2023年海安县中医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附带详解

2023年海安县中医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.商品化的血培养瓶中多加入一定量的树脂，其主要目的是为了吸附血液样本中的______。A.补体B.抗体C.抗生素D.抗凝剂2.墨菲征阳性多见于______。A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.胆总管结石E.胆道蛔虫病3.HBsAg(+)，HBeAg(+)说明此病人______。A.无传染性B.病情比较稳定C.具有传染性D.具有免疫力4.女性，50岁，糖尿病病史9年，因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛三月余就诊，查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射(一)。空腹血糖14mmol/L，血酮(一)。应考虑糖尿病慢性并发症是______A.周围神经病变B.自主神经病变C.视网膜病变D.脑血管病变E.肾病变5.心血虚证症见心悸怔忡、心烦、失眠多梦、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、潮热、盗汗、颧红、舌红少苔或无苔、脉细数。6.关于颈椎病最常见的病理类型，下列正确的是______。A.交感神经型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.脊髓型颈椎病7.女性42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/d，1个月，心室率突然转为规则，55次/分，提示

A.已转为窦性心动过缓B.已达到洋地黄化C.仍应用洋地黄，给予维持量D.可能为洋地黄中毒E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞8.食品生产经营应当符合哪些食品安全标准?9.吗啡中毒致死的主要原因是______。A.昏迷B.震颤C.血压下降D.呼吸抑制10.诊断半月板损伤的依据是______。A.膝关节正侧位X线片B.有膝部外伤史及疼痛C.抽屉实验(+)D.麦氏实验(+)E.膝部CT11.腹部脏器疾病，CT扫描为首选检查方法；但胃肠道疾病，仍以钡剂造影检查为主。12.提升企业核心竞争力、促进产业升级最直接有效的途径是降低生产成本。13.“一源三歧”所指的经脉是______。A.督脉B.冲脉C.任脉D.带脉A

B

C

D

14.根据作用和性质的不同，公文可分为______。A.上行文、下行文、平行文B.通用公文、专用公文C.规范性公文、指挥性公文、呈请性公文、知照性公文D.收文、发文15.有利于创伤修复和创口愈合的因素是______。A.细菌感染B.血液循环障碍C.异物存留D.局部制动E.服用皮质激素类药物16.在食物的消化过程中，起主要作用的消化腺是胰腺。17.非水溶液滴定法是指在非水溶剂中滴定的方法，测定有机弱碱类药物常选用______。A.甲醛B.甲醇钠C.冰醋酸D.二甲基甲酰胺18.下列哪项病变不是维生素D缺乏的临床症状

A.牙齿钙化发育不良B.牙齿萌出延缓C.皮肤瘀斑D.佝偻病E.成人骨质疏松19.胃癌易向何处淋巴结转移?______A.颈部淋巴结B.左腋淋巴结C.左锁骨上淋巴结D.左锁骨下淋巴结20.有关霍乱的说法，错误的是______。A.经食物和水传播B.霍乱是由产霍乱毒素的霍乱弧菌引起的C.起病急D.以严重腹痛、腹泻为特征的急性细菌性肠道传染病21.膀胱三角的标志为______。A.尿道内口与膀胱底之间B.输尿管间襞与膀胱尖之间C.尿道内口与膀胱尖之间D.N输尿管口与膀胱尖之间E.尿道内口与两输尿管口之间22.接触铬酸盐工人易患的职业肿瘤是

A.皮肤癌B.肺癌C.肝血管肿瘤D.白血病23.正常成人血红蛋白A的珠蛋白肽链组成为______。A.α2γ2B.α2β2C.δ2α2D.C2γ2E.α2δ224.下列哪项不是麻醉前用药的目的

A.镇静、催眠、遗忘B.抗焦虑、抗惊厥C.减轻疼痛D.减少麻醉药用量E.预防局麻药毒性反应25.老年性肺气肿最主要的临床症状是______。A.发热B.咳嗽C.咳痰D.咯血E.呼吸困难26.木瓜具有的功效是

A.活血通经B.舒筋活络C.行气化湿D.温里散寒E.软坚散结27.治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”的治法的方剂是______。A.五苓散B.参苓白术散C.实脾散D.藿香正气散28.急性白血病可出现______。A.胸骨压痛B.肢端麻木C.黄疸贫血D.浅表淋巴结肿大A

B

C

D

29.多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过

A.6个月B.7个月C.8个月D.9个月E.10个月30.腹部创伤最易出现的是脾破裂。31.给患者张某进行静脉注射时，患者喊疼痛，局部隆起，抽吸无回血，可能的原因是

A.针头斜面未完全进入血管内B.针头刺破对侧血管壁C.针头未刺入血管内D.针头穿透对侧血管壁E.针头部分在血管内32.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

A.应用糖皮质激素B.应用支气管扩张剂C.应用祛痰止咳药D.增强免疫功能E.抗感染治疗33.下列化合物哪个毒性最大______。A.CCl4B.CHCl3C.CH2Cl2D.CH3Cl34.肉瘤的主要转移方式是______。A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延35.目前骨髓纤维化主要的诊断依据是______A.血象检查B.染色体检查C.骨髓活检D.骨髓穿刺36.左侧枕叶皮层接受______的传入纤维投射。A.左眼的鼻侧视网膜B.左眼的颞侧视网膜C.右眼的颞侧视网膜D.右眼的鼻侧视网膜A

B

C

D

37.关于血浆渗透压的叙述，下列哪项是正确的?______A.血浆渗透压主要来自血浆蛋白B.血浆渗透压主要来自血浆中的电解质C.血浆蛋白减少时血浆渗透压将明显降低D.血浆渗透压决定了血管内、外水平衡E.血浆渗透压发生变化时红细胞的脆性发生变化38.下列症状中属于痈的特点是______。A.发病迅速B.局部光软无头C.红肿热痛D.易肿、易脓E.易致陷证A

B

C

D

E

39.发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方不可协商解决，必须有卫生行政部门或人民法院的介入。40.小承气汤变化为厚朴三物汤属于剂量增减变化。

41.人类的染色体是由DNA即

链构成的，基因就是在DNA链上的特定的一个片段。由于亲代的染色体通过生殖过程传递到子代，这就产生了遗传。A.脱氧核糖核酸B.氨基酸C.多肽D.核糖核酸42.肺内广泛粟粒状影一般不考虑______A.肺结核B.肺癌C.尘肺D.肺挫伤E.以上均可考虑43.现场心肺复苏，操作首要步骤是______。A.心前区冲击B.心脏按压C.对口呼吸D.保持呼吸道畅通44.党的十七大报告中提出，新时期最突出的标志是______A.与时俱进B.艰苦奋斗C.无私奉献D.实事求是45.60岁以上老人血沉可以增快。46.蛋白质在______溶液中不会变性。A.强酸B.重金属盐C.中性盐D.丙酮47.有首过消除作用的给药途径是______。A.舌下给药B.直肠给药C.喷雾给药D.静脉给药E.口服给药48.内燥病变脏腑多见于______。A.胃B.肺C.肝D.大肠A

B

C

D

49.酶的特异性是指______A.酶与辅酶特异的结合B.酶对其所催化的底物有特异的选择性C.酶在细胞中的定位是特异性的D.酶催化反应的机制各不相同E.在酶的分类中各属不同的类别50.根据某医院20年来肺癌住院病人500例分析，吸烟者占80%，不吸烟者仅为20%，说明吸烟者易患肿瘤，下面哪项正确

A.正确，因为这是患者中的吸烟率B.错误，因为没有计算P值C.错误，因为这只是一个医院的资料，代表性不够D.错误，因为只是病例组吸烟比率，而无对照组的吸烟比例51.病毒与立克次体主要相同点是(

)A.可在人工培养基生长B.对抗生素敏感性C.繁殖方式D.细胞内寄生52.外阴乳头瘤是最常见的外阴恶性肿瘤。53.应用化学疗法可获得长期缓解的肿瘤是______A.食管癌B.胃癌C.乳腺癌D.宫颈癌E.基底细胞癌54.大出血证的治疗原则是

A.扶正兼祛邪B.祛邪兼扶正C.急则治标D.缓则治本E.标本同治55.对环境污染描述错误的是______。A.可由各种人为的或自然的原因引起B.造成环境质量恶化，破坏了生态平衡C.不会造成环境理化结构的改变D.对人类健康可造成直接的、间接的或潜在的有害影响56.根据我国《立法法》的规定，下列哪些主体既可以向全国人民代表大会，也可以向全国人民代表大会常务委员会提出法律案?______A.国务院B.中央军事委员会C.全国人民代表大会各专门委员会D.三十名以上全国人民代表大会代表联名A

B

C

D

57.下列关于气阴耗伤型肺痨的描述，正确的是

A.咳嗽无力，咳痰偶或夹血B.气短声低，午后潮热C.自汗与盗汗可并见D.治法应益气养阴E.方用保真汤A

B

C

D

E

58.简述动脉粥样硬化的基本病理变化及主要合并症。59.抬举性心尖搏动最常见于______A.肺源性心脏病B.右心室肥大C.心肌炎D.高原性心脏病E.心包积液60.《中华人民共和国中医药条例》指的中医医疗机构为______。A.中医院B.中西医结合医院C.中医养生馆D.中医门诊部E.中医诊所A

B

C

D

E

61.下列各组溶剂，按极性从大到小排列正确的是______。A.乙醚＞乙酸乙酯＞乙醇B.乙醇＞乙醚＞乙酸乙酯C.乙酸乙酯＞乙醚＞乙醇D.乙醇＞乙酸乙酯＞乙醚62.血府逐瘀汤的药物组成含有______。A.桔梗、杏仁B.赤芍、牛膝C.桃仁、红花D.桔梗、枳壳E.当归、生地A

B

C

D

E

63.普通线图是用来表示______。A.各自相互独立指标的大小B.变量值的频数分布C.可以同时描述几种事物D.某现象随着另一现象而变动的速度A

B

C

D

64.下列哪项不是Westgard多规则质控方法的特点?______A.12S是警告规则，并启动Westgard多规则检查程序B.13S是失控信号，提示随机误差C.R4S是失控信号，提示系统误差D.22S是失控信号，提示系统误差65.早孕最早、最重要的症状是______A.停经B.腹泻C.尿频D.乳房胀痛E.食欲不振第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]血培养瓶中常用的吸附剂为活性炭(吸附抗生素)和树脂(可吸附抗生素，破坏红细胞)。2.参考答案：B[解析]墨菲征是指患者仰卧屈膝，医者以左手掌平放于患者右肋下部，先以左拇指指腹用适度压力钩压右肋下部胆睫点处，嘱患者缓慢深吸气。在深吸气时发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气的现象称为墨菲征阳性，又称胆囊触痛征，见于急性胆囊炎。3.参考答案：C[解析]HBsAg(+)，HBeAg(+)说明此病人病毒复制强，有传染性。4.参考答案：A[解析]本题中患者表现为双足趾端麻木和大腿皮肤刺痛，双手肌力稍减弱，符合周同神经病变时对称多发、下肢较上肢严重的特点。5.参考答案：B[解析]心血虚证症见心悸怔忡，失眠多梦，健忘，眩晕，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细弱。心悸怔忡，心烦，失眠多梦，形体消瘦，口燥咽干，五心烦热，潮热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数见于心阴虚证。6.参考答案：B[解析]神经根型颈椎病占颈椎病的50%～60%，系椎间盘向后外侧突出致钩椎关节或椎间关节增生、肥大，进而刺激或压迫神经根所致。7.参考答案：D[解析]服用洋地黄过程中，心率突然转变，是诊断洋地黄中毒重要依据。8.参考答案：食品生产经营应当符合食品安全标准，并符合下列要求：

(1)具有与生产经营的食品品种、数量相适应的食品原料处理和食品加工、包装、贮存等场所，保持该场所环境整洁，并与有毒、有害场所以及其他污染源保持规定的距离；

(2)具有与生产经营的食品品种、数量相适应的生产经营设备或者设施，有相应的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫、洗涤以及处理废水、存放垃圾和废弃物的设备或者设施；

(3)有食品安全专业技术人员、管理人员和保证食品安全的规章制度；

(4)具有合理的设备布局和工艺流程，防止待加工食品与直接入口食品、原料与成品交叉污染，避免食品接触有毒物、不洁物；

(5)餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器，使用前应当洗净、消毒，炊具、用具用后应当洗净，保持清洁；

(6)贮存、运输和装卸食品的容器、工具和设备应当安全、无害，保持清洁，防止食品污染，并符合保证食品安全所需的温度等特殊要求，不得将食品与有毒、有害物品一同运输；

(7)直接入口的食品应当有小包装或者使用无毒、清洁的包装材料、餐具；

(8)食品生产经营人员应当保持个人卫生，生产经营食品时，应当将手洗净，穿戴清洁的工作衣、帽；销售无包装的直接入口食品时，应当使用无毒、清洁的售货工具；

(9)用水应当符合国家规定的生活饮用水卫生标准；

(10)使用的洗涤剂、消毒剂应当对人体安全、无害；

(11)法律、法规规定的其他要求。9.参考答案：D[解析]急性吗啡中毒是临床上较常见的危急症，中毒后主要表现为昏迷、呼吸深度抑制(可降至2～4次/min)、瞳孔极度缩小(两侧对称)或成针尖样、血压下降、皮肤发绀、尿量减少、体温下降、皮肤湿冷、肌无力，严重缺氧时可导致休克、循环衰竭、瞳孔散大，甚至死亡。10.参考答案：D[解析]半月板损伤的诊断依据：①多数患者有膝关节扭伤史；②伸屈膝关节时，膝部有弹响声；③受伤当时膝关节有撕裂感及响声，即发生剧痛，关节肿胀，屈伸活动功能障碍，膝关节活动痛，以行走和上下楼时明显，部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象；④检查时可发现股四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝关节不能过伸或过屈；⑤大多数患者半月板弹响试验(麦氏征)为阳性；⑥研磨试验为阳性，必要时作膝关节空气造影、碘溶液造影或关节镜检查。11.参考答案：A[解析]腹部和盆腔疾病，透视和摄片的作用有限，而超声和CT扫描是主要的诊断措施。胃肠道疾病仍主要依靠钡剂造影检查。12.参考答案：B[解析]创新发展是提升企业核心竞争力、促进产业升级的最直接有效的途径。创新发展既能提高企业的劳动生产率从而降低成本，又能促进产业的优化升级，是企业发展切实可行的途径。故本题判断错误。13.参考答案：ABC[解析]奇经八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，称为“一源三歧”。14.参考答案：C[解析](1)通用公文与专用公文。根据形成和作用的公务活动领域(即通常所说的按公文形成和使用范围)划分。(2)对外公开文件、限国内公开文件、内部使用文件、秘密文件、机密文件、绝密文件。这是根据公文内容所涉及的国家秘密程度划分的。(3)上行文、平行文、下行文。这是公文制发机关根据行文方向而划分的。(4)指挥性公文、规范性公文、呈请性公文、知照性公文。这是根据公文的性质和作用所划分的。(5)平件、急件、特急件。这是依据对处理时限的要求划分的。(6)收文、发文。这是机关内部根据文件来源划分的。15.参考答案：D[解析]创伤修复的过程中，凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都能阻碍创伤修复，使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质激素、营养不良等。而局部有效制动，可避免新生组织受到继续损伤，对伤口愈合是有利的。16.参考答案：A[解析]胰腺分泌胰液，胰液含有多种酶，能消化糖类、脂肪和蛋白质。此外，胰液中还含有消化核酸的酶，在食物消化过程中起主要作用。17.参考答案：C[解析]非水滴定法中，测定酸性药物，一般用碱性滴定液，如甲醇钠、二甲基甲酰胺等；测定碱性药物常用酸性滴定液，如冰醋酸、甲酸、丙酸等。18.参考答案：C[解析]维生素D缺乏可引起婴幼儿佝偻病、成年人骨质软化症等，所以本题中选项A、B、D、E都符合维生素D缺乏的临床症状；皮肤瘀斑可能是缺乏维生素K导致的，维生素K能够维持凝血酶原、凝血因子功能，缺乏时易导致出血。19.参考答案：C[解析]胃癌的转移方式主要为直接蔓延转移和淋巴转移，淋巴转移常转移至左侧锁骨上淋巴结。20.参考答案：D[解析]霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，发病急，传播快，治疗不及时病死率极高。传播途径是通过消化道传播。临床表现为剧烈腹泻、呕吐，无发热、腹痛和里急后重，可引起严重脱水，甚至循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱平衡失调、急性肾损伤等。21.参考答案：E[解析]膀胱三角为膀胱底内面的一个三角形区域，位于两输尿管口与尿道内口之间。由于该部位缺少黏膜下层，黏膜与肌层紧密相连，所以无论在膀胱膨胀或收缩时，都保持平滑状态，永不形成皱襞。22.参考答案：B[解析]铬酸盐制造业致肺癌。23.参考答案：B[解析]正常成年人的Hb主要为HbA(α2β2)，占90%以上，最有利于氧的结合与释放；其次为HbA2(α2δ2，2%～3%)和HbF(α2γ2，＜2%)。24.参考答案：C[解析]麻醉前用药的目的：(1)使病人情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑；(2)减少某些麻醉药的副作用，如呼吸道分泌物增加，局麻药的毒性作用等；(3)调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动、特别是迷走神经反射。25.参考答案：E[解析]肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，伴有肺泡及其组成部分的病理改变。早期肺气肿症状不明显，或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情进展，呼吸困难逐渐加重。26.参考答案：B[解析]木瓜的功效是舒筋活络，除湿和胃。27.参考答案：B[解析]参苓白术散主治脾虚湿盛证，方中桔梗起到保肺的作用。28.参考答案：AD[解析]急性白血病临床表现：(1)正常骨髓造血功能受抑制表现有贫血(无黄疸)、发热、出血；(2)白血病细胞增殖浸润的表现有浅表淋巴结肿大，纵隔淋巴结肿大和肝脾肿大；骨骼关节疼痛(常有胸骨下段压痛)；粒细胞瘤或绿色瘤最常累及眼眶骨膜引起眼球突出或失明；中枢神经系统白血病表现为头痛、头晕，重者呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷；睾丸无痛性肿大以及肺、心、消化道、泌尿生殖系统受累等。29.参考答案：C[解析]多形性胶质母细胞瘤恶性度高，术后很易复发，复发时间大多不超过8个月，生存时间大约为1年。30.参考答案：A[解析]脾脏是腹腔内脏中最易受损伤的器官，发生率占各种腹部伤的40%～50%。31.参考答案：C[解析]抽吸无回血，说明针对未在血管内。32.参考答案：C[解析]控制感染视感染的主要致病菌或根据病原菌药物敏感试验选用抗菌药物。较重者用肌注或静脉滴注抗菌药物。祛痰、镇咳可改善患者症状，对年老体弱的患者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强镇咳剂，以免不利于痰的排出。解痉、平喘常选用氨茶碱、喘康速、沙丁胺醇口服或吸入。气雾疗法生理盐水气雾吸入有利排痰。33.参考答案：A[解析]烷烃类的氢若被卤素取代，其毒性增强，对肝的毒作用增加，且取代愈多，毒性愈大，如CCl4＞CHCl3＞CH2Cl2＞CH3Cl。34.参考答案：B[解析]癌是以淋巴道转移为主，肉瘤以血道转移为主。35.参考答案：C[解析]骨髓纤维化血象检查、染色体检查没有特征性改变，因骨髓纤维组织增生，骨髓坚硬，穿刺常干抽，骨髓活检可见不同程度的纤维化改变，是本病确诊的主要依据。36.参考答案：BD[解析]枕叶皮层是视觉的投射区。左侧枕叶皮层接受来自左眼颞侧视网膜和右眼鼻侧视网膜传入纤维的投射；右侧枕叶皮层接受来自右眼颞侧视网膜和左眼鼻侧视网膜传入纤维的投射。37.参考答案：B[解析]血浆渗透压约为300mmol/L[即300mOsm/(kg·H2O)，约相当于770kPa]，主要来自溶解于其中的晶体物质，特别是电解质，也有一小部分来自血浆蛋白；血浆蛋白形成的渗透压大约为1.5mOsm/(kg·H2O)，约相当于3.3kPa(25mmHg)，与总渗透压相比所占的比例很小，故当血浆蛋白减少时，血浆总渗透压不会明显降低；红细胞脆性指红细胞对渗透压的抵抗能力，这种能力的变化是红细胞疾病的表现，而不是血浆渗透压改变形成的；由于血浆蛋白一般不能透过血管壁，虽然血浆胶体渗透压在总渗透压中占的比例很小，但对于维持血管内、外的水平衡有重要作用。38.参考答案：ABCD[解析]痈的特点主要是局部光软无头，红肿热痛，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，但一般不会内陷。39.参考答案：B[解析]《医疗事故处理条例》第四十六条规定，“发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼”。故本题判断错误。40.参考答案：A[解析]小承气汤与厚朴三物汤均由大黄、枳实、厚朴三药组成，但是在剂量上不同。41.参考答案：A[解析]DNA又称脱氧核糖核酸，是染色体的主要化学成分，同时也是组成基因的材料。有时被称为“遗传微粒”。DNA分子的功能是贮存决定物种性状的几乎所有蛋白质和RNA分子的全部遗传信息；编码和设计生物有机体在一定的时空中有序地转录基因和表达蛋白完成定向发育的所有程序；初步确定了生物独有的性状和个性以及和环境相互作用时所有的应激反应。42.参考答案：D[解析]肺挫伤多表现为肺纹理边缘模糊不清，肺内可出现斑片状或片状渗出性病变；急性血行播散型肺结核、弥漫性肺癌、尘肺均可表现为肺内广泛的粟粒状结节影。43.参考答案：B[解析]心肺复苏首要的是人工循环，多采用胸外心脏按压法。44.参考答案：A[解析]新时期最突出的标志是与时俱进；新时期最鲜明的特点是改革开放；新时期最显著的成就是快速发展。45.参考答案：A[解析]血沉加快可见于某些生理情况：妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者，多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。46.参考答案：C[解析]向某些蛋白质溶液中加入某些无机盐溶液后，可以降低蛋白质的溶解度，使蛋白质凝聚而从溶液中析出，这种作用叫作“盐析”，是物理变化，可复原。向某些蛋白质溶液中加入某些重金属盐，可以使蛋白质性质发生改变而凝聚，进而从溶液中析出，这种作用叫作“变性”，其性质改变，是化学反应，无法复原。47.参考答案：E[解析]首过消除指药物在吸收入血循环之前，首次经肠、肝时部分药物被代谢灭活，使最终人体循环的药量减少的现象。口服给药后药物从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，会产生首过消除作用。48.参考答案：ABD49.参考答案：B50.参考答案：D[解析]病例对照研究按照疾病状态将研究对象分为病例和对照，分别追溯其既往(发病前)所研究因素的暴露情况，并进行比较，以推测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。因此需设立对照组才能说明问题，此题无对照组。51.参考答案：D立克次体和病毒都是严格寄生在细胞内的微生物。52.参考答案：B[解析]外阴乳头瘤常见于围绝经期和绝经后妇女，该病是以上皮增生为主的良性病变，但有少数发生恶变倾向，应手术切除。外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴恶性肿瘤，好发于绝经后妇女。53.参考答案：C54.参考答案：C[解析]治疗原则中应该遵循“标急则先治其标，本急则先治其本，标本俱急则标本兼治”，病程过程中如果出现高热、剧烈呕吐、剧痛、大出血、尿闭、抽搐、喘促、昏迷、虚脱等危及生命的症状时，急则治标。55.参考答案：C[解析]环境污染是指由于各种自然的(如火山喷发、森林火灾)和人为的(生产和生活的)原因，使环境的构成或状态发生变化，扰乱和破坏了环境生态平衡，对人类或生物造成直接、间接或潜在的危害。56.参考答案：ABC[解析]《宪法》第十二条第二款规定，全国人民代表大会常务委员会、国务院、中央军事委员会、最高人民法院、最高人民检察院、全国人民代表大会各专门委员会，可以向全国人民代表大会提出法律案，由主席团决定列入会议议程。第二十四条规定，国务院、中央军事委员会、最高人民法院、最高人民检察院、全国人民代表大会各专门委员会，可以向常务委员会提出法律案，由委员长会