2023年重庆奉节县人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年重庆奉节县人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.开展慢性病一级预防常采用双向策略，即______和高危策略。2.饱食后不宜做剧烈运动，因为这有碍消化和吸收。3.强直性脊柱炎髋关节是最常受累的关节。4.公共场所卫生许可证的签发单位是______。A.各级卫生防疫站B.卫生部C.环境卫生科D.县级以上卫生行政部门5.单纯性高血压无其他并发症，血压高于多少时应进行治疗后再拔牙？

A.21.3/12.7kpa(160/95mmHg)B.22.7/12.7kpa(170/95mmHg)C.24/13.3kpa(180/100mmHg)D.25.3/13.3kpa(190/100mmHg)E.25.3/14kpa(190/105mmHg)6.简述功血的分类及治疗原则。7.十二指肠溃疡一般不会发生的并发症是______。A.幽门梗阻B.穿孔C.癌变D.出血8.异位妊娠最常发生的部位是______。A.腹腔妊娠B.宫颈妊娠C.输卵管壶腹部D.卵巢妊娠9.缺铁性贫血发展过程中隐性缺铁期仅表现(

)A.RBC↓、HGB↓B.MCV↓C.血清铁减少D.血清铁蛋白减少10.动脉粥样硬化病变分为______、______和______三期变化。11.肾血流的调节包括肾血流量______和______。12.椎体压缩性骨折X线片多见于______。A.单个椎体B.相邻两个椎体C.椎间隙变窄D.椎间隙破坏E.椎间隙变宽13.专治肺、脾气虚的药物组是______。A.人参、党参、白术B.党参、黄芪、太子参C.人参、自术、西洋参D.黄芪、人参、大枣E.党参、大枣、西洋参14.成对的脑颅骨是______。A.颞骨B.额骨C.枕骨D.蝶骨15.有关心前区震颤正确的是______A.常见于二尖瓣关闭不全B.常见于主动脉瓣关闭不全C.震颤系血流经关闭不全或狭窄的瓣膜口或异常通道流至较宽广的部位时产生漩涡所致D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤16.现代免疫学中，下列哪项不属于免疫三大功能?______A.免疫防御B.免疫稳定C.免疫监视D.免疫应激17.辨别疳证有积无积，需看是否有______。A.恶心呕吐B.大便溏薄C.脘腹胀满D.便下蛔虫E.大便夹杂不消化食物18.分娩最主要的产力是子宫收缩力。19.11～14孕周筛查时用于评估胎儿染色体风险最重要的指标是______。A.颅内透明层B.胎儿四肢C.胎儿心脏D.颈项透明层E.胎儿头臂长20.小儿失钾最常见的原因是______。A.肾上腺皮质激素分泌过多B.某些肾脏疾病C.经皮肤大量出汗D.严重的腹泻和呕吐21.治疗妇科疾病温经散寒可与______之品、补气养血之品同用。22.在周围神经系统，烟碱受体分布于______。A.自主神经节和骨骼肌运动终板B.副交感神经所支配的腹腔内脏C.副交感神经所支配的心脏和血管D.交感神经所支配的汗腺23.β受体阻滞剂最适于治疗______。A.扩张型心肌病B.肥厚型梗阻性心肌病C.限制型心肌病D.高血压性心脏病E.风湿性心脏病24.盐酸哌替啶镇痛作用及成瘾性与吗啡相比较

。A.镇痛作用比吗啡弱，一般不产生成瘾性B.镇痛作用比吗啡弱，但产生成瘾性快C.镇痛作用比吗啡强，产生成瘾性也快D.镇痛作用比吗啡强，但产生成瘾性慢E.镇痛作用比吗啡弱，产生成瘾性也慢25.下列关于整体观念的描述，错误的是______A.人体是一个有机整体B.人与自然环境的统一性C.人与社会环境的统一性D.病情白天较重，夜间减轻E.脉象表现为春弦、夏洪、秋毛、冬石26.麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因为：______、______、______、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛与支气管痉挛。27.睫状肌收缩时，睫状小带绷紧，晶状体变凸，适于看近物。28.格林-巴利综合征的临床表现是______。A.四肢无力，血钾减低B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D.四肢无力，休息后减轻，活动后加重29.破伤风病潜伏期越短，病情越严重，预后越差。30.为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是______。A.协助病人漱口B.从里向外擦干净口腔及牙齿的各面C.血管钳夹紧棉球，棉球不宜过湿D.用开口器时，从门牙处放入31.心衰病人的护理，下列哪项是错误的

A.根据心功能情况决定休息时间和方式B.给予低盐、高热量、易消化饮食C.保持大便通畅，嘱患者勿用力大便D.严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息E.控制静脉补液速度A

B

C

D

E

32.解热镇痛药物解热作用主要的机制是______。A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PC降解E.增加中枢PG释放33.在下列医务人员的治疗行为中，符合不伤害原则的是

A.对病人无益，且有轻度伤害B.对病人有益，但构成了强迫C.对病人有利有害，但利小于害D.对病人有利有害，但利大于害E.对病人是禁忌的34.下述为食管癌基本X线征象，错误的是______A.黏膜皱襞紊乱破坏B.不规则腔内充盈缺损C.管壁僵直，蠕动消失D.恶性溃疡龛影E.纵隔内软组织肿块35.某颅内高压患者出现瞳孔大小不等，应采取头肩抬高15°卧位。36.CT检查显示咽旁间隙向外移位，多提示病变来源于

。A.腮腺区B.鼻咽部C.颌下腺D.腺样体E.淋巴结37.糖皮质激素对血液造血系统的作用不正确的是______。A.刺激骨髓造血，红细胞数目增加B.外周血中性粒细胞数目减少C.血红蛋白量增加D.血板数目增加E.淋巴细胞数目减少38.完全性右束支传导阻滞者为拔牙禁忌证。39.血浆各种脂蛋白中，按其所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列是

A.CM、VLDL、LDL、HDLB.HDL、LDL、VLDL、CMC.VLDL、LDL、HDL、CMD.LDL、HDL、VLDL、CME.LDL、VLDL、HDL、CM40.有糖尿病症状，随机血糖大于多少可诊断糖尿病?______A.大于6.0mmol/LB.大于7.0mmol/LC.大8.3mmol/LD.大于10.5mmol/LE.大于11.1mmol/L41.下列诸脏中，与大肠相表里的是______。A.心B.脾C.肺D.肝42.24岁，男性，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23mmol/L(420mg/dl)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是______A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭43.产妇，29岁，第一胎，妊娠合并心脏病，孕37周，阴道侧切分娩一活婴，产后心功能Ⅱ级。在护理措施中，不正确的是______A.产后3天严密观察心衰的表现B.产后24小时内绝对卧床休息C.不宜母乳喂养D.进食富含纤维素食物防便秘E.至少住院观察2周44.甲型血友病缺乏的凝血因子是______。A.Ⅺ因子B.Ⅸ因子C.Ⅷ因子D.Ⅶ因子45.男性，69岁，糖尿病伴冠心病，饮食控制，优降糖5mg，一日三次，治疗较满意，近日胃纳稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射，心电图正常。最可能的诊断是______。A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.急性心血管意外C.低血糖昏迷D.脑血管意外E.中毒性脑病46.术前访视病人，除哪项外均应着重了解?______A.婚姻史B.既往史C.以往麻醉手术史D.治疗用药史47.临床诊断前列癌的基本方法有______。A.直肠指检B.前列腺液常规C.近直肠超声检查D.血清PSA测定A

B

C

D

48.冠心病主要易患因素是______。A.高血压B.高脂血症C.吸烟D.A型性格E.糖尿病A

B

C

D

E

49.下列关于浅表组织化脓性感染的描述，不正确的是______。A.挤压危险三角区的疖，可致病菌侵入颅内B.唇痈可引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎C.急性蜂窝织炎发生在皮下组织和肌肉组织D.乙型溶血性链球菌可致急性淋巴管炎50.风湿性心脏病二尖瓣狭窄出现右侧心力衰竭时，原有肺淤血程度可______A.加重B.减轻C.不变D.发展成肺水肿E.消失51.盐酸麻黄碱、伪麻黄碱等苯羟胺类生物碱的特征反应是______。A.发烟硝酸反应呈黄色B.甲醛硫酸试液呈紫堇色C.双缩脲反应呈蓝色D.药物酸性水溶液加稍过量溴水呈绿色52.关于肺动脉造影时肺栓塞的主要表现，下列哪项不正确?______A.肺动脉一支或分支内有充盈缺损B.某一支肺动脉分支完全阻断C.肺动脉主干有扩张D.某一局部肺动脉延迟充盈53.细胞内血液中主要阳离子为______。A.Na+B.K+C.Cl+D.蛋白质54.消毒的概念是______。A.杀死细菌B.杀死病原微生物C.杀死细菌和芽胞D.杀死所有微生物55.墨汁负染色主要用于检测______。A.新型隐球菌B.白色念珠菌C.热带念珠菌D.烟曲霉菌56.下列驱虫药中，兼有疗癣功效的是

A.使君子B.槟榔C.苦楝皮D.雷丸E.榧子57.魏源著书《四洲志》，提出“师夷长技以制夷”，试图吸收西方先进技术，使中国富强起来，是洋务思潮和洋务运动的先驱。58.突变发生在生殖细胞，结局包括______。A.畸形B.早产C.肿瘤D.遗传性疾病A

B

C

D

59.大量输血防止枸橼酸钙中毒反应发生可在输血前肌肉注射异丙基肾上腺素25mg。60.血脂和脂蛋白测定常用于______。A.心、脑血管疾病B.泌尿系统疾病C.肝脏疾病D.甲状腺功能亢进61.卡托普利的降压机制不包括______A.减少血管紧张素Ⅱ生成B.直接抑制肾素分泌C.减少缓激肽降解D.减少醛固酮分泌E.引起NO释放增加62.患者女，52岁，因头痛、头晕3天，加重1天伴视物不清住院，血压170/105mmHg，脉搏90次/分，心电图示左心室肥大。入院诊断为高血压Ⅱ级，护士为该患者讲解高血压的危险因素，其中不包括______。A.男性＞55岁、女性＞65岁B.吸烟C.糖尿病D.高密度脂蛋白胆固醇升高E.早发心血管疾病家族史63.导致红细胞破坏的因素不包括

A.血袋受到剧烈震荡B.冰箱温度不低于4℃C.血液冷藏保存两周D.血液在室内温度下放置2小时E.血液中加入高渗药液64.人类思维进化的顺序，是从具象到抽象，从图形到语言。粗略了解一点文物史的人都知道，早期文明及其器物上只有图形，如世界各地的史前壁画，半坡陶器上的鱼纹、人脸等。没有文字，因为语言能力不发达。语言能力发达以后，才有文字，人类文明才真正脱离原始阶段。而文字的进化本身也遵循同样过程，最初是图形，不脱具象，涵盖力很有限，慢慢离开图形阶段，真正成为文字，表示人的语言能力愈来愈深刻，思维愈来愈独立。

这段文字谈论的主题是______A.研究文物史的意义B.语言文字的主要功能C.史前文明的表现形式D.思维的演变过程65.当白细胞高于多少时，会影响血红蛋白比色测定的结果?______A.20.0×109/LB.30.0×109/LC.40.0×109/LD.50.0×109/L第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：全人群策略[解析]所谓双向策略，即把对整个人群的普遍预防和对高危人群的重点预防结合起来。前者称为全人群策略，旨在降低整个人群暴露于危险因素的平均水平；后者称为高危策略，旨在消除高危个体的特殊暴露，突出高危人群的预防有利于提高慢性病一级预防的效率。2.参考答案：A[解析]饭后马上进行剧烈运动，会让正在参与胃肠部消化的血液又重新分配，流向肌肉和骨骼，从而会影响胃肠的消化和吸收。故本题判断正确。3.参考答案：B[解析]强直性脊柱炎骶髂关节是最早受累的关节，并且几乎100%被累及。4.参考答案：D[解析]公共场所卫生许可证的签发单位是县级以上卫生行政部门。5.参考答案：C[解析]参照拔牙的适应证及禁忌证可知本题答案选C。6.参考答案：功血分为两类：有排卵型和无排卵型。

治疗原则包括：(1)无排卵者：青春期、生育期调整周期，促排卵；围绝经期：止血(诊断性刮宫+药物)。(2)有排卵者：调整周期，止血。7.参考答案：C[解析]十二指肠溃疡的常见并发症：穿孔(溃疡深大)、出血(溃疡侵及血管)和梗阻(因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄)。8.参考答案：C[解析]输卵管妊娠为异位妊娠中最常见，占95%，依发生率的高低分为壶腹部、峡部、伞端及间质部妊娠。9.参考答案：D缺铁性贫血的发展可分三期，隐性缺铁期、缺铁性红细胞生成期及缺铁性贫血。隐性缺铁期患者还没有贫血，红细胞形态还可正常，但体内贮存的铁减少，所以本题选D。10.参考答案：脂纹

纤维斑块

粥样斑块11.参考答案：自身调节；神经体液调节12.参考答案：A[解析]椎体压缩性骨折，一般是指前屈伤力造成椎体前半部(前柱)压缩，脊椎后部的椎弓(后柱)正常，少数有牵拉伤力损伤，椎体通常楔形变，是脊柱骨折中较多见的损伤类型。X线表现为单个椎体呈楔形，前缘骨皮质嵌压；由于断端嵌入，见不到骨折线(因骨小梁中断相互嵌插所致故见不到骨折线)，反而能见横形不规则线状致密影；椎体前方有分离的骨碎片；椎间隙正常；可并发脊椎后突出成角，侧移，甚至发生椎体错位；伴棘突、横突骨折。13.参考答案：B[解析]党参、黄芪、太子参皆能补肺气，益脾气，治肺脾气虚证。西洋参补气阴，但不能补脾气；白术健脾益气，但不能补肺气；大枣补中益气，但不能补肺气。14.参考答案：A[解析]脑颅由8块骨组成，包括成对的颞骨和顶骨，不成对的额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。它们围成颅腔，颅腔的顶是穹隆形的颅盖，由额骨、枕骨和顶骨构成。颅腔的底由蝶骨、枕骨、颞骨、额骨和筛骨构成。筛骨只有一小部分参与脑颅的构成，其余构成面颅。15.参考答案：C[解析]心前区震颤可见于重度二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、室间隔缺损、动脉导管未闭。以手掌小鱼际触诊。可分为收缩期震颤、舒张期震颤、连续性震颤。16.参考答案：D[解析]现代免疫学中，免疫防御、免疫稳定及免疫监视属于免疫三大功能。17.参考答案：C[解析]辨别疳证有积无积在于腹满与否，腹满多有积滞。18.参考答案：A19.参考答案：D[解析]颈项透明层(NT)检查时间应在10～14周。声像表现为颈部皮下无回声层。常用的判断标准为妊娠10～14周≥2.5mm视为异常；14～22周≥6mm视为异常；高龄孕妇可适当放宽。20.参考答案：D[解析]经胃肠道失钾是小儿失钾最重要的病因，常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患儿。21.参考答案：化瘀止痛22.参考答案：A[解析]烟碱受体存在于交感和副交感神经节中神经元的突触后膜和神经-肌肉接头的终板膜上。23.参考答案：B[解析]β受体阻断药是治疗高血压的基础性药物，能改善肥厚梗阻性心肌病患者的胸痛和劳力性呼吸困难症状，是治疗高血压伴肥厚型梗阻性心肌病的最佳药物。24.参考答案：E盐酸哌替啶的镇痛作用弱于吗啡，成瘾性也比吗啡弱，几乎取代了吗啡。它也可用于麻醉前给药及人工冬眠。25.参考答案：D[解析]整体观念包括：①人体是一个有机整体。②人与自然环境的统一性。春温、夏热、秋燥、冬寒，脉象表现为春弦、夏洪、秋毛、冬石；昼夜变化对病情的影响，白天较轻，傍晚加重，夜间最重。③人与社会环境的统一性。26.参考答案：舌后坠；呼吸道分泌物；反流与误吸。[解析]麻醉期间呼吸道梗阻即呼吸通路受阻，而影响病人的呼吸。麻醉期间使用麻醉药物、肌松药后舌坠向咽部阻塞上呼吸道，是最常见的呼吸道梗阻。麻醉期间麻醉药的刺激或者气管插管的刺激，使病人呼吸道分泌增多而发生呼吸道的梗阻。应用全麻药尤其是肌松药后胃部括约肌松弛，发生反流误吸梗阻呼吸道。27.参考答案：B[解析]视近物时，睫状肌收缩，睫状小带松弛，晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴会聚。28.参考答案：B[解析]格林-巴利综合征有四肢无力和脑脊液蛋白细胞分离现象。29.参考答案：A30.参考答案：C[解析]昏迷患者禁止漱口，棉球不易过湿，注意夹紧棉球，开口器从臼齿处放入，按顺序进行擦拭。31.参考答案：BD[解析]心衰病人应该取半卧位或端坐卧位，根据心功能情况决定休息时间和方式，给予低盐、易消化、富含维生素的饮食，限制总热量的摄入，少量多餐，勿用力大便，必要时给予缓泻剂。32.参考答案：A[解析]解热镇痛药通过抑制环氧化酶(COX)，减少前列腺素(PG)的合成而发挥作用。其中解热作用是通过抑制中枢神经系统内PG的生物合成而产生的(使异常升高的体温调定点恢复正常)，镇痛作用则作用于外周神经系统。33.参考答案：D[解析]不伤害原则是指在预防和临床研究或服务中不使病人的身心受到伤害。不伤害不是绝对的，有些必要的预防或诊疗措施也会给病人带来一定的伤害。在应用不伤害原则时，要注意“两者相衡取其轻”，故选D项。34.参考答案：E[解析]食管癌的X线表现可概括为以下几点：①黏膜皱襞消失、中断、破坏，之以癌代瘤表面杂乱不规则的影像；②管腔狭窄，在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭窄，狭窄范围一般局限，为3～5cm，边缘较整齐，与正常区分界清楚。钡餐通过受阻，其上方食管扩大。管腔狭窄也见于各型食管癌的进展期，范围常较大，轮廓不规则、不对称，管壁僵硬；③腔内充盈缺损，癌瘤向腔内突出，造成形状不规则，大小不等的充盈缺损，是增生型癌的主要表现；④不规则的龛影，见于溃疡型癌，可见一个较大、轮廓不规则的长形龛影，其长径与食管的纵轴一致，周围不规则的充盈缺损。向食管壁内或管外生长的肿瘤可形成纵隔内肿块影。35.参考答案：B[解析]该患者出现瞳孔大小不等现象，说明有小脑幕切迹疝的前驱症状，应置于平卧位。36.参考答案：B[解析]CT检查见咽旁间隙向外移位提示病变来源于鼻咽部，多见于炎症、肿瘤。37.参考答案：B[解析]糖皮质激素可刺激骨髓造血功能，使红细胞、血红蛋白、血小板增多；能使中性白细胞数量增多，但却抑制其功能；能使单核、嗜酸性和嗜碱性细胞减少。38.参考答案：B[解析]完全性右束支传导阻滞心功能正常者，不影响拔牙。39.参考答案：D[解析]LDL含胆固醇及其酯最多，占总脂含量的45%。其次为HDL，占总脂含量的20%；VLDL含胆固醇及其酯只占总脂含量的15%。CM含胆固醇及其酯最少，仅占总脂量的4%以下。40.参考答案：E[解析]有糖尿病症状，而且随机血糖大于11.1mmol/L可诊断糖尿病。41.参考答案：C[解析]肺与大肠相表里。42.参考答案：A[解析]最大可能是脑水肿。由于血糖下降过快，输注碳酸氢钠过早过多，虽然血糖下降，酸中毒减轻，神志一过性好转，但由于发生了脑水肿，很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖，也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷，并发脑血管意外和并发肾衰竭均无病史资料提供，所以可能性亦不大。该患者因为中断胰岛素而昏迷，补救办法以再给胰岛素为宜，而静脉滴注碳酸氢钠可能过早或过量。CO2经血-脑脊液屏障的弥散能力强于，快速补碱后，血pH上升，而脑脊液的pH仍较低，引起脑细胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低浓度的2，3-DPG均能加强Hb与O2的亲和力，不利于氧的释放，因而组织供氧受影响，有诱发和加重脑水肿的危险；过多的碱可促进K+向细胞内转移和诱发反跳性碱中毒。以上诸项都提示过早过快补碱是有危险的。43.参考答案：C[解析]妊娠合并心脏病的产后护理包括产后1周内密切观察生命体征，充分休息，广谱抗生素预防感染。住院2周后方可出院。心功能在Ⅲ级以上者，不宜哺乳。不宜再妊娠者，可于产后1周行绝育术。故应选C。44.参考答案：C[解析]甲型血友病缺乏的凝血因子是Ⅷ因子。45.参考答案：C[解析]患者神经系统无病理反射，EKG正常，除外急性心血管意外、脑血管意外，血糖控制满意除外高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者服用磺脲类药物且饮食量减少，考虑为低血糖昏迷。46.参考答案：A[解析]术前访视的内容包括病史询问、体格检查、实验室检查，目的是降低围手术期并发症的发生率和死亡率。病史包括既往史，现病史，治疗用药史，以往麻醉手术史属于既往史。47.参考答案：ABCD[解析]上述备选项均为临床诊断前列癌的基本方法。48.参考答案：ABCDE[解析]冠心病主要危险因素有年龄、性别，血脂异常，高血压，吸烟，糖尿病和糖耐量异常，肥胖，缺少体力活动，进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐，遗传因素，A型性格等。49.参考答案：C[解析]急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染，一般不发生在肌肉组织。50.参考答案：B[解析]右侧心力衰竭是风湿性心脏病晚期常见并发症，右侧心力衰竭时右心排血量明显减少，肺循环血量减少，左心房压下降，所以肺淤血减轻，呼吸困难亦有所减轻。51.参考答案：C[解析]麻黄碱和伪麻黄碱不能与大多数生物碱沉淀试剂发生反应，但可用双缩脲试验鉴别，显蓝色；与铜络盐反应，溶