2023年上海市金山区干巷镇卫生院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年上海市金山区干巷镇卫生院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.二尖瓣狭窄时，彩色多普勒血流显像时，在瓣口处形成多股射流，与此有关的是______。A.瓣口大小B.瓣口面积C.瓣口形状D.瓣膜钙化程度E.瓣膜狭窄伴关闭不全2.关于误吸的处理，不必要的是______。A.取右侧卧头低足高位B.PEEP通气C.支气管冲洗D.激素治疗E.呼吸兴奋剂3.前列腺增生所致急性尿潴留时，最常用的方法是

A.服利尿药B.中药、针灸C.导尿术D.耻骨上膀胱穿刺E.耻骨上膀胱造瘘术4.青蒿鳖甲汤具备表里双解之功。5.下列不属于行政支持类事业单位的是______A.社会科学院B.博物馆C.学校D.图书馆6.单侧肺局限性哮鸣音可见于______A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.肺炎D.液气胸E.支气管肺癌7.下呼吸道包括______A.咽B.喉C.气管D.支气管E.支气管肺内分支A

B

C

D

E

8.领导和管理我国国防建设事业的是

。A.中央军事委员会B.国防部C.国务院D.解放军三军总部9.要求能在5分钟内崩解或溶化的片剂是______。A.普通片B.肠溶衣片C.糖衣片D.舌下片10.治疗肺炎链球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是______。A.症状、体征完全消失B.体温降至正常后3天C.体温降至正常后1周D.X线示炎症阴影完全消失11.牙内陷常见于______。A.上颌中切牙B.上颌侧切牙C.上颌尖牙D.下颌侧切牙E.下颌中切牙12.简述经络的生理作用。13.信访事项涉及检举、揭发内容或其他部门职责的，依法只能转送纪检、监察部门办理。14.新一代血液成分制品的重要研究是______。A.单克隆技术B.基因工程技术C.细胞培养和扩散D.血液代用品和人造血的开发和研究15.脊柱呈“竹节样”变的多见于______。A.强直性脊柱炎B.银屑病关节炎C.反应性关节炎D.未分化脊柱关节病16.下列哪项所致心排量减少，慎用或者禁用血管扩张药治疗

A.缩窄性心包炎B.二尖瓣关闭不全C.高血压性心脏病D.室间隔缺损E.充血性心肌病17.继发性腹膜炎时腹痛的特点是

A.阵发性腹痛，逐步加重B.先发热后腹痛C.改变体位可使腹痛缓解D.疼痛剧烈而持续E.原发病变部位疼痛不明显18.高浓度维生素C(＞50mg/L)可使尿干化学尿糖试验呈阴性。19.患儿，男，8岁。异常皮肤色素沉积并智力降低1年。查体显示患者有小脑共济失调和痉挛性肢瘫。血液生化检查发现长链脂肪酸含量高于正常。MRI见双侧室三角区周围白质内出现对称性大片长T1长T2信号灶，累及胼胝体，增强检查边缘出现强化，双侧顶枕叶脑沟增宽。该病最可能的诊断是______。A.肾上腺营养不良性脑白质病B.脑炎C.脑囊虫病D.星形细胞瘤E.多发性硬化20.HicN法测定血红蛋白后，废液处理常用______。A.次氯酸钠B.甲醛C.过氧乙酸D.新洁尔灭21.哪个卡环为Ⅱ型卡环______。A.隙卡B.倒钩卡环C.圈形卡环D.三臂卡环E.回力卡环22.高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是______A.手足麻木B.口渴明显C.视力模糊D.恶心、呕吐E.脉压减小23.稳态血药浓度24.乳剂属热力学不稳定的非均匀相分散体系，常发生变化，其中由于某些条件的变化而改变乳剂的类型称为______。A.分层B.转相C.絮凝D.合并25.痴呆的基本病机为髓减脑消，神机失用。26.中耳包括______、______、______。27.在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致

A.患者出现通气不足B.感染C.低氧血症D.急性肺栓塞E.高CO2血症28.以现代护理观为指导的护理工作应以______。A.健康人为中心B.疾病为中心C.病人为中心D.家庭为中心E.人的健康为中心29.原发性疱疹性口腔炎的感染源是______。A.HSV-1B.HSV-2C.HIV-1D.HIV-3E.白假丝酵母菌30.糖尿病酮症酸中毒时常见体味是______。A.烂苹果味B.氨味C.鱼腥味D.大蒜味31.下列哪些措施对预防饱胃病人发生反流误吸是无益的

A.饱食病人选择清醒气管内插管B.按压上腹部C.麻醉前放置胃管，行胃内容物吸引D.按压环状软骨，以压迫食道上口E.预防性给予大剂量皮质激素A

B

C

D

E

32.患者，男性，40岁，连日来在高温下工作。下午突然头痛、头晕，继而体温升高达40℃，出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志模糊，即送医院。给患者采取以下措施，哪项不妥?______A.积极治疗，迅速采取各种降温措施B.用冰水或酒精擦浴C.同时按摩四肢及躯体皮肤D.肛温降至37℃时才能暂停降温E.应用药物氯丙嗪降温，应严密观察血压33.休克时正确的补液原则是______。A.“需多少，补多少”B.补液“宁多勿少”C.补充丧失的部分液体和当天丧失的液体D.如血压正常不必补液34.社会形态的发展是自然历史过程，其含义主要是______。A.人类社会和自然界一样本质上是客观的物质体系B.人类社会和自然界一样也是一个合乎规律的辩证发展过程C.人类社会发展的规律与自然规律是完全等同的D.人类社会的发展是不以人的意志为转移的客观过程A

B

C

D

35.能直接刺激甲状腺腺体增生和甲状腺激素分泌的物质是______A.TRHB.TSHC.CRHD.T3和T4E.ACTH36.急性糜烂性胃炎的主要表现是______。A.腹胀B.恶心、呕吐C.腹泻D.少量间歇性上消化道出血E.缺乏特异性症状37.患者，男，30岁。发生交通事故，急查头颅CT如下所示。请写出诊断、CT表现及鉴别诊断。

38.甲胎蛋白为阳性，一定为肝癌。39.男性，患者，24岁，突发左侧阵发性剧烈疼痛，向同侧下腹部，大腿内侧放射，伴随大汗淋漓，恶心、呕吐。最可能的病变是______。A.肾盂结石B.输尿管结石C.膀胱结石D.尿道结石40.神经阻滞成功条件包括以下哪些因素

A.熟悉解剖、定位准确B.安全剂量用药C.适当的镇静药应用D.病人清醒、合作E.备好预防急救用具A

B

C

D

E

41.下列对“惊蛰”这一节气的描述最准确的是______A.标志着冬天的结束，春天的开始B.降雨量充沛，利于谷物生长C.天气晴朗，气温较高，春天已近尾声D.温度逐渐升高，渐渐有了春雷，冬眠物复苏42.全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是______。A.肝B.脂肪组织C.脑D.心脏43.脂褐素大量增加最常见于______。A.细胞萎缩B.细胞坏死C.细胞凋亡D.细胞水样变E.细胞玻璃样变44.弱酸性药物在碱性尿液中______和______。45.RNA和DNA彻底水解后的产物

A.核糖相同，部分碱基不同B.碱基相同，核糖不同C.碱基不同，核糖不同D.碱基不同，核糖相同E.部分碱基不同，核糖不同46.帕金森病典型的临床表现包括______。A.搓丸样动作B.面具脸C.三偏征D.小写征E.齿轮样强直A

B

C

D

E

47.阵发性室上性心动过速的心率

A.60～100次/分B.150～200次/分C.200～300次/分D.250～300次/分E.300～350次/分48.椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是______A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞B.血压下降C.右房压下降D.窦弓反射E.肾上腺素能神经纤维阻滞49.以下可诊断为闭经的是______。A.月经来潮后中断3个月B.月经来潮后中断6个月以上C.14周岁月经尚未初潮D.49周岁月经6个月未来潮E.月经一年一行，无其他不适50.月经产生必须具备的条件______A.肾气盛B.天癸至C.任通冲盛D.脏腑气血充盈A

B

C

D

51.采用煮沸灭菌法消毒时，下列______物品须待水煮沸后放入。A.金属类B.搪瓷类C.玻璃类D.橡胶制品E.餐具52.3岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是

A.肘关节脱位B.桡骨头骨折C.桡骨头半脱位D.肌肉牵拉伤E.尺骨鹰嘴撕脱伤53.下列选项中哪些属于遵守我国法律的行为或事项?______A.某市仲裁委员会的仲裁B.某县公安局的治安处罚决定C.习惯法D.广东省经济特区条例A

B

C

D

54.急性浆液性根尖周炎的临床表现包括______。A.患牙有叩痛B.无全身症状C.患者不能明确指出患牙D.患牙咬合时感到不适，咬紧后反而不痛E.电活力大多无反应A

B

C

D

E

55.阴道紫红色结节可见于

A.子宫颈癌B.恶性葡萄胎C.子宫体癌D.绒毛膜上皮癌A

B

C

D

56.副交感神经的作用是______。A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D.骨骼肌血管舒张57.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是______。A.脓肿的部位B.脓液引流不畅，痰液不易排出C.细菌的种类D.没有输血E.没有长期卧床休息58.马女士，初产妇，妊娠39周，在分娩过程中出现子宫收缩乏力引起产后出血，针对该病人应采取的止血措施错误的是______。A.禁用宫缩剂B.按摩子宫C.宫腔内填塞纱布D.结扎血管59.颜面部疖和疔的鉴别要点是______A.脓的性质B.皮肤颜色C.根脚深浅D.起病速度60.尿失禁病人的护理，应控制病人饮水，减少尿量。61.同病异治的实质是______。A.证同治异B.证异治异C.病同治异D.证异治同E.病同治同62.硫酸镁不能用于______。A.排除肠内毒物、虫体B.治疗消化性溃疡C.治疗子痫D.治疗高血压危象63.联合卡环适用于

。A.单侧个别牙缺失B.单侧牙弓缺失C.前牙缺失D.双侧后牙缺失E.前后牙均有缺失64.关于第一心音的听诊特点，描述正确的是______。A.音调较低B.强度较低C.性质较钝D.历时较长E.与心尖搏动同时出现A

B

C

D

E

65.人体之气的运动称为______。A.气机B.气化C.升降出入D.气机调畅第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]瓣口形状造成血流的形态和方向不一，可呈偏心型或分成多股血流射向左心室。2.参考答案：E[解析](1)手术医生立刻停止手术操作。

(2)使患者处于头低足高位，并转为右侧卧位，因受累的多为右侧肺叶，如此可保持左侧肺的通气和引流。

(3)迅速用喉镜窥视口腔，以便在明视下进行吸引，口腔和咽部吸引后，立刻气管插管，使呼吸道通畅。

(4)经气管导管插入细导管，由此注入无菌生理盐水10～20ml后，立即吸出和给氧，反复多次直至吸出的盐水为无色透明为止。

(5)纯氧吸入，纠正低氧血症。

(6)早期应用激素可以减轻炎症、改善毛细血管通透性和缓解支气管痉挛。

(7)出现喉痉挛和支气管痉挛要加深麻醉。

(8)如患者有持续的低氧血症考虑使用PEEP、支气管扩张药和正性肌力药物。3.参考答案：C4.参考答案：B[解析]青蒿鳖甲汤为清虚热剂，不具备表里双解之功。5.参考答案：C[解析]学校属于社会公益类事业单位。6.参考答案：E[解析]哮鸣音是气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。临床上最常见的病因是支气管平滑肌痉挛、管腔内肿瘤、异物或痰液阻塞、支气管受外压等。支气管哮喘、阻塞性肺气肿是双侧性肺疾病，常在两侧肺野都能听到哮鸣音；液气胸及肺炎一般不出现哮鸣音；支气管肺癌多是一侧性肺的疾患，它可压迫或阻塞肿瘤局部的细支气管或小支气管，引起气道狭窄而出现局部哮鸣音。7.参考答案：CDE[解析]下呼吸道是空气通过的管道，具有防御、清除异物、调节空气温度和湿度的作用。声门以下，包括气管和支气管及其分支，为下呼吸道。8.参考答案：C[解析]根据《宪法》第89条的规定，国务院领导和管理国防建设事业，故选C。9.参考答案：D[解析]崩解时限要求：①普通片剂应在15分钟内全部崩解；②薄膜衣片应在30分钟内全部崩解；③糖衣片应在1小时内全部崩解；④含片应在30分钟内全部崩解；⑤舌下片应在5分钟内全部崩解；⑥肠溶衣片先在盐酸溶液(9→1000)中检查2小时，每片均不得有裂缝、崩解或软化现象，再在磷酸盐缓冲液(pH6.8)中进行检查，1小时内应全部崩解；⑦硬胶囊应在30分钟内全部崩解；⑧软胶囊应在1小时内全部崩解。10.参考答案：B[解析]肺炎链球菌肺炎的抗菌药物治疗：首选青霉素，对青霉素过敏、耐青霉素感染者，可用氟喹诺酮类、头孢曲松钠等药物，多重耐药菌株感染者可用万古霉素。抗菌药物标准疗程通常为14天，或热退后三天停药。11.参考答案：B[解析]牙内陷是牙发育时期，造釉器过度卷叠或局部过度增殖，注入牙乳头中所致。牙萌出后，在牙面可出现一囊状深陷的窝沟。牙内陷可分为牙冠内陷和牙根牙内陷，前者较为多见，其好发牙顺序排列为：恒侧切牙、中切牙、前磨牙、尖牙、磨牙。上颌较多见。12.参考答案：经络的生理功能主要表现在：①沟通联系作用经络可联络沟通全身脏腑组织，主要有四种联系，一是脏腑与四肢的联系，二是脏腑与五官九窍的联系，三是脏腑之间的联系，四是经脉与经脉之间的联系；②运输渗透作用人体各组织器官，均需气血的濡润滋养，以维持正常的生理活动，而气血之所以畅通无阻，通达周身，营养脏腑组织，并发挥抗御外邪，保卫机体的作用，必须依靠经络的传注；③感应传导作用所谓“感应传导”，是指经络系统对于针刺(或其他刺激)的感觉，有传递通导作用。又叫“经络感传现象”。④调节机能平衡经络不仅有联络作用，运输作用和感应传导作用，同时还能保持人体各部机能活动的平衡与协调。13.参考答案：B[解析]信访事项涉及检举、揭发内容或其他部门职责的，依法转送纪检、监察或有权处理的行政部门办理。14.参考答案：D[解析]新一代血液成分制品的重要研究是血液代用品和人造血的开发和研究。15.参考答案：A16.参考答案：A[解析]缩窄性心包炎心排血量减少，主要不是由于外周阻力增大，而是心室充盈不足，此时应用血管扩张药，会使回心血量进一步减少，加重心排血不足。17.参考答案：D[解析]继发性腹膜炎最常见的病因是腹腔内空腔脏器穿孔和内脏破裂等，腹痛是主要临床表现。由于炎症已经播及腹膜，故疼痛剧烈而持续。改变体位可使腹痛加剧。原发部位是病灶所在，因此疼痛明显，随后播及全腹，发热常在腹痛之后。18.参考答案：B[解析]当尿液中维生素C浓度大于1000mg/L时尿糖测定结果会极低，也会出现假阴性。19.参考答案：A[解析]患者男性儿童，皮肤色素沉着伴精神运动障碍，血长链脂肪酸升高，MRI双层枕部异常信号，病变边缘强化，符合肾上腺营养不良性脑白质病活动期典型表现。20.参考答案：A[解析]HicN法测定血红蛋白后，试验废液处理：先应用水稀释，再用次氯酸钠混匀敞开放置15h，使CN-氧化为N2和CO2，或水解成CO32-和NH4+。21.参考答案：B[解析]Ⅱ型卡环适合Ⅱ型观测线，倒钩卡环位于倒凹区的支托同侧下方的基牙，故B正确。22.参考答案：B[解析]高渗性缺水时，缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水，使体内水分增加，以降低渗透压；低渗性缺水，缺水少于缺钠，口渴不明显。23.参考答案：恒速恒量或按半衰期连续多次给药后经5个，药物吸收与消除速度达平衡，血药浓度相对稳定在一定水平，称稳态血药浓度(坪值)。24.参考答案：B[解析]由于某些条件的变化而改变乳剂的类型称为转相，如由O/W型转变为W/O型或由W/O型转变为O/W型。转相主要是由于乳化剂的性质改变而引起的。25.参考答案：A[解析]痴呆病因以内因为主，由于七情内伤，久病不复，年迈体虚等敛气血不足，肾精亏虚，痰瘀阻痹，渐使脑髓空虚，脑髓失养。其基本病机为髓减脑消，神机失用。其病位在脑，与心肝脾肾功能失调密切相关。26.参考答案：鼓室

咽鼓管

乳突窦和乳突小房27.参考答案：D[解析]当急性肺栓塞时，肺内通气/血液比失调，导致换气动能障碍，使呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致。28.参考答案：E29.参考答案：A[解析]原发性疱疹性口炎，一般复发感染的部位在口唇处，故又称为复发性唇疱疹。是由最常见的Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-1)引起的口腔病损，以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多，成人亦常发病。30.参考答案：A[解析]有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味；尿毒症患者有尿味(氨味)；糖尿病酮症酸中毒患者有烂苹果味；肝性脑病患者有肝腥(肝臭)味。31.参考答案：BE[解析]预防性的给予皮质激素不能减轻反流误吸的危害。按压胃部加重病人反流误吸的几率。其余均是有益处的。32.参考答案：D[解析]热射病早期表现为头痛、头昏、全身乏力、多汗，体温迅速升高，可达40℃以上，出现颜面潮红、皮肤干燥无汗，神志渐模糊、谵妄、昏迷，可伴抽搐，严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。

治疗原则为：①物理降温。用冷水或酒精擦浴，同时按摩四肢及躯干皮肤，促进血液循环，加速散热。肛温降至38℃时应停止降温。②药物降温。常用药物为氯丙嗪，其可抑制体温调节中枢，扩张血管，加速散热，降低器官代谢及耗氧。③纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。抽搐时肌注地西泮，酌情用抗生素，积极处理并发症。33.参考答案：A[解析]休克补液、电解质紊乱的纠正都是使用的同一个原则，“缺什么，补什么，缺多少，补多少”，最为关键的是在补的过程中如何实施，也就是“怎么补”的问题。34.参考答案：ABD[解析]马克思把“经济的社会形态的发展理解为自然历史的过程”，就是说经济的社会形态即社会形态的发展同自然界的发展一样，都有其内在的客观规律性，是一个客观的物质体系，是合乎客观规律的辨证发展过程，是可以用科学的精确方法加以考察的。但并不能说同自然规律是完全相同的。本题选ABD。35.参考答案：B[解析]TRH即促甲状腺素释放激素，是间接影响甲状腺功能的激素。CRH和ACTH是与肾上腺皮质激素调节有关的激素。T3和T4是甲状腺分泌的激素。只有TSH，即促甲状腺素能直接刺激甲状腺体增生和甲状腺激素分泌，所以B是正确答案。36.参考答案：D[解析]急性糜烂性胃炎的主要表现是少量间歇性上消化道出血。37.参考答案：(1)诊断：额、颞、枕、顶急性硬膜下血肿合并蛛网膜下腔出血。

(2)CT表现：①有外伤史；②额、颞、枕、顶颅骨内板下方新月形高密度影，上纵裂蛛网膜下腔亦可见高密度影；③占位效应明显，右侧侧脑室受压变窄，中线结构明显左移。④右侧颞部皮下血肿，颅骨未见明显骨折。

(3)鉴别诊断：需与硬膜外血肿相鉴别，硬膜外血肿：①外伤后常合并骨折；②呈梭形或双凸透镜形高密度影；③血肿范围局限，不跨骨缝；④占位征象较轻。38.参考答案：B[解析]血清甲胎蛋白(AFP)是胎儿肝细胞产生的一种特殊蛋白，它是胎儿血清的正常成分。临床上发现肝癌细胞能合成血清甲胎蛋白，因此，原发性肝癌病人血清中，血清甲胎蛋白明显升高，肝癌阳性率可达90%左右。39.参考答案：B40.参考答案：ABCDE[解析]以上均是保证神经阻滞麻醉麻醉成功的先决条件，只有做到以上条件才能保证病人麻醉过程中的安全和麻醉的成功。41.参考答案：D[解析]惊蜇，古称“启蜇”，二十四节气之中的第3个节气。在3月6日前后太阳到达黄经345°时开始，这时天气转暖，渐有春雷。动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为“蜇”，而“惊蜇”即上天以打雷惊醒蜇居动物的日子。这时中国大部分地区进入春耕季节。A表述更符合立春；降雨充沛多在春夏，谷雨更适宜；春季接近尾声已处在清明、谷雨时节，不符合。故本题选D。42.参考答案：B[解析]萎缩：因患病或受到其他因素作用，正常发育的细胞、组织、器官发生物质代谢障碍所引起的体积缩小及功能减退现象。病理性萎缩一般有：营养不良性萎缩、压迫性萎缩、废用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩。其中营养不良性萎缩是指蛋白质摄入不足或者血液等消耗过多引起。全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等，这种萎缩常按一定顺序发生，即脂肪组织首先发生萎缩，其次是肌肉，再其次是肝、脾、肾等器官，而心、脑的萎缩发生最晚。局部营养不良性萎缩常因局部慢性缺血引起。43.参考答案：A[解析]脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体，其成分是脂质和蛋白质的混合体。在老年人和营养耗竭性患者、萎缩的心肌细胞及肝细胞核周围出现大量的脂褐素，是细胞以往受到自由基过氧化损伤的标志，故又称消耗性色素。44.参考答案：排泄加快

不易重吸收45.参考答案：E[解析]RNA和DNA中所含的嘌呤碱基相同；但嘧啶碱基不同，在RNA中为尿嘧啶，在DNA中为胸腺嘧啶。在RNA中者为核糖，在DNA中者为脱氧核糖。46.参考答案：ABDE[解析]帕金森病起病隐匿，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。①静止性震颤：手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是“搓丸样”震颤。②肌强直：检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“话管样强直”。患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直”。③运动迟缓：运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少，瞬目减少称为“面具脸”。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小，称为“小写征”。④姿势步态障碍：患者行走时常常会越走越快，不易止步，称为慌张步态。47.参考答案：B[解析]心率150～250次/min，节律规则。48.参考答案：A[解析]椎管内麻醉时麻醉平面达T4后阻滞支配心脏交感神经节前纤维，导致心率减慢，血压下降。49.参考答案：B[解析]女子年逾16周岁月经尚未来潮，或者月经周期已经建立又中断6个月以上，称为闭经。月经一年一行，无其他不适，称为避年，属于特殊生理，不是疾病。49周岁月经6个月未来潮为生理性闭经。50.参考答案：ABCD[解析]月经产生的机制是“肾气—天癸—冲任—胞宫”，其中有脏腑气血的参与。51.参考答案：D[解析]煮沸消毒法注意事项如下。①消毒前总要求：使用软水；物品需保持清洁；大小相同的容器不能重叠；器械轴节或容器盖子应打开；空腔导管腔内预先灌满水；放入总物品不超过容量的3/4。②根据物品性质决定放入水中的时间：如玻璃器皿、金属及搪瓷类物品通常冷水放入；橡胶制品用纱布包裹好，水沸后放入；如中途加入物品，则在第二次水沸后重新计时。③水的沸点受气压影响，一般海拔每增高300m，消毒时间需延长2分钟。④为增强杀菌作用、去污防锈，可将碳酸氢钠加入水中，配成1%～2%的浓度，沸点可达到105℃。⑤消毒后应将物品及时取出置于无菌容器内，及时应用，4小时内未用需要重煮消毒。52.参考答案：C[解析]小儿患者，有上肢被牵拉病史，自诉肘部疼痛，无明显体征，故本题答案C。53.参考答案：AB[