《神经病学》考试模拟题与答案

《神经病学》考试模拟题与答案1、男性，30岁，因口周麻木1个月来诊。查体：口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在A、三叉神经脊束核下部B、三叉神经中脑核C、三叉神经感觉主核下部D、三叉神经脊束核上部E、三叉神经感觉主核上部答案：D2、病毒性脑炎的确诊主要依靠：A、脑组织或脑脊液病毒分离B、头颅CT或MRIC、脑电图检查D、详细病史询问E、脑脊液检查答案：A3、患者进食困难，查体：右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损部位在A、三叉神经中脑核B、三叉神经感觉主核C、右面神经核D、三叉神经脊束核E、三叉神经运动核答案：E4、24岁女性因渐进性乏力二个月,视力模糊1周来诊,除长时间向上凝视后表现出非对称性上睑下垂外,体检未发现异常,为诊断和估计病情不可做的检查是:A、重复电刺激检查B、胸部CTC、腾喜龙试验D、甲状腺功能试验E、肌肉病理答案：E5、男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是A、癫痫小发作B、癫痫大发作C、精神运动性发作D、局限性发作E、儿童良性发作答案：A6、李某,男,63岁,1小时前生气时突然头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。入院检查:29/17kPa血压(220/130mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右Babinski征(+)。脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳2mm,光反应存在。首选诊断为A、脑血栓形成合并脑疝B、脑栓塞合并脑疝C、脑出血合并脑疝D、蛛网膜下腔出血E、脑出血答案：C7、女性患者，68岁，左侧肢体乏力1天就诊。体查：神清，左侧中枢性面、舌瘫，左侧肢体肌力4级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是：A、头颅CTB、脑电图C、心电图D、脑脊液检查E、肌电图答案：A8、患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在A、左侧面神经B、左侧三叉神经及左侧面神经C、右侧三叉神经D、右侧面神经E、左侧三叉神经答案：E9、女性,42岁。因双上肢静止性抖动2年来门诊就医。体检:双上肢静止性震颤,强直性肌张力增高,慌张步态。该疾病的神经生化改变是:A、5-羟色胺降低B、多巴胺减少C、乙酰胆碱增高D、去甲肾上腺素减少E、以上均不是答案：B10、59岁女性患者,因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,呈爆发性,每次发作数秒钟,并常为说话,刷牙或咀嚼所触发。疼痛局限的神经支配区是A、三叉神经眼支B、三叉神经上颌支C、三叉神经下颌支D、舌咽神经E、以上均不是答案：E11、以下不正确的表述是A、眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B、系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕C、高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变D、位置性眩晕是周围性眩晕E、听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏答案：D12、某患者,男性,21岁,近来工作劳累,昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往无类似发作。体格检查:神志清楚,颅神经检查未发现异常,四肢肌力2级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见U波出现,应立即首先选择A、口服或静脉补充钾B、静脉滴注能量合剂C、静脉滴注葡萄糖D、新斯的明肌注E、静脉滴注地塞米松答案：A13、脑栓塞最常见的病因：A、高血压I.溶栓治疗B、慢性房颤C、脑动脉粥样硬化D、血管炎E、微栓子F、脑血管痉挛G、先天性动脉瘤H、血液病答案：B14、以下关于视野缺损不正确的病变定位是A、一侧视神经病变引起单眼全盲B、颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲C、顶叶病变引起双眼同向下象限盲D、一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避E、一侧视束病变引起双颞侧偏盲答案：E15、偏头痛最常见的类型是A、眼肌瘫痪型偏头痛B、基底动脉型偏头痛C、典型偏头痛D、普通偏头痛E、群集性头痛答案：D16、压颈试验旨在检查A、脊髓疾病有无椎管阻塞B、小脑病变C、周围神经疾病D、脑干疾病E、大脑病变答案：A17、特发性面神经麻痹可表现为：A、患侧舌后1/3味觉丧失B、口角歪向患侧C、患侧不能皱额D、患侧眼裂变小E、患侧听觉减退答案：C18、某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在A、双侧颈5～胸8后根B、双侧臂丛C、双侧颈膨大后索D、又侧颈5胸8前根E、颈5～胸2脊髓前联合答案：E19、40岁男性,二年来发作性四肢抽动,伴咬舌及尿失禁,每次发作持续2-3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员,经常下饭店吃饭,体检神经系统无阳性体征。经检查证实为囊虫病,除病因疗法外,为控制抽搐发作首选A、苯妥英钠B、丙戊酸钠C、扑痫酮D、卡马西平E、苯巴比妥答案：A20、诊断蛛网膜下腔出血,下列哪项不正确?A、明显的意识障碍B、脑膜刺激征C、血性脑脊液D、突然发生剧烈头痛E、起病急骤,情绪激动等因素为其诱因答案：A21、对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是A、神经重复频率刺激检查B、新斯的明试验C、疲劳试验D、脑脊液检查E、腾喜龙试验答案：D22、患者，男，68岁。无明显诱因出现行动迟缓、随意运动减少1年余，慌张步态。体检见面容呆板，双眼凝视，静止性震颤，双侧肢体肌张力明显增高。无感觉障碍。头颅CT检查正常。若经上述治疗，不能缓解的症状是A、面容呆板B、随意运动减少C、静止性震颤D、肌张力明显增高E、行动迟缓答案：C23、临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有A、双手紧握，下肢僵直B、全身抽搐C、呼吸急促，喉中发出叫声D、伴瞳孔散大，对光反应消失E、突然跌倒答案：D24、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括A、说话声音带鼻音B、吞咽困难，饮水呛咳C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前2.3味觉消失答案：E25、偏盲型视野缺损最常见于A、Graves病浸润性突眼B、垂体腺瘤鞍上发展C、糖尿病性视神经乳头水肿D、希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞E、嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血答案：B26、男性，36岁，活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。体查：神清，颈强，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断：A、脑血栓形成B、蛛网膜下腔出血C、TIAD、脑栓塞E、脑出血答案：B27、男性52岁,有高血压病史。在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。其病变部位可能在:A、右侧额叶B、左侧额叶C、右侧内囊D、左侧内囊E、左侧顶叶答案：C28、肝病，可治性痴呆的临床表现,选择最可能的诊断A、周围神经病B、Wilson病C、维生素B缺乏D、正常颅压脑积水E、慢性硬膜下血肿答案：B29、女性，40岁。拟诊原发性三叉神经痛，首选治疗方法是：A、针刺治疗B、口服地巴唑C、三叉神经周围支切断术D、神经阻滞疗法E、口服卡马西平答案：E30、男性,28岁,发热38-39℃持续7天,伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性,但其他神经系统体征缺如。为确诊下列哪项检查最有意义?A、EEGB、CSFC、MRID、头颅CTE、胸部X线平片答案：B31、相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是A、分水岭脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、腔隙性脑梗死D、脑血栓形成E、脑栓塞答案：A32、位于延髓内的脑神经核是A、三叉神经运动核B、滑车神经核C、疑核D、面神经核E、展神经核答案：C33、重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是A、加用阿托品B、停用抗胆碱酶剂加用阿托品C、做Tensilon试验D、增加肌注新斯的明E、停用抗胆碱酯酶剂答案：B34、女，32岁。购物时感头晕、恶心、乏力，随即意识丧失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为A、分离（转换）性障碍B、低血糖症C、心律失常D、短暂性脑缺血发作E、迷走神经张力异常增高答案：D35、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。对进一步治疗及预防，最重要的检查是：A、腰穿B、脑电图C、听觉诱发电位D、全脑血管造影E、颅脑X线平片答案：D36、65岁,男性,患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清,但能理解别人讲话,右肢体活动不灵。体检:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全运动失语,右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫。如果上述症状持续2小时恢复正常,应诊断为A、癫痫B、.脑栓塞C、脑动脉硬化D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作答案：E37、男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是A、非典型面痛B、鼻窦炎C、蝶腭神经痛D、三叉神经痛E、偏头痛答案：D38、检查肌张力时，患者必须A、意识清醒B、无肌肉萎缩C、无肌束震颤D、无肌肉瘫痪E、肌肉放松答案：E39、23岁女性,一周来背部剧烈疼痛，近三天来下肢无力,今日发生尿潴留,不能步行,半月前曾有臀部脓肿已切开排脓,体检,体温39℃,双下肢瘫痪,肌力Ⅱ级,膝反射亢进，Babinski征+,脑脊液检查,细胞数44个/mm蛋白190mg/dl糖50mg/dl,最可能的诊断是:A、多发生硬化B、急性脊髓炎C、系统性红斑狼疮D、硬膜外脓肿脊髓E、脊柱结核答案：D40、55岁男性患者,表情呆板,运动减少,右手不自主震颤,呈搓药丸状。其临床表现还应包括以下哪项?A、肌张力呈齿轮样增强B、肌张力呈折刀样增强C、肌张力低下D、肌肉萎缩E、肌束颤动答案：A41、男性52岁,有高血压病史。在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。入院后虽经及时治疗,病情继续加重,神志恍惚,双侧瞳孔不等大,最可能的诊断是:A、脑栓塞B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、多发性腔隙性梗塞答案：D42、急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和A、脑脊液蛋白细胞分离B、发热，脑膜刺激征C、四肢瘫痪D、舌前2/3味觉障碍E、耳流脓和听力减退答案：D43、59岁女性患者,因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,呈爆发性,每次发作数秒钟,并常为说话,刷牙或咀嚼所触发。疼痛局限的神经支配区是:A、三叉神经眼支B、三叉神经上颌支C、三叉神经下颌支D、舌咽神经E、以上均不是答案：B44、患者男性,50岁。近三月在无明显诱因下突然发生右侧上肢乏力五次,每次发作持续时间三分钟到二小时不等。体检无神经系统局灶性定位体征。预防发作最佳药物为:A、肠溶阿斯匹林B、苯噻啶C、维生素ED、颅通定E、抗眩啶答案：A45、治疗癫痫持续状态的首选用药是A、10%水合氯醛灌肠B、安定注射液静脉注射C、利多卡因静脉滴注D、丙戊酸静脉滴注E、氯硝安定静脉注射答案：B46、运动系统不包括A、下运动神经元B、丘脑C、锥体外系统D、上运动神经元E、小脑系统答案：B47、脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深提示最可能发生A、枕骨大孔疝B、小脑幕裂孔疝C、桥脑出血D、脑室出血E、镰下疝答案：B48、15岁男性,由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声,及时去看,发现他倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时1分钟余逐渐清醒,醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。1周后又来复诊,述昨日下午及今晨又发作一次,发作情况同前。治疗药物首选为:A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、镇静药D、安定E、卡马西平答案：A49、急性脊髓炎不应出现的症状体征是A、压颈试验通畅B、脊髓休克C、眼球震颤D、急性脊髓横贯性损害E、脑脊液蛋白增高答案：C50、引起单瘫的病变部位是A、腰膨大B、内囊C、大脑皮层D、胸髓E、脑干答案：C51、男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤,活动不利半年未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病史。颅脑核磁共振扫描无异常发现。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见静止性的震颤,双手指鼻试验正常。该患者最可能因下列哪种机制而发病?A、黑质变性,纹状体内多巴胺含量显著增高B、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加C、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量减少D、黑质纹状体神经纤维变性,纹状体内γ-氨基丁酸含量增加E、黑质变性,纹状体内多巴胺含量显著减少答案：E52、25岁,男性,反复发作肢体抽搐三年,发作时伴口唇发绀及尿失禁,每次发作3-5分钟缓解,来诊时神经系统检查无阳性体征,对本病治疗无效的药物是:A、卡马西平B、苯妥英钠C、乙琥胺D、苯巴比妥E、丙戍酸钠答案：C53、60岁男性患者,大会讲话时突然头痛呕吐,昏迷,右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史10年。体检:血压26/15kPa(200/112mmHg),浅昏迷,左瞳0.6cm,右瞳0.3cm,眼底无出血,偏瘫。右Babinski(+),颈软。护理该患者措施中,哪一项是的?A、定时翻身B、定时观察意识,呼吸.瞳孔C、定期测血压D、定时吸痰E、头部抬高30°答案：D54、男性,58岁工人,有高血压史。突然头痛,呕吐,意识不清:BP:26/14Kpa(200/105MmHg),左瞳孔散大,右侧偏瘫,最重要的治疗是A、安静勿搬动B、呼吸道通畅C、肌注降压药D、应用脱水剂E、给予抗菌素答案：D55、癫痫中应用PET(正电子发射计算机体层显像)检查的重要目的是A、鉴别癫痫发作与假性癫痫B、癫痫发作形式分类C、鉴别原发和继发性癫痫D、指导药物的选择应用E、癫痫病灶定位2006答案：E56、患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于A、右侧脑桥及左侧延髓B、右侧脑桥及延髓C、左侧脑桥及延髓D、左侧脑桥E、右侧脑桥答案：E57、男,50岁,进行性双手无力及肌肉萎缩1年,下肢无力半年。体检:肌力双上肢3级,双下肢4级。双手肌萎缩,双上肢肌束震颤。四肢腱反射亢进,病理反射(+)。感觉正常。其病变部位应在A、上运动神经元和下运动神经元B、锥体外系C、小脑D、下运动神经元E、上运动神经元答案：A58、抢救癫痫持续状态的患者，首选A、苯巴比妥钠肌内注射B、苯妥英钠静脉注射C、水合氯醛灌肠D、氯丙嗪肌内注射E、安定静脉注射答案：E59、男患59岁,五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子,说话不大清楚,经10分钟左右缓解,先后发作6次,近二天来未发作,但觉右侧肢体活动不太灵活。既往有高血压史10年,冠心病史3年。体检:血压23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢体运动范围正常、右手握力稍弱,感觉正常,Babinski征右侧阳性。经住院治疗后恢复良好,但病人心情紧张,害怕再发,应给予下列哪类药物最有利于预防再发A、抗凝治疗B、应用镇静药C、控制高血压药物D、血小板聚集抑制剂E、自由基清除剂答案：D60、25岁女性,两周来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重口齿含糊,吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛,二便正常,有甲亢病史。此时有合并感染应加用的药物是:A、二性霉素类B、氨基糖甙类C、磺胺类D、四环素类E、青霉素类答案：E61、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查A、MRIB、CT扫描C、诱发电位D、脑电图检查E、脑脊液检查答案：D62、患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征阳性，病变在A、右侧内囊B、右侧内囊C、左侧脑桥D、右侧脑桥E、内囊病变延及桥脑答案：D63、女性，59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是A、右耳大神经痛B、多脑神经炎C、脑卒中D、左侧面神经炎E、右侧面神经炎答案：E64、一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于A、同侧动眼神经B、同侧视神经C、对侧动眼神经D、视交叉E、对侧视神经答案：B65、男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是A、头颅CT、血糖测定B、肌电图及血电解质测定C、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D、血气分析及血电解质测定E、血电解质测定及甲状腺功能测定答案：E66、患者，男，68岁。无明显诱因出现行动迟缓、随意运动减少1年余，慌张步态。体检见面容呆板，双眼凝视，静止性震颤，双侧肢体肌张力明显增高。无感觉障碍。头颅CT检查正常。治疗首选A、地西泮B、氯丙嗪C、D-青霉胺D、左旋多巴E、多巴胺答案：D67、患者65岁,二天前早起时右侧肢体不能活动,说话不清,但今日出现昏睡,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,脑CT示:左额顶叶大片低密度改变,最重要的治疗是A、外科治疗B、抗凝剂C、溶血栓剂D、脱水剂E、低分子右旋糖酐答案：D68、女性，70岁，突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。体查：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。当明确诊断后，最主要的处理是：A、降血糖B、降血脂C、降颅压D、抗炎治疗E、扩脑血管答案：C69、患者男性,26岁。发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起走动,每次持续2-3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。下列哪种检查最有利于他的发作类型的诊断?A、神经系统检查B、血糖C、头颅CTD、脑电图E、头颅MRI答案：D70、肌阵挛发作首选：A、扑痫酮B、丙戊酸钠C、卡马西平D、ACTHE、氯硝安定答案：B71、即使没有外界刺激患者也可有自发感觉的是A、感觉过敏B、感觉倒错C、感觉过度D、感觉缺失E、感觉异常答案：E72、男性,56岁患者。既往有高血压病史十余年。本次因大便后突发头痛,左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室。查体:BP26/14.3kPa(200/110mmHg),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧上下肢及偏身痛觉减退。下列治疗原则适用于该患者,了:A、保持大,小便通畅B、平稳控制血压C、保持呼吸道通畅D、大量静滴10%葡萄糖溶液E、请神经外科会诊,协助治疗答案：D73、诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是A、脑膜刺激征B、血性脑脊液C、意识障碍D、头痛，呕吐E、眼底出血答案：E74、男，lO岁。上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”，约5—10秒后此现象消失。伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是A、单纯运动性发作B、单纯部分性发作C、复杂部分性发作D、单纯感觉性发作E、失神发作答案：C75、蛛网膜下腔出血最常见的病因：A、血液病B、脑动脉粥样硬化C、微栓子D、血管炎E、脑血管痉挛F、慢性房颤G、先天性动脉瘤H、高血压I.溶栓治疗答案：G76、45岁男性病人。主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段脊突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。四天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊可述者。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸脊突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进。腹壁反射消失,两侧Babinski氏征阳性,上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。(假设信息)一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病是:A、急性脊髓炎B、脊髓硬脊膜外脓肿C、胸椎间盘突出所致脊髓压迫症D、运动神经元病E、转移癌所致脊髓压迫症答案：D77、患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。查体：血压140/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是A、右侧大脑中动脉皮层支B、右侧大脑中动脉深穿支C、右侧大脑中动脉主干D、右侧大脑前动脉深穿支E、右侧颈内动脉答案：E78、某患左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小是A、左动眼神经麻痹B、右动眼神经麻痹C、左视神经损害D、右眼交感神经损害E、右视神经损害答案：C79、下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫A、小脑下前动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、小脑后下动脉E、脊髓前动脉答案：B80、女性24岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力,呼吸困难。体检:口唇轻度紫绀,双眼睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力Ⅱ°-Ⅲ°,呼吸活动度明显减弱,新斯的明试验(+),应诊断为:A、急性脊髓炎B、进行性肌营养不良C、重症肌无力D、周期性麻痹E、格林-巴利综合症答案：C81、男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为A、5级B、3级C、1级D、2级E、0级答案：C82、29岁,女,二周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,并双眼睑闭合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷,气促,无排尿障碍。治疗上最重要的是:A、大剂量维生素治疗B、补钾C、抗生素使用D、大剂量激素的使用E、维持呼吸功能答案：E83、23岁男性,既往无癫痫史，在发生一次全身性强直-阵挛发作后被送急诊室,下列哪种药物的急性中毒最有可能导致该发作?A、海洛因B、可待因C、乙醇D、可卡因E、安定答案：D84、女性,12岁,一周前有上呼吸道感染史,今晨起床后感四肢无力,下肢为甚,下午症状加重,四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难,查体四肢软瘫,远端重于近端,饮水呛咳,咽反射消失,无明显感觉障碍,二便尚能自控。请问何时,什么项目检查对该病最有诊断意义?A、即查脑电图B、即查血沉,血常规C、即行脑脊液检查D、7天后查脑脊液E、即行肌电图检查答案：D85、原发性三叉神经痛的疼痛特点A、短暂的电击样、撕裂样剧痛B、持续性刺痛C、持续性钝痛D、疼痛常见于前额部E、发作性剧痛伴三叉神经破坏体征答案：A86、23岁女性,近2-3年来两侧腕部感到麻木,入浴时即使是热水也不知道,不能用手指做活,握力也大为减弱。检查:两侧小鱼际肌和骨间肌明显萎缩,两侧肱二头肌腱反射正常,两侧肱三头肌腱反射消失,两侧膝反射亢进。两侧前臂和手部痛觉消失,触觉减退,深感觉正常。以下病例最可能的诊断是:A、脊髓肿瘤B、多发性硬化C、肌萎缩性侧索硬化D、颈椎病E、脊髓空洞症答案：E87、患者突然出现右口角抽搐，后出现右侧上肢，下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是A、左侧中央前回上部B、右侧中央后回C、右侧中央前回上部D、左侧中央前回下部E、右侧中央前回下部答案：D88、一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于A、颅内血管变异B、双侧椎动脉未闭塞C、同侧颈外动脉未闭塞D、对侧颈内动脉未闭塞E、正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环答案：E89、38岁男性,突发头痛伴恶心呕吐,肢体无明显瘫痪,腰穿为血性脑脊液,此病人尚可有的体征:A、三偏综合症B、四肢瘫C、Wallenberg综合征D、左侧周围性面瘫,右肢体瘫痪E、截瘫F、脑膜刺激征G、体象障碍I.左右瞳孔5:3H、单瘫答案：F90、女患30岁,一年前有过视力减退,经治疗一月好转。半年前出现小脑性共济失调,经治疗三个月又好转。近一周来出现双下肢不全瘫痪,排尿稍困难,双侧巴彬斯基(Babinski)征阳性,有发作性下肢强直抽搐伴有疼痛。对下列抽搐或疼痛患者,最佳控制其抽搐(痛)症状的方法是:A、丙戊酸钠600毫克/日B、苯巴比妥180毫克/日C、苯妥英钠300毫克/日D、扑痫酮750