时，医生建立的最便利的引流通道是______。A.根尖孔→根管→髓腔开放B.根尖部→牙周袋C.根尖部→齿槽骨→黏膜下D.根尖部→齿槽骨→皮肤下E.根尖部→牙周间隙→龈袋54.筛检55.关于糖皮质激素治疗哮喘的药理作用，下列叙述哪项不正确?______A.抑制前列腺素生成B.减少白三烯生成C.局部抗炎作用D.抑制磷酸二酯酶56.滤过系数是指______A.肾小球滤过率/肾血浆流量B.肾血浆流量/肾血流量C.肾血流量/肾血浆流量D.肾小球滤过率/肾血流量E.肾血流量/心输出量57.抗血清的保存方法，正确的有______。A.4℃，3个月B.-40℃，1年C.4℃，1年D.-40℃，10年E.4℃，0个月A

B

C

D

E

58.医学模式是______A.人类对健康问题观察、处理的高度概括B.人类对疾病问题观察、处理方法的高度概括C.人类对健康与疾病问题观察、处理方法的高度概括D.人类对健康与疾病问题观察、处理的标准方法59.脾统血和肝藏血是固摄血液的重要因素。60.特发性面神经麻痹的病因不包括______。A.局部受风吹或寒冷刺激B.自主神经功能紊乱C.病毒感染D.脑出血或脑梗死61.有关多系统器官衰竭时免疫系统的变化，下述哪一项是错误的______A.血浆补体水平降低B.血浆纤维连接蛋白减少C.中性粒细胞的吞噬和杀菌功能低下D.外周血淋巴细胞数减少E.B细胞分泌抗体的能力减弱62.有关硫脲类抗甲状腺药的叙述，错误的是______。A.硫脲类是最常用的抗甲状腺药B.主要代表药为甲硫氧嘧啶C.可用于甲状腺危象时的辅助治疗D.可用于甲亢的外科治疗63.公文语言的基本特点和第一要求是______。A.准确B.通达C.得体D.规整64.产生阿—斯综合征的病因可能为______。A.病态窦房结综合征B.心室纤颤C.急性呼吸窘迫综合征D.脑血栓偏瘫E.糖尿病酮症酸中毒A

B

C

D

E

65.安全性评价用于：①暴露可能受控制，②新化合物或新产品的许可或管理。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：ACDE[解析]长期使用广谱抗生素，长期使用免疫抑制，有慢性消耗性疾病，白色念珠菌毒力增强都是口腔念珠菌病的多发因素。2.参考答案：A[解析]伊曲康唑是具有三唑环的合成唑类广谱抗真菌药，为三氮唑衍生物。本药对深部真菌和浅表真菌均有抗菌作用，临床主要应用于深部真菌所引起的感染。3.参考答案：A[解析]根据患者临床表现：发热全身不适，血白细胞计数增多；颌下区肿胀疼痛；颌下腺肿大，压痛；颌下区反复肿痛史，颌下腺肿大，质稍硬，轻压痛等表现，可以推测该患儿应是右颌下腺化脓性炎症。4.参考答案：A[解析]1945年国际货币基金组织在华盛顿成立，中国是其创始成员国之一。故本题说法正确。5.参考答案：E[解析]羊水胆红素测定反映胎儿肝发育成熟度。6.参考答案：B[解析]正常舌象为淡红舌薄白苔。舌质(舌体)柔软、活动自如、舌色淡红。7.参考答案：C[解析]泻白散的功用为清泻肺热，止咳平喘。主治肺热喘咳证。证见气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。8.参考答案：B[解析]卡环体有一定的稳定性，可以防止义齿侧向移位。9.参考答案：C[解析]2015年的《政府工作报告》中指出，要提供更多优秀文艺作品，倡导全民阅读，建设学习型社会，提高国民素质。这是继2014年《政府工作报告》中提出“倡导全民阅读”后的再次提出。连续两年的《政府工作报告》都把“全民阅读”写进去，说明政府要求国民在追求物质财富增加的同时，更要有丰富的精神生活。本题答案为C。10.参考答案：A[解析]血细胞比容指血细胞在血液中所占容积百分比。11.参考答案：AC[解析]嗜碱性粒细胞颗粒内含有组织胺、肝素和过敏性慢反应物质等。故可释放组织胺、肝素等。12.参考答案：C[解析]Verge腔又称第六脑室或穹隆腔，不与脑室相通。13.参考答案：B[解析]脑皮质的CT值为32～40HU，而髓质的CT值为28～32HU，故皮质CT值稍高于髓质。14.参考答案：D[解析]人体在应激状态下，生理反应可出现心率加快、血压升高、免疫力短暂提高，胃液分泌量减少。15.参考答案：15mm16.参考答案：C[解析]眶下间隙感染向颅内扩散途径是面前静脉、内眦静脉、眼静脉。眶下间隙内的静脉回流应是颅内海绵窦-眼静脉-内眦静脉-面前静脉，由于眶下间隙内这些静脉内瓣膜少而薄弱，当面部发生疖、痈感染时可向颅内扩散至海绵窦血栓性静脉炎。故本题应选C。17.参考答案：B[解析]我国《传染病防治法》规定管理的传染病分甲类、乙类、丙类三类。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。故本题选B。18.参考答案：B[解析]碘能使淀粉变成蓝黑色。故本题判断错误。19.参考答案：E[解析]影响味觉的因素：各种化合物混合在一起所产生的味道并非将这些味道分别累加，许多基本味道会互相压制，因此增加某一种味道会削弱另一种味道。其他影响味觉的因素包括：衰老，荷尔蒙作用，基因差异，口腔温度，药物及化学品，自然物质，以及其他神经系统因素，鼻塞，缺锌。特别值得注意的是，味道实际上是咀嚼过程中所有感觉的混合(比如味觉、触觉、化学灼热感以及嗅觉)，其中的嗅觉在感觉味道的过程中占最主要的地位。20.参考答案：C[解析]糖尿病患者出现合并严重感染消耗性疾病，如肺结核时，应首先考虑胰岛素治疗来控制血糖水平。21.参考答案：ABC[解析]射线防护可采取屏蔽防护和距离防护原则，屏蔽防护通常用X线管壳、遮光筒和光圈、滤过板、荧屏后铅玻璃、铅屏、铅橡皮围裙、铅手套以及墙壁等，进行屏蔽防护。22.参考答案：C[解析]食管异物最常见于食管入口处，其次为食管中段，下段较少见。食管异物X线检查：对金属不透光异物或大块致密骨质可以确诊，并可经X线拍片定位。对较小、不显影、非金属异物可用钡剂检查或加入棉絮纤维作透视定位。食管异物可引起食管周围脓肿。23.参考答案：BCD药物毒性反应中的“三致”反应，即致畸、致癌和致突变，属于慢性毒性反应。24.参考答案：A25.参考答案：C26.参考答案：ABCD27.参考答案：B[解析]神思恍惚，善悲欲哭，心悸易惊为心气虚；神倦，纳呆为脾虚。应辨证为心脾两虚。28.参考答案：A[解析]寒邪客胃型胃痛症见胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重。治法应温胃散寒，行气止痛：方用良附丸。29.参考答案：ABCD[解析]每克碳水化合物、蛋白质均产热16.7kJ(4kcal)，每克脂肪产热37.7kJ(9kcal)。30.参考答案：E[解析]痰培养发现肺炎球菌可以确诊。咳铁锈色痰为典型表现，但不是最有价值的。31.参考答案：A[解析]牙的萌出有一定的时间顺序，最早萌出的乳牙是下颌乳中切牙，最晚萌出的乳牙是上颌第二乳磨牙，最早萌出的恒牙是下颌第一磨牙，最晚萌出的恒牙是上颌第三磨牙。如果第三磨牙牙胚先天缺失，则最晚萌出的恒牙为上颌第二磨牙。32.参考答案：C[解析]被检标本中常混有多种细菌，平板划线分离法可使多种细菌在培养基表面分散生长，各自形成菌落，以便根据菌落的形态及特征，挑选单个菌落进行纯培养。常用的平板划线分离法有以下两种：①连续划线分离法，此法主要用于杂菌不多的标本；②分区划线分离法，适用于杂菌量较多的标本，通过分区划线，使菌量逐渐减少，以获得单个菌落。33.参考答案：ABCD妇女有月经、妊娠、分娩、哺乳等特殊生理特点，对药物反应较一般情况有所不同，应特别注意。在月经期和妊娠期，禁用剧泻药和抗凝血药，以免引起月经过多、流产、早产或出血不止；在妊娠的最初3个月内，用药应特别谨慎，以免导致畸胎及胎儿发育不全，如禁用抗代谢药、激素等能致畸的药物；临产前禁用吗啡等可抑制新生儿呼吸的中枢镇痛药；哺乳期用药也应注意，有些药物可进入乳汁影响婴儿，还应考虑药物对乳汁分泌的影响。34.参考答案：C[解析]对于主动脉瓣狭窄病人，心输出量主要取决于瓣膜口面积，其还受跨瓣压和心脏射血时间的影响，与舒张时程、心室壁等无关。35.参考答案：D[解析]结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核最为常见。36.参考答案：D心血虚的病理表现为：血脉空虚，脉细无力；血不上荣，面色苍白无华，舌淡；心无所主，健忘，神思恍惚；血不养心，心悸，失眠多梦，甚则惊恐。虚火内生，五心烦热，骨蒸盗汗见于心阴虚。37.参考答案：B[解析]环糊精包合物在药剂学中常用于提高药物溶解度，液体药物粉末化以及制备靶向制剂，并不属于靶向制剂。故本题选B。38.参考答案：D[解析]麻醉前病情评估的主要目的是：了解重要脏器的功能状态，对病人耐受手术和麻醉的状态进行恰当评估。39.参考答案：BCD[解析]选择公文文种的依据主要有三个方面：一是发文机关与主要收文者间的工作关系；二是发文机关的法定或规定权限；三是行文目的、行文要求和表现公文主题的需要。故本题答案选BCD。40.参考答案：ABCDE[解析]在支气管平滑肌过度敏感情况下，外来刺激如气管插管、反流误吸、吸痰等可以诱发支气管痉挛；手术刺激可引起反射性支气管痉挛。一些药物过敏也可以引起支气管痉挛。41.参考答案：A[解析]骨折早期并发症有休克、血管损伤、神经损伤、脏器损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、感染。选项中只有A选项为骨折早期并发症。其余均为骨折晚期并发症。42.参考答案：B[解析]A项错误。及时原则就是要求医务人员力争尽快地对疾病作出诊断，主动迅速地治疗，并认真适时地对患者的要求和疾病变化做出反应。

B项正确。准确原则就是要求医务人员积极充分地利用现实条件，严肃认真地做出符合病情实际的判断。

C项错误。生命至上原则要求任何时候都要以患者的生命为最大出发点。

D项错误。有效自主原则就是患者在诊疗过程中，有询问病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权。

故本题选B。43.参考答案：A44.参考答案：B[解析]因肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻，故应及时手术治疗。45.参考答案：B[解析]阿托品为M胆碱受体阻滞剂，在眼科有广泛应用。其可阻断眼的虹膜括约肌的M受体，导致虹膜括约肌松弛而散瞳，亦可阻滞睫状肌的M受体，导致睫状肌松弛而引起调节麻痹。其作用特点是升高眼压。46.参考答案：ABC[解析]自由贸易的好处主要有：①有助于促进交流，形成互相有利的国际分工。②有利于扩大真实国民收入。③进口廉价商品，可减少国民开支。④加强竞争，减少垄断，提高经济效益。⑤有利于提高利润，促进资本积累。⑥有利于促进贸易双方提高劳动生产率，降低经济成本。⑦有利于增加商品种类。故本题选ABC。47.参考答案：A[解析]2，6-磷酸葡萄糖转变为1，6-二磷酸果糖，是磷酸己糖异构酶及磷酸果糖激酶催化的。48.参考答案：诊断：黄疸(阴黄——寒湿阻遏)

证候诊断与分析：患者有目黄、身黄、尿黄3月余的临床特征，故诊断为黄疸。由于患者平素有慢性胃炎病史，加上本次发病为劳累过度而发病，患者有身目俱黄，黄色晦暗，如烟熏，脘闷食少，腹胀便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌苔白腻，脉濡缓的临床表现，此属阴黄中的寒湿阻遏证。由于有“慢性胃炎”而脾胃虚弱，中阳不振，寒湿阻滞，肝胆失于疏泄，胆汁外溢而发黄。“阴主晦”，阳虚寒重，故黄色晦暗如烟熏。脾虚不运，寒湿困阻，则脘痞食少，腹胀便溏。阳虚失于温养，则神疲畏寒。口淡不渴，舌淡苔白腻，脉濡缓者，为寒湿的表现。

治法：温中化湿，健脾退黄

方药：茵陈术附汤加减

茵陈30g

白术15g

附子10g

干姜6g

甘草6g49.参考答案：C[解析]急性假膜型念珠菌口炎可发生于任何年龄，多见于长期使用激素、HIV感染者、免疫缺陷者、婴幼儿及衰弱者。但以新生儿最多见，又称新生儿鹅口疮或雪口病。新生儿鹅口疮多在出生后2～8天内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇、损害区黏膜充血，有散在的色如白雪的柔软小斑点，如帽针头大小；不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，并可继续扩大蔓延，严重者波及扁桃体、咽部。早期黏膜充血较明显，故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损黏膜充血减退，白色斑片带淡黄色。斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。50.参考答案：D[解析]运动神经切断，对所支配的肌肉无营养作用，出现废用性萎缩。51.参考答案：A[解析]马克思主义从产生到发展，表现出了强大的生命力，这种强