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文档简介

便秘及诊斷要点便秘及诊断要点便秘及诊斷要点【概述】定义病机:大肠传导功能失常临床表现:*1.排便周期延长;*2.排便周期不长,但粪质干结,排便艰难;*3.粪质不硬,但便出不畅。现代医学对便秘的认识1.排便习惯延迟,每周少于2次;*2.大便坚硬、干燥;*3.排便费力,排便时25%的时间在用力摒便。【概述】定义病机:大肠传导功能失常临床表现:*1.排便周期延长;*2.排便周期不长,但粪质干结,排便艰难;*3.粪质不硬,但便出不畅。现代医学对便秘的认识1.排便习惯延迟,每周少于2次;*2.大便坚硬、干燥;*3.排便费力,排便时25%的时间在用力摒便。【概述】便秘的危害便秘是常见症状,女性*1.能引起或加重肛门直肠疾患。显著高于男性(2-4倍)*2.引起胃肠神经功能其发生率紊乱。我国各地的患病率有很*3.引起大肠癌。大差异,大体上在3%*4.诱发心肌梗塞17%之间。*5.诱发脑出血,导致随年龄的增加而增加,猝死。60岁以后可达28*6.晚期肝硬化患者易50%引起氨中毒。【概述】、源流*1.《内经》称为“后不利”、“大便难”,认为便秘与脾、胃、肠有密切的关系,其病机多为脾胃受寒,肠中有热*2.张仲景《金匮要略》称便秘为“脾约”、“闭阴结阳结”认为其病与寒、热、气滞有关首次将便秘依寒热而分阴结、阳结二类*并创制了苦寒泻下的承气汤,温里泻下的大黄附子汤,养阴润下的麻子仁丸,理气通下的厚朴三物汤。【概述】源流3.李东坦便秘与饮食劳疫有关4.朱丹溪燥结果血少不能润泽,理宜养阴5.《景岳全书》把便秘分为阴结、阳结有火为阳结,宜攻宜泻;无火为阴结,宜补宜滋。【概述】三、范围*功能性便秘肠易激综合征肠炎恢复期直肠及肛门疾病内分泌及代谢疾病肌力减退【病因病机】素体阴虛,津亏血少Q点病后产后,气血亏虛阴虚→大肠干涩→阴虚便秘

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