理化因素所致疾病讲义

理化因素所致疾病上海医学院内科学系(Diseasescausedbyphysicalandchemicalfactors)概述(introduction)：Factorscausediseases： chemicalsphysical biologicalpsychologicalchemicals：occupational,non-occupational.physical：occupational,non-occupationalOccupationalMedicinetoday：ToxicologyDiagnosisTreatmentantidotesPhysicalfactors:LaserVDT(videodisplayterminal)Electromagneticfield诊断原则Diagnosis：1．明确病因(causation)： 环境和/或生物体液中存在可测的物化因素(analysisoftoxicants)2．出现特定靶器官损害表现(clinicalmanifestation)3．呈剂量一效应关系(dose-effectiverelationship)4．流行病学调查(epidemiologicalstudy)治疗原则

(principaloftreatment)：1．脱离有害物理、化学因素的继续危害(stopcontact)2．急、重危病人密切观察，维持生命体征(rescue-airway,bloodpressure,circulation)3．特效治疗的应用(antidotes)4．对症处理(othertreatment中毒

（poisoning）概述(definition)：化学物进入人体，在效应部位产生损害，引起疾病――中毒。这种化学物称毒物。毒物在效应部位，必须积累到一定量，才会发生中毒。Toxicantsdose-relatedhazardstothebody毒物来源(chemicals)：industrial、medicine、

pesticide、plants、animals毒物作用部位(organortissue)：cardiovascular、respiratory,nerve,liver,kidney,blood

中毒原因(causation)： occupational,dailylife起病方式(onset)：acute,subacute,chronic发病机制(mechanisms)：一、毒物的吸收(absorb)、代谢(metabolic)和排泄(excretion)

入侵途径(approach)：

呼吸道(respiratorytract,occupational）

消化道（digestivetract,dailylife)

皮肤（skin）

乳汁（latex） ……体内代谢（metablism）：liver－oxidation，deoxidize，hydrolyze，combination）代谢产物毒性改变（effects）：decreaseorincreaseintoxicity排泄（excretion）：Kidney，resp.trac.，

diges.Trac，latex，hair，nail二、中毒机理（mechanisms)1．局部刺激，腐蚀作用(irritation)：acid,alkaline,thrillgas2．缺氧(anoxic)：窒息性毒物、呼吸中枢抑制剂； 肺水肿3．麻醉(anaesthesia)：organicsolvent、anaesthetic4．抑制酶活力(inhibitofenzyme)： 有机磷抑制胆碱酯酶，H2S抑制细胞色素氧化酶5．干扰细胞膜或细胞器生理功能6．受体竞争(recept)三、影响毒作用因素1．毒物的理化性质(factoritself)2．毒物剂量和接触时间(doseandduration)3．个体易感性(susceptibility)临床表现一、急性中毒(menifestation) 短时间内，大剂量毒物接触所致，一般发生于意外事故，易诊断1．皮肤、粘膜(skinandmucosa)： 毒物直接损害，继发表现：紫绀、黄疸等2．呼吸系统(respiratorysyst.)： 呼出气具有特殊气味；呼吸道粘膜损伤致上呼吸道炎、支气管炎、化学性肺炎、化学性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征3．神经系统(neurosyst.)： 神经衰弱综合征；急性中毒性脑病；周围神经病变4．血液系统：(Blood) 溶血、白细胞减少、出血倾向5．心血管系统(cardiovascularsyst.) 可无症状，而心电图出现异常。临床重症可有各种心律失常(arrhythmia)，甚至心源性休克(shock)、心力衰竭(heartfailure)、猝死(suddendeath)发生6．泌尿系统:(urinarytrac.) 血尿(hematuria)、蛋白尿(albuminuria)7．中毒性肝病：liverdiseasecausebyintoxication 表现同急性病毒性肝炎8．其他二、慢性中毒(chronicpois.)

长期反复小剂量接触致病，起病隐匿，症状缺乏特异性1．呼吸系统：铬鼻病；慢性气管、支气管 炎、职业性哮喘、职业性肺 癌2．神经系统：神经衰弱综合征、周围神经 病变、中毒性脑病3．血液系统：白细胞减少、再生障碍性贫血(aplasticanemia)、白血病(leukaemia)等4．心血管系统：动脉粥样硬化5．泌尿系统： 中毒性肾病、肾病综合征6．肝脏：中毒性肝病、肝血管内皮肉瘤7．其他： 骨骼：氟骨症、下颌骨坏死（黄磷） 口腔：铅线、口腔炎、牙龈炎 指甲：米氏线（砷） 毛发脱落：氯丁二烯 白内障：三硝基甲苯诊断和鉴别诊断(diagnosisanddifferentialdiagnosis)中毒诊断依据：1．毒物接触史(chemicals)2．临床表现:(manifestation)特定靶器官3．实验室：(laboratoryanalysis)体液内毒物及其代谢产物检查； 毒物致生化代谢改变的指标测定4．现场调查排除其他病因所致疾病(investigation)治疗(treatment)：一、原则： 1．立即中止毒物接触(stopcontact) 2．清除已进入体内的毒物(excretion) 3．特效解毒药的应用(antidotes) 4．对症治疗(othertreatment)预防(prevention)一、加强防毒宣教(propagandize)二、加强毒物保管(safekeeping)三、预防动植物中毒和地方性中毒病谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH——“ifen”酒新品发布活动策划爱奋斗•爱生活目录010203040506活动概述“ifen”酒新品发布会“爱奋斗•爱生活”品酒晚宴“我爱奋斗”高校乐队演唱会活动执行活动费用活动概述2012年05月20日-ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.-ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.活动时间湖南锦绣潇湘文化产业园活动地点新品发布会/品酒晚宴/高校乐队演唱会活动构架活动概述活动目的：提升代理商对ifen酒的认识，有效促进合作。通过新闻发布会的召开向外界传达强势品牌的印象和

品牌强势运作的信息。借助新闻发布会的召开传递产品信息和品牌价值，形

成事件传播。活动概述活动意义：新闻发布会的意义在于能够激发和巩固代理商积极销售的信心，

同时可以对于ifen酒品牌的上市做一个正式的通告，

借以带动业界对于ifen酒的认同和认识和关注，是对

于ifen酒的整个传播体系的推动和帮助。以新闻与活动的结合表现形式确立ifen酒目标群体中的显赫地位新品发布会爱奋斗•爱生活

——2012ifen酒新品发布会发布会主题-ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.-ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.锦绣潇湘“芙蓉国剧场”发布会地点15:30——17:20发布会时间新品发布会特色互动环节：ifen销售达人赛场外场内连线互动：在活动开展前期，在长沙步行街开展小型户外活动——ifen酒销售达人赛，然后将现场火热疯抢的画面剪辑成视频，在发布会上进行播放，让经销商看到ifen酒受广大市民（年轻消费者）的追捧。第一次连线：将现场疯抢的画面拍摄下来，随即采访一下消费者，问其为何要买酒，对酒的印象等。第二次连线：要求摄像拍摄出现场产品售罄的状态。表现形式：安排两百位学生扮演消费者到现场配合工作，现场随即采访消费者的购买心得。微电影VCR展播主持人开场新品发布会发布会流程：

蝶舞九天女子时尚电声组开场来宾签到（微电影VCR热场）第一次场外连线：让经销商看到场外热闹疯抢的状况与ifen酒品牌展示，从而给经销商留下好的印象，让他们看到该产品的市场前景。颜总致辞（宣布政策）第二次连线新品发布会发布会流程：现场调酒演示（品酒师点评）第一次连线第二次场外连线：此次连线需看到产品即将售罄的状态，以求再次打动在坐经销商的心，让产品热销，好销，有市场等一切优秀品质进入经销商的心，从而使经销商从心动变为行动。签约仪式“ifen酒”荣耀现世新品发布会发布会流程：

经销商代表发言此环节后附详细流程

合影自由洽谈签约仪式500万奖金现场助阵，活动至高潮。新品发布会1、“ifen酒”荣耀现世：嘉宾触摸LED点光球，特制酒保箱绽放,同时烟雾升起.冷焰火四射，ifen酒在绽放的仪器中荣耀现世。新品发布会2、“ifen酒”500万重奖销售机制建立：“ifen”酒业老总亲自向经销商代表颁发“ifen酒”500万销售奖励机制承诺书。新品发布会3、“ifen酒”品酒塔：这里我们用传统的香滨灌注香滨塔,改成“ifen”灌注,体现另外一种引用模式，同时，音乐响起，两位模特手捧“ifen”走秀。新品发布会新品发布会会场布置：易拉宝签到台喷绘、海报新品发布会新品发布会网络直播：我们与湖南最权威的媒体网络之一“文明在线”合作，全程紧密跟踪直播新品发布会。新品发布会新品发布会主持人：湖南电视台魏哲浩侯文ifen品酒晚宴爱奋斗•爱生活

——2012ifen品酒晚宴晚宴主题-ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.-ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.湘府韩城（岳麓区阜埠河路）晚宴地点17:20开始晚宴时间ifen品酒晚宴晚宴酒店简介：长沙湘府韩城湘府韩城韩系餐厅是一家经国家相关部门批准注册的合法企业,湘府韩城韩系餐厅以经营主营餐饮美食服务为主，以合理的价格、优良的服务与众多用户及企业建立了长期的合作关系。湘府韩城韩系餐厅位于岳麓区阜埠河路(近湖南大学天马学生公寓)。大众点评网5星好评！ifen品酒晚宴晚宴酒店布置：开始用餐17:4517：20—17:40ifen品酒晚宴晚宴流程：

领导致祝酒词17:40—17:45来宾就坐ifen高校乐队演唱会我爱奋斗

——2012高校乐队演唱会演唱会主题-ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.-ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.锦绣潇湘“青春广场”演唱会地点19:00—22:30演唱会时间ifen高校乐队演唱会高校乐队演唱会『新闻卖点』：为了更有效的通过新闻发布向外界传达强势品牌和公益

的形象。借助“公益活动”的外衣依托新闻发布才能更高效率传递产品信息和品牌价值，形成事件传播。因此，本次“ifen”杯高校乐队演唱会将特别成立爱心助学岗工程，为家庭贫困，却积极生活，爱好音乐的大学生提供暑期爱心就业岗。ifen高校乐队演唱会高校乐队演唱会『活动组织』：乐队组织比赛制度

评比制度：专业评委5人打分