2023年上海华东医院闵行门诊部高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附带详解

2023年上海华东医院闵行门诊部高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.男性，18岁，2周前“感冒”，现因心悸、呼吸困难入院就诊，疑为“病毒性心肌炎”。病毒性心肌炎的主要诊断依据是______A.心肌细胞变性、坏死B.淋巴细胞浸润C.心肌活检组织病毒基因检查阳性D.中性粒细胞浸润E.纤维组织增生2.从生命结构层次来看，细胞生物学介于______之间。A.整体和个体B.细胞与分子C.个体与个体D.整体与分子E.分子生物学与个体生物学3.真菌性鼻窦炎较具诊断意义的征象为______。A.窦腔密度增高B.窦腔软组织肿块C.窦壁骨质破坏D.窦腔软组织块内的钙化斑点或斑块E.以上都不是4.关于牵张反射的叙述，正确的是______。A.感受器和效应器在不同的肌肉中B.躯体运动的基本中枢在小脑C.有腱反射和肌紧张两种形式D.快速牵拉与肌紧张的维持有关5.著名医学史家西格里斯曾说过，整个医学最本质的就是医与患的关系。2016年农工党辽宁省委以“和谐医惠关系”为课题，对辽宁地区医患关系现状进行了抽样调查，这次抽样调查共抽取了182名医生和121名患者。调查结果显示，愈演愈烈的医患纠纷已经成为当今社会的一个焦点问题。尽管有52.1%的患者认为医患关系如同朋友，相互尊重，和谐共处，但仍有24%的患者认为医患关系仅仅是医疗服务的“供求关系”而已；18.2%的患者表示要对医院和医生时刻戒备，发现他们出错就及时保存证据，绝不能“吃亏”；有10%的患者表示就想给他们挑点小毛病，以得到更好照顾或借此闹一闹，医院就能减免一些医疗费。31.9%的医生希望为患者尽可能多地提供方便，“将心比心”，希望和患者相互理解，有12.9%的医生仍表示对患者存在戒备心理，避免让他们抓住“把柄”，“有个老医生说过一句话，每看一个病人都如履薄冰，如临深渊，证明医生对病人的尊重，对生命的敬畏，”广东省医师协会会长林曙光谈及医患关系时说道，医患矛盾只是医疗改革、社会进步过程中出现的一些小波折，医生和患者都要明白，大家是同一条战壕的战友，共同的敌人是病魔。全国政协委员、中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任张湖表示，医方要用仁心仁术做好沟通，患方对医疗的认知水平提高了，双方就有了合作的空间，疾病是医生与患者的共同敌人，医生与患者只有相互信任才能战胜疾病。

认真分析上述材料，谈谈构建和谐医患关系在医疗实践中有何重要意义?你认为应如何构建和谐的医患关系?6.下列方剂中，适用于股肿湿热下注证的是______。A.活血通脉汤B.四妙勇安汤C.参苓白术散D.柴胡清肝汤7.心肌工作细胞动作电位平台期的离子移动，正确的为______。A.钠离子内流B.钠离子外流C.钾离子内流D.钾离子外流E.氯离子内流A

B

C

D

E

8.乳突胆脂瘤最好发的部位是______。A.中鼓室B.上鼓室C.鼓窦部D.鼓室入口E.乳突气房9.关于体温的描述下列选项正确的是______。A.一般下午体温较早晨略低B.一般肛门内温度比口腔体温略低C.剧烈运动或进餐后体温可略升高D.腋窝温度一般为36.5～37℃E.正常体温每日波动过范围不超过0.5℃10.简述合谷穴的归经和定位。11.临床上最常见的引起继发性高血压病的是______。A.肾血管性高血压B.原发性醛固酮增多症C.主动脉弓狭窄D.嗜铬细胞瘤E.慢性肾脏疾病12.糖皮质激素类药不具有的作用是

A.抗炎B.抗菌C.兴奋中枢D.免疫抑制E.抗休克13.社会主义核心价值体系包括的基本内容有______。A.以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观B.马克思主义指导思想，中国特色社会主义共同理想C.以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神D.坚持以人为本的科学发展道路A

B

C

D

14.某酶催化反应使底物转变为产物，而辅酶接受基团后不能被此酶同时恢复，但可在另一酶促反应中使辅酶恢复原来状态，这类现象的解释不正确的是______。A.该辅酶一定与酶共价结合B.辅酶起第二底物作用C.辅酶TTP属于这类情况D.酶蛋白一定是寡聚体A

B

C

D

15.在我国，导致急性胰腺炎最常见的病因为______。A.胆道疾病B.高脂血症C.酗酒和暴饮暴食D.十二指肠乳头病变16.下列有关臂丛的说法正确的是______。A.第5～8颈神经前肢的一部分组成B.发出膈神经C.经斜角肌间隙锁骨前方至腋窝D.发出的正中神经仅分布到手和手指皮肤E.发出的尺神经分布上臂部分屈肌17.《中华人民共和国食品卫生法》的监督执法主体是______。A.卫生防疫机构B.食品卫生检验所C.国家技术监督局D.县以上卫生计生行政部门18.肠梗阻的共同的临床表现是______、______、______及______。19.外科感染发生最重要的原因为______。A.伤口的存在B.致病菌入侵人体C.局部组织血液循环不良D.贫血E.未及时治疗20.湿热腰痛的证候特征有______。A.腰痛剧烈，弛痛烦扰，痛处多热而喜冷拒按B.腰痛多冷，重着不适，甚则转侧不利C.每遇暑热及腰部着热而加剧D.每遇阴雨寒冷季节或腰部感受寒湿后加剧A

B

C

D

21.大肠的募穴是______。A.曲池B.天枢C.上巨虚D.阳溪22.对β2受体有选择性激动作用的平喘药是______。A.茶碱B.肾上腺素C.沙丁胺醇D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素23.佝偻病早期的主要X线表现是髓板先期钙化带不规则变薄、模糊或消失。24.下述哪项描述是正确的

A.解毒作用是机体防御功能的重要组成部分B.动物的种属、年龄、性别、营养状态及遗传特性对生物转化的性质与强度均有重大影响C.经过体内的生物转化，所有化学毒物的毒性均降低D.前致癌物可通过生物转化后变成终致癌物A

B

C

D

25.患者，女，46岁，平素性格内向，常自觉两胁刺痛，痛无定处，入夜更甚。舌暗，苔薄白，脉沉涩。其证候是______。A.肝气郁结B.肝气湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足E.气血亏虚26.周围血管征不包括______A.毛细血管搏动征B.明显颈动脉搏动C.奇脉D.水冲脉E.点头运动27.乳腺癌术后病人几年内应避免妊娠?______A.1年B.2年C.3年D.5年28.《电视问政：构建城市公共治理平台》入选中国广播电影电视社会组织联合会《广电热点面对面》课题，开展“电视问政”活动是______。

①提升行政管理水平的要求

②进一步扩大政府职能范围

③增强政府工作透明度的举措

④维护媒体在社区建设中主导作用的方式A.③④B.①②③④C.①③D.②③29.下列关于颞下颌关节紊乱病临床表现描述不正确的是______。A.具有下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音三大主要症状B.仅有下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音三大症状C.常伴有头痛的症状D.常常可伴有各种耳症、眼症，以及吞咽困难、语言困难、慢性疲劳等症状E.摩擦音可出现于骨关节病30.给患者张某进行静脉注射时，患者喊疼痛，局部隆起，抽吸无回血，可能的原因是

A.针头斜面未完全进入血管内B.针头刺破对侧血管壁C.针头未刺入血管内D.针头穿透对侧血管壁E.针头部分在血管内31.国家实行无偿献血制度，国家提倡______的健康公民自愿献血。A.18～55岁B.18～50岁C.16～55岁D.16～50岁32.病人张某，男，52岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给病人哪一组菜谱?______A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、红烧青鱼C.茭白、鸡蛋D.油豆腐、鸡血汤E.青菜、炒猪肝33.男性，55岁，腹痛伴有明显黄疸，B型超声波检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步应该选择下列哪项检查?______A.核素胰腺扫描B.十二指肠低张造影术C.经皮肝穿刺胆管造影术D.逆行胆胰管造影术E.腹腔镜检查34.能较早提示左心功能失代偿的依据是______。A.心动过速B.心脏扩大C.心肌肥厚D.夜尿增多E.劳力性呼吸困难35.对于肝病患者，使用与白蛋白结合的麻醉药时剂量要______。A.减少B.增加C.先增加后减少D.先减少后增加36.下呼吸道包括______A.咽B.喉C.气管D.支气管E.支气管肺内分支A

B

C

D

E

37.原发恶性骨肿瘤的X线表现是______。A.边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显B.边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应不明显C.边缘模糊，骨膜破坏，无骨膜反应D.边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应明显E.边缘清楚，骨膜有破坏，无骨膜反应38.一个总额为100万的项目分给甲、乙、丙、丁四个公司共同来完成，甲、乙、丙、丁分到项目额的比例为，请问甲分到的项目额为多少万?______A.35万B.40万C.45万D.50万39.患者临死前最后消失的是______。A.视觉B.听觉C.嗅觉D.感觉E.知觉40.下列哪个方法或试验不是凝集反应?______A.抗球蛋白试验B.肥大蛋白实验C.琼脂蛋白扩散D.交叉配血41.产后恶露不绝指血性恶露持续______。A.10天B.7天C.20天D.30天E.25天42.硬膜外穿刺成功的指征有哪些?43.下列关于骨瘤X线检查的描述，错误的是

。A.边缘光滑的骨性突起B.无骨质破坏C.无骨膜反应D.多见于额窦和筛窦E.鼻窦骨瘤多为松质骨瘤44.根植传统文化，《中国诗词大会》等节目______；扎根基层职业，非凡体验引人入胜……这些真人秀节目在“口袋”和“口碑”双丰收的同时，也让观众避免陷入了“笑完了却不知为何而笑”的境地，反而可以对这些节目津津乐道、______。

填入画横线部分最恰当的一项是：______A.蔚然成风

回味无穷B.层出不穷

言不尽意C.名噪一时

意犹未尽D.如火如荼

余音绕梁45.肺源性心脏病与原发性肺动脉高压的鉴别诊断是______。A.前者以左房、左室增大为主，后者以右室、右房增大为主B.两者心搏均减弱C.两者肺动脉段均凹陷D.前者为胸肺病变造成，后者与胸肺病变无关E.两者年龄无差异46.行政复议机关收到复议申请后，应当在7日内予以审查。47.患儿，1岁，肺炎。突然气喘加重，烦躁不安，发绀。查体：心率160/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下2.5厘米，X线显示纵隔向左移位。最可能确诊为______。A.脓胸B.张力性气胸C.心力衰竭D.肺不张E.支气管异物48.根尖周病的感染主要来自______。A.邻牙根尖周病变B.邻近器官病变C.牙髓感染D.牙周病变E.菌血症49.手术人员手臂消毒后，应保持的姿势是______。A.手臂向上高举B.手臂自然下垂C.胸前拱手姿势D.手臂向前伸E.双手放置背后50.肩关节脱位的主要体征是______A.“4”字试验阳性B.伸肌腱牵拉试验阳性C.搭肩试验阳性D.直腿抬高试验阳性E.压头试验阳性51.前列腺位于膀胱和尿生殖膈之间，后面与直肠相邻。52.国家对事业单位工作人员的管理方法是______。A.统一直接管理B.职别职级管理C.分级分类管理D.事业部制管理53.化学物质的哪些物理性质影响毒效应?______A.电离度B.熔点C.挥发度D.溶解度A

B

C

D

54.联合卡环适用于

。A.单侧个别牙缺失B.单侧牙弓缺失C.前牙缺失D.双侧后牙缺失E.前后牙均有缺失55.超声心动图检查评价心脏舒张功能的主要指标是

A.E/AB.左房大小C.左室大小D.右室大小E.左室射血分数56.眩晕主症有(

)A.仆倒B.头晕C.震颤D.眼花E.走路不稳A

B

C

D

E

57.药物作用的两重性指的是______A.副作用和毒性反应B.过敏反应和毒性反应C.治疗作用和毒性反应D.预防作用和不良反应E.治疗作用和不良反应58.患者，男性，48岁。丙硫氧嘧啶治疗1年半后甲状腺较之前缩小。TRAb阴性，TT3、TT4正常。该患者应采取的处理是______。A.改用手术治疗B.停用丙硫氧嘧啶C.继续用丙硫氧嘧啶维持剂量D.增大丙硫氧嘧啶剂量E.改用放射性131I59.患者男，16岁，骑跨伤10小时余，检查：尿道口流血，阴茎阴囊、会阴部、下腹部淤血肿胀，损伤部位是______。A.膀胱B.尿道前列腺部C.尿道球部D.尿道膜部E.尿道海绵体60.骨骼因为含钙量多，所以在照片上显示为密度减低影。61.无牙下颌牙槽嵴吸收方向是向下向内向前。62.原发不孕患者，30岁，因月经过多2年余就诊。内诊：子宫前位，如孕3个月大小，左角明显突出，质硬，无压痛，两附件未触及，血红蛋白97g/L，最恰当的处理为

A.继续观察，3个月复查B.诊断性刮宫止血C.行子宫肌瘤易除术D.行子宫全切术E.放射治疗63.______是椎骨负重的重要部分，内部充满松质，借椎间纤维软骨与邻近椎骨相接。A.锥体B.稚孔C.椎弓根D.椎间孔64.按照《中华人民共和国药品管理法实施办法》规定，医疗单位除药剂科外，下列哪一科室可配制、供应本科室病人所需药品?

A.同位素室B.供应科C.急诊室D.外科E.小儿科65.强直性脊柱炎髋关节是最常受累的关节。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]病毒性心肌炎初期可见心肌细胞变性、坏死及问质内中性粒细胞浸润，其后，代之以淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞浸润及肉芽组织形成。但确诊还有赖于心内膜、心肌或心包组织内病毒、病毒抗原或病毒基因片段的检出。2.参考答案：E[解析]从生命结构层次来看，细胞生物学介于分子生物学与个体生物学之间，同它们相互衔接、相互渗透。3.参考答案：D[解析]窦腔软组织内的大小不一的高密度钙化斑点或斑块对真菌性鼻窦炎具有诊断价值。4.参考答案：C[解析]牵张反射指肌肉在外力或自身的其他肌肉收缩的作用下而受到牵拉时，由于本身的感受器受到刺激，诱发同一肌肉产生收缩的一类反射，所以感受器和效应器在同一块肌肉中。躯体运动的基本中枢在脊髓。牵张反射有两种类型：腱反射和肌紧张。肌紧张是缓慢持续牵拉肌肉时所引起的牵张反射，不是快速牵拉。5.参考答案：处理好医患关系对于医生、患者以及社会和谐都有着重要意义：

第一，对医生而言，和谐的医患关系有助于医生工作的顺利开展，调动医务人员的积极性，提升医生在人们心目中的形象。在医患关系紧张的形势下，医生为了避免矛盾规避风险，通常会避免与患者进行深度的沟通和交流，这就影响医生工作的正常进行。化解医患关系、消除患者对医生的不信任，可以拉近医患距离，使医生顺利开展工作，提升医生在患者心目中的形象。

第二，对患者而言，和谐的医患关系可以使患者拥有更好的就医环境，降低就医成本，疾病得到更好的诊治。良好的医患关系使得医生不必过多担心医疗以外的问题，可以专心致志为患者治病。从而使得疾病能够得到更好的诊治，同时，也避免了患者因不信任而给医生送“红包”等现象，降低患者的医疗成本。

第三，对社会而言，良好的医患关系有助于减少医患纠纷，促进社会和谐。近年来，由于医患关系紧张造成的医疗纠纷事故频发，引发社会矛盾冲突，危害社会和谐稳定。构建良好的医患关系，有助于减少医患纠纷，维护社会和谐，提升社会风气。

构建和谐的医患关系应从以下几方面着手：

第一，从医生的角度：医生应加强学习和实践，不断提高专业技术水平，减少医疗事故的发生，合理规范用药，减少患者开支；应恪守医疗职业道德，杜绝“吃拿卡要”，切实改善医疗服务态度，充分尊重和维护患者的隐私权，知情权，做到真正为患者着想，真诚为患者服务。

第二，从医疗机构的角度：建立医患沟通及投诉、处理制度，构建医患沟通平台，对患者反馈的问题及时处理、改进；加强监管，减少医疗违规行为，严格医药费用管理，控制医疗成本，降低医疗费用。

第三，从患者的角度：患者应充分理解和尊重医生，遵守医院的规章制度，遇到问题时通过理性合法的途径解决，不偏激不冲动。

第四，从政府的角度：加强立法，完善医疗法律法规，明确医生和患者的责任和义务，使医疗纠纷案件的处理有法可依；完善医疗责任保险制度，避免医疗机构和从业人员在遇到医疗事故时为逃避责任而采取不合理措施、恶化医患关系。6.参考答案：B[解析]股肿湿热下注证治法为清热利湿，活血化瘀，方用四妙勇安汤。7.参考答案：AD[解析]心室肌细胞动作电位平台期是钠离子内流和钾离子外流的综合结果。8.参考答案：B[解析]上鼓室为乳突胆脂瘤的好发部位。9.参考答案：C[解析]一般成人清晨安静状态下，口腔(舌下)温度的正常值为36.7～37.7℃；腋窝温度的正常值为36.0～37.4℃；直肠温度的正常值为36.9～37.9℃。在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有所变化。①昼夜节律：人体体温在一昼夜之中会出现周期性波动，清晨2～6时体温最低，午后1～6时体温最高，波动幅度一般不超过1℃；②性别差异：成年女子的体温比男子高约0.3℃，且女子的基础体温随月经周期而波动；③年龄差异：新生儿体温不稳定，易受环境影响；儿童的体温较高，以后随年龄的增长，体温逐渐变低；④其他：肌肉活动、精神紧张、情绪激动、进食等影响能量代谢的因素都可使体温波动。10.参考答案：合谷穴为手阳明大肠经穴位，在手背，第2掌骨桡侧的中点。11.参考答案：E[解析]肾实质性高血压：包括急、慢性肾小球肾炎，糖尿病性肾病、慢性肾盂肾炎，多囊肾和肾移植后等多种肾脏病变引起的高血压，是最常见的继发性高血压。12.参考答案：B糖皮质激素没有抗菌作用。13.参考答案：ABC[解析]社会主义核心价值体系包括四个方面的基本内容，即马克思主义指导思想、中国特色社会主义共同理想、以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神、社会主义荣辱观。因此，本题选ABC。14.参考答案：ACD[解析]某酶催化反应使底物转变为产物，而辅酶接受基团后不能被此酶同时恢复，但可在另一酶促反应中使辅酶恢复原来状态，这类现象的解释正确的是辅酶起第二底物作用。15.参考答案：A[解析]在国外，酒精性胰腺炎最为常见；而国内，胆道疾病(胆道结石和胆道感染)是诱发急性胰腺炎的最常见病因，占50%～70%。16.参考答案：D[解析]臂丛是由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分纤维组成，经斜角肌间隙走出，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝。臂丛发出的神经包括胸长神经、肩胛背神经、肩胛上神经、肩胛下神经、胸内侧神经、胸外侧神经、胸背神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经。正中神经发出的感觉支分布于手掌桡侧半皮肤，拇指、示指、中指和无名指桡侧半掌面皮肤，并覆盖在相应手指的掌指关节掌面皮肤及示指、中指和无名指桡侧中、末节指骨背面的皮肤。17.参考答案：D[解析]《中华人民共和国食品卫生法》第三十二条规定：县级以上地方人民政府卫生行政部门在管辖范围内行使食品卫生监督职责；铁道、交通行政主管部门设立的食品卫生监督机构，行使国务院卫生行政部门会同国务院有关部门规定的食品卫生监督职责。第三十三条规定：食品卫生监督职责是：①进行食品卫生监测、检验和技术指导；②协助培训食品生产经营人员，监督食品生产经营人员的健康检查；③宣传食品卫生、营养知识，进行食品卫生评价，公布食品卫生情况；④对食品生产经营企业的新建、扩建、改建工程的选址和设计进行卫生审查，并参加工程验收；⑤对食物中毒和食品污染事故进行调查，并采取控制措施；⑥对违反本法的行为进行巡回监督检查；⑦对违反本法的行为追查责任，依法进行行政处罚；⑧负责其他食品卫生监督事项。18.参考答案：腹痛

腹胀

呕吐

肛门排气排便停止19.参考答案：B[解析]外科感染发生的原因：病菌的致病因素①病菌有黏附因子、荚膜或微荚膜而侵入组织内生存繁殖。②病菌的胞外酶、外毒素、内毒素等分解组织，使感染扩散，造成全身性反应。③侵入人体组织内病菌的数量也是致病条件之一。人体受感染的原因：①局部因素，如皮肤黏膜的疾病与损害；空腔脏器与某些管道的阻塞而使内容物淤积；局部组织的缺血等因素使病菌增殖。②全身性抗感染能力降低。20.参考答案：AC[解析]湿热腰痛的临床表现是腰部弛痛，痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，而活动后或可减轻，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。21.参考答案：B22.参考答案：C[解析]沙丁胺醇为选择性β2受体激动药，用作平喘药，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。异丙肾上腺素为β受体激动药，对β1、β2受体没有选择性。23.参考答案：A[解析]佝偻病早期改变在骺板由于软骨基质钙化不足先期钙化带变得不规则、模糊、变薄以至消失。24.参考答案：ABD[解析]经体内的生物转化，有些物质毒性反而会增强。25.参考答案：C[解析]辨病为胁痛，辨证为瘀血阻络证，治予祛瘀通络，代表方是旋覆花汤。因此选C。26.参考答案：C[解析]周围血管征是指在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变，临床上常见的周围血管征有：毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、Duroziez双重音、颈动脉搏动，且常伴有点头运动。周围血管征不包括奇脉。27.参考答案：D[解析]乳腺癌术后5年内应避免妊娠，以免促使乳腺癌的复发。28.参考答案：C[解析]电视问政，是利用大众传媒参与政治生活的做法，拓宽了公民参与政治生活的渠道，创新了公民参与民主监督的形式，有助于增强政府工作透明度，提升行政管理水平。政府职能主要内容包括政治职能、经济职能、文化职能和社会职能四个方面，由宪法和法律规定，不能随意扩大、缩小或限制其职能或职权。因此，电视问政并不能扩大政府职能范围，②不选。④说法明显错误，不选。故本题答案选C。29.参考答案：B[解析]颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。疼痛部位可在关节区或关节周围；并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。一般无自发痛。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。30.参考答案：C[解析]抽吸无回血，说明针对未在血管内。31.参考答案：A32.参考答案：C[解析]粪便隐血试验前吃肉类、动物血、含铁药物以及绿叶蔬菜等可造成假阳性。33.参考答案：D[解析]梗阻性黄疸通常进行B超检查、CT扫描、经皮肝穿刺胆管造影术、逆行胰胆管造影。这些检查均可发现胆管扩张及扩张的部位和程度。对于胆总管及肝内胆管均不扩张者，经皮肝穿刺胆管造影术的成功率低，应首选逆行胰胆管造影检查。逆行性胰胆管造影术通过人体口服造影剂后，通过将内镜插入十二指肠降部，寻找胰胆管开口的乳头，再经活检孔插入造影导管，注入造影剂进行X线检查的一种方法。具有可直接观察乳头形态及胰胆影像的特点，是检查胰、胆疾病的重要手段。适应证：①梗阻性黄疸；②疑胆道结石症、肝胆管狭窄；③疑壶腹部肿瘤、胰腺囊肿、慢性胰腺炎、胆管肿瘤或转移性腺癌原发灶在胆胰者；④胆道或胆囊术后综合征；⑤有症状的十二指肠乳头旁憩室；⑥X线检查或内窥镜检查疑有胃或十二指肠外固定性压迫者。34.参考答案：E[解析]左心功能代偿可使心脏泵血维持周围组织和自身处于正常状态，但是失代偿就不能维持自身和周围组织的正常状态，所以患者出现劳力性呼吸困难、心脏增大肥厚等，但是较早出现的是劳力性呼吸困难。35.参考答案：A[解析]血浆白蛋白水平低下时，药物与蛋白结合量减少，使得有活性部分增多，药效增强和作用时间延长。故肝病患者，使用与白蛋白结合的麻醉药时剂量要减少。36.参考答案：CDE[解析]下呼吸道是空气通过的管道，具有防御、清除异物、调节空气温度和湿度的作用。声门以下，包括气管和支气管及其分支，为下呼吸道。37.参考答案：D[解析]原发性恶性骨肿瘤呈浸润性骨质破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整；多出现不同形式的骨膜增生且多不成熟，并可被肿瘤侵犯破坏。38.参考答案：B[解析]甲分到的项目额占比为，故项目额为万。故正确答案为B。39.参考答案：B[解析]听觉是患者临死前最后消失的感觉。40.参考答案：C[解析]抗球蛋白试验、肥大蛋白实验及交叉配血均属于凝集反应。41.参考答案：A[解析]恶露不绝是指血性恶露持续10天以上仍不尽。42.参考答案：①穿刺突破黄韧带后阻力突然消失或“落空”感、“突破”感；②负压现象(悬滴法或玻管法)；③注液通畅；④无脑脊液流出；⑤置硬膜外管通畅；⑥试验剂量有效等。43.参考答案：E[解析]病理上鼻窦骨瘤分为三型，包括密质型(多发生于额窦)、松质型(常见于筛窦)、混合型(多发生于额窦内)。44.参考答案：A[解析]第一空，与后句的“引人入胜”相呼应，此处强调的是《中国诗词大会》等根植传统文化的节目很流行。“名噪一时”指名声传扬于一个时期，填入不合语境，排除C。第二空，与“笑完了却不知为何而笑”相反，这些真人秀节目看完后能引发观众的反复讨论和回味。“回味无穷”填入恰当。“言不尽意”表示意犹未尽(多用于书信结尾)；“余音绕梁”形容歌声或音乐优美，耐人寻味。B、D两项均不能描述真人秀节目带来的感受，排除。故本题选A。45.参考答案：D[解析]肺源性心脏病多为慢性病，原发病常为慢性支气管炎，其他为肺实质病变、胸廓畸形等；而原发性肺动脉高压无胸肺的基础疾病。46.参考答案：B[解析]行政复议机关收到复议申请后，应当在5日内予以审查。47.参考答案：B[解析]如果是脓性，叩诊应为浊音；叩诊呈鼓音，纵隔移位最可能是张力性气胸。48.参考答案：C[解析]最常见的感染来自牙髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小