2023年上海市中冶集团职工医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年上海市中冶集团职工医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下颌的基本颌位是______。

A．肌位，后退接触位，下颌姿势位

B．牙尖交错位，肌位，下颌姿势位

C．牙尖交错位，位，后退接触位

D．牙尖交错位，位，肌位

E．牙尖交错位，后退接触位，下颌姿势位2.髁状突颈部骨折后髁状突常被拉向前内方是由于患侧______。A.咬肌的作用B.关节韧带的作用C.翼外肌的作用D.翼内肌的作用E.颞肌的作用3.安徽省宣城市是享誉世界的“中国文房四宝之乡”。4.二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有______A.左心室大小接近正常B.右心室大小接近正常C.肺淤血D.左心房大小接近正常E.左心房血栓形成A

B

C

D

E

5.经产前检查，医师发现或怀疑胎儿异常的，应该对孕妇进行______。A.终止妊娠B.临床观察C.产前诊断D.结扎6.存在于膝关节的结构是

A.关节唇B.股骨头韧带C.关节盘D.半月板7.女性，22岁，右侧胸痛，低热、盗汗。查体：体温38℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是______A.右肺癌B.右肺结核C.右侧胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧干性胸膜炎8.不属于十二指肠分部的是______A.球部B.降部C.幽门部D.水平部E.升部9.我党保持先进性和增强创造力的决定性因素是______。A.解放思想B.实事求是C.艰苦朴素D.与时俱进A

B

C

D

10.下列选项中，哪些是体部γ刀治疗中的注意事项

。A.治疗摆位时，必须把病灶置于定位标尺范围之内B.每次重复定位时，其三维坐标必须与第一次的三维坐标相吻合C.设计治疗计划时，靶区的设计要考虑到病人的呼吸动度及亚临床病灶的范围D.没必要配合其他辅助治疗措施E.过多的靶点可使治疗时间太长，病人难以坚持，同时治疗效果也下降A

B

C

D

E

11.前列腺增生症最早出现的症状是______。A.排尿困难B.尿潴留C.夜间尿频D.膀胱刺激征12.习近平总书记指出：“我们的党来自于人民，植根于人民，人民的拥护和支持是党执政的最牢固根基。”从根本上说，这是因为______。A.人民群众是历史的创造者B.群众路线是我们党的根本工作方法C.我国是人民当家作主的社会主义国家D.党的宗旨是全心全意为人民服务13.产后出血的常见原因是______。A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.产道裂伤D.羊水栓塞14.母乳的主要特点有______。A.矿物质较多B.消化酶较多C.乙型乳糖较多D.乳清蛋白较多E.含较多消化酶A

B

C

D

E

15.细菌性肝脓肿，细菌进入肝最常见的途径是______。A.肝动脉B.胆道C.门静脉D.外伤伤口16.WHO糖尿病专家委员会提出诊断糖尿病的血糖标准，哪项符合?______A.血糖＞11.0mmol/LB.餐后血糖＞11.5mmol/L、空腹血糖＞8.0mmol/LC.餐后两小时血糖＞8.0mmol/LD.餐后两小时血糖＞11.2mmol/LE.任何时候血糖＞11.1mmol/LA

B

C

D

E

17.瘢痕性幽门梗阻患者长期呕吐所引起的水、电解质、酸碱平衡失调的类型包括______。A.脱水B.低血氯C.低血钾D.代谢性碱中毒E.高血钙A

B

C

D

E

18.患儿，女性，4岁。发热2～3天，皮疹半天，咳剧。两眼畏光，结膜充血，口腔黏膜粗糙，耳后、发际和颈部可见红色斑丘疹，呼吸音粗，肝肋下刚触及。该患儿最可能的诊断是______。A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.麻疹D.伤寒E.患儿急疹19.关于糖尿病患者应用胰岛素治疗，下列哪项不正确?______A.适用于1型糖尿病患者B.适用于成年型糖尿病经饮食及口服降糖药物仍控制不良者C.急性严重代谢紊乱时抢救治疗的关键D.适用于严重急慢性并发症E.妊娠时减少胰岛素用量20.软垢覆盖面积占牙面1/3以下时简化软垢指数记为______。A.0B.1C.2D.3E.0.521.下列既能清热凉血，又能活血祛瘀的药物是

A.牡丹皮B.地骨皮C.桑白皮D.大腹皮E.茯苓皮22.关于骨性碱性磷酸酶以下哪项描述不对(

)A.用免疫学方法测定更具实用性B.是一种骨吸收的标志物C.在骨代谢紊乱的诊断和疗效评价上具有特异性D.可用化学和物理方法测定23.阿米巴痢疾病人行保留灌肠时应采用的卧位是______A.俯卧位B.膝胸卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.仰卧位24.卵子自卵巢排出后，正常受精部位在______。A.输卵管峡部B.输卵管峡部与壶腹部连接处C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.子宫腔25.下列关格各证型中，治法应健脾益肾，清热化脓的是

A.脾肾亏虚，湿热内蕴B.脾肾阳虚，寒浊上犯C.肝肾阴虚，肝风内动D.肾病及心，邪陷心包E.以上都不是26.全身麻醉是临床常用的方法，应使病人达到______要求。A.充分镇静B.完美镇痛C.满意肌松D.合理控制应激A

B

C

D

27.以下哪项不是禁止生产的食品?

A.未经有关卫生行政部门的审核，批准而生产的食品B.掺假、掺杂、伪造，影响食品营养、卫生的C.腐败变质、霉变、生虫，有异样感官性状，可能对人体健康造成危害的D.用非食品原料加工的，加入非食品用化学物质的或者将非食品当做食品的28.胎膜早破的孕妇应采用的卧位是头高足低位。29.人体的散热方式有______。A.空调B.冰敷C.传导D.蒸发A

B

C

D

30.下列关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是______。A.常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致B.由链球菌直接感染肾实质引起C.多见于儿童，男性多于女性D.常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1～3周起病E.以急性肾炎综合征为主要表现31.法律议案是法律制定机关开会时，提请该机关列入日程讨论的关于法律制定、修改和废除的提案或建议。32.埃博拉(Ebola)病毒以非洲刚果民主共和国的埃博拉河命名，是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒，埃博拉病毒疫情自2014年2月在______爆发以来，已经迅速蔓延至利比里亚等其他3个西非国家，这里自1976年该病毒首次在刚果出现以来最严重的一次。A.几内亚B.刚果C.几内亚比绍D.毛里塔尼亚33.男，58岁，原患慢性肺心病。近1周发热，咳嗽、咳痰加重，进食少，昨起神志模糊，无抽搐。查体：神志不清，两肺散在干湿啰音，下肢浮肿。临床考虑为肺性脑病，下列哪项可作为确诊指标?______A.动脉血氧分压＜8.0kPa，动脉血二氧化碳分压＞6.7kPaB.pH值低于7.35C.二氧化碳结合力升高D.血氯、血钾降低E.血钠降低34.人体消化三大营养物质的消化酶主要来源于______。A.胃B.胰腺C.胆囊D.小肠35.氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断______。A.多巴胺(DA)受体B.α肾上腺素受体C.β肾上腺素受体D.M胆碱受体36.妊娠期甲亢的首选治疗措施是______A.放射性碘治疗B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔(心得安)D.甲状腺次全切除E.甲巯咪唑(他巴唑)37.高位截瘫病人排尿障碍表现为______A.尿失禁B.尿潴留C.无尿D.尿崩症E.少尿38.______是未成熟细胞，具有再生人体各种组织器官的功能，被医学界称为“万能细胞”。A.干细胞B.红细胞C.白细胞D.细胞核39.进展期食管癌大体分型常见的类型有______。A.髓质型B.蕈伞型C.溃疡型D.缩窄型A

B

C

D

40.1型病与2型糖尿病的主要区别在于______A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.发生酮症酸中毒的倾向不同E.是否存在胰岛素抵抗41.慢性阻塞性肺气肿病人出现肺性脑病前最主要的临床表现是______A.瞳孔不等大B.心率加快，血压上升C.呼吸深而快D.神志与精神改变E.尿量减少42.青年男性，有吸毒史。突发寒战、高热，咳脓痰，胸痛、进行性呼吸困难。胸片示多发性肺脓肿，最可能的致病菌是______。A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.军团菌D.巨细胞病毒E.支原体43.原核生物和真核生物RNA-pol比较______A.种类不同B.催化、聚合、延长和方向不同C.对特异性抑制剂的敏感性不同D.都由多个亚基组成A

B

C

D

44.颈动脉窦为化学感受器，能感受血液中氧以及二氧化碳分压。45.肠伤寒的常见并发症有______。A.狭窄B.穿孔C.出血D.粘连E.阻塞A

B

C

D

E

46.党政机关公开发布重要决定或重大事件用

。A.公告B.通告C.公报D.布告47.患者，男性，40岁。2小时前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次，血压60/30mmHg，心率120次/分。此时最适合的治疗措施为______。A.应用止血药物B.立即补充血容量C.继续服用抗酸类药物D.急诊胃镜检查E.严格卧床休息48.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意______A.检查病人血细胞B.了解胃黏膜有无损伤C.补充蛋白质D.服用抗糖皮质激素药物E.逐次减量停药49.硬膜外穿刺成功的指征有哪些？50.人体最早的造血器官是______。A.肝脏B.脾脏C.卵黄囊D.骨髓51.青春期功血止血最有效的药物是______。A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.绒毛膜促性腺激素E.前列腺素52.中性粒细胞的毒性变化有哪些？53.关于食管的狭窄，下列哪项是正确的?______A.第一狭窄相当于第7颈椎的下缘B.第二狭窄距中切牙20cmC.第二狭窄距中切牙25cmD.第三狭窄相当于第11胸椎平面E.第三狭窄距中切牙45cm54.翻译的产物是______A.核糖体B.tRNAC.mRNAD.蛋白质55.下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标?______A.AFP(甲胎蛋白)B.ALT(丙氨酸氨基转移酶)C.AST(天门冬氨酸氨基转移酶)D.r-GT(r-谷氨酰转肽酶)E.ALP(碱性磷酸酶)56.下列关于X线片上颅骨骨折的类型中，错误的是

。A.线形骨折B.凹陷骨折C.粉碎骨折D.重叠骨折E.下陷性凹入骨折57.血瘀所致头痛的特点为______。A.胀痛B.刺痛C.重痛D.掣痛58.G+菌细胞壁含有(

)A.肽聚糖B.异染颗粒C.脂多糖D.磷壁酸A

B

C

D

59.饮酒主要增加口腔哪个部位癌症发生的危险性？

A.咽部B.舌及口底C.硬腭D.软腭E.牙龈60.肠梗阻的临床表现包括______。A.呕吐B.腹痛C.停止肛门排气D.腹胀E.腹腔积液A

B

C

D

E

61.全麻维持过程中，哪种药物使用不够，可导致术中知晓?______A.芬太尼B.维库溴铵C.利多卡因D.曲马多E.咪唑安定62.腋路臂丛阻滞哪一项不正确

A.针随腋动脉搏动而摆动B.入腋鞘突破感C.注药有外溢D.注药后呈梭形扩散E.针刺有坚实骨质感A

B

C

D

E

63.[材料一]就是这么一座“小岛”：面积不大，设施齐全，没有监控，保护隐私。婴儿床、保温箱、报警器……专门接收被遗弃的婴儿，防止新生命遭遇二次伤害，这就是“弃婴安全岛”。2011年6月1日，石家庄市社会福利院在院门外建立起一座“婴儿安全岛”，作为弃婴接收设施和临时庇护场所。截至2012年1月底，共发现弃婴26名，福利院接收了这些孩子，然而随之而来的是无数争议。有人认为，弃婴是违法行为，设置专门接收弃婴的设施，“鼓励了不负责任的人做不负责任的事”，会变相纵容弃婴行为，甚至可能导致弃婴数量的增加。

[材料二]2013年7月，民政部在总结地方经验的基础上，下发《民政部办公厅关于转发中国儿童福利和收养中心开展“婴儿安全岛”试点工作方案的通知》，要求各地根据实际情况开展“婴儿安全岛”试点工作。

[材料三]2014年3月16日，仅仅启用了48天，广州弃婴安全岛就因措手不及的“婴满为患”而暂时叫停了试点工作。措手不及的“窘境”同样出现在南京等其他经济发达城市。医疗条件较好、交通方便、人口流动大等因素使大城市成为“弃婴洼地”的同时，也凸显出小小安全岛承载弃婴大难题的尴尬。

阅读以上材料，结合社会实际，自选角度，自拟题目，写一篇不少于800字的论述性文章。64.有关肌松药拮抗，哪一项错误?______A.合用抗胆碱药如阿托品，格隆溴铵B.拮抗深度残余肌松可不断增加药量C.呼吸性酸中毒影Ⅱ向抗胆碱酯酶药的作用D.低温时残余肌松难以被拈抗65.男性，35岁，右肾结核病史1年半，正在抗痨治疗，门诊摄片复查发现对侧输尿管上段直径为1.2cm大小结石一枚，IVP示右尿路不显影，左肾轻度积水，全身情况良好。目前最合适的处理是______。A.左肾造瘘术B.左输尿管切开取石头C.体外震波碎石D.右肾切除+左输尿管切开取石E.抗结核治疗+中药排石治疗第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：E[解析]下颌的基本颌位：牙尖交错位：后退接触位；下颌姿势位。2.参考答案：C3.参考答案：A[解析]安徽宣城是我国文房四宝最正宗的原产地，是享誉世界的“中国文房四宝之乡”。故本题判断正确。4.参考答案：ACE[解析]二尖瓣狭窄时由于左心房内血液不能顺利进入左心室从而导致左心房增大、肺循环淤血等症状，同时由于二尖瓣瓣口面积变小导致涡流血流形成，导致左心房内血栓形成，而左心室大小在病变早期及中期则不会变大。5.参考答案：C[解析]对患严重疾病或者接触致畸物质，妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的，医疗保健机构应当予以医学指导。医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻，应当提出医学意见。育龄夫妻应当根据医师的医学意见采取相应的措施。医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。6.参考答案：D[解析]由股骨和胫骨的内、外侧髁及髌骨构成。膝关节腔内有前、后交叉韧带和内、外侧半月板。前、后交叉韧带可防止胫骨前后移位，内、外侧半月板可加深关节窝，增强关节的稳定性。D项正确。7.参考答案：C[解析]该患者有低热、盗汗等全身症状，伴有右侧胸痛，考虑可能患结核性胸膜炎，查体有右侧呼吸运动减弱、语颤减弱、呼吸音减弱，这是一侧胸腔积液的体征，故患者最可能的诊断是右侧胸腔积液。右肺癌好发于40岁以上人群，多有刺激性干咳、痰中带血等症状，查体有右侧喘呜音；右肺结核有咳嗽、咳痰、咯血等症状，查体肺内有湿啰音；右侧大叶性肺炎表现为肺实变的体征，即右侧呼吸运动减弱、语颤增强、管状呼吸音；右侧干性胸膜炎时胸膜表面仅少量纤维素渗出，查体可闻及胸膜摩擦音，但不会有上述胸腔积液量较多时出现的体征。8.参考答案：C[解析]十二指肠包括：球部降部，水平部，升部。9.参考答案：ABD[解析]保持党的先进性、增强党的创造性的决定性要素是解放思想、实事求是、与时俱进。故本题答案选ABD。10.参考答案：ABCE[解析]体部γ刀治疗的注意事项包括治疗摆位时，必须把病灶置于定位标尺范围之内：每次重复定位时，其三维坐标必须与第一次的三维坐标相吻合；设计治疗计划时，靶区的设计要考虑到病人的呼吸动度及亚临床病灶的范围；应配合其他辅助治疗措施；过多的靶点可使治疗时间太长，病人难以坚持，同时治疗效果也下降。11.参考答案：C[解析]前列腺增生早期症状是夜尿增多，夜间尿频。12.参考答案：A[解析]题干中的“我们的党来自于人民、植根于人民，人民的拥护和支持是党执政的最牢固根基”，从根本上来说这是因为人民群众是历史的创造者，故A符合题意，B、C、D均不是根本因素，故答案应选A。13.参考答案：A[解析]子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因，其中子宫收缩乏力是最常见的原因。14.参考答案：BCDE[解析]母乳的特点有：①蛋白质总量虽较少，但其中自蛋白多而酪蛋白少，(母乳蛋白35%为酪蛋白；牛乳为80%)，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收。且母乳蛋白质含量少，对肾脏负担也较牛乳为小；②含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收；③乳糖量多，又以乙型乳糖为主，促进肠道乳酸杆菌生长；④含微量元素如锌、铜、碘较多，尤其在初乳中，铁含量虽与牛乳相同，但其吸收率却高于牛乳5倍，故母乳喂养者贫血发生率低；⑤钙磷比例适宜(2:1)，易于吸收，较少发生低血钙症，且矿物质总量低，对肾脏负担小；⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。15.参考答案：B[解析]胆道系统是细菌性肝脓肿最主要的侵入途径，也是细菌性肝脓肿最常见的原因。16.参考答案：BDE[解析]WHO糖尿病专家委员会提出诊断糖尿病的血糖诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT中2小时血糖≥11.1mmoL/L或症状+随机血糖≥11.1mmol/L。17.参考答案：ABCD[解析]瘢痕性幽门梗阻患者反复呕吐丢失胃液，常伴有低氯低钾性碱中毒、消瘦、脱水等。18.参考答案：C[解析]该患者发热后出现口腔黏膜粗糙，耳后、发际和颈部有红色斑丘疹，提示麻疹。19.参考答案：E[解析]胰岛素适用于：(1)所有胰岛素依赖型糖尿病；(2)非胰岛素依赖型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获良好控制者；(3)糖尿病急性代谢紊乱；(4)合并重症感染或消耗性疾病，出现合并症；(5)施行大手术前后；(6)妊娠、分娩时；(7)营养不良相关的糖尿病。20.参考答案：B[解析]简化软垢指数记分标准DI-S：0=牙面上无软垢。1=软垢覆盖面积占牙面1/3以下。2=软垢覆盖面积占牙面1/3与2/3之间。3=软垢覆盖面积占牙面2/3以上。21.参考答案：A[解析]牡丹皮既可清热凉血，又可活血祛瘀。22.参考答案：B骨性碱性磷酸酶在反映成骨细胞活性和骨形成上具有较高特异性，并优于骨钙素。今年建立的单克隆抗体的免疫分析法是目前鉴定和定量分析骨性碱性磷酸酶的最佳方法，另外热失活法、化学抑制法、电泳法等物理化学方法也可以用于检测骨性碱性磷酸酶。23.参考答案：D24.参考答案：B[解析]当卵子由卵巢排出后，输卵管伞端拾卵，随上皮细胞纤毛的作用，数分钟即进入输卵管的远端及中部1/3交界处(即输卵管壶腹部)，并停留于该处2～3天等待受精。25.参考答案：A脾肾亏虚，湿热内蕴型关格症见小便量极少，其色黄赤，腰酸膝软，倦怠乏力，不思饮食。治法应健脾益肾，清热化脓；方用无比山药丸+黄连温胆汤。26.参考答案：ABCD[解析]全身麻醉应该达到使病人充分镇静、完美镇痛、满意肌松、合理控制应激。27.参考答案：A[解析]《食品安全法》第28条规定：“禁止生产经营下列食品：(一)用非食品原料生产的食品或者添加食品添加剂以外的化学物质和其他可能危害人体健康物质的食品，或者用回收食品作为原料生产的食品；(二)致病性微生物、农药残留、兽药残留、重金属、污染物质以及其他危害人体健康的物质含量超过食品安全标准限量的食品；(三)营养成分不符合食品安全标准的专供婴幼儿和其他特定人群的主辅食品；(四)腐败变质、油脂酸败、霉变生虫、污秽不洁、混有异物、掺假掺杂或者感官性状异常的食品；(五)病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产动物肉类及其制品；(六)未经动物卫生监督机构检疫或者检疫不合格的肉类，或者未经检验或者检验不合格的肉类制品；(七)被包装材料、容器、运输工具等污染的食品；(八)超过保质期的食品；(九)无标签的预包装食品；(十)国家为防病等特殊需要明令禁止生产经营的食品；(十一)其他不符合食品安全标准或者要求的食品。”故本题答案为A。28.参考答案：B[解析]胎膜早破的孕妇应采用的卧位是头低足高位。29.参考答案：CD[解析]人体散热主要有四种方式：辐射、传导、对流、蒸发。空调和冰敷显然不是人体自身的散热方式。30.参考答案：B[解析]急性肾小球肾炎主要是由感染所诱发的免疫反应所引起，目前认为链球菌的致病抗原系胞质成分或分泌蛋白，诱发免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病，或种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病，并非由链球菌直接感染肾实质引起。31.参考答案：A[解析]根据法理学上的定义，法律议案是法律制定机关开会时，提请该机关列入日程讨论的关于法律制定、修改和废除的提案或建议。故本题说法正确。32.参考答案：A33.参考答案：A34.参考答案：B[解析]胰液中含有胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等。35.参考答案：D[解析]氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断M受体所致。36.参考答案：B[解析]妊娠期甲亢的治疗原则是在妊娠期及产后力争对母亲及胎儿无影响的条件下，使甲状腺功能恢复正常。自妊娠12～14周起，胎儿甲状腺有聚碘功能，应禁用放射性碘治疗；普奈洛尔(心得安)可使子宫持续收缩而引起胎盘和胎儿发育不良，应慎用或不用；妊娠期一般不宜做甲状腺次全切除。妊娠期甲亢主要选择内科药物治疗，首选丙硫氧嘧啶，药物剂量不宜过大，且产后不宜哺乳。37.参考答案：A[解析]高位截瘫病人排尿障碍表现为尿失禁。因骶部排尿中枢失去高位中枢的控制，虽然反射弧完好，但仍可尿失禁。38.参考答案：A[解析]干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。干细胞是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生各种组织器官的功能，被医学界称为“万能细胞”。39.参考答案：ABCD[解析]进展期食管癌肉眼类型分为：①髓质型：最为常见，约占60%，肿瘤常累及食管全层，并围绕管腔向腔内外生长，形成较大而不规则之管状肿块；②蕈伞型：约占15%，肿瘤向黏膜表面生长，形成扁平肿块，累及食管周径的一部分，多向管腔内突出如蕈菇状，边界清楚；③溃疡型：约占15%，肿瘤形成凹陷的溃疡，侵蚀部分食管壁，一般不产生管腔严重堵塞；④缩窄型：约占10%，癌肿形成环形或短管形狭窄，狭窄上方食管扩张；⑤腔内型：较为少见，约占3%，癌肿呈息肉样向食管管腔内突出，有蒂与食管壁相连，表面有糜烂、溃疡、可侵入肌层。40.参考答案：C[解析]胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病)一般发病年龄较轻，对胰岛素敏感，不易发生胰岛素抵抗，易发生酮症酸中毒；非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵抗，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病的主要依据，胰岛素依赖型糖尿病也可在成年后发病，非胰岛素依赖型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同，胰岛素依赖型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直，非胰岛素依赖型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。41.参考答案：D[解析]呼吸功能不全导致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍称为肺性脑病。出现肺性脑病前最主要的临床表现是神志与精神改变。42.参考答案：A[解析]金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性化脓性炎症，常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病或原有支气管肺疾病者。儿童患流感或麻疹时也易患此病。本病多表现为急骤起病，高热、寒战、胸痛、脓性痰。X线检查表现为坏死性肺炎，如肺脓肿、肺气囊肿和脓胸等。43.参考答案：ACD44.参考答案：B[解析]颈动脉窦为压力感受器，不是化学感受器。45.参考答案：BC[解析]发病第1周，小肠壁的淋巴结皆肿胀，第二、第三周，在肿胀的基础上，局部坏死、结痂，结痂脱落即形成溃疡，溃疡达到一定深度、大小，可以引起出血和穿孔。46.参考答案：C[解析]公报，是指党政机关公开发布重大决定、重要事件以及社会普遍关注的重要公共信息的公文。公告，是指上至国家高级权力机关、行政机关向国内外宣布重要事项或法定事项，下至各机关部门、人民团体、企事业单位向有关方面或人民群众宣布重要事项的知照性公文。通告用于在一定范围内公布需要各机关、团体、企事业单位与广大人民群众遵守或周知的事项。布告，是指(机关、团体)张贴出来通知群众的文件，故正确答案为C。47.参考答案：B[解析]患者此时表现为上消化道大出血，应采取积极措施进行抢救，迅速补充血容量，纠正水电解质失衡，预防和治疗失血性休克，给予止血治疗，同时积极进行病因诊断和治疗。48.参考答案：E[解析]长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意逐次减量停药，否则出现反跳，病情恶化。49.参考答案：突破感或落空感或阻力突然消失感；负压现象；注射无阻力；注气后气泡外逸；顺利置入硬膜外导管。50.参考答案：C[解析]能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官，造血器官生成各种血细胞的过程称为造血。人体造血主要包括胚胎期造血和出生后造血。胚胎期造血可分为以下三个阶段：①中胚叶造血期，此期造血在人胚发育第2周至第9周。卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称为血岛。血岛是人类最初的造血中心。②肝脏造血期，始于胚胎第6周，至胚胎第7个月逐渐退化，3～6个月的胎肝是体内主要的造血场所。③骨髓造血期，胚胎第3个月长骨髓已经开始造血，第8个月时骨髓成为造血中心。出生后的造血器官主要包括：①骨髓造血，正常情况，骨髓是出生后唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。②淋巴器官造血，造血干细胞分化出淋巴干细胞，其再分化成为T、B淋巴祖细胞，淋巴祖细胞在骨髓内发育。③髓外造血，生理情况下，出生2个月后，婴儿的肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板；在某些病理情况下，这些组织可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。51.参考答案：A[解析]青春期功血又叫功能性子宫出血，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血。应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，故青春期功血止血最有效的药物是雌激素。52.参考答案：中性粒细胞的毒性变化：①中毒颗粒比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色；②空泡常为多个，偶可为单个，大小不等，可在核中出现，是细胞脂肪变