2023年重庆巫山县中医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年重庆巫山县中医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.参与移植排斥反应的细胞有______。A.T淋巴细胞B.巨噬细胞C.过客白细胞D.NK细胞E.树突状细胞A

B

C

D

E

2.对违反治安管理的人，公安机关传唤后应当及时询问查证，询问查证时间不得超过______。A.48小时B.12小时C.20小时D.24小时3.27岁，已婚女性，脓性白带1周，检查外阴(-)，阴道(-)，子宫颈充血、触血(+)，宫颈口有脓性分泌物，宫腔(-)。最可能的诊断是

A.滴虫性阴道炎B.真菌性阴道炎C.细菌性阴道炎D.子宫颈沙眼衣原体感染E.子宫颈厌氧菌感染4.临床试验中，避免主观偏倚最有效的方法是______。A.随机抽样B.盲法C.只用客观指标D.由一个人完成试验E.统一检测标准5.常用的磺胺类降糖药有______。A.格列吡嗪B.格列本脲C.拜糖平D.罗格列酮A

B

C

D

6.行政管理的编制管理是指按法律规定的制度和程序，为有效控制______所进行的管理。A.机构设置B.人员配备C.经费预算D.人员定额和结构比例A

B

C

D

7.在白细胞分类计数中，占50%～70%的是______。A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞8.女，32岁，突发寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急及尿痛3天。查体：肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，镜检白细胞满视野，白细胞管型1～2个/HP。最可能的诊断是

A.急性肾小球性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.慢性肾盂肾炎，隐匿性E.急性膀胱炎9.下列有关超声雾化吸入的目的，不正确的叙述是______A.预防感染B.解除痉挛C.消除炎症D.稀释痰液E.缓解缺氧10.水体富营养化与下述何种物质增加有关______。A.氟、磷B.氮、磷C.碘、磷D.氟、氮11.《医疗事故处理办法》规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是______A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍B.因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍C.由于病情和病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果D.发生难以避免的并发症E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果12.具有应力中断作用的卡环是对半卡环。13.辨别寒热真假时要注意，其象常不反映在______。A.面色B.舌脉C.四肢D.皮肤14.特发性面神经麻痹的病因不包括______。A.局部受风吹或寒冷刺激B.自主神经功能紊乱C.病毒感染D.脑出血或脑梗死15.患者男，34岁。2年来常出现上腹痛，进食后上腹饱胀不适，嗳气，食欲减退，偶有黑便，为明确诊断最可靠的检查方法是______。A.胃镜检查B.B超检查C.胃液检查D.X线检查E.血清学检查16.中国(上海)自由贸易试验区在管理外商对华投资方面首次实施的原则是______。A.一事一批B.非禁止即为开放C.独立审批D.国务院直接审批17.关于麻醉药物对子宫血流量的影响，正确的是______。A.无影响B.一般剂量的哌替啶对子宫血流无影响，但当剂量过大因产妇呼吸受抑制，产生缺氧和CO2潴留，从而影响子宫流血量C.全身麻醉药多在深度麻醉时引起产妇低血压而减少子宫血流量D.儿茶酚胺会降低子宫回流量E.治疗产妇低血压时，首选甲氧明A

B

C

D

E

18.脾虚证，采用“补母泻子法”，本经、他经分别应取______。A.阴陵泉、太渊B.商丘、经渠C.大都、少府D.太白、太溪E.隐白、少冲19.下列有关麻醉床的描述错误的是______。A.撤下床上原有各单后洗手B.非全麻手术患者需要在床头和床中部铺橡皮中单和布中单C.盖被纵向折叠于一侧床边，开口处背门D.枕头横立于床头E.根据患者的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单A

B

C

D

E

20.以下项目中属实热证的舌象为______。A.舌鲜红起芒刺B.苔黄厚干C.舌质粗糙D.舌淡有齿痕E.苔黑燥裂A

B

C

D

E

21.鼻腔上端的嗅上皮的组成成分包括______。A.嗅细胞B.嗅细胞和支持细胞C.支持细胞和基底细胞D.支持细胞和柱状细胞E.以上都不是22.患者，男，30岁。心烦失眠，惊悸健忘，头晕，耳鸣，腰膝酸软，梦遗，口咽干燥，五心炽烦热，潮热盗汗，便结尿黄。查舌红少苔，脉细数。考虑为______。A.心肾阳虚证B.心肾不交证C.心肝血虚证D.心脾两虚证23.二氧化碳是调节呼吸的最重要的生理性化学因素。24.Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关?______A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉狭窄D.主动脉关闭不全E.肺动脉关闭不全25.保证血压测量的准确性和可比性，应做到______。A.定体位B.定部位C.定时间D.定血压计A

B

C

D

26.苏先生，77岁，有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史25年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体：体温37.5℃，气促，听诊可闻及痰鸣音，伴喘息。此病人最主要的护理诊断是______A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.体温过高D.低效性呼吸型态E.活动无耐力27.疼痛常是诊断疾病的重要依据，故在______前，不宜随意使用______药，以免______、______。28.以下哪一种菌属在加速龋病的发展中可能起主要作用?______A.变形链球菌B.放线菌C.韦荣菌D.乳杆菌E.类杆菌29.对组胺H2受体具有阻断作用的药物是______。A.甲硝唑B.丙谷胺C.雷尼替丁D.仑西平30.患者静滴青霉素时突发晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，首选的抢救药物是______。A.糖皮质激素B.肾上腺素C.硝普钠D.阿托品31.“利小便即所以实大便”治法的依据是______。A.脾主运化水液B.小肠秘别清浊C.肺主通调水道D.膀胱贮尿排尿32.药筒拔法无须验其桶内拔出的脓血，操作时须避开大血管以免出血不止。33.我国社会主义文化建设的基础工程是______。A.发展教育和科学B.普及群众文化C.提高全民族的文化水平D.发展高新技术34.我国四大民间传说指的是《牛郎织女》《孟姜女》《窦娥冤》和《白蛇传》。35.患者，男，70岁。以“风湿性心脏病，心房颤动，左侧肢体偏瘫”收住院，护士为其测量心率，脉率的正确方法是______。A.测心率，再在健侧测脉率B.测心率，再在患侧测脉率C.两人同时测心率和脉率D.一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测1分钟36.从病原体侵入机体至最早出现临床症状的这段时间为______。A.侵入期B.前驱期C.潜伏期D.传染期37.著名医学史家西格里斯曾说过，整个医学最本质的就是医与患的关系。2016年农工党辽宁省委以“和谐医惠关系”为课题，对辽宁地区医患关系现状进行了抽样调查，这次抽样调查共抽取了182名医生和121名患者。调查结果显示，愈演愈烈的医患纠纷已经成为当今社会的一个焦点问题。尽管有52.1%的患者认为医患关系如同朋友，相互尊重，和谐共处，但仍有24%的患者认为医患关系仅仅是医疗服务的“供求关系”而已；18.2%的患者表示要对医院和医生时刻戒备，发现他们出错就及时保存证据，绝不能“吃亏”；有10%的患者表示就想给他们挑点小毛病，以得到更好照顾或借此闹一闹，医院就能减免一些医疗费。31.9%的医生希望为患者尽可能多地提供方便，“将心比心”，希望和患者相互理解，有12.9%的医生仍表示对患者存在戒备心理，避免让他们抓住“把柄”，“有个老医生说过一句话，每看一个病人都如履薄冰，如临深渊，证明医生对病人的尊重，对生命的敬畏，”广东省医师协会会长林曙光谈及医患关系时说道，医患矛盾只是医疗改革、社会进步过程中出现的一些小波折，医生和患者都要明白，大家是同一条战壕的战友，共同的敌人是病魔。全国政协委员、中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任张湖表示，医方要用仁心仁术做好沟通，患方对医疗的认知水平提高了，双方就有了合作的空间，疾病是医生与患者的共同敌人，医生与患者只有相互信任才能战胜疾病。

认真分析上述材料，谈谈构建和谐医患关系在医疗实践中有何重要意义?你认为应如何构建和谐的医患关系?38.诊断慢性支气管炎的标准是咳嗽、咳痰伴喘息每年发作

A.持续3个月、连续1年以上B.持续3个月、连续2年以上C.持续2个月、连续1年以上D.持续2个月、连续2年以上E.持续2个月、连续3年以上39.子宫颈癌的早期典型症状是______。A.白带增多B.阴道排液C.阴道疼痛D.接触性出血E.阴道排气40.患者，男性，26岁，胃溃疡，需做潜血试验，预试验期内不可进的食物是______。A.猪肉B.土豆C.豆制品D.冬瓜41.下列哪项不属于慢性病的自然病程阶段

A.危险因素出现B.致病因素出现C.体征出现D.合并症出现42.目前糖尿病主要死亡原因是______A.心血管并发症B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.神经病变D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.感染43.慢性根尖周炎最常见的症状为______。A.患牙反复疼痛肿胀史B.激发痛C.牙齿松动D.冷热刺激痛44.母体与胎儿之间氧气、二氧化碳的交换方式是______。A.简单扩散B.易化扩散C.主动转运D.吞噬小泡45.______是兴奋从心房传向心室的必由之路，而且是最重要的次级起搏点，许多复杂的心律失常在此区发生。A.房室交界区B.窦房结C.结间束D.房室束46.孙先生，34岁，2小时前不慎从高处坠落，头部摔伤，当时昏迷，在被送医院途中曾清醒，诉头痛，并呕吐1次，入院后再次昏迷，孙先生最有可能出现了______。A.脑震荡B.脑内血肿C.硬膜下血肿D.硬膜外血肿47.患者，男，48岁，诊断为“丙型肝炎”入院，患者需抽血做肝功能检查。抽血后护士消毒双手方法正确的是______。A.刷洗范围应在污染范围内B.流动水冲洗时，腕部应高于肘部C.洗手时，身体靠近洗手池D.双手共刷洗2分钟48.预激综合征最常伴发的心律失常是______A.心房内折返性心动过速B.心房扑动C.心房颤动D.房室结折返性心动过速E.房室折返性心动过速49.低渗性脱水患者体液丢失的特点是______A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆C.细胞内液无丢失，但丢失组织内液D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E.细胞内液和外液均明显丢失50.反映体内储备铁的指标是______。A.血清铁B.血清铁蛋白C.总铁结合力D.血红蛋白E.转铁蛋白51.血栓闭塞性脉管炎主要侵袭四肢的______。A.中动脉B.中静脉C.小动脉D.小静脉A

B

C

D

52.社会意识包括______。A.政治思想B.法律思想C.哲学思想D.宗教思想A

B

C

D

53.在不同的血管段，交感缩血管神经分布最密集的是______。A.大动脉B.微动脉C.微静脉D.大静脉54.从科学本身而言，要得出新的理论，首先要在更高的思想层次上做出抽象，把所涉及事物的本质客观地联系起来，即得出一个统一的模型；其次，在这个模型基础上推导出新的理论，要把已有的有关单独理论概括其中，即新理论可以解释原有理论能够解释的全部现象，而原有理论却不能解释新理论能够解释的全部。这就是科学活动所遵循的基本逻辑。

以下选项中最能反映这种逻辑顺序的是______A.新框架→新理论→新探索B.新框架→新探索→新理论C.新探索→新理论→新框架D.新理论→新框架→新探索55.庭院经济是指农户充分利用家庭庭院的空间、周围非承包的空坪隙地和各种资源，从事高度集约化商品生产的一种经营形式，主要有种植业、养殖业、加工业。

根据上述定义，下列属于庭院经济的是______A.在阳台上种植花草美化居住环境B.在承包的池塘养殖鲤鱼C.在自家后院加盖瓦房建立手工艺编织厂D.在草原上放牧羊群56.药效学57.已知男性的钩虫感染率高于女性，今欲比较甲、乙两乡居民的钩虫感染率，但甲乡人口女多于男，而乙乡男多于女。适当的比较方法是

A.分性别进行比较B.两个率比较的x2检验C.不具可比性，不能比较D.对性别进行标准化后再比较58.贝尔征是指______。A.额纹是否消失、不能皱眉B.上下眼睑用力闭合时眼球转向外上方C.不能耸鼻D.不能鼓腮E.患侧口角歪斜59.下列关于面瘫治法的描述，正确的是______。A.平肝潜阳，化痰定眩B.益气养血，填精定眩C.祛风通络，疏调经筋D.祛邪通络，濡养筋脉60.雾化吸入的目的包括______A.治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿B.稀释痰液，帮助祛痰C.改善通气，解除支气管痉挛D.治疗声带息肉E.某些手术前预防呼吸道感染A

B

C

D

E

61.儿童预防接种乙肝疫苗第二次是在出生后______。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12个月62.可用于急性心肌梗死的抗心绞痛药物是

。A.亚硝酸异戊酯B.异山梨酯C.硝酸甘油D.普萘洛尔E.硝苯地平63.下列哪些因素与肝细胞癌发生关系密切?______

A．黄曲霉污染的食物

B．坏死后肝硬化

C．华支睾吸虫感染

D．肝细胞不典型增生A

B

C

D

E

64.“政府的主要作用是掌舵，而不是划桨”，这一说法是指______A.政府应该加强集权B.政府的主要作用是决策，而不是执行C.政府应该加强自身组织的建设D.政府应该成为现代社会的导航员65.下列病证中，不属于中极主治病症的是

A.小便不利、遗尿、癃闭B.遗精、阳萎C.月经不调、崩漏、带下、阴挺、不孕D.疝气E.虚劳赢瘦、中风脱证第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：ABCDE[解析]参与移植排斥反应的细胞包括T淋巴细胞、巨噬细胞、过客白细胞、NK细胞及树突状细胞。2.参考答案：D[解析]《治安管理处罚法》第83条规定，对违反治安管理行为人，公安机关传唤后应当及时询问查证，询问查证的时间不得超过8小时；情况复杂，依照本法规定可能适用行政拘留处罚的，行政拘留的时间不得超过24小时。公安机关应当及时将传唤的原因和处所通知被传唤人家属。因此，本题正确答案为D。3.参考答案：D[解析]外阴(-)，阴道(-)，子宫颈充血、触血(+)，宫颈口有脓性分泌物，宫腔(-)，应诊断宫颈炎。宫颈炎常见病原体为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，而淋病奈瑟菌感染还常引起尿道旁腺、前庭大腺感染，症状较重，故此病历应为子宫颈沙眼衣原体感染。4.参考答案：B5.参考答案：AB[解析]常用的磺胺类降糖药物有格列吡嗪、格列本脲、格列齐特等。拜糖平又称阿卡波糖，属于α葡萄糖苷酶抑制药，罗格列酮属于噻唑烷二酮类(格列酮类)。6.参考答案：ABD[解析]行政编制管理，就是按法律规定的制度和程序，为有效控制机构设置、人员配备、人员定额和结构比例所进行的管理。故本题答案选ABD。7.参考答案：A[解析]白细胞可以细分为五种类型，使用仪器或人工方法对这五类细胞分别计数，被称为白细胞分类计数。这五类白细胞中嗜中性粒细胞占50%～70%，淋巴细胞占20%～40%，单核细胞占3%～8%，嗜酸性粒细胞占1%～5%，嗜碱性粒细胞不超过1%。8.参考答案：B本患者临床表现为寒战、高热，伴腰痛及尿路刺激症状，肾区叩痛，尿检白细胞显著增多，白细胞管型，疑似肾盂肾炎。肾盂肾炎分急性和慢性，慢性肾盂肾炎多有慢性腰部酸痛不适、间歇性尿频、排尿不适，可反复急性发作，病情迁延多有肾小管损伤，出现夜尿增多、低渗尿。该患者无既往病史，此次急性发作，考虑为急性。肾盂肾炎可能性大。9.参考答案：E[解析]超声雾化吸入的目的包括：①治疗呼吸道感染，消除炎症，减轻咳嗽，稀化痰液，帮助祛痰；②改善通气，解除支气管痉挛；③胸部手术后预防呼吸道感染；④湿化呼吸道；⑤治疗肺癌。而缓解缺氧是氧气疗法的目的。10.参考答案：B[解析]水体富营养化是指当湖泊、水库等缓流水体接纳过多含磷、氮的生活污水时，使藻类等浮游生物大量繁殖，使水质恶化，危及鱼类及其他水生物的生存的现象。11.参考答案：B[解析]医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。12.参考答案：B[解析]具有应力中断作用的卡环是回力卡环。13.参考答案：D[解析]辨别寒证与热证，应对疾病的全部表现进行综合分析，应从寒热的喜恶、面色的赤白、口渴与饮水、四肢的凉温、二便、舌象、脉象等方面进行鉴别。14.参考答案：D15.参考答案：A[解析]胃疾病的诊断首选胃镜检查。16.参考答案：B[解析]我国对外资的管理一直采用的是正面清单模式，而上海自贸区由“正”转“负”，这是我国第一次采用负面清单管理外商对华投资，按照“非禁止即开放”的原则，清单之外的行业及项目全都开放。故本题选B。17.参考答案：BCE[解析]度冷丁对子宫收缩有促进作用，同吗啡相似，治疗量可致体位性低血压，由于抑制呼吸，可导致使体内CO2蓄积。深度麻醉时动静脉扩张，导致血容量相对不足，引起血压迅速下降，导致产妇产中出现低血压。甲氧明为α受体激动剂，有明显的血管收缩作用，能通过提高外周阻力使收缩压和舒张压均升高，而对心脏无兴奋作用。18.参考答案：C[解析]脾虚证，按“补母泻子法”当补其本经母穴及母经母穴。五行中脾属土，心属火，火生土，故本经母穴为脾经中五行属火的大都，母经母穴为心经中五行属火的少府。19.参考答案：BC[解析]根据患者的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单，盖被三折叠于背门一侧。20.参考答案：ABCE[解析]舌淡有齿痕是虚证的表现。21.参考答案：E[解析]构成嗅上皮的细胞有支持细胞、嗅细胞和基底细胞。22.参考答案：B[解析]心肾不交指心与肾生理协调失常的病理现象。多由肾阴亏损，阴精不能上承，因而心火偏亢，失于下降所致。心肾不交临床表现：心烦失眠，惊悸健忘，头晕，耳鸣，腰膝酸软，梦遗，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，便结尿黄，舌红少苔，脉细数。23.参考答案：A24.参考答案：D[解析]主动脉关闭不全患者常在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，即Austin-Flint杂音，其产生机制被认为系严重的主动脉反流使左心室舒张压快速升高，导致二尖瓣处于半关闭状态，对于快速前向血流构成狭窄。25.参考答案：ABCD[解析]测量血压时须注意“四定”定体位、定部位、定时间、定血压计。26.参考答案：A[解析]根据病史，病人目前最主要的问题是由于近日天气突变，咳嗽加重，咳大量脓性黏痰。但病人无血气的变化，因此无气体交换受损和低效性呼吸型态的情况。病史中也未说明病人有乏力等表现，体温比正常略高，因此呼吸道痰液积聚成为病人最主要的问题。所以此时清理呼吸道无效即为病人最主要的护理问题。27.参考答案：未明确诊断

镇痛掩盖病情

延误诊断28.参考答案：D[解析]乳杆菌在深龋中大量存在，具有较强的发酵力，在加速龋病的发展中可能起主要作用。29.参考答案：C[解析]雷尼替丁阻断胃腺壁细胞上的H2受体，抑制胃酸分泌，用于胃及十二指肠溃疡，改善症状，加速溃疡愈合、胃-食管反流性疾病、胃酸分泌过多疾病。30.参考答案：B[解析]青霉素过敏首选的抢救药物是肾上腺素。31.参考答案：B[解析]若小肠泌别清浊功能失职，不仅影响水谷精微的化生和吸收，还可因清浊不分，水液与糟粕混杂而导致二便的异常，表现为便溏泄泻、小便短少色黄等。临床上采用“利小便所以实大便”的方法治疗泄泻，即是这一理论在临床的实际应用。32.参考答案：B[解析]药筒拔法适用于有头疽坚硬散漫不收，脓毒不得外出者；或毒蛇咬伤，肿势迅速蔓延，毒水不出；反复发作的流火等。必须验其桶内拔出的脓血，操作时须避开大血管以免出血不止。33.参考答案：A[解析]教育和科学文化建设是文化建设的基础工程。34.参考答案：B[解析]我国民间四大传说是《梁山伯与祝英台》《白蛇传》《孟姜女》《牛郎织女》。故本题判断错误。35.参考答案：D[解析]当患者脉搏短绌时，两人同时测量，一人听心率，另一人在健侧肢体测脉率，计时1分钟。36.参考答案：C[解析]从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，称为潜伏期。37.参考答案：处理好医患关系对于医生、患者以及社会和谐都有着重要意义：

第一，对医生而言，和谐的医患关系有助于医生工作的顺利开展，调动医务人员的积极性，提升医生在人们心目中的形象。在医患关系紧张的形势下，医生为了避免矛盾规避风险，通常会避免与患者进行深度的沟通和交流，这就影响医生工作的正常进行。化解医患关系、消除患者对医生的不信任，可以拉近医患距离，使医生顺利开展工作，提升医生在患者心目中的形象。

第二，对患者而言，和谐的医患关系可以使患者拥有更好的就医环境，降低就医成本，疾病得到更好的诊治。良好的医患关系使得医生不必过多担心医疗以外的问题，可以专心致志为患者治病。从而使得疾病能够得到更好的诊治，同时，也避免了患者因不信任而给医生送“红包”等现象，降低患者的医疗成本。

第三，对社会而言，良好的医患关系有助于减少医患纠纷，促进社会和谐。近年来，由于医患关系紧张造成的医疗纠纷事故频发，引发社会矛盾冲突，危害社会和谐稳定。构建良好的医患关系，有助于减少医患纠纷，维护社会和谐，提升社会风气。

构建和谐的医患关系应从以下几方面着手：

第一，从医生的角度：医生应加强学习和实践，不断提高专业技术水平，减少医疗事故的发生，合理规范用药，减少患者开支；应恪守医疗职业道德，杜绝“吃拿卡要”，切实改善医疗服务态度，充分尊重和维护患者的隐私权，知情权，做到真正为患者着想，真诚为患者服务。

第二，从医疗机构的角度：建立医患沟通及投诉、处理制度，构建医患沟通平台，对患者反馈的问题及时处理、改进；加强监管，减少医疗违规行为，严格医药费用管理，控制医疗成本，降低医疗费用。

第三，从患者的角度：患者应充分理解和尊重医生，遵守医院的规章制度，遇到问题时通过理性合法的途径解决，不偏激不冲动。

第四，从政府的角度：加强立法，完善医疗法律法规，明确医生和患者的责任和义务，使医疗纠纷案件的处理有法可依；完善医疗责任保险制度，避免医疗机构和从业人员在遇到医疗事故时为逃避责任而采取不合理措施、恶化医患关系。38.参考答案：B[解析]根据咳嗽、咳痰，或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾患，可以作出诊断。如每年发病不足3个月，而有明确的诊断依据，也可以作出诊断，故选择B。39.参考答案：D[解析]接触性出血是子宫颈癌唯一的早期症状，多在性交与妇科检查时发现，呈淡红色或褐色。阴道出血，一般先少后多，时多时少，病情发展到中期，则出血明显增多。只有少数患者初次接触，出血即为大量，这是由于小动脉破裂所致。40.参考答案：A[解析]肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物或食物、绿色蔬菜等容易造成大便隐血试验假阳性的结果，因此，试验前3天不可食用猪肉。41.参考答案：D[解析]危险因素的作用过程分为六个阶段，也可以说是慢性病自然史：无危险阶段；出现危险因素；致病因素出现；症状出现(致病阶段)；体征出现(发病阶段)；劳动力丧失。42.参考答案：A[解析]在胰岛素及抗生素应用以前，糖尿病性酮症酸中毒及感染是糖尿病的主要死亡原因。目前，糖尿病性心脏病、脑血管病、肾病是糖尿病的主要死亡原因。43.参考答案：A[解析]慢性根尖周炎是指因为根管内长期存在感染及病原刺激物而导致的根尖周围组织呈现慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。慢性根尖周炎一般无明显的自觉症状，有的患者患牙可出现咀嚼不适或反复肿胀疼痛，牙龈反复起胞史，由于慢性根尖周炎牙髓已坏死，并无激发痛以及冷热刺激痛。牙齿松动较少见。44.参考答案：A[解析]维持胎儿生命最重要的物质是O2，在母体与胎儿之间，O2及CO2是以简单扩散方式进行交换。B、C、D选项均是营养物质的转运方式。45.参考答案：A[解析]主导整个心脏兴奋和收缩的正常部位，指窦房结。窦房结呈长椭圆形，位于右心房和上腔静脉连接处的心内膜下。主要由起搏细胞和移行细胞组成，前者为自律细胞，后者无自律性，其作用是将起搏细胞自动产生的兴奋向外传播到整个心房。心脏特殊传导系统各个部位自律性的高低不同，窦房结的自律性最高。浦肯野氏纤维网的自律性最低，而房室交界和房室束支的自律性依次介于二者之间。因此，次级起搏点是房室交界。46.参考答案：D[解析]根据题干可知患者因外伤造成脑部损伤，转院途中出现中间清醒期，此时应高度怀疑为硬膜外出血。47.参考答案：D[解析]护理传染病人后，接触血液、体液和分泌物后要进行手的消毒，双手在消毒液中互相搓揉2分钟。48.参考答案：E[解析]预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征或WPW综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激综合征患者房室间存在两条传导通路，最易发生折返性心动过速。49.参考答案：A[解析]低渗性脱水时，缺水少于缺钠，细胞外液丢失，细胞内液丢失不明显。50.参考答案：B[解析]血清铁蛋白是体内主要储备铁的指标，可用放免法、酶联法和直接乳胶凝集法测定，可作为缺铁依据，有重要的诊断价值。缺铁时，血清铁降低，总铁结合力升高，转铁