2023年广州白云区石井人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附带详解

2023年广州白云区石井人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.药理学是研究药物与机体相互作用及原理的科学，主要包括______和______两方面。2.病人CT增强扫描前的禁食时间为______A.1小时B.4小时C.8小时D.12小时E.24小时3.对立克次体感染最有效的药物是

。A.四环素B.妥布霉素C.利巴韦林D.林可霉素E.氟康唑4.女性，25岁，出现尿频，尿急，尿痛。化验检查尿中有白细胞管型2～3个/HP，红细胞3～5个/HP，白细胞10～15个/HP，常见于______A.膀胱炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎急性发作D.尿道炎E.肾盂肾炎5.异烟肼治疗中引起末梢神经炎时可选用______A.维生素B6B.维生素B1C.维生素CD.维生素AE.维生素E6.下列需避光使用的药物是______A.呋塞米B.异山梨酯C.卡托普利D.硝普钠E.西地兰7.慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是______。A.肾上腺皮质激素B.脾切除C.雄激素D.骨髓移植E.免疫抑制剂8.肺气肿时异常体征，胸廓呈______，触诊______，叩诊______，听诊______。9.患者头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选______。A.半夏厚朴汤B.半夏白术天麻汤C.川芎茶调散D.苓桂术甘汤10.腹膜炎的标志性体征是______、______、______。11.链霉素急性中毒出现口唇、面部及四肢麻木感，严重时出现呼吸抑制。解救的药物是

。A.去甲肾上腺素B.尼可刹米C.维生素B12D.氢化可的松E.葡萄糖酸钙12.面部五色同五脏相互联系，其中赤色属心。13.骨折不愈合的影像学表现是______。A.骨折断端明显移位B.骨折线较前明显C.骨折断端硬化、光滑D.时间超过正常时间的两倍，仍未愈合E.骨折部位明显骨质疏松14.肺痈可分为以下几个病期?______A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期A

B

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15.简述硫脲类药物的药理作用、临床应用及不良反应。16.生理性腹泻17.疑有食管异物，在X线检查时，下列说法错误的是______。A.食管异物最易停留在食管的生理狭窄处B.透视可清晰显示如金属或骨类的不透X线异物影C.透X线的异物需要用钡棉检查，无挂棉现象即可排除异物D.食管异物可引起食管周围脓肿E.食管异物可引起大血管破裂导致大出血18.高血压病健康促进规划的结局评价是评估目标人群中社会对高血压的关注。19.影响四环素牙着色程度的因素有______。A.患者的健康状态B.患者的发育情况C.骨骼的矿化程度D.牙本质的矿化程度E.药物的种类、剂量、给药次数20.在心电图中，电极LA表示的电极位置是______。A.左上肢B.右上肢C.左下肢D.右下肢21.普萘洛尔的作用有______。A.降压B.缓解心绞痛C.治疗心律失常D.治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常E.治疗心房颤动A

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22.关于胎儿的附属物描述，错误的是______。A.胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜构成B.妊娠足月胎盘重量500～600gC.胎膜由蜕膜、绒毛膜和羊膜构成D.脐带平均长约70cm，内有动静脉各2条23.主要发生在腮腺，下颌下腺及舌下腺少见，小涎腺罕见的肿瘤是______。A.腺样囊性癌B.黏液表皮样癌C.多形性低度恶性腺癌D.腺泡细胞癌E.乳头状囊腺癌24.霍乱的发病特点是______。A.来势急骤，变化迅速B.腹痛与吐泻交作并见C.吐泻剧烈可导致津竭阳衰的危候D.有时可出现吐泻转筋的现象A

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25.根据牙周袋的形态以及袋底位置与相邻组织的关系，可分为

。A.骨内袋B.骨上袋C.骨下袋D.骨外袋E.以上都对A

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26.下列哪种疾病触诊语颤消失

A.肺炎性浸润B.肺梗死C.肺结核空洞D.肺纤维化E.支气管阻塞27.明确提出青蒿为治疟要药的著作是

A.《神农本草经》B.《千金要方》C.《肘后备急方》D.《温疫论》E.《金匮要略》28.巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能的原因是

A.术后残腔血肿和脑肿胀B.正常灌注压突破综合症C.脑血管意外D.脑血管痉挛E.出血性脑梗死29.由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌，称为______。A.界B.门C.纲D.株E.目30.首先出现感冒之名的医著是______。A.《内经》B.《丹溪心法》C.《仁斋直指方》D.《诸病源候论》31.气管切开病人每日呼吸失水约______A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml32.独立自主、自力更生是邓小平理论的精髓。33.休克患者神志意识变化可反应______。A.血容量变化B.脑血流量灌注C.心排血量变化D.周围血管阻力变化34.反治35.与血液运行有直接关系的脏腑是______。A.肝B.心C.脾D.肺A

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36.香豆素类与下列哪种药物合用作用增强?______A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.维生素KD.广谱抗生素37.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为______A.中草药局部外敷B.胰蛋白酶局部注射C.高锰酸钾溶液冲洗D.0.5%普鲁卡因局部套式封闭E.季德胜蛇药片局部外敷38.简述肝硬化的体征。39.肝外胆管最短的一段是______。A.肝总管B.胆总管十二指肠上段C.胆总管十二指肠后段D.胆总管胰后段E.胆总管十二指肠壁内段40.以下关于唇裂腭裂的叙述正确的是______。A.外科手术整复是主要的治疗方法B.应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复C.唇裂患者无法形成腭咽闭合D.腭裂患者术后应作语音训练E.颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进行A

B

C

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41.根据骨的外形，可将骨分为______、短骨、扁骨和不规则骨四类。42.三羧酸循环的生理意义是______。A.提供能量B.合成胆汁酸C.合成酮体D.参与脂蛋白代谢43.患儿，2岁。左肘关节全伸位跌倒就诊。查体：左肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，1小时后出现手部皮肤苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症?______A.肱动脉损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.骨化性肌炎E.缺血性肌挛缩44.带气囊导尿管的特点是______。A.便于固定B.便于插管C.适于女性D.以利测定残余尿量45.化学消毒灭菌法有______。A.浸泡法B.日光暴晒法C.喷雾法D.熏蒸法E.擦拭法A

B

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46.高钾血症的处理原则是

A.积极防治心律失常B.立即停止钾盐摄入C.降低血钾浓度D.原发病治疗E.改善肾功能A

B

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47.蛋白质及核酸的局部区段的三维构象属于蛋白质的______。A.一级结构B.二级结构C.三级结构D.四级结构48.中医汗证的治法有______。A.固涩敛汗法B.清化湿热法C.滋阴降火法D.活血化瘀法A

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49.以下不属于急救室中应具备的“五机”的是______。A.心电图机B.洗胃机C.B超机D.呼吸机50.下列典籍中，首次记载癫狂的是______。A.《素问》B.《难经》C.《黄帝内经》D.《伤寒杂病论》E.《千金要方》51.中国梦是______的梦。A.和平B.发展C.合作D.共赢A

B

C

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52.慢性牙髓炎就诊时的临床表现不包括______。A.冷热刺激痛B.食物入龋洞后痛C.剧烈的自发痛D.咬合痛，轻叩痛53.胸部正位片上常不能包括的骨性结构是______。A.肩胛骨B.胸椎C.锁骨D.肋骨E.腰椎54.P＜0.05一定是小概率事件。55.对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为

。A.阿卡波糖B.格列齐特C.甲福明D.苯乙福明E.珠蛋白锌胰岛素56.关于十二指肠溃疡外科手术适应证，说法不正确的是______。A.内科治疗无效的顽固性溃疡B.瘢痕性幽门梗阻C.有穿孔史，而溃疡仍呈活动性D.年龄超过45岁E.反复多次大出血57.血浆凝固酶是金黄色葡萄球菌产生的侵袭性酶，其主要作用是(

)A.保护细菌不被吞噬细胞吞噬和杀灭B.分解结缔组织中的透明质酸，有利于细菌扩散C.使纤维蛋白凝块溶解，使细菌易于扩散D.杀死中性粒细胞和巨噬细胞58.下列关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变，哪项是错误的?______A.最大通气量和时间肺活量减低B.残气占肺总量的百分比增加C.动态及静态肺顺应性降低D.生理无效腔气量增大E.肺内动静脉分流59.使用人工呼吸机的禁忌证是______。A.急性呼吸衰竭呼吸停止者B.肺通气明显不足者C.大量胸腔积液者D.慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者E.急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者60.作尿糖定量检查应加入的防腐剂是______A.95%乙醇B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸E.甲醛61.王奉与李海发生口角，王奉将李海打伤。刘山见状，上前劝架，王奉失手将劝架的刘山打中要害，伤害致死。刘山死后，刘家发生财产继承。在本案中。属于行为的是______。A.王奉对于李海的被伤害B.王奉对于刘山的死亡C.刘山的死亡对于刘家的财产继承D.刘山的死亡对于李海的被伤害A

B

C

D

62.牙体缺损修复的抗力形要求主要是指______。

A．修复体在口腔中能抵抗各种外力而不破坏

B．修复体在口腔中能抵抗各种外力而不移位

C．患牙能抵抗修复体戴入的力而不折裂

D．修复体和患牙均能抵抗力的作用而不破坏

E．对患牙制备成一定的面、洞、沟以增加患牙的牢固度63.______是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动的功能。A.神经元B.髓鞘C.神经胶质D.施万细胞64.镰形红细胞最常见于______A.HbS病B.珠蛋白生成障碍贫血C.骨髓纤维化D.缺铁性贫血65.下列痉证各证型，适用于羌活胜湿汤的是______。A.邪壅经络B.肝经热盛C.阳明热盛D.心营热盛第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：药效学

药动学2.参考答案：B[解析]影前4小时禁食，以防呕吐增加病人痛苦。3.参考答案：A四环素对立克次体感染引起的斑疹伤寒和恙虫病最有效。4.参考答案：E[解析]本患者有尿路刺激征，有脓尿(即尿沉渣的白细胞≥5个/高倍视野)，白细胞管型。考虑尿路感染。白细胞管型：常见于肾孟肾炎。所以本例考虑为肾盂肾炎。5.参考答案：A[解析]异烟肼治疗中引起末梢神经炎时可选用维生素B6。6.参考答案：D[解析]硝普钠宜现用现配，避光滴注，可用输液泵控制滴速。7.参考答案：C[解析]慢性再生障碍性贫血的首选治疗药物应是雄激素，其治疗机制可能是直接刺激骨髓造血及促进肾促红细胞生成素的生成和释放。8.参考答案：桶状双侧语颤减弱

肺部过清音

湿啰音

干啰音9.参考答案：B[解析]属于脾失健运、痰浊中阻、上蒙清窍导致的痰浊头痛。治疗宜健脾燥湿、化痰降逆。方用半夏白术天麻汤。10.参考答案：腹部压痛

腹肌紧张

反跳痛11.参考答案：E链霉素急性中毒可引起神经肌肉阻滞作用，表现为急性肌肉麻痹，甚至出现呼吸抑制。造成神经肌肉阻滞的原因是氨基糖苷类链霉素与突触前膜钙结合部位结合，从而阻止了乙酰胆碱的释放，并降低了突触后膜终板对乙酰胆碱去极化作用的敏感性。可用钙剂或新斯的明治疗。12.参考答案：A[解析]根据《内经》记载，可按照五色与五脏的对应关系进行望色，即青为肝色，赤为心色，白为肺色，黄为脾色，黑为肾色。13.参考答案：B[解析]骨折不愈合的诊断最基本的条件是在骨折部位没有骨痂形成，有持续的骨折线存在。14.参考答案：ABCD[解析]肺痈是指肺叶生疮，形成脓疡的一种病证。其病理分期分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期。15.参考答案：药理作用：①抑制甲状腺激素合成；抑制甲状腺过氧化物酶从而抑制甲状腺激素合成。对已合成的甲状腺激素无效；②抑制外周组织的T4转化为T3；③免疫抑制：轻度抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白减少。

临床应用：①甲亢内科治疗：用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗，开始大剂量，缓解后改用维持量；②甲状腺手术前准备：术前给予硫脲类，同时合用大剂量碘；③甲状腺危象治疗：大剂量碘+大剂量硫脲类——阻止甲状腺素合成。

不良反应：①过敏反应：皮疹、严重者可致剥脱性皮炎；②诱发甲状腺功能紊乱：甲状腺肿及甲状腺功能减退；③胃肠反应；④粒细胞缺乏症。16.参考答案：多见于6个月以下的小儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状。食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添辅食后大便即逐渐转为正常。17.参考答案：C[解析]透X线的食管异物需用钡棉检查，无明显挂棉现象也不可完全排除异物可能。18.参考答案：B[解析]高血压病健康促进规划的结局评价是评估目标人群中高血压控制率的变化。19.参考答案：E[解析]影响四环素牙着色程度的因素：①药物的种类：四环素和地美环素所致着色深；土霉素和金霉素所致着色浅。②用药总剂量和次数：一般的用药量就可以致牙着色，一次剂量大的四环素足以造成四环素牙。服药的疗程数与着色程度成正比。③用药时期：越在婴幼儿早期用药，牙本质的着色越近釉牙本质界，临床见到的染色程度越明显。所以E正确。患者的健康状态、患者的发育情况、骨骼的矿化程度、牙本质的矿化程度与四环素牙着色程度关系不大，所以A、B、C、D选项都错误。20.参考答案：A[解析]在心电图中，电极LA表示左上肢。21.参考答案：ABCDE[解析]普萘洛尔具有较强的β受体阻断作用，可用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。选项A、B、C、D、E均属于普萘洛尔的作用。22.参考答案：D[解析]脐带平均长约30～70cm，内有1条脐静脉和2条脐动脉。23.参考答案：D[解析]腺泡细胞癌为低度恶性肿瘤，10～70岁均可发生，多发生于中年以上。女性居多，80%以上发生在腮腺，其次为下颌下腺，小唾液腺罕见。24.参考答案：ACD[解析]此题考核的是霍乱的发病特点。霍乱起病急骤，变化迅速，病情凶险；起病时先突然腹痛，继则吐泻交作；部分患者在吐泻后，津液耗伤，迅速消瘦，或发生转筋，腹中绞痛；吐泻剧烈，可致面色苍白，汗出肢冷等津竭阳衰的危候。故选项B描述不准确。25.参考答案：BC[解析]牙周袋根据其形态以及袋底位置与相邻组织的关系，可分为骨上袋和骨下袋。骨上袋袋底位于釉牙骨质界的根部，牙槽骨嵴的冠方，牙槽骨一般呈水平型吸收。骨下袋袋底位于牙槽嵴顶的根部，袋壁软组织位于牙根面和牙槽骨之间，牙槽骨呈垂直型吸收或角形吸收。26.参考答案：E[解析]在支气管阻塞、胸腔大量积液或积气、胸壁水肿及胸壁高度肥厚时声波传至胸壁受到阻碍使语颤减弱或消失；肺气肿时支气管与胸壁之间含气肺组织增多而语颤减弱或消失；体质虚弱者亦然。27.参考答案：C[解析]晋代《肘后备急方·治寒热诸疟》认为其病因是感受山岚瘴毒之气，并明确提出青蒿为治疟要药。28.参考答案：B[解析]目前认为：巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能的原因是正常灌注压突破综合症引起。29.参考答案：D[解析]由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌，称为株。它们的性状可以完全相同，也可以有某些差异。30.参考答案：C[解析]感冒病名出自北宋《仁斋直指方》。《丹溪心法》提出本病痛位在肺，治行应分立辛温、辛凉两大法则。31.参考答案：B[解析]正常人每日排出水分2000～2500ml。其中皮肤蒸发每日约500ml，呼吸时失水约400ml，大便含水约100ml，肾有较强的排水调节能力，每日至少需要排出500ml尿。对于气管切开的病人每日呼吸失水量较大，约为600ml。32.参考答案：B[解析]解放思想、实事求是是邓小平理论的精髓。故本题判断错误。33.参考答案：B[解析]休克患者神志意识变化可反应脑血流量的灌注情况。34.参考答案：反治是顺从疾病假象而治的一种治疗法则，又称从治。从，是指采用方药的性质与疾病假象一致，此法适用于疾病的征象与本质不相一致的病证。35.参考答案：BD[解析]血液的正常运行与心、肝、脾、肺等脏腑的功能密切相关。心主血脉和肺主气的功能直接关系到血液的运行。心气的充足及心气的推动在血液运行中起着主导作用。肺主气，能辅心行血，并宣发布散至全身。脾统血、肝主疏泄和藏血，是保证血液正常运行的重要因素。36.参考答案：D[解析]香豆素类与广谱抗生素药物合用作用增强，与苯巴比妥药物合用疗效减弱。37.参考答案：B[解析]蛇毒中含有两种以上的、有活性的蛋白水解酶，绝大多数的蛋白水解酶可凝固纤维蛋白原，损害血管壁引起严重出血，同时释放出组织胺和缓激肽引起血压降低致休克，还使神经细胞的通透性增加，影响神经功能。临床上蛇伤早期可用胰蛋白酶局部注射，使蛋白水解酶溶解。38.参考答案：肝硬化的体征包括：

①视诊：面色灰暗，缺少光泽，皮肤、巩膜多有黄疸，面、颈、上胸部可见毛细血管扩张或蜘蛛痣及肝掌，男性患者可见乳房发育，腹部膨隆，呈蛙腹，可见腹壁静脉曲张，脐疝。

②触诊：脾肋下可扪及，液波震颤阳性。

③叩诊：腹水移动性浊音阳性。

④听诊：脐周或剑突下有时可听到静脉营营音。39.参考答案：E[解析]胆总管十二指肠壁内段是胆总管穿经十二指肠壁的一段，此段最短，约1.5～2cm。40.参考答案：ABDE41.参考答案：长骨42.参考答案：D[解析]三羧酸循环是三大营养物质分解产能的共同通路，但三羧酸循环本身并不是直接释放能量、生成ATP的主要环节，而是为生成ATP提供氧化磷酸化的还原当量、NADH+H+和FADH2；三羧酸循环还是糖、脂肪、氨基酸代谢联系的重要枢纽，参与脂蛋白的代谢。三羧酸循环可参与胆固醇的合成，但不能合成胆汁酸，胆汁酸是胆固醇的主要代谢去路。酮体的生成是由脂肪酸β-氧化生成的乙酰辅酶A为原料，在肝的线粒体中，由酮体合成酶系催化完成，与三羧酸循环并无直接关联。43.参考答案：E[解析]伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位，极易压迫肱动脉或刺破肱动脉，加上损伤后组织反应，局部肿胀严重，均会影响远端肢体血循环，导致前臂骨筋膜室综合征。如果早期未能及时正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩，严重影响患肢功能。44.参考答案：A[解析]气囊固定法：使用双腔气囊导尿管时，插入导尿管后，见尿液流出后再插入5～7cm，再根据导尿管上注明的气囊容积，向气囊内注入无菌0.9%氯化钠溶液5～10ml，轻拉导尿管有阻力感，可证实导尿管已固定。45.参考答案：ACDE[解析]化学消毒灭菌方法有：①浸泡法将物品洗净擦干浸没于消毒剂中，器械轴节要打开，浸泡物品在使用前用无菌生理盐水冲净，消毒液中一般不放置纱布、棉花等物，以免因吸附消毒剂而降低消毒效力，主要用于耐湿不耐热的物品、器械的消毒(精密仪器如纤维内镜的消毒灭菌宦用2%戊二醛浸泡法)；②喷雾法用喷雾器均匀喷洒消毒剂，使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间，达到消毒作用，主要用于空气、地面、墙壁和物品表面的消毒；③擦拭法是用消毒剂擦拭物品表面或皮肤、黏膜的消毒方法，如用含氯消毒剂擦拭桌椅、墙壁、地面，用碘伏消毒皮肤；④熏蒸法用于室内空气及不耐湿、不耐高温的物品消毒。日光暴晒法属于物理消毒灭菌法，用于床垫、毛毯、衣服、书等物品的消毒，将物品直接放于日光下，暴晒6h可达消毒效果，每隔2h翻动1次。46.参考答案：ABCDE[解析]高钾血症治疗原则：(1)立即停止钾盐摄入；(2)积极防治心律失常和窒息浓度；(3)迅速降低血清钾浓度；(4)及时处理原发病和恢复肾功能。47.参考答案：C[解析]蛋白质的一级结构就是蛋白质多肽链中氨基酸残基的排列顺序，也是蛋白质最基本的结构。蛋白质的二级结构是指多肽链中主链原子的局部空间排布即构象，不涉及侧链部分的构象。蛋白质的三级结构是通过多个二级结构元素在三维空间的排列所形成的一个蛋白质分子的三维结构。四级结构用于描述由不同多肽链间相互作用形成具有功能的蛋白质复合物分子。48.参考答案：ABCD49.参考答案：C[解析]五机指的是：呼吸机，除颤机，洗胃机，吸引机，心电图机。50.参考答案：C[解析]《黄帝内经》首次记载癫狂；《素问》指出“诸躁狂越，皆属于火”；《难经》提出对癫与狂的不同表现加以鉴别。51.参考答案：ABCD[解析]中国梦要实现国家富强、民族复兴、人民幸福，是和平、发展、合作、共赢的梦。故本题选ABCD。52.参考答案：C[解析]慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛，可有长期的冷、热刺激痛病史，患牙常表现有咬合不适或轻度的叩痛。患者一般多可定位患牙。慢性闭锁型牙髓炎无明显的自发痛，有长期的冷、热刺激痛史。慢性溃疡型牙髓炎无自发痛。患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛，冷、热刺激激惹患牙时产生剧痛。慢性增生性牙髓炎一般无自发痛，有时可有口才诉说进食时患牙疼痛或有进食出血现象，因此长期不敢用患侧咀嚼食物。53.参考答案：E[解析]组成胸廓的骨骼有肋骨、锁骨、肩胛骨、胸骨和胸椎；而腰椎在腹部平片上可见。54.参考答案：B[解析]在统计学中习惯上将P≤0.05或P≤0.01称为小概率事件，当小概率事件的标准为0.01时，P≤0.01才为小概率事件。55.参考答案：B磺酰脲类口服降血糖药临床常用的有甲磺丁脲、格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)等，此类药物对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病而且单用饮食控制无效者有降糖作用，可刺激胰岛B细胞释放胰岛素，还促进生长抑素释放，使胰岛A细胞释放胰高血糖素下降，尚能增强胰岛素受体的敏感性。56.参考答案：D[解析]十二指肠溃疡手术适应证为：1．严格内科治疗无效；2．发生出血、梗阻、穿孔等并发症者，为避免过度延长内科治疗时间而增加严重并发症的危险，手术适应证相应放宽：①溃疡病史长，发作频繁，症状严重；②纤维胃镜见溃疡深大，X线钡餐检查龛影较深；③既往有溃疡穿孔史，大出血或反复出血史，而溃疡仍呈活动性。十二指肠溃疡恶变率极低，因此不应把预防十二指肠溃疡恶变作为手术指征。57.参考答案：A血浆凝固酶是金黄色葡萄球菌产生的侵袭性酶，其主要作用是使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，使血浆发生凝固。凝固物沉积在菌体表面或病灶周围，为保护细菌不被吞噬细胞吞噬和杀灭。58.参考答案：C[解析]肺脏大体标本和镜检的变化：肺脏的容积增大