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文档简介
2023年武清区妇幼保健院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.形成市场失灵的主要原因有垄断、不完全信息、外部性、公共物品。2.成骨不全的特点有______A.骨质破坏B.骨质疏松C.蓝色巩膜D.牙齿发育不全E.听力障碍A
B
C
D
E
3.政府是最大的信息拥有者,保障公民的知情权,对政府来讲,最重要的就是政府信息的公开。4.诊断肺癌首选的检查方法是
A.X线检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.纵隔镜检查E.放射性核素扫描5.哪项是Ⅲ型急进性肾炎特异性指标?______A.ACIC(+)B.抗GBM抗体(+)C.ANCA(+)D.ANA(+)E.冷球蛋白(+)6.新生儿出生后24小时内出现黄疸,应先考虑()A.新生儿生理性黄疸B.新生儿溶血症C.新生儿肝炎D.新生儿败血症7.下列对第二产程妇女的护理措施,不正确的一项是______。A.密切监测胎心,仔细观察胎儿有无急性缺氧情况B.宫口开全后,指导产妇正确运用腹压C.胎头娩出后,迅速娩出胎肩,尽快结束分娩D.经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时,做好接产准备8.妇科最常见的恶性肿瘤是子宫颈癌。9.治疗流脑首选的抗菌药物是______A.复方磺胺甲噁唑B.青霉素C.头孢三嗪D.氯霉素E.红霉素10.长江中下游地区虽然降水丰富,但也有旱灾,其主要是______。A.春旱B.伏旱C.秋旱D.冬旱11.××市公安局与××市工商局联合行文禁止非法传销活动应使用公告。12.青少年患者,运动后突感上腹部钻顶样剧烈疼痛,向右肩部放射,大汗淋漓,坐卧不宁,最可能的诊断是______。A.急性胆囊炎B.胆道蛔虫病C.急性梗阻性胆管炎D.急性胰腺炎13.下列关于脊椎结核的影像学表现哪项是错误的?______A.椎体骨质破坏B.椎间隙变窄或消失C.冷脓肿形成D.胸椎结核易出现后突畸形E.脊椎中心型结核可见大块死骨14.胰腺癌最常见的首发症状______A.无痛性黄疸B.食欲缺乏C.乏力、消瘦D.消化不良E.上腹痛及上腹饱胀不适15.肾上腺素应用于______、______、______及______等。16.产品质量法律关系的适用客体是______。A.产品B.商品C.产品质量监督部门D.受害者17.根据《处方管理办法》,处方组成为______。A.前记B.正文C.后记D.以上均是18.我国妇女保健工作的宗旨是______。A.维护和促进妇女身心健康B.提高民族综合素质C.保障妇女的合法权益D.促进计划生育19.在决定、通知、批复这些下行文中,只有批复的主送机关只能是一个。20.化学药品原料药的含量测定的首选分析方法是______。A.滴定分析法B.色谱法C.分光光度法D.重量法21.移植物抗宿主反应主要见于______A.肾移植B.肝移植C.骨髓移植D.心脏移植E.皮肤移植22.甲状舌管囊肿好发部位是颈中线的______。A.舌根部B.舌骨上部C.甲状软骨左右D.舌骨下部E.胸锁乳突肌附着处A
B
C
D
E
23.以下药物中杂质属于特殊杂质的一项是______。A.吡罗昔康中的氯化物B.琥乙红霉素中的水分C.碳酸氢钠中的砷盐D.葡萄糖中的可溶性淀粉24.反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是______A.GTCB.ATCC.AUCD.CUAE.CTA25.生物质能具有可再生性和低污染性的特点,其利用途径有______。A.直接燃烧B.摩擦生热C.热化学转换D.生物化学转换A
B
C
D
26.下列选项中,可能会影响金瓷强度的是______。A.瓷泥堆筑时振动过大B.遮色瓷过厚C.烧结温度过高D.瓷泥中水分未吸干27.髓周牙本质是指成牙本质细胞突周围的牙本质。28.根据《著作权法》规定,下列选项不属于著作权法所称的作品的是______。A.《中华人民共和国刑法》B.法庭辩论C.商业住宅的设计图纸D.计算机软件29.下列受体与其激动剂搭配正确的是______。A.M受体-乙酰胆碱B.β受体-可乐定C.N受体-肾上腺素D.α1受体-异丙肾上腺素30.在奇经八脉中,被称为阳脉之海的经脉是______。A.足少阴肾经B.阳维脉C.督脉D.带脉31.多毛细胞白血病的特点有(
)A.可表现全血细胞减少B.骨髓红、粒及巨核系受抑C.免疫学检验表现B细胞的表型D.细胞表面有不规则纤绒毛突起A
B
C
D
32.试述肝硬化有哪些并发症?33.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是______A.心电图出现深而宽的病理性Q波B.胸骨左缘第3~4肋间有响亮的收缩期杂音C.用力时心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E.可闻第三心音及第四心音34.《中华人民共和国宪法》规定了国家主席的替补制度,主席缺位时由副主席继任。35.细菌主要的繁殖方式是
。A.出芽方式B.二分裂方式C.复制方式D.孢子生成E.有性繁殖36.肱骨中段横形骨折,最好选用何种治疗方法?______A.骨牵引治疗B.加压钢板固定C.髓内针固定D.普通钢板固定E.手法复位,外固定37.由于线路距离影响,某X线机电箱电线阻值变大了5Ω,曝光时加到X线机的电压
。A.增大B.减小C.不变D.不定E.恒定38.纤维素样坏死见于______A.结核性肉芽肿B.风湿性肉芽肿C.动脉粥样硬化D.结节性动脉炎A
B
C
D
39.肝素体内、体外均有抗凝作用,而双香豆素体外无抗凝作用。40.有关主诉的描述,下列错误的是______。A.患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征B.可初步反映病情轻重与急缓C.本次就诊最主要的原因D.用医生对患者的诊断用语描述41.尿液中大圆上皮细胞主要来自______。A.尿道前段B.前列腺C.膀胱D.输尿管42.下列有关乳癖的叙述,正确的是______。A.是乳腺组织的恶性增生性疾病B.多见于中老年妇女,为单侧乳房多发C.质地坚硬如石,表面凹凸不平D.肿块与周围组织界限不清43.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是______A.肺梗死B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.急进性高血压E.主动脉窦瘤破裂入右心室44.望色十法中“清”、“浊”是反映病变之虚实。45.舒张压的高低主要反映心脏搏出量的多少。46.胰岛素是促进合成代谢、调节血糖浓度的主要激素。47.下列患者中,应采取半坐卧位的患者是______。A.腰椎穿刺术后患者B.面部手术后患者C.颈部手术后患者D.心肺疾患引起呼吸困难的患者A
B
C
D
48.哮与喘的主要鉴别点是
A.呼吸困难B.短促急迫C.喉中痰鸣D.鼻翼煽动E.张口抬肩49.波动性无痛性黄疸伴肝及胆囊肿大者,B超显示肝内外胆管扩张。最可能的诊断为______A.肝癌B.黄疸性肝炎C.壶腹周围肿瘤D.胆道蛔虫症E.胆总管囊肿50.传染病防治法规定,有关人员不得隐瞒,谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情。没有这样法定义务的是______。A.从事传染病医疗保健的B.从事传染病科研的C.从事传染病监督管理的D.从事疾病控制的51.室内空气致癌物质污染的来源有______A.吸烟产生的烟气B.建筑材料释放的氡气C.燃料燃烧产生的二氧化硫D.燃料不完全燃烧产生的苯并(a)芘A
B
C
D
52.成人椎体结核与肿瘤在X线上的主要鉴别点是______。A.椎体破坏程度B.椎间隙是否变窄或消失C.死骨形成D.椎旁软组织阴影53.恶性骨肿瘤最常见的骨膜反应类型是______。A.放射形骨膜反应B.三角形骨膜反应C.花边形骨膜反应D.葱皮形骨膜反应54.关于肩关节脱位下面哪一项是错误的?______A.肩关节盂小而浅周围韧带薄弱极易脱位B.方肩畸形是典型体征C.前脱位最常见D.手术切开复位是最佳治疗选择E.Dugas征阴性提示复位成功55.钟状期成釉器分化为四层细胞:______、______、______、______。56.中切牙冠与根的比例多数为______。A.1:2B.1:1C.2:1D.3:1E.1:357.关于非典型胆囊结石,以下说法正确的是______。A.胆囊泥沙样结石B.胆囊壁间结石C.胆囊颈部结石D.胆囊充满型结石E.以上选项都是正确58.“社会上一旦有技术上的需要,则这种需要比十所大学更能把科学推向前进”,这说明______。A.实践是认识发展的源泉B.技术是科学发展的动力C.需要是社会进步的动力D.教育是科学发展的基础59.肺部炎症破坏后发生坏死出血、钙盐沉着,最终导致结果是______。A.渗出B.增殖C.钙化D.纤维化60.下列脏腑中,主决断的是______。A.胆B.胃C.小肠D.大肠61.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现?______A.心电图ST-T呈鱼钩型改变B.频发房性期前收缩C.心房颤动或扑动D.心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞E.左束支传导阻滞62.成熟B淋巴细胞的表面有______。A.SmIgA、SmIgGB.SmIgM、SmIgGC.SmIgM、SmIgDD.SmIgD、SmIgEE.SmIgE、SmIgA63.患儿女,12岁。出生后发现心脏杂音,无明显症状。体格检查:无发绀,胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音,向左颈部传导。肺动脉第2心音降低。右心导管检查:右心室与肺动脉收缩压差为80mmHg。该患儿的诊断是______。A.法洛四联症B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄64.拔牙术后当日,不正确的方法是
。A.不要反复吸吮创面B.进食柔软、温热食物C.避免用拔牙侧咀嚼D.饭后刷牙,保持口腔清洁E.避免剧烈运动65.患者因脑干出血死亡,患者家属认为是医师用药有误造成。医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的,尸检的期限是______。A.在患者死亡后12小时内进行B.在患者死亡后24小时内进行C.在患者死亡后36小时内进行D.在患者死亡后48小时内进行第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:A[解析]导致市场失灵的原因主要有垄断、外部性、公共物品和信息不完全、不对称等。故本题判断正确。2.参考答案:BCDE[解析]成骨不全又叫脆骨病,是一种遗传性病变,骨质疏松易骨折;纤维变薄,露出脉络膜颜色而成蓝色巩膜,并有牙齿发育不全和听力障碍,为其四大特点。3.参考答案:A[解析]政府是最大的信息拥有者,保障公民的知情权,对政府来讲,最重要的就是政府信息的公开。政府信息公开有利于保证政府决策公正,遏制行政腐败;有利于促进公民参与行政,保障公民知情权;有利于简化行政运作环节,提高服务质量。4.参考答案:C[解析]肺癌诊断首选的是支气管镜检查。5.参考答案:C[解析]Ⅲ型急进性肾小球肾炎为少免疫复合物型,肾小球内无或仅有微量免疫球蛋白沉积。50%~80%Ⅲ型患者为原发性小血管炎肾损害,患者血清抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)常呈阳性。6.参考答案:B[解析]病理性黄疸是新生儿溶血病的主要临床表现之一。大多数Rh溶血病患儿出现黄疸并迅速加重,而多数ABO溶血病患儿的黄疸在生后2~3天出现。7.参考答案:C[解析]胎头娩出后,右手仍应注意保护会阴,不要急于娩出胎肩,而应以左手自鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内的黏液和羊水,以减少胎儿胸部娩出后吸入羊水和血液,然后协助胎头复位及外旋转.使胎儿双肩与骨盆出口前后径相一致。然后协助前肩先娩出,再托胎颈使后肩从会阴前缘缓慢娩出。8.参考答案:A[解析]子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。9.参考答案:B[解析]治疗流脑目前首选药物为大剂量青霉素,单用或配用第三代头孢菌素,如头孢泊肟、头孢曲松等,如伴有头痛、高热、惊厥时可予以对症处理。10.参考答案:B[解析]中国大部分属于亚洲季风气候区,降水量受海陆分布、地形等因素影响,在区域间、季节间和多年间分布很不均衡,因此旱灾发生的时期和程度有明显的地区分布特点。秦岭淮河以北地区春旱突出。有十年九春旱之说。黄淮海地区经常出现春夏连旱,甚至春夏秋连旱,是全国受旱面积最大的区域。长江中下游地区主要是伏旱和伏秋连旱,有的年份虽在梅雨季节,还会因梅雨期缩短或少雨而形成干旱。故本题答案选B。11.参考答案:B[解析]公告适用于向国内外宣布重要事项或者法定事项。故本题判断错误。12.参考答案:B[解析]胆道蛔虫病的临床表现突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛,可向右肩背部放射。发作时辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解,间歇期如同常人。合并胆道感染时,出现胆管炎症状,严重者表现为重症型胆管炎。13.参考答案:E[解析]脊柱结核为继发病,原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等,经血循环途径造成骨与关节结核,其X线检查有以下两种表现。①骨关节改变:以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。②寒性脓肿:在颈椎侧位片上表现为椎前软组织影增宽、气管前移;胸椎正位片上可见椎旁增宽软组织影,可为球状、梭状或筒状,一般并不对称。在腰椎正位片上腰大肌脓肿的表现为一侧腰大肌阴影模糊,或腰大肌阴影增宽、饱满或局限性隆起,脓肿甚至可流注至臀部及股三角区。在慢性病例可见多量钙化阴影。脊柱结核死骨较少见,有时见于脊椎中心型结核,表现为沙粒状死骨,并非大块。14.参考答案:E[解析]上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常导致胰管或胆管梗阻,尽管尚未引起黄疸,但胆汁排泄不畅,胆道内压力升高,胆管及胆囊均有不同程度的扩张,患者可觉腹部不适及隐痛。15.参考答案:心脏骤停
过敏性休克
青光眼
与局麻药配伍和局部止血16.参考答案:A[解析]产品质量法的适用范围主要包含两个基本方面:(1)产品质量法的主体适用范围。产品质量法的适用主体非常广泛,主要包括产品质量监督管理部门、保护消费者权益的社会组织、用户、消费者、受害者、产品责任主体。(2)产品质量法的客体适用。产品质量法的适用客体即产品。本题选A。17.参考答案:D[解析]处方共有三部分:①处方前记,包括医院全称、科别、患者姓名、性别、年龄、日期等,可添列特殊要求的项目,麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。②处方正文,处方以“R”或“RP”起头,意为拿取下列药品;接下来是处方的主要部分,包括药品的名称、剂型、规格、数量、用法等。③处方后记,包括医生、药剂人员、计价员签名以示负责,签名必须签全名。18.参考答案:A19.参考答案:A[解析]批复适用于答复下级机关请示事项,批复与请示是相关联性的,必须一请示一批复。在所有下行文中,只有批复的主送机关只能是一个。故本题判断正确。20.参考答案:A[解析]化学原料药的含量测定方法首选滴定分析法,而制剂的含量测定方法首选色谱法。21.参考答案:C22.参考答案:ABCD[解析]囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位,以舌骨体上下最常见,有时可偏向一侧。23.参考答案:D[解析]一般杂质为在多数药物的生产和贮藏中容易引入的杂质。药物中一般杂质检查的主要项目包括氯化物、硫酸盐、铁盐、重金属、砷盐等。特殊杂质是某种药物在生产和贮存过程中由其生产工艺和性质而产生的,如乙酰水杨酸在生产和贮存过程中会引入水杨酸,葡萄糖中的可溶性淀粉等,具有专属性的测定方法。24.参考答案:D[解析]按反密码子第1个碱基和密码子第3个碱基配对,反密码子第3个碱基与密码子第1个碱基配对,则tRNA上反密码子UAG识别mRNA上密码子CUA。25.参考答案:ACD[解析]生物质能就是太阳能以化学能形式贮存在生物质中的能量形式,即以生物质为载体的能量。生物质能的利用主要有直接燃烧(燃烧植物的秸秆和枝叶以获取热能)、热化学转换(在汽化炉内加热固态生物质,同时加入空气,使之发生反应生成可燃气体)和生物化学转换(利用人畜粪便等物质在发酵池中,经过沼气细菌的作用,生成沼气)等3种途径。故本题选ACD。26.参考答案:B[解析]遮色瓷主要作用是遮住金属的颜色、增强金属和瓷的结合力。遮色瓷又称不明瓷,是牙冠底色的主体部分和烤瓷熔附金属全冠的颜色基础,所以应该注意确定颜色及厚度。遮色瓷在金属表面烧结后的厚度一般为0.2~0.3mm,过厚会影响金瓷强度。27.参考答案:B[解析]在冠部靠近釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质,胶原纤维的排列与小管平行,且与表面垂直,矿化均匀,镜下呈现不同的外观,在冠部者称罩牙本质,厚约10~15μm;在根部者称透明层。在罩牙本质和透明层以内的牙本质称髓周牙本质。28.参考答案:A[解析]《著作权法》第3条规定,本法所称的作品,包括以下列形式创作的文学、艺术和自然科学、社会科学、工程技术等作品:(一)文字作品;(二)口述作品;(三)音乐、戏剧、曲艺、舞蹈、杂技艺术作品;(四)美术、建筑作品;(五)摄影作品;(六)电影作品和以类似摄制电影的方法创作的作品;(七)工程设计图、产品设计图、地图、示意图等图形作品和模型作品;(八)计算机软件;(九)法律、行政法规规定的其他作品。其中,口述作品包括即兴的演说、授课、法庭辩论等以口头语言形式表现的作品。根据该法第5条的规定,《著作权法》不适用于法律、法规。故本题答案选A。29.参考答案:A[解析]乙酰胆碱是M和N胆碱受体激动药;可乐定是中枢交感神经抑制剂;异丙肾上腺素是β受体激动剂;肾上腺素为α和β受体激动药。30.参考答案:C[解析]督脉循行于背部正中,总督一身之阳经,六条阳经都与督脉交会于大椎,督脉有调节全身阳经气血的作用。从另外一方面来看,督脉循行与脊柱内,上行入脑。而脑又是“元神之府”,人体的一切神气活动都受脑的支配。神气活动的各种现象,古人认为是阳气功能的外在集中表现。故督脉有“阳脉之海”之称。31.参考答案:ABCD毛细胞白血病是一种慢性克隆性B细胞增殖性疾病,病理性B细胞的胞质呈明显的凸起,犹如毛状,故名毛细胞白血病。可抑制骨髓红系、粒系及巨核细胞的增生,因而可表现全血细胞减少。32.参考答案:肝硬化的并发症:
(1)消化道出血:最常见的并发症,多为食管胃底静脉曲张破裂出血所致,可诱发肝性脑病。
(2)胆石症:随肝功能失代偿程度加重,胆石症发生率升高,多见胆囊及肝外胆管结石。
(3)感染:感染部位因患者基础疾病状况而异,常见有自发性细菌性腹膜炎(致病菌多为革兰阴性杆菌)、胆道感染和肺部、肠道及尿路感染。
(4)门静脉血栓形成或海绵样变:因门静脉血流淤滞形成血栓。肝门部或肝内门静脉分支部分或完全慢性阻塞后,在门静脉周围形成细小迂曲的网状血管,称门静脉海绵样变。
(5)电解质和酸碱平衡紊乱:出现低钾低氯血症与代谢性碱中毒,容易诱发肝性脑病。
(6)肝肾综合征:患者肾脏无实质性病变,临床主要表现为少尿、无尿及氮质血症。
(7)肝肺综合征:排除原发心肺疾病后,具有基础肝病、肺内血管扩张和动脉血氧合功能障碍。临床上主要表现为肝硬化伴呼吸困难、发绀和杵状指(趾)等,预后较差。
(8)原发性肝癌:若在短期内出现肝增大,且表面有肿块,持续肝区疼痛或腹腔积液呈血性,应考虑并发原发性肝癌的可能。
(9)肝性脑病:晚期肝硬化最严重的并发症,也是常见死亡原因。33.参考答案:D[解析]肥厚型梗阻性心肌病病理改变为室间隔非对称性肥厚,导致左室流出道排血受阻,最有诊断意义的检查是超声心动图,显示室间隔非对称性增厚,室间隔的厚度和后壁之比≥1.3。34.参考答案:A[解析]《中华人民共和国宪法》第八十四条规定:“中华人民共和国主席缺位的时候,由副主席继任主席的职位。中华人民共和国副主席缺位的时候,由全国人民代表大会补选。中华人民共和国主席、副主席都缺位的时候,由全国人民代表大会补选;在补选以前,由全国人民代表大会常务委员会委员长暂时代理主席职位。”故本题判断正确。35.参考答案:B细菌以简单的二分裂法繁殖,其繁殖速度快,大多细菌20~30min繁殖一代,少数细菌繁殖速度较慢,如结核杆菌,繁殖一代需18h。36.参考答案:E[解析]肱骨中段横形骨折应进行手法复位,外固定。37.参考答案:B[解析]由于供电线路电阻加大,使电压衰减增多,因此曝光时加到X线机上的电压将减小。38.参考答案:BD[解析]纤维索样坏死是发生于纤维结缔组织和血管壁的一种坏死。病变局部结构消失,形成边界不清的小条或小块状染色深红的、有折光性的无结构物质。由于其染色性质与纤维素(纤维蛋白)相似,故而得名。常见于变态反应性疾病,如急性风湿病、结节性动脉周围炎和新月体性肾小球肾炎等,也见于非变态反应性疾病,如恶性高血压的小动脉和胃溃疡底部的动脉壁。39.参考答案:A[解析]肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ和肝素辅助因子Ⅱ的活性,增强并加速对凝血因子的灭活发挥抗凝作用,故体内、体外使用均有效,而双香豆素类药物是通过干扰凝血因子的合成发挥抗凝作用,故体外无抗凝作用。40.参考答案:D[解析]患者感受最主要的痛苦,就诊最主要的原因或最明显的症状或(和)体征、性质,以及持续时间。并能够初步反应病情轻重与缓急,对某系统疾患能提供诊断线索。主诉尽可能用病人自己描述的症状,不用诊断用语。41.参考答案:C[解析]大圆上皮细胞为表层移行上皮细胞,如果在器官充盈时脱落,则胞体较大,约为白细胞的4~5倍,多呈不规则圆形,核较小,常居中;如在器官收缩时脱落,则胞体较小,约为白细胞的2~3倍,形态较圆。尿液中的大圆上皮细胞主要来自膀胱,膀胱炎时,可见大量大圆上皮细胞成片脱落。42.参考答案:D[解析]乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。其临床特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,肿块大小不一,形态不一,边界不清,质地不硬,活动度好;本病好发于25~45岁的中青年妇女。43.参考答案:D[解析]肺梗死、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉窦瘤破裂入右心室等病变最常伴发的是右心功能衰竭,而急进性高血压患者主要引起左心室负荷急剧增加,从而导致急性左心功能衰竭。44.参考答案:B[解析]望色十法中“清”“浊”是反映病变之阴阳。45.参考答案:B[解析]在一般情况下,收缩压的高低主要反映心脏搏出血量的多少,而舒张压主要反映大动脉的弹力大小。46.参考答案:A[解析]胰岛素是由胰岛分泌的一种激素,胰岛素是促进物质合成代谢,维持血糖水平稳定的关键激素。47.参考答案:BCD[解析]腰椎穿刺术后患者应采取去枕仰卧位。48.参考答案:C[解析]哮与喘常同时出现,所以往往称为哮喘。但应注意两者的区别,哮有宿根,反复发作,表现为发作性痰鸣气喘,以呼吸急促,喉间哮鸣为特征。而喘则多并发于多种急慢性疾病中,虽呼吸急促,而喉间无哮鸣音。49.参考答案:C[解析]黄疸并肝内外胆管扩张、胆囊肿大的病人,应首先考虑为梗阻性黄疸。经化验除外肝炎后,应考虑肿瘤的可能。黄疸为无痛及波动性者,符合壶腹周围肿瘤的诊断。50.参考答案:B[解析]《中华人民共和国传染病防治法》第三十七条规定:依照本法的规定负有传染病疫情报告职责的人民政府有关部门、疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构及其工作人员,不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情。51.参考答案:ABD[解析]室内空气致癌物质污染的来源有:吸烟产生的烟气;建筑材料释放的氡气;燃料不完全燃烧产生的苯并(a)芘。52.参考答案:B[解析]成人椎体结核多为边缘型,X线片上表现为椎体边缘骨质破坏,椎间盘被侵犯,椎间隙狭窄,相邻椎体缘被累及。而椎体肿瘤为椎体骨破坏累及椎弓根,椎间隙正常不狭窄。53.参考答案:B[解析]恶性骨肿瘤最常见的骨膜反应类型是三角形骨膜反应。54.参考答案:D[解析]肩关节由肩盂和肱骨头构成,肩盂小而浅,肱骨头呈半球形,其面积为盂的4倍。肩关节囊薄弱松弛,活动范同大,易发生脱位。肩关节脱位分为前脱位于后脱位两种,常见的时前脱位临床表现:①一般表现外伤性肩关节前脱位主要表现为肩关节疼痛,周围软组织肿胀,关节活动受限。健侧手常用以扶持患肢前臂,头倾向患肩,以减少活动及肌牵拉,减轻疼痛,伤肩肿胀,疼痛,主动和被动活动受限,患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,头和躯干向患侧倾斜;②局部特异体征弹性固定(上臂保持固定在轻度外展前屈位,任何方向上的活动都会导致疼痛,患肢肘部贴近胸壁,患手不能触及对侧肩,反之,患手已放到对侧肩,则患肢不能贴近胸壁)、畸形(从前方观察患者,患肩失去正常饱满圆钝的外形,呈“方肩”畸形,肩峰到肱骨外上髁的距离多增加,肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窝,喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头
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