2023年上海市闸北区天目西街道社区卫生服务中心高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附带详解

2023年上海市闸北区天目西街道社区卫生服务中心高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列各项中，提出了对于积聚，“治疗是病必分初、中、末三法”的主张的是

A.《证治准绳》B.《医宗必读》C.《景岳全书》D.《丹溪心法》E.《诸病源候论》2.判断肾功能常用的指标包括______。A.尿量B.尿渗透压C.血浆蛋白的水平D.血/尿肌酐E.尿素A

B

C

D

E

3.常见的医院病毒性感染为

A.单纯疱疹病毒B.呼吸道合胞病毒C.副流感病毒D.流感病毒E.巨细胞病毒A

B

C

D

E

4.肝细胞癌的CT表现有哪些?5.关于大肠癌的诊断依据正确的有

A.近期出现持续性腹痛不适，隐痛，胀气，治疗不缓解B.无明显诱因的大便习惯改变C.大便带脓血、黏液或血便，而无痢疾、肠炎等病史D.结肠部位出现肿块E.原因不明的贫血或体重减轻A

B

C

D

E

6.肱骨干中下1/3骨折，最易发生的并发症是______。A.肱动脉损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤7.脑脊液吸收入静脉通过的是______。A.脉络丛B.第三脑室C.第四脑室D.延髓池E.蛛网膜绒毛8.对肠易激综合征患者，下列有关腹痛的描述，错误的是______。A.部位不定B.腹痛部位为右下腹C.极少睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.无明显体征9.椎间盘的CT范围值为______。A.80～120HUB.40～60HUC.120～150HUD.100～140HUE.120～180HU10.硫酸镁不能用于______。A.排除肠内毒物、虫体B.治疗消化性溃疡C.治疗子痫D.治疗高血压危象11.血站违反有关操作规程和制度采集血液，应由______对其责令改正。A.县级以上人民政府B.县级以上卫生防疫机构C.县级以上地方人民政府卫生行政部门D.县级以上医疗保健机构12.用于表面麻醉的最佳药物是______。A.利多卡因B.普鲁卡因C.布比卡因D.丁卡因13.满月时应该接种以下哪一种疫苗?______A.风疹B.第2次乙肝C.麻疹D.卡介苗14.移码突变指的是______。A.发生一对或几对(3对除外)的碱基增加或减少，以致从受损点开始碱基序列完全改变，形成错误的密码，并转译成不正常的氨基酸B.当DNA链上某一碱基由于致突变物作用而脱落或其配对性能发生改变，在DNA复制过程中该DNA互补链上的相应位点配上一个错误的碱基，即错误配对C.染色体结构的改变D.染色体数目的改变15.试述湿邪的性质和致病特点。16.大雨过后，蚯蚓常常爬到地面活动，其原因是

。A.洞中缺少食物B.洞中缺少阳光C.洞中缺少氧气D.洞中温度过低17.农业在国民经济中的基础地位主要表现在______。A.为人们提供基本生活资料B.为轻工业提供重要原料C.为国民经济各部门提供技术改造的物质基础D.为经济建设提供资金积累A

B

C

D

18.化学试剂分析纯的标签颜色是______。A.黄色B.绿色C.蓝色D.红色19.常温安静状态下，机体散热的主要方式是______。A.辐射B.传导C.对流D.蒸发A

B

C

D

20.下列哪项符合婴儿腹泻中度脱水的临床表现?______A.昏睡或昏迷B.眼窝明显凹陷C.皮肤弹性极差D.体重下降10%以上21.延长心肌工作细胞的有效不应期的药物可以治疗早搏。22.影响黏固力的因素下列哪些是正确的______。A.黏固面积越大，粘固力越大B.黏固剂越厚，粘固力越大C.黏固剂调拌的稀稠度应适当D.修复体与牙体越密合，黏固力越大E.修复体与牙体越清洁干燥，黏固力越大A

B

C

D

E

23.违法主体对违法行为承担的具有强制性的法律后果称为______。A.法律义务B.法律责任C.法律制裁D.法律处分24.面部软组织出血时，若采用压迫止血，应该压迫的动脉是______。A.上下动脉B.面动脉C.上动脉D.舌动脉25.关于胰岛素的使用，下列正确的是______。A.适用于所有1型糖尿病B.适用于有急性代谢紊乱的糖尿病C.适用于新近诊断的2型糖尿病D.适用于妊娠糖尿病E.适用于合并严重并发症的糖尿病A

B

C

D

E

26.患者突然昏仆，不省人事，半身不遂，口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。其治法是

A.通腑化痰，平肝熄风B.开窍化痰，清肝熄风C.滋阴潜阳，熄风通络D.芳香开窍，化痰熄风E.平肝潜阳，熄风通络27.中药性能中，甘味的作用是______。A.收敛、固涩B.生津、安蛔C.补虚、缓急D.坚阴、燥湿28.人类13号染色体属于

A.D组B.C组C.G组D.F组29.两种功用类似的药物配伍使用，能产生协同作用而增进疗效称为______。A.相恶B.相反C.相须D.相杀E.相使30.对原生环境描述不正确的是______。A.是天然形成并基本上未受人为活动影响的自然环境B.其中存在有许多对人体及其他生物体有利的因素C.其中良好的微小气候和优美的绿化等对健康都起促进作用D.原生环境中不会存在影响健康的危险因素31.合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者降压宜用______A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂B.β受体阻滞剂C.α受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.中枢交感神经抑制剂32.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是______A.心电图出现深而宽的病理性Q波B.胸骨左缘第3～4肋间有响亮的收缩期杂音C.用力时心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E.可闻第三心音及第四心音33.在人与自然的认识上，与西方“认识你自己”这一著名哲学思考接近的同一时期的东方思想是______A.存天理，灭人欲B.逝者如斯夫，不舍昼夜C.天人感应D.形灭神灭34.单人搬运法适用于______。A.小儿及体重较轻者B.体重较重者C.腿部骨折者D.颅脑损伤者35.缺铁性贫血最常见的病因为______。A.摄入不足B.需要量增加C.吸收不良D.慢性失血E.药物影响36.女性，40岁，发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

A.腹部B超B.血常规C.血培养D.血清铁E.尿蛋白37.甲型肝炎病人应采取哪种隔离方式

A.严密隔离B.呼吸道隔离C.肠道隔离D.接触隔离E.保护性隔离38.天文探索是为了揭示宇宙的奥秘，而占星术则忙于为某个具体的人卜算吉凶；化学揭示了水是由分子构成的，而厂商炮制出的所谓“小分子水”的概念，则成为了典型的商业骗局；在苏联时代，经不起严格推敲的“李森科遗传学”之所以能红极一时，正是“李森科试图消除学术竞争对手”与“苏联当局试图以科学证明意识形态的胜利”二者一拍即合的结果，而并不是它本身正确得无以复加。

这段文字意在说明伪科学：______A.会对科学发展有消极或负面的影响B.经不起科学所必须接受的严格检验C.披着科学的外衣示人，非常有蒙蔽性D.带有功利性，其传播是有特殊目的的39.下列药物中，作为健脾丸君药的是

A.白术B.山楂C.神曲D.茯苓E.麦芽A

B

C

D

E

40.下列哪些叙述是胰岛素依赖型糖尿病的特点______A.起病早，起病急，易出现酮症酸中毒B.遗传倾向大C.主要病变是胰岛B细胞受到破坏D.胰岛素释放曲线表现为高峰后移A

B

C

D

41.肌内注射时，应选择肌肉较丰厚，与大血管、神经距离相对较近的部位。42.结合相应病史和下列X线表现，可以诊断为肠梗阻，除外

A.空肠黏膜环状皱襞显示“鱼肋骨刺”状B.立位多数液平面及气胀肠袢C.腹中部“阶梯状”排列的扩张肠袢D.3岁以下幼儿的小肠内有气体X线表现E.孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置43.事业单位改革的目标是实现社会事业办，资源配置和服务的社会化。44.局部麻醉药45.慢性支气管炎46.某班对50名学生进行体检，有20人近视，12人超重，4人既近视又超重。该班有多少人既不近视又不超重?______A.22人B.24人C.26人D.28人47.心包积液在二维超声心动图上表现为

。A.强回声B.低回声C.等回声D.无回声E.混杂回声48.原发性肾病综合征患者，首次治疗每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应______A.改用地塞米松B.将泼尼松加量到80mg/dC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松用量到40mg/d，加用免疫抑制剂49.以下不属于面神经主干在腮腺内分支的是______。A.颞支B.颧支C.颊支D.下颌支E.颈支50.______是动物体内最常见的一种蛋白，为所有多细胞生物提供细胞外支架。A.胶原蛋白B.弹力蛋白C.纤维粘连蛋白D.层粘连蛋白51.生理情况下，影响舒张压的主要原因是阻力血管的口径。52.高血压病有以下哪几种病变?______A.视网膜病变B.肾脏病变C.脑病变D.心脏病变A

B

C

D

53.肾精化生血，主要是通过______的作用实现的。54.对于牙本质过敏首选的治疗方法有______。A.药物脱敏B.树脂充填C.垫底充填D.牙髓治疗E.牙周洁治55.下列症状中，见于脾胃气虚所致脘痞的是

A.嗳腐吞酸B.食少便溏C.饥不欲食，干呕D.纳呆呕恶，苔腻E.胃脘有振水声56.哮病发作是标本兼治，未发作时以治本为主。57.肺胀后期患者症见心悸、发绀、水肿，表明病已及脾。58.消化性溃疡的发病机制包括______。A.幽门螺杆菌感染B.胃酸和胃蛋白酶C.高海拔D.高脂饮食A

B

C

D

59.原发性肝癌肝外转移最好发的部位是______。A.肺B.脑C.肾D.肾上腺60.何谓蛋白尿，简述蛋白尿产生的机制。61.著名医学史家西格里斯曾说过，整个医学最本质的就是医与患的关系。2016年农工党辽宁省委以“和谐医惠关系”为课题，对辽宁地区医患关系现状进行了抽样调查，这次抽样调查共抽取了182名医生和121名患者。调查结果显示，愈演愈烈的医患纠纷已经成为当今社会的一个焦点问题。尽管有52.1%的患者认为医患关系如同朋友，相互尊重，和谐共处，但仍有24%的患者认为医患关系仅仅是医疗服务的“供求关系”而已；18.2%的患者表示要对医院和医生时刻戒备，发现他们出错就及时保存证据，绝不能“吃亏”；有10%的患者表示就想给他们挑点小毛病，以得到更好照顾或借此闹一闹，医院就能减免一些医疗费。31.9%的医生希望为患者尽可能多地提供方便，“将心比心”，希望和患者相互理解，有12.9%的医生仍表示对患者存在戒备心理，避免让他们抓住“把柄”，“有个老医生说过一句话，每看一个病人都如履薄冰，如临深渊，证明医生对病人的尊重，对生命的敬畏，”广东省医师协会会长林曙光谈及医患关系时说道，医患矛盾只是医疗改革、社会进步过程中出现的一些小波折，医生和患者都要明白，大家是同一条战壕的战友，共同的敌人是病魔。全国政协委员、中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任张湖表示，医方要用仁心仁术做好沟通，患方对医疗的认知水平提高了，双方就有了合作的空间，疾病是医生与患者的共同敌人，医生与患者只有相互信任才能战胜疾病。

认真分析上述材料，谈谈构建和谐医患关系在医疗实践中有何重要意义?你认为应如何构建和谐的医患关系?62.可接受危险度是指______A.是指公众和社会在精神、心理等各方面均能承受的危险度B.在暴露条件下，某一种因素对机体、系统或人群产生有害作用的概率C.绝对危险度D.相对危险度63.简述静脉易于血栓形成的原因。64.麻子仁丸是在______基础上加味而成的。A.小承气汤B.大承气汤C.调胃承气汤D.增液汤65.联合麻醉第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]《内经》首先提出积聚病名。《证治准绳·积聚》提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。2.参考答案：DE[解析]反映肾功能的主要检查指标有：①内生肌酐清除率；②血尿素氮；③血肌酐；④血红蛋白和红细胞数；⑤尿比重；⑥尿渗透压；⑦尿酚红排泄试验等。其中以前3种最为重要。内生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐的指标主要反映肾小球的滤过功能，而尿比重、尿酚红排泄试验、尿渗透压是检查肾小管功能的主要指标，直接反映肾脏的浓缩功能。3.参考答案：ABCDE[解析]常见的病毒性院内感染有呼吸道合胞病毒和副流感病毒所致的呼吸道感染流感风疹病毒性肝炎等。新生儿对鼻病毒最易感，柯萨奇病毒B可引起新生儿感染并形成流行。由轮状病毒和诺瓦克因子所致的腹泻多发生于婴儿和老年人，单纯疱疹病毒巨细胞病毒和疱疹一水痘病毒皆可在医院内形成流行。4.参考答案：肝癌CT表现与病理分型相同。巨块型和结节型平扫表现为单发或多发、圆形或类圆形肿块，呈膨胀性生长，边缘有假包膜则肿块边缘清晰光滑；弥漫型者结节分布广泛，境界不清。肿块多数为低密度，少数表现等密度或高密度；巨块型肝癌可发生中央坏死而出现更低密度区，合并出血或发生钙化则肿块内表现高密度灶。有时肿块周围出现小的结节灶，称为子灶。增强扫描：在动脉期，主要为门静脉供血的肝脏还未出现明显对比增强，而主要由肝动脉供血的肝癌，出现明显的斑片状、结节状早期增强。但到门静脉期，门脉和肝实质明显增强，而肿瘤没有门静脉供血则增强密度迅速下降。平衡期，肝实质继续保持高密度强化，肿瘤增强密度则继续降低。全部增强过程表现“快显快出”现象。其他CT表现，如门静脉、肝静脉及下腔静脉侵犯或瘤栓形成，表现为门静脉、肝静脉或下腔静脉扩张，增强后出现充盈缺损及周围杂乱侧枝循环；胆道系统侵犯，引起胆道扩张；肝门部或腹主动脉旁、腔静脉旁淋巴结增大提示淋巴结转移；同时出现肺、肾上腺、骨骼等器官的转移也是肝癌的重要征象，并提示肿瘤已属晚期。5.参考答案：ABCDE6.参考答案：D[解析]肱骨外科颈下1～2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折称肱骨干骨折。在肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，此处骨折容易发生桡神经损伤。7.参考答案：E[解析]脑蛛网膜在硬脑膜构成的上矢状窦附近形成许多绒毛状突起，突入硬脑膜窦内，称蛛网膜颗粒(绒毛)。脑脊液通过这些颗粒渗入硬脑膜窦内，回流入静脉。8.参考答案：B[解析]几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多见。9.参考答案：A[解析]椎间盘由髓核和纤维环组成，略高于软组织密度影，CT值为80～120HU，CT不能区分髓核和纤维环。10.参考答案：B[解析]硫酸镁临床应用：①排除肠内毒物、囊虫；②阻塞性黄疸；③慢性胆囊炎；④惊厥；⑤高血压危象。11.参考答案：C[解析]《中华人民共和国献血法》第十九条规定，血站违反有关操作规程和制度采集血液，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给献血者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。12.参考答案：D[解析]将穿透力强的局麻药施用于黏膜表面，使其透过黏膜而阻滞位于黏膜下的神经末梢，使黏膜产生麻醉现象，称表面麻醉。丁卡因与可卡因均无法进入更深组织，仅用于表面麻醉。丁卡因表面渗透作用迅速、作用强，1～3min显效，可维持2～3h。可卡因表面麻醉强，且有血管收缩作用，但毒性大。13.参考答案：B14.参考答案：A[解析]移码突变是指发生一对或几对(3对除外)的碱基减少或增加，以致从受损点开始碱基序列完全改变，形成错误的密码，并转译成为不正常的氨基酸。15.参考答案：湿邪的性质和致病特点有：①湿性重浊。重，即沉重、重着。指感受湿邪，常可见头重如裹，周身困重，四肢酸沉等。湿邪留滞经络关节，阳气布达受碍，可见肌肤不仁，关节疼痛重着。浊，即秽浊，指湿邪为病，可使分泌物、排泄物增多而秽浊不清。如湿病面垢多眵，下痢粘液脓血，小便浑浊，妇女带下过多等。②湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。湿邪滞留于脏腑经络，阻遏气机的升降，常见到胸闷脘痞、胀满等症状。外感湿邪，最易损伤或阻遏脾阳，导致脾阳不振，水湿内停，易见腹泻、水肿等症状。③湿性黏滞。其黏滞性主要表现在两个方面：一是

指分泌物或排泄物多表现为涩滞不爽，如大便里急后重，小便涩滞不畅等；二是指湿邪为病多缠绵难愈，病程长，易反复等。④湿性趋下，易袭阴位。湿邪为病，多见于下部的症状，如下痢、带下、淋浊、下肢水肿等。16.参考答案：C[解析]大雨过后，土壤中的水分增多，湿度增加，造成氧气减少。蚯蚓是用皮肤呼吸的，土壤水分过多不利于它呼吸，所以大雨过后它就会爬出来呼吸新鲜的空气。17.参考答案：ABD[解析]农业在国民经济中的基础性地位和作用，主要表现在：

(1)农业提供食物和其他基本生活资料，是人们的衣食之源，生存之本；

(2)农业是工业特别是轻工业原料的主要来源：

(3)农业能为工业发展提供广阔市场；

(4)农业是国家建设资金的重要来源；

(5)农业能为国民经济其他部门提供劳动力；

(6)农业也是出口物资的重要来源。

选项C属于工业的主要表现之一。故本题答案选ABD。18.参考答案：D[解析]化学纯、分析纯、优级纯，是指试剂的纯度级别，化学纯是指一般化学试验用的，有较少的杂质，不妨碍实验要求。分析纯是指做分析测定用的试剂，杂质更少，不妨碍分析测定。优级纯纯度最高，一般用做精密分析试验。分析纯是AR是红色标签，化学纯是CP是中蓝标签，优级纯是GR是深绿色的标签。此外，还有色谱纯，是指进行色谱分析时使用的标准试剂，在色谱条件下只出现指定化合物的峰，不出现杂质峰。19.参考答案：A[解析]人体的主要散热部位是皮肤。散热有以下几种方式：

①辐射散热：是机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质的一种散热方式。这种方式在机体安静状态下占总散热量的比例较大(约占60%)，为机体散热的主要方式。

②传导散热：是机体的热量直接传给与它接触的较冷物体的一种散热方式。

③对流散热：是指通过气体来交换热量的一种方式，是传导散热的一种特殊形式。

④蒸发散热：当环境温度低于皮肤温度时，辐射、传导和对流为主要散热方式；当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发上升为机体的主要或唯一散热方式。20.参考答案：B[解析]A、C、D选项均是腹泻重度脱水的临床表现。21.参考答案：A[解析]早搏指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏的提早搏动，为最常见的心律失常。治疗早搏可用延长心肌工作细胞有效不应期的药物。22.参考答案：ACDE[解析]黏固力与黏固剂的厚度成反比。23.参考答案：B[解析]法律后果一般是指法律对具有法律意义的行为赋予某种结果。它大体上可以分为肯定性法律后果和否定性法律后果两大类。法律责任是指因违反了法定义务或契约义务，或不当行使法律权利、权力所产生的，由行为人承担的不利后果。法律制裁是由特定的国家机关对违法者(或违约者)依其所应承担的法律责任而实施的强制惩罚措施。从以上定义可以看出题目中指的是法律责任。故本题答案选B。24.参考答案：B[解析]面动脉位置表浅，由体表能扪到搏动，当颜面部出血较多时，可压迫咬肌附着处前缘下颌骨体外面的面动脉，达到其供应区的创口止血的目的。25.参考答案：ABDE[解析]胰岛素治疗适应证：①1型糖尿病；②2型糖尿病经严格饮食控制及口服降糖药治疗未获良好疗效；③任何类型糖尿病发生酮症酸中毒或非酮症高渗性糖尿病昏迷；④妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩；⑤合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、急性心肌梗死、脑血管意外等；⑥外科围手术期；⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。26.参考答案：B[解析]根据题干描述，患者可诊断为中风，证型为中脏腑的痰火瘀闭证。肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻，故可出现上述症状。治疗宜选用开窍化痰，清肝熄风之法。27.参考答案：C[解析]甘味有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。28.参考答案：A[解析]人类染色体根据形态和大小不同分为七个组，分别为A(1-3)、B(4-5)、C(6-12、X)、D(13-15)、E(16-18)、F(19-20)、G(21-22、Y)。29.参考答案：C[解析]两种功效类似的药物配合使用，可以增强原有药物的功效，称为“相须”。30.参考答案：D[解析]原生环境中有很多利于人类的因素，但同时也存在很多不良的因素。如自然灾害，过度紫外线照射等。31.参考答案：D[解析]血管紧张素是体内最强的缩血管物质，在高血压形成中起重要作用。转换酶抑制剂使血管紧张素停留在无活性的状态，曾被认为是从发病机制上解决了高血压病的良药。又因它可促进糖代谢，所以特别适用于伴有糖尿病的高血压病患者。目前最常用的制剂有卡托普利(开博通)和依那普利(依那宁)。32.参考答案：D[解析]肥厚型梗阻性心肌病病理改变为室间隔非对称性肥厚，导致左室流出道排血受阻，最有诊断意义的检查是超声心动图，显示室间隔非对称性增厚，室间隔的厚度和后壁之比≥1.3。33.参考答案：B[解析]“认识你自己”思想出向苏格拉底时期，与孔子时期相近。孔子“逝者如斯夫，不舍昼夜”思想与其都为对人与自然关系的深刻认识，都揭示了人应遵循自然发展的规律。34.参考答案：A[解析]单人搬运法适用于小儿及体重较轻的患者。35.参考答案：D[解析]慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。铁摄入不足是妇女、儿童缺铁性贫血的主要原因。36.参考答案：C先天性心脏病室间隔缺损，常可出现肺炎、心力衰竭及细菌性心内膜炎等并发症。患者拔牙后发热3个月，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾大，应初步考虑细菌性心内膜炎。血培养阳性率：急性者为95%，亚急性者为75%～85%，若两次血培养检查阳性可确诊。37.参考答案：C[解析]肠道隔离适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如伤寒、菌痢、甲肝等。38.参考答案：D[解析]文段为并列结构，占星术、“小分子水”以及“李森科遗传学”都属于伪科学的范畴。由“忙于为某个具体的人卜算吉凶”“厂商炮制出……商业骗局”“‘李森科试图……’和‘苏联当局试图……’二者一拍即合的结果”可知，“伪科学”的出现都缘于一定的功利动机，而非单纯地揭示世界的奥秘。D项对此概括准确。故本题选D。39.参考答案：AD健脾丸君药包括白术和茯苓；山楂、神曲、麦芽作为臣药。40.参考答案：AC[解析]胰岛素依赖型糖尿病可发生于任何年龄，但多发于青、幼年，临床特点是起病早，起病急，多饮、多尿、体重减轻等症状比较明显，易出现酮症酸中毒。胰岛素依赖型糖尿病有一定的遗传易感性，但其遗传倾向不如非胰岛素依赖型糖尿病大。现认为其发病机制与自身免疫有关，主要病变是胰岛B细胞受到破坏。口服葡萄糖胰岛素释放曲线表现为基础胰岛素水平低于正常，葡萄糖刺激后胰岛素分泌曲线低平，而高峰后移是非胰岛素依赖型糖尿病的表现。41.参考答案：B[解析]肌内注射部位一般选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远处。42.参考答案：D[解析]3岁以下幼儿的小肠内有气休X线表现为正常表现，不能诊断肠梗阻。43.参考答案：B[解析]事业单位改革的目标是：转变政府职能，建立新型的公共事业管理体制，即建立一个在政府宏观调控和监督下，包括政府在内的多元主体投资、多元主体承担服务，以科教文卫体等领域的公共服务社会化、市场化为基本运行方式，中央与地方相结合，集中管理与分散管理相结合的管理系统，建立有中国特色的事业单位管理制度。44.参考答案：局部麻醉药是一类能在用药局部可逆性地阻断感觉神经冲动的发生与传导的药物。45.参考答案：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。46.参考答案：A[解析]本题考查集合容斥原理。根据两集合容斥原理可知，近视和超重的人共有20+12-4=28人，由此可得既不近视也不超重的人数为50-28=22人。故正确答案为A。47.参考答案：A[解析]心包积液在二维超声心动图上表现为强回声。48.参考答案：D[解析]原发性肾病综合征患者使用肾上腺皮质激素治疗的原则是：起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久，一般开始足量应给8～12周，而本例仅给3周，所以应该用原量继续观察。49.参考答案：D[解析]面神经的主干在腮腺内的分支包括颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支。50.参考答案：A[解析]胶原蛋白是生物高分子，动物结缔组织中的主要成分，也是哺乳动物体内含量最多、分布最广的功能性蛋白，占蛋白质总量的25%～30%，某些生物体甚至高达80%以上。对机体和脏器起着支持、保护、结合以及形成界隔等作用。51.参考答案：A[解析]舒张压是血液克服周围阻力所需的最低压力，主要由周围小动脉的紧张性来决定舒张压的高低。52.参考答案：ABCD[解析]高血压主要引起左心室肥厚和扩张；长期高血压使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，从而发生脑出血；长期持续高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化。进一步导致肾实质缺血和肾单位不断减少：血压急骤升高可引起视网膜渗出和出血。53.参考答案：骨髓和肝脏54.参考答案：A[解析]牙本质过敏时首选药物脱敏的保守治疗，治疗如果无效就需要进一步的处理。55.参考答案：B脾胃气虚可见食少便溏。嗳腐吞酸见于食积胃脘；饥不欲食，干呕见于胃阴亏虚；纳呆呕恶，苔腻见于湿邪困脾：胃脘有振水声见于饮邪停胃。56.参考答案：B[解析]哮病的治疗原则是“发时治标，平时治本”。57.参考答案：B[解析]肺胀后期患者症见心悸、发绀、水肿，表明病已及心。58.参考答案：AB[解析]消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。幽门螺杆菌感染是最常见的病因，胃酸和胃蛋白酶是造成消化性溃疡最终的原因，其他的发病机制还包括长期使用非甾体抗炎药物、长期服用刺激性食物或患者长期处于紧张状态。59.参考答案：A[解析]肺为原发性肝癌肝外血行转移最好发的部位，其他部位有脑、肾上腺、肾等。60.参考答案：(1)蛋白尿：指尿中蛋A排出量增多，定量检查大于150mg/24h，定性实验为阳性。

(2)蛋白尿产生的机制：①因肾小球基底膜受损，通透性增加，蛋白滤出增多。②因肾小管上皮细胞受损，重吸收功能降低。③血液中小分子蛋白质异常增加。④肾小管上皮细胞分泌的T-H糖蛋白增多。61.参考答案：处理好医患关系对于医生、患者以及社会和谐都有着